腫瘤登記報告制度

腫瘤登記報告制度?腫瘤登記報告制度是腫瘤防治工作的重要組成部分，旨在全面、系統(tǒng)、準確地收集腫瘤發(fā)病和死亡信息，為腫瘤防治策略的制定、腫瘤防控效果的評價、腫瘤病因?qū)W研究等提供科學依據(jù)，從而有效降低腫瘤發(fā)病率和死亡率，提高居民健康水平。二、適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等。三、登記報告內(nèi)容1.基本信息患者姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、地址（常住地址、工作單位地址）、聯(lián)系方式（電話、電子郵箱等）。2.腫瘤相關信息腫瘤診斷日期、腫瘤發(fā)病/死亡日期、腫瘤部位（按照國際疾病分類標準[ICDO3]進行編碼填寫，如C15.0表示胃竇惡性腫瘤）、腫瘤形態(tài)學編碼（ICDO3）、腫瘤分期（參照國際抗癌聯(lián)盟[UICC]和美國癌癥聯(lián)合委員會[AJCC]制定的腫瘤分期標準）、病理診斷結果、診斷依據(jù)（臨床診斷、病理診斷、影像診斷等）、治療情況（手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等）、疾病轉(zhuǎn)歸（治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡等）。3.相關因素信息腫瘤家族史（直系親屬中是否有腫瘤患者及腫瘤類型）、個人史（吸煙史、飲酒史、職業(yè)暴露史等）、生活方式（飲食、運動等情況）、環(huán)境暴露因素（居住環(huán)境、飲用水源等情況）。四、登記報告流程1.首診報告各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的首診醫(yī)師在診斷腫瘤患者后，應及時按照腫瘤登記報告系統(tǒng)的要求，完整、準確地錄入患者基本信息、腫瘤相關信息等內(nèi)容。對于無法立即獲取的信息，應在后續(xù)診療過程中及時補充完善。2.審核與校對醫(yī)療機構指定專人負責對首診醫(yī)師錄入的腫瘤登記報告信息進行審核與校對。審核內(nèi)容包括信息的完整性、準確性、邏輯性等。如發(fā)現(xiàn)信息有誤或不完整，應及時與首診醫(yī)師溝通核實，督促其進行修改。審核通過后的信息提交至醫(yī)療機構的腫瘤登記報告管理部門。3.醫(yī)療機構匯總上報醫(yī)療機構的腫瘤登記報告管理部門定期（每月或每季度）對本機構內(nèi)審核通過的腫瘤登記報告信息進行匯總，生成匯總報表，并按照規(guī)定的時間和方式，通過腫瘤登記報告系統(tǒng)將匯總數(shù)據(jù)上報至轄區(qū)疾病預防控制中心（以下簡稱"疾控中心"）。4.疾控中心審核與反饋疾控中心收到醫(yī)療機構上報的腫瘤登記報告數(shù)據(jù)后，再次進行審核。審核內(nèi)容除信息準確性外，還包括數(shù)據(jù)的完整性、一致性等。對于審核發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋至相關醫(yī)療機構，要求其在規(guī)定時間內(nèi)進行整改，并重新上報。5.數(shù)據(jù)錄入與審核疾控中心將審核通過的腫瘤登記報告數(shù)據(jù)錄入到轄區(qū)腫瘤登記數(shù)據(jù)庫，并進行再次審核，確保數(shù)據(jù)準確無誤后，進行數(shù)據(jù)的存儲和備份。五、質(zhì)量控制1.人員培訓定期組織轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的相關人員參加腫瘤登記報告業(yè)務培訓，培訓內(nèi)容包括腫瘤登記報告制度、登記報告內(nèi)容及流程、ICD編碼規(guī)則、數(shù)據(jù)審核要點等。通過培訓，提高相關人員的業(yè)務水平和責任意識，確保登記報告信息的質(zhì)量。2.數(shù)據(jù)審核醫(yī)療機構內(nèi)部審核：嚴格執(zhí)行首診報告、審核校對等環(huán)節(jié)，確保本機構報告信息的準確性和完整性。疾控中心審核：采用多種審核方式，如邏輯檢查、數(shù)據(jù)對比、現(xiàn)場核實等，對醫(yī)療機構上報的數(shù)據(jù)進行嚴格審核。對于存在疑問的數(shù)據(jù)，及時與醫(yī)療機構溝通核實，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.數(shù)據(jù)質(zhì)量評估定期開展腫瘤登記報告數(shù)據(jù)質(zhì)量評估工作，評估指標包括報告的完整性、準確性、及時性等。通過與其他地區(qū)或歷史數(shù)據(jù)對比分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時改進。對數(shù)據(jù)質(zhì)量不達標的醫(yī)療機構進行通報批評，并督促其采取有效措施進行整改。4.信息安全管理加強腫瘤登記報告信息的安全管理，采取加密存儲、訪問控制、數(shù)據(jù)備份等措施，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。對涉及患者隱私的信息嚴格保密，確?；颊咝畔踩Ａ?、資料管理與利用1.資料管理疾控中心負責轄區(qū)腫瘤登記報告資料的集中管理，建立健全資料管理制度，對腫瘤登記報告數(shù)據(jù)庫進行定期維護和更新，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。醫(yī)療機構應妥善保存本機構腫瘤登記報告原始資料，包括紙質(zhì)病歷、診斷報告、檢查檢驗結果等，保存期限按照相關規(guī)定執(zhí)行，一般不少于10年。2.資料利用定期對腫瘤登記報告數(shù)據(jù)進行整理和分析，繪制腫瘤發(fā)病和死亡地圖、編制腫瘤發(fā)病和死亡統(tǒng)計年報、季報等資料，為轄區(qū)腫瘤防治工作提供數(shù)據(jù)支持。利用腫瘤登記報告數(shù)據(jù)開展腫瘤發(fā)病趨勢分析、腫瘤危險因素研究、腫瘤防控效果評價等工作，為制定腫瘤防治策略和措施提供科學依據(jù)。與其他地區(qū)或相關機構開展腫瘤登記報告數(shù)據(jù)的交流與合作，共享腫瘤防治信息和經(jīng)驗，共同推動腫瘤防治工作的發(fā)展。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門定期組織對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構腫瘤登記報告工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、登記報告信息質(zhì)量、資料管理等方面。對于發(fā)現(xiàn)的問題，責令相關機構限期整改。2.考核評估建立腫瘤登記報告工作考核評估機制，將腫瘤登記報告工作納入醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核內(nèi)容?？己酥笜税▓蟾娴耐暾浴蚀_性、及時性、數(shù)據(jù)質(zhì)量評估結果等。對考核成績優(yōu)秀的機構和個人進行表彰和獎勵，對考核不合格的機構進行通報批評，并督促其改進工作。八、附則1.本制度由[轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門名稱]負責解釋