醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急方案

醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急方案?醫(yī)療廢物的妥善管理對(duì)于保障醫(yī)療安全、保護(hù)環(huán)境以及維護(hù)公眾健康至關(guān)重要。本制度及應(yīng)急方案旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療廢物得到安全有效的處理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。二、醫(yī)療廢物管理制度（一）管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療廢物管理工作，制定相關(guān)政策和制度，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問(wèn)題。2.醫(yī)院感染管理部門具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督檢查工作，指導(dǎo)各科室正確分類、收集醫(yī)療廢物，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行培訓(xùn)、考核，確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。3.各科室負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)，落實(shí)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)措施，確保本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物得到規(guī)范處理。4.醫(yī)療廢物專職管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的集中收集、運(yùn)送、貯存等工作，嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和路線將醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍嫣帲⒆龊孟嚓P(guān)記錄。（二）分類收集1.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.分類收集要求各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置三種顏色的專用容器，分別盛裝不同類型的醫(yī)療廢物：黃色容器盛裝感染性廢物，利器盒盛裝損傷性廢物，紅色容器盛裝病理性廢物（若有），對(duì)于藥物性廢物和化學(xué)性廢物，應(yīng)根據(jù)其特性采用相應(yīng)的專用容器或包裝物收集。醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)及時(shí)分類收集，不得混合收集。禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。容器應(yīng)防滲漏、防銳器穿透，確保在收集、運(yùn)送過(guò)程中無(wú)滲漏、無(wú)破損。損傷性廢物應(yīng)立即放入利器盒內(nèi)，利器盒應(yīng)滿3/4時(shí)及時(shí)更換，更換后的利器盒應(yīng)密封，防止銳器刺傷。（三）登記與交接1.醫(yī)療廢物登記各科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料應(yīng)保存3年以上。2.交接醫(yī)療廢物專職管理人員應(yīng)每天定時(shí)到各科室收集醫(yī)療廢物，與科室醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行當(dāng)面交接。交接雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息，確認(rèn)無(wú)誤后在交接記錄上簽字。醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)檢查盛裝容器是否完好、密封，標(biāo)識(shí)是否清晰，防止醫(yī)療廢物泄漏。（四）運(yùn)送與暫存1.運(yùn)送醫(yī)療廢物專職管理人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具將醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處。運(yùn)送工具應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染環(huán)境。在運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)避免醫(yī)療廢物泄漏、散落。醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)穿戴符合要求的防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩等。2.暫存醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存處應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化、易于清潔消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫存處的不同區(qū)域，不得露天存放。暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。每天應(yīng)對(duì)暫存處進(jìn)行清潔消毒，定期對(duì)暫存處的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。（五）處置1.醫(yī)院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，采用焚燒、填埋等無(wú)害化處置方式對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，確保醫(yī)療廢物得到安全有效的處置。3.醫(yī)院應(yīng)配合醫(yī)療廢物處置單位做好醫(yī)療廢物的交接工作，提供必要的資料和信息，協(xié)助處置單位進(jìn)行醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。（六）培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期組織全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、登記要求、運(yùn)送與暫存規(guī)定、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等。新上崗人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如講座、觀看錄像、現(xiàn)場(chǎng)演示等，確保培訓(xùn)效果。2.考核醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集情況、登記與交接記錄、暫存處管理等?？己私Y(jié)果應(yīng)與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)違反醫(yī)療廢物管理制度的科室和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。三、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急方案（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急指揮中心成立以醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤管理部門等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療廢物管理應(yīng)急指揮中心。應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急處置策略，調(diào)配應(yīng)急資源，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事件情況。2.各應(yīng)急工作小組及職責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置組：由醫(yī)院感染管理部門、護(hù)理部等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，如對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理、消毒，對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行隔離等。醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)因醫(yī)療廢物暴露而受傷的人員進(jìn)行緊急救治。后勤保障組：由后勤管理部門負(fù)責(zé)，提供應(yīng)急處置所需的物資、設(shè)備等保障，確保應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。信息聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)收集、整理和報(bào)告事件信息，與上級(jí)主管部門、相關(guān)部門及單位保持聯(lián)系，及時(shí)傳達(dá)應(yīng)急指揮中心的指令。（二）應(yīng)急響應(yīng)程序1.事件報(bào)告當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在第一時(shí)間向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮中心報(bào)告，并組織人員對(duì)事件進(jìn)行初步調(diào)查和評(píng)估。應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序，迅速組織各應(yīng)急工作小組開(kāi)展應(yīng)急處置工作。2.現(xiàn)場(chǎng)處置現(xiàn)場(chǎng)處置組在接到指令后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，按照以下步驟進(jìn)行處置：對(duì)泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行標(biāo)識(shí)和隔離，防止污染范圍擴(kuò)大。采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、口罩、手套等，對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理和收集。清理過(guò)程中應(yīng)避免用手直接接觸醫(yī)療廢物，盡量采用工具進(jìn)行操作。對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理，可選用含氯消毒劑等進(jìn)行噴灑消毒，消毒劑量應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。消毒后應(yīng)進(jìn)行清潔，確保污染區(qū)域恢復(fù)原狀。對(duì)清理收集的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行妥善處理，放入專用容器內(nèi)，密封后運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。在現(xiàn)場(chǎng)處置過(guò)程中，應(yīng)注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，以便后續(xù)進(jìn)行調(diào)查和分析。3.醫(yī)療救治醫(yī)療救治組應(yīng)根據(jù)受傷人員的情況，迅速組織進(jìn)行救治。對(duì)于皮膚刺傷、擦傷等輕微損傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行傷口清洗、消毒，并給予相應(yīng)的預(yù)防性用藥。對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷或出現(xiàn)感染癥狀的人員，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，如抗感染治療、注射破傷風(fēng)抗毒素等。醫(yī)療救治組應(yīng)做好受傷人員的病歷記錄，詳細(xì)記錄受傷情況、救治過(guò)程等信息。4.后勤保障后勤保障組應(yīng)及時(shí)提供應(yīng)急處置所需的物資、設(shè)備等，如防護(hù)服、口罩、手套、消毒劑、清潔工具、利器盒等。確保物資和設(shè)備的供應(yīng)充足，質(zhì)量可靠。對(duì)物資和設(shè)備的使用情況進(jìn)行登記和管理，及時(shí)補(bǔ)充和更新消耗的物資和設(shè)備。5.信息報(bào)告與發(fā)布信息聯(lián)絡(luò)組應(yīng)及時(shí)收集、整理和報(bào)告事件信息，包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、危害程度、采取的應(yīng)急措施及處理結(jié)果等。報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、全面，不得瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)。信息聯(lián)絡(luò)組應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事件情況，并與相關(guān)部門及單位保持密切聯(lián)系，溝通協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。未經(jīng)應(yīng)急指揮中心批準(zhǔn)，任何科室和個(gè)人不得擅自對(duì)外發(fā)布事件信息，以免造成不良影響。（三）后期處置1.事件調(diào)查應(yīng)急處置工作結(jié)束后，應(yīng)急指揮中心應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，查明事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、造成的損失等情況。調(diào)查應(yīng)采用現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問(wèn)相關(guān)人員、查閱資料等方法，收集相關(guān)證據(jù)，形成調(diào)查報(bào)告。2.整改措施根據(jù)事件調(diào)查結(jié)果，分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定相應(yīng)的整改措施。整改措施應(yīng)具有針對(duì)性和可操作性，確保類似事件不再發(fā)生。對(duì)整改措施的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作取得實(shí)效。3.總結(jié)評(píng)估應(yīng)急指揮中心應(yīng)對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面總結(jié)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)的及時(shí)性、處置措施的有效性、各應(yīng)急工作小組的協(xié)同配合情況、物資設(shè)備的保障情況等。通過(guò)總結(jié)評(píng)估，不斷完善醫(yī)療廢物管理應(yīng)急方案，提高應(yīng)急處置能力。（四）培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期組織全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、現(xiàn)場(chǎng)處置方法、醫(yī)療救治措施、信息報(bào)告與發(fā)布等。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解，提高職工的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。新上崗人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受醫(yī)療廢物管理應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.演練醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件的應(yīng)急處置。演練應(yīng)模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)和提高各應(yīng)急工作小組的協(xié)同配合能力、應(yīng)急處置能力和應(yīng)急響應(yīng)速度。演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整和完善應(yīng)急方案。四、監(jiān)督與檢查1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、登記與交接、運(yùn)送與暫存、處置等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。2.各科室應(yīng)定期對(duì)本科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保醫(yī)療廢物管理工作符合要求。3.醫(yī)院