食源性疾病監(jiān)測實施方案

食源性疾病監(jiān)測實施方案?食源性疾病是當今世界上分布最廣泛、最常見的疾病之一，它不僅嚴重影響著人們的身體健康，還給社會帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。為了有效預防、及時控制和消除食源性疾病的危害，保障公眾健康安全，特制定本食源性疾病監(jiān)測實施方案。二、監(jiān)測目的1.及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)事件，采取有效措施進行防控，降低食源性疾病的發(fā)病率和死亡率。2.了解食源性疾病的發(fā)病情況、流行趨勢、分布特征及其影響因素，為制定和調(diào)整食源性疾病防控策略提供科學依據(jù)。3.掌握食源性疾病的病原體種類、毒力、耐藥性等信息，為食品安全風險評估和監(jiān)管提供技術支持。4.提高食源性疾病監(jiān)測的敏感性、準確性和及時性，加強各部門之間的協(xié)作與溝通，提升食源性疾病防控能力。三、監(jiān)測范圍本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)以及承擔食品安全風險監(jiān)測工作的相關機構(gòu)。四、監(jiān)測內(nèi)容與方法病例報告1.定義食源性疾病病例是指食用了被致病因子污染的食物或誤食含有毒有害物質(zhì)的食物后出現(xiàn)相關臨床癥狀的患者。2.報告流程各級各類醫(yī)療機構(gòu)在診治疑似食源性疾病病例時，醫(yī)生應詳細詢問患者的飲食史，對符合定義的病例應及時填寫食源性疾病個案信息表，并在24小時內(nèi)通過食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。3.報告內(nèi)容報告內(nèi)容應包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）、發(fā)病日期、癥狀與體征、飲食史（發(fā)病前72小時內(nèi)的進食情況，包括食物名稱、進食時間、進食地點等）、就診醫(yī)院等。主動監(jiān)測1.哨點醫(yī)院監(jiān)測選擇一定數(shù)量的各級各類醫(yī)療機構(gòu)作為食源性疾病哨點監(jiān)測醫(yī)院，哨點醫(yī)院應按照要求開展食源性疾病病例監(jiān)測工作。哨點醫(yī)院每周對本院收治的符合食源性疾病定義的病例進行匯總分析，并于每周五將監(jiān)測數(shù)據(jù)上報至轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)。2.重點場所監(jiān)測對學校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、建筑工地食堂、集體用餐配送單位等重點場所開展主動監(jiān)測。疾病預防控制機構(gòu)定期到重點場所進行巡查，了解其食品采購、加工、儲存等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生狀況，收集食源性疾病相關信息。如發(fā)現(xiàn)可疑食源性疾病病例，及時指導相關單位進行報告和調(diào)查處理。3.事件監(jiān)測加強對食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)事件的監(jiān)測。醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)3例及以上有相同飲食史且臨床表現(xiàn)相似的食源性疾病病例，應立即向轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)報告。疾病預防控制機構(gòu)接到報告后，應立即組織開展流行病學調(diào)查、采樣檢測等工作，及時查明原因，采取控制措施，并按規(guī)定進行報告。實驗室檢測1.標本采集對食源性疾病病例，在患者發(fā)病后盡可能在24小時內(nèi)采集糞便、嘔吐物、血液等標本。采集的標本應妥善保存，及時送轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)或指定的實驗室進行檢測。2.檢測項目實驗室檢測項目主要包括常見食源性致病菌（如沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等）、病毒（如諾如病毒等）以及其他可能的致病因子的檢測。根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果和實際需要，可增加特定的檢測項目。3.檢測方法采用國家標準規(guī)定的檢測方法進行檢測，確保檢測結(jié)果的準確性和可靠性。實驗室應定期參加能力驗證和質(zhì)量控制考核，保證檢測工作質(zhì)量。數(shù)據(jù)分析與利用1.數(shù)據(jù)審核轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)對上報的食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)進行審核，檢查數(shù)據(jù)的完整性、準確性和邏輯性。對審核發(fā)現(xiàn)的問題及時與報告單位溝通核實，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。2.數(shù)據(jù)分析運用統(tǒng)計學方法對食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，描述食源性疾病的三間分布特征（時間、地點、人群），分析食源性疾病的發(fā)病趨勢、流行因素等。通過聚類分析、關聯(lián)分析等方法，發(fā)現(xiàn)聚集性病例和暴發(fā)線索，評估食源性疾病的風險水平。3.結(jié)果反饋與利用及時將食源性疾病監(jiān)測結(jié)果反饋給相關醫(yī)療機構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位和監(jiān)管部門。監(jiān)測結(jié)果可用于指導食源性疾病防控工作，如調(diào)整防控策略、開展針對性的健康教育、加強食品衛(wèi)生監(jiān)管等。同時，監(jiān)測數(shù)據(jù)也為食品安全風險評估提供重要依據(jù)，促進食品安全標準的制定和完善。五、監(jiān)測工作流程病例發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生在日常診療過程中，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和飲食史，判斷是否為食源性疾病病例。對于疑似病例，應按照要求進行報告。報告與審核醫(yī)療機構(gòu)通過食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)對報告數(shù)據(jù)進行及時審核。調(diào)查與采樣疾病預防控制機構(gòu)接到報告后，立即組織開展流行病學調(diào)查，了解病例的基本情況、飲食史、發(fā)病經(jīng)過等信息。根據(jù)調(diào)查情況，確定是否需要進行采樣檢測。如需采樣，按照規(guī)范采集標本并送實驗室檢測。實驗室檢測與結(jié)果反饋實驗室按照標準方法對標本進行檢測，及時出具檢測報告。疾病預防控制機構(gòu)將檢測結(jié)果反饋給醫(yī)療機構(gòu)，并對調(diào)查和檢測結(jié)果進行綜合分析。處置與報告根據(jù)調(diào)查和檢測結(jié)果，對食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)事件采取相應的控制措施，如現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查、食品封存、消毒處理、患者救治等。同時，按照規(guī)定向上級部門進行報告，報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、發(fā)病人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步調(diào)查結(jié)果、采取的措施等。總結(jié)與評估事件處置結(jié)束后，對整個食源性疾病監(jiān)測工作進行總結(jié)評估，分析事件發(fā)生的原因、防控措施的效果、存在的問題等，提出改進建議，不斷完善食源性疾病監(jiān)測工作機制和防控措施。六、職責分工醫(yī)療機構(gòu)1.負責食源性疾病病例的診斷、報告和標本采集工作，確保報告信息的準確、完整和及時。2.配合疾病預防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查和標本檢測等工作，提供相關臨床資料和診療信息。疾病預防控制機構(gòu)1.承擔食源性疾病監(jiān)測工作的組織協(xié)調(diào)和技術指導，制定監(jiān)測工作計劃和方案，開展業(yè)務培訓。2.負責食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核、分析、反饋和報告，組織開展流行病學調(diào)查和實驗室檢測工作。3.及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)事件，采取防控措施，并向相關部門通報信息。衛(wèi)生行政部門1.負責食源性疾病監(jiān)測工作的組織領導和監(jiān)督管理，將食源性疾病監(jiān)測工作納入衛(wèi)生工作目標考核內(nèi)容。2.協(xié)調(diào)各部門之間的工作關系，保障監(jiān)測工作所需的人員、經(jīng)費和設備等資源。食品藥品監(jiān)管部門1.負責食品生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對食源性疾病監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的食品安全問題及時進行調(diào)查處理，依法采取行政措施。2.與衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)等加強信息溝通與協(xié)作，共同做好食源性疾病防控工作。教育部門1.加強學校、托幼機構(gòu)食品安全管理，督促學校落實食品安全主體責任，開展食品安全知識宣傳教育。2.配合衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)做好學校食源性疾病監(jiān)測和防控工作，及時報告學校食源性疾病相關信息。其他相關部門按照各自職責，配合做好食源性疾病監(jiān)測工作，共同維護食品安全和公眾健康。七、質(zhì)量控制1.建立健全食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制制度，明確質(zhì)量控制的目標、內(nèi)容、方法和流程。2.加強對監(jiān)測人員的培訓，提高其業(yè)務水平和責任意識，確保監(jiān)測工作規(guī)范、有序開展。3.定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行審核和質(zhì)量評估，對監(jiān)測工作中存在的問題及時進行整改。4.參加國家和省級組織的食源性疾病監(jiān)測質(zhì)量控制考核，保證監(jiān)測工作質(zhì)量達到規(guī)定要求。八、數(shù)據(jù)管理與安全1.建立食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行集中管理和存儲。確保數(shù)據(jù)的完整性、準確性和保密性。2.制定數(shù)據(jù)管理制度，明確數(shù)據(jù)的錄入、審核、分析、存儲、傳輸、使用等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范。3.加強數(shù)據(jù)安全防護，采取加密存儲、訪問控制、備份恢復等措施，防止數(shù)據(jù)泄露、丟失和被篡改。九、培訓與宣傳1.定期組織食源性疾病監(jiān)測相關培訓，培訓內(nèi)容包括監(jiān)測方案、病例報告、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、數(shù)據(jù)分析等方面的知識和技能，提高監(jiān)測人員的業(yè)務水平。2.開展食源性疾病防控知識宣傳教育活動，通過多種渠道向公眾普及食源性疾病防治知識，提高公眾的自我保護意識和能力。十、考核與評估1.制定食源性疾病監(jiān)測工作考核指標和評估方案，對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)以及相