臨床外科考試題及答案

臨床外科考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不屬于臨床外科的基本原則？

A.病因治療

B.急性處理

C.疼痛緩解

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

2.下列哪種疾病通常不需要手術(shù)治療？

A.胃潰瘍

B.肺結(jié)核

C.腎結(jié)石

D.骨折

3.以下哪種方法不是用于外科無(wú)菌操作的主要手段？

A.穿戴無(wú)菌手套

B.手術(shù)室空氣過(guò)濾

C.使用酒精消毒

D.使用抗生素預(yù)防感染

4.下列哪種疾病不屬于肝硬化的并發(fā)癥？

A.肝性腦病

B.肝腹水

C.膽囊炎

D.肝癌

5.外科手術(shù)切口愈合的分類，以下哪項(xiàng)不正確？

A.一期愈合

B.二期愈合

C.三期愈合

D.四期愈合

6.以下哪種情況不是外科患者術(shù)后并發(fā)癥？

A.切口感染

B.肺炎

C.腸粘連

D.術(shù)后疼痛

7.下列哪項(xiàng)不是闌尾炎的典型癥狀？

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.肢體無(wú)力

D.腹脹

8.外科手術(shù)前的禁食禁飲規(guī)定，以下哪項(xiàng)不正確？

A.成人術(shù)前8小時(shí)禁食

B.兒童術(shù)前6小時(shí)禁食

C.禁飲時(shí)間一般不超過(guò)4小時(shí)

D.老年患者可以適當(dāng)放寬禁食禁飲時(shí)間

9.下列哪種情況不屬于急性胰腺炎的誘因？

A.酒精攝入

B.高脂飲食

C.膽石癥

D.腎結(jié)石

10.以下哪種不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？

A.易激動(dòng)

B.心悸

C.甲狀腺腫大

D.肺結(jié)核

二、填空題（每題2分，共20分）

1.外科患者術(shù)前準(zhǔn)備的目的是為了__________。

2.手術(shù)室內(nèi)最常用的滅菌方法為_(kāi)_________。

3.下列哪項(xiàng)不屬于外科無(wú)菌操作原則？__________。

4.切口感染的主要原因是__________。

5.外科手術(shù)中常用的止血方法有__________。

6.腸道氣體積聚過(guò)多可能引起__________。

7.外科患者術(shù)后疼痛管理的方法有__________。

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀有__________。

9.胰腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有__________。

10.骨折的愈合過(guò)程分為_(kāi)_________。

三、判斷題（每題1分，共10分）

1.術(shù)前評(píng)估是保證手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。（）

2.手術(shù)室的空氣過(guò)濾系統(tǒng)是為了防止細(xì)菌和塵埃進(jìn)入手術(shù)室。（）

3.切口愈合分為一期愈合和二期愈合兩種。（）

4.外科無(wú)菌操作中，手術(shù)人員的衣物和口罩不需要經(jīng)過(guò)消毒。（）

5.切口感染的主要原因是手術(shù)器械的消毒不徹底。（）

6.術(shù)后患者應(yīng)立即采取半坐位，以利于呼吸和引流。（）

7.胰腺炎的患者應(yīng)避免高脂肪飲食。（）

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）

9.外科手術(shù)中，止血方法的選擇應(yīng)依據(jù)出血部位和性質(zhì)。（）

10.骨折患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）

1.簡(jiǎn)述外科無(wú)菌操作原則的主要內(nèi)容。

2.描述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

3.解釋甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則。

4.簡(jiǎn)述骨折的康復(fù)鍛煉方法及其重要性。

5.列舉外科患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施。

五、論述題（10分）

論述外科患者術(shù)前評(píng)估的重要性及其主要內(nèi)容。

六、案例分析題（15分）

患者，男性，45歲，因“上腹痛、惡心、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱1天”入院。查體：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，脈搏110次/分，呼吸20次/分，神志清楚，心肺無(wú)異常。腹平軟，右上腹壓痛明顯，無(wú)肌緊張及反跳痛，肝、脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞0.85。請(qǐng)問(wèn)：

1.該患者可能的診斷是什么？

2.如何對(duì)該患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查？

3.根據(jù)初步診斷，應(yīng)如何制定治療方案？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D。病因治療、急性處理、疼痛緩解都是臨床外科的基本原則，而預(yù)防復(fù)發(fā)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇。

2.B。胃潰瘍、腎結(jié)石、骨折通常需要手術(shù)治療，而肺結(jié)核多通過(guò)藥物治療和綜合治療。

3.C。外科無(wú)菌操作中，使用酒精消毒是常見(jiàn)手段，而酒精消毒不是主要的滅菌方法。

4.C。肝性腦病、肝腹水、肝癌都是肝硬化的并發(fā)癥，膽囊炎則是膽囊的炎癥。

5.D。切口愈合分為一期愈合和二期愈合兩種，沒(méi)有三期和四期愈合的說(shuō)法。

6.D。術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，不屬于并發(fā)癥。

7.C。闌尾炎的典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，肢體無(wú)力不是典型癥狀。

8.D。老年患者由于生理特點(diǎn)，可以適當(dāng)放寬禁食禁飲時(shí)間。

9.D。腎結(jié)石不是急性胰腺炎的誘因，其余選項(xiàng)均為誘因。

10.C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括易激動(dòng)、心悸、甲狀腺腫大，肺結(jié)核不是其表現(xiàn)。

二、填空題答案及解析思路：

1.減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。

2.高壓蒸汽滅菌。

3.手術(shù)人員的衣物和口罩不需要經(jīng)過(guò)消毒。

4.切口感染。

5.擠壓止血、壓迫止血帶、結(jié)扎止血、電凝止血。

6.腹脹。

7.藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)。

8.易激動(dòng)、心悸、甲狀腺腫大。

9.肝性腦病、肝腹水、肝癌。

10.骨折的愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

三、判斷題答案及解析思路：

1.對(duì)。

2.對(duì)。

3.對(duì)。

4.錯(cuò)。外科無(wú)菌操作中，手術(shù)人員的衣物和口罩需要經(jīng)過(guò)消毒。

5.對(duì)。

6.對(duì)。

7.對(duì)。

8.對(duì)。

9.對(duì)。

10.對(duì)。

四、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.外科無(wú)菌操作原則的主要內(nèi)容：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后無(wú)菌護(hù)理。

2.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、右下腹壓痛、反跳痛。

3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療原則：藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、同位素治療。

4.骨折的康復(fù)鍛煉方法及其重要性：關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、功能訓(xùn)練，重要性在于促進(jìn)骨折愈合、預(yù)防并發(fā)癥、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5.外科患者術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施：切口感染、肺炎、腸粘連、深靜脈血栓、壓瘡、尿潴留等，預(yù)防措施包括加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理、合理使用抗生素、早期活動(dòng)、合理飲食等。

五、論述題答案及解析思路：

術(shù)前評(píng)估的重要性：確保手術(shù)安全、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)成功率、改善患者預(yù)后。術(shù)前評(píng)估的主要內(nèi)容：病史詢問(wèn)、體格檢