發(fā)生猝死的護(hù)理-應(yīng)急處置預(yù)案

發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1.護(hù)理人員在巡視病房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者在病房猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確

判斷，應(yīng)即將進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)，

請(qǐng)旁邊家屬匡助呼叫醫(yī)務(wù)人員。

2,增援人員到達(dá)后，即將根據(jù)患者情況，依據(jù)心肺復(fù)搶救程序，配

合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)，與時(shí)開(kāi)

放靜脈通路，必要時(shí)開(kāi)通兩條以上靜脈通路。

3,發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境猝死，在迅速做出正確

判斷后，即將就地?fù)尵?，行胸外按壓、人工呼吸等急救措施，?/p>

時(shí)，請(qǐng)旁邊的患者或者家屬匡助呼叫醫(yī)務(wù)人員。

4.醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)搶救流程，迅速進(jìn)行心肺復(fù)，與時(shí)將

患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。

5.在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急

救車(chē)等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。

6.參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，

與時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理

工作。

7.按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”有關(guān)規(guī)定，在搶救結(jié)束6小時(shí)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)

確的記錄搶救過(guò)程。

發(fā)生誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1.住院患者因誤吸而驀地發(fā)生病情變化后，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人具

體情況進(jìn)行搶救處理。

2.當(dāng)患者處于清醒狀態(tài)時(shí)：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員站在患者

身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)；

可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用

負(fù)壓吸引器吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。

在搶救過(guò)程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用物，（負(fù)壓吸引器、吸痰管、0.9%生

理鹽水、開(kāi)口器、喉鏡等），給誤吸患者行負(fù)壓吸引，快速吸出

口鼻與呼吸道的吸入異物。

4.當(dāng)患者神志不清，呼吸心跳住手時(shí)，應(yīng)即將進(jìn)行胸外心臟按壓、

氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助呼吸、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)搶救措施，

并遵醫(yī)囑賦予搶救用藥。

5.與時(shí)采取腦復(fù)措施，如賦予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，遵醫(yī)囑給

予患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。

6.嚴(yán)密觀察患者生命體征、意識(shí)和瞳孔變化，發(fā)現(xiàn)異常，與時(shí)通知

醫(yī)師采取措施。

7.患者病情好轉(zhuǎn)，神志清晰，生命體征平穩(wěn)后，賦予以下護(hù)理措施：

⑴清理口腔，整理床單位，更換臟床單與衣物。

⑵安慰患者和家屬。

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⑶按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定”，在搶救結(jié)束6小時(shí)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)

確的記錄搶救過(guò)程。

&待患者病情徹底平穩(wěn)，精神較好時(shí)，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原

因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能的防止類似情況再次發(fā)生。

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住院患者發(fā)生精神癥狀的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者浮現(xiàn)精神癥狀，即將向醫(yī)生匯報(bào)并通知其家屬。

患者浮現(xiàn)精神癥狀期間，要有家屬陪伴。

2.在興奮和有傷人企圖的患者面前，護(hù)士應(yīng)做到鎮(zhèn)靜、沉著、斗膽，

同時(shí)也要注意自我防護(hù)，防止被患者咬傷、打傷等意外事情的發(fā)

生。

3.對(duì)躁動(dòng)患者應(yīng)專人重點(diǎn)護(hù)理，必要時(shí)采取約束措施，防止跌傷、

墜床，標(biāo)示疏散相鄰患者和家屬，以免誤傷。同時(shí)要時(shí)常觀察被

約束患者的肢體顏色，以便了解血運(yùn)情況。

4.尊重患者，以消除患者的恐怖和敵對(duì)情緒。

5.嚴(yán)格管理患者用物，如刀子、剪子、熱水杯等易造成自傷和傷人

的物品，禁止放在患者周?chē)?/p>

6.吃藥時(shí)要看著患者咽下，經(jīng)驗(yàn)查確認(rèn)服下后方可離去，最好在患

者開(kāi)始吃飯時(shí)喂藥，以免患者將藥藏在手里或者頰部。

7.測(cè)試體溫時(shí)應(yīng)有專人始終守護(hù)在患者身旁，以免造假或者將體溫

表作為傷害性物品。

&配合醫(yī)生向家屬交待病情，根據(jù)病情遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)院。

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發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

L患者輸血時(shí)，責(zé)任護(hù)士每15分鐘巡視一次，問(wèn)詢患者主訴，如出

現(xiàn)寒顫、高熱、腰痛等輸血反應(yīng)癥狀時(shí)，應(yīng)即將住手輸血。與時(shí)

通知醫(yī)生查看，做出相應(yīng)的處理。

2.護(hù)士應(yīng)做好患者心理護(hù)理與家屬的安慰工作。

3.應(yīng)與時(shí)賦予吸氧、保暖、監(jiān)測(cè)生命體征，并做好記錄。

4.備好急救物品，遵醫(yī)囑隨時(shí)進(jìn)行搶救。

5.將輸血器、剩余的血制品、血袋（保持無(wú)菌狀態(tài)）等相關(guān)物品送

血庫(kù)檢驗(yàn)。

6.應(yīng)與時(shí)上報(bào)護(hù)理部等相關(guān)科室。

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發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，護(hù)士即將到患者身邊，住手輸液，必要

時(shí)吸氧，并即將通知醫(yī)生。

2.為患者保暖與時(shí)測(cè)量體溫，如高熱者遵醫(yī)囑賦予物理降溫與對(duì)癥

治療。

3.如發(fā)生肺水腫，即將使患者取坐位，雙下肢下垂，賦予高流量吸

氧，并在濕化瓶加入30—50%的酒精，緩解缺氧癥狀，同時(shí)配合醫(yī)

生與時(shí)搶救。

4.如發(fā)生空氣栓賽，即將使患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時(shí)配

合醫(yī)生積極搶救。

5?如發(fā)生靜脈炎，應(yīng)協(xié)助患者抬高患肢，遵醫(yī)囑賦予濕熱敷、理療。

6.備好急救物品，遵醫(yī)囑隨時(shí)進(jìn)行搶救。

7.留取標(biāo)本，應(yīng)將全套輸液物品封存、冰箱保存，并與時(shí)報(bào)告藥劑

科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。

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發(fā)生化療反應(yīng)藥物外滲的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1.注射藥物時(shí)懷疑漏出血管，須即將住手注藥或者輸液。

2.將針頭保留并將注射器回抽后注入解毒劑。

3.遵醫(yī)囑給藥，皮下注入解毒劑。

4.冰敷24小時(shí)（止痛并使解毒劑停留于局部以發(fā)揮作用）

5.抬高患肢。

6.如疼痛不緩解遵醫(yī)囑給藥局部封閉。

7.與時(shí)報(bào)告醫(yī)生并詳細(xì)記錄藥物滲漏情況。

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急性上消化道大出血患者的搶救預(yù)案

L發(fā)現(xiàn)患者消化道大出血時(shí)，即將通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通道（休克

患者建立兩條以上靜脈通道），補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑抽血、備血、

急查血常規(guī)。

2.如患者浮現(xiàn)休克狀態(tài)，出血量＞1000mL心率＞120次/分，血壓

＜80/50mmhg,且神志恍忽、四肢厥冷。應(yīng)加快靜脈輸液速度，

遵醫(yī)囑靜脈賦予止血?jiǎng)?、新鮮血或者706代血漿等補(bǔ)充血容量，

隨時(shí)準(zhǔn)備配合醫(yī)生搶救。

3.如為肝硬化食道靜脈曲破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生插入三腔二囊管壓

迫止血，同時(shí)準(zhǔn)備100：8正腎素鹽水協(xié)助洗胃。

4.靜脈應(yīng)用垂體后葉素或者生長(zhǎng)抑制素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，

防止速度過(guò)快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。

5.嚴(yán)密觀察病情變化：遵醫(yī)囑賦予心電與血壓監(jiān)護(hù)，做好危重病人

監(jiān)護(hù)記錄。大出血期間每15?30分鐘測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)

定4~6小時(shí)后可改為1-2小時(shí)一次，12小時(shí)后改為4-8小時(shí)測(cè)一次。

6.注意觀察患者嘔吐物與大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出

入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次

出血。

7.保持呼吸道通暢，賦予氧氣吸入。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，

備好負(fù)壓吸引器，與時(shí)清理呼吸道與口腔血跡。

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8.患者絕對(duì)臥床歇息，取平臥位并抬高下肢，以保證腦部供血。保

持室肅靜、清潔、空氣新鮮，與時(shí)更換污染被褥，注意為患者保

暖，避免受涼。

9.患者大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血住手后，可遵醫(yī)囑賦予溫冷

流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到高糖、低蛋白、無(wú)刺激的少渣食物。注意

保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。

10.作好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感。聽(tīng)

取并解答患者或者家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐怖和焦慮心情。

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住院患者管道脫落應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生管道脫落，即將采取必要的緊急措施。

2、協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者。

3、即將報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或者值班醫(yī)生。

4、觀察患者生命體征和?？企w征，不得隨意將管道進(jìn)行回納，協(xié)

助醫(yī)生采取相應(yīng)措施。

5、認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

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患者驀地發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案

1.應(yīng)即將通知值班醫(yī)生，現(xiàn)場(chǎng)查看，做出相應(yīng)的處理。

2.積極配合醫(yī)生做好搶救工作。

3.必要時(shí)通知患者家屬。

4.某些重大搶救或者重要人物搶救，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定與時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、

護(hù)理部。節(jié)假日、夜間通知院行政值班室。

5.搶救期間做好各項(xiàng)護(hù)理治療工作，在搶救6小時(shí)之據(jù)實(shí)補(bǔ)記護(hù)理

記錄。

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發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案

1.當(dāng)患者驀地摔倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將到患者身邊。檢查患者摔傷情況，

并與時(shí)通知醫(yī)生。

2.對(duì)疑有骨折或者肌肉韌帶損傷的，要根據(jù)損傷的部位和傷情采取

相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床，通知醫(yī)生與時(shí)處理。

3.對(duì)于頭部摔傷的患者，浮現(xiàn)意識(shí)障礙危與生命時(shí)，應(yīng)立即將患者

抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，與時(shí)測(cè)量生命體征，通知醫(yī)生，

迅速采取相應(yīng)的急救措施。

4.受傷程度較輕者，可攙扶或者用輪椅將患者送回病床，臥床歇息，

安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

5.對(duì)于皮膚浮現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗

傷口后，用無(wú)菌敷料包扎，對(duì)于創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注

射破傷風(fēng)。

6.對(duì)嚴(yán)重摔傷的患者，每30分鐘巡視一次，與時(shí)觀察采取措施后的

效果，直至病情穩(wěn)定。

7,準(zhǔn)確與時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。

8,向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒情景，分析摔倒原因，向患者做宣教指導(dǎo)，

提高患者自我防意識(shí)，盡可能避免再次摔倒。

9.檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

10.按護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告制度有關(guān)規(guī)定上報(bào)處理

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11.上報(bào)流程：一旦患者摔倒一護(hù)士與時(shí)趕到并通知醫(yī)生一采取相

應(yīng)措施（24小時(shí)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表）一報(bào)護(hù)理部

發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案

1.一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將到患者身邊，做好心理安

慰，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)

危與生命的癥狀，有無(wú)骨折、肌肉、韌帶損傷等情況。

2.配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情遵醫(yī)囑采取必要的急救措施。

3.加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常與時(shí)

通知醫(yī)生。

4.與時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。同志患者家屬

5.按護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告制度有關(guān)規(guī)定上報(bào)處理

6.上報(bào)流程：做好安全防護(hù)一發(fā)生墜床時(shí)一護(hù)士與時(shí)趕到并通知醫(yī)

生一采取相應(yīng)措施（24小時(shí)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表）一報(bào)護(hù)理

部

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患者有自殺傾向時(shí)的措施預(yù)案

1.當(dāng)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)即將報(bào)告醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

2.沒(méi)收鋒利物品等防止發(fā)生意外。

3.做好協(xié)調(diào)工作，將患者轉(zhuǎn)至單獨(dú)房間，通知家屬，要求24小時(shí)陪

伴，不得離開(kāi)。

4.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。

5.若患者不允許轉(zhuǎn)至單獨(dú)房間，將同室患者轉(zhuǎn)入其它房間，防止意

外情況的發(fā)生。

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住院患者外出不歸的應(yīng)急預(yù)案

L值班護(hù)士在巡視病房時(shí)，應(yīng)掌握患者情況。如發(fā)生患者不在或者

通過(guò)同室患者確定為外出時(shí)，應(yīng)即將通知值班醫(yī)生，特殊病例

應(yīng)通知院總值班室。

2.即將用通訊工具與患者家屬取得聯(lián)系，同時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

3.節(jié)日期間除通知主管醫(yī)生外，還應(yīng)即將通知護(hù)士長(zhǎng)與行政值班室。

4.患者回來(lái)后應(yīng)即將回復(fù)主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)與行政值班室。

5.護(hù)士還應(yīng)為返院患者與時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、血壓，需要治療者應(yīng)

即將實(shí)施，并做好護(hù)理記錄。

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住院患者自行離院應(yīng)對(duì)預(yù)案

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時(shí).，應(yīng)即將通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。

2.通知院保衛(wèi)科院尋覓，或者派人到附近尋覓患者。

3.并盡快與患者家屬取得聯(lián)系。

4.若尋覓不到患者，通知護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、行政值班室。

5.進(jìn)一步評(píng)估患者的潛在危（wei）險(xiǎn)，與家屬交待。

6.客觀記錄事情經(jīng)過(guò)，向主管部門(mén)報(bào)告。

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住院患者躁動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)時(shí)，首先尋覓躁動(dòng)原因，與時(shí)通知醫(yī)生，給與相應(yīng)

的處理。

2.觀察患者病情，注意觀察意識(shí)與生命體征的變化，保持呼吸道通

暢。

3.在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專人看護(hù)，加床擋，必要時(shí)使用保護(hù)性

約束，防止患者誤傷與自傷。

4.對(duì)麻醉恢復(fù)期浮現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的

緊心理，取得合作。

5.病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，應(yīng)與時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制

病情。

6.昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)浮現(xiàn)的躁動(dòng)，要時(shí)常呼叫患者，了解意識(shí)

恢復(fù)程度。

7.對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的

刺激。

&注意保持環(huán)境肅靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激。

9,對(duì)意識(shí)含糊或者精神異常者要給患者加用床擋，按時(shí)巡視，以免

發(fā)生墜床。

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10.對(duì)躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要征得家屬允許，并注意動(dòng)作輕

柔，約束帶松緊適宜，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要注意觀察患

者的肢體顏色。

患者在使用呼吸機(jī)過(guò)程中驀地停電的應(yīng)急

預(yù)案

住院患者在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果遇到驀地停電、跳閘等緊急情況

時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

L在患者使用呼吸機(jī)的同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好應(yīng)急物品，包括：簡(jiǎn)易呼吸

器與連接氧氣管道、手電筒等。值班護(hù)士應(yīng)熟知使用呼吸機(jī)患者

的病情、應(yīng)急物品放置的位置等。

2.當(dāng)發(fā)生驀地?cái)嚯姇r(shí)，護(hù)士應(yīng)即將到患者床前，通知醫(yī)生，觀察患

者面色、呼吸、心率、意識(shí)與呼吸機(jī)工作情況。（有的呼吸機(jī)帶

有直流電池）

3.當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將住手應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將

簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患

者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)賦予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察

患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)等情況。

4.即將與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科、電工班、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)

理部、院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。

5.停電期間，本病區(qū)主管醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理

緊急情況。

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6.停電期間，護(hù)理人員應(yīng)照常執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑或者暫時(shí)醫(yī)囑，不得延誤。

7.通電后，通知醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與

患者人工氣道連接。并觀察至呼吸機(jī)工作正常，患者普通情況平

穩(wěn)后方可離開(kāi)。

8.護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)與患者生命體征準(zhǔn)確記錄護(hù)理文書(shū)中。

注：帶有蓄電池的呼吸機(jī)，在平日應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽

和狀態(tài)，以保證在浮現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)能夠正常運(yùn)行。

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發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)應(yīng)急預(yù)案

1.各科室建立事故差錯(cuò)登記本，由本人與時(shí)登記發(fā)生事故的經(jīng)過(guò)、

原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)時(shí)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。

2.發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故

差錯(cuò)造成的不良后果。

3,發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，責(zé)任者要即將向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)

口頭或者報(bào)告護(hù)理部，重大事故要即將報(bào)告護(hù)理部、科主任，事

故責(zé)任者應(yīng)在3天提交書(shū)面檢查材料。

4.發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)與造成事故的藥品、器械等

均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備

鑒定研究之用。

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病房發(fā)生失竊時(shí)應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生失竊或者患者報(bào)告丟失貴重物品時(shí)，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，禁止人員

出入。

2.通知保衛(wèi)科，到現(xiàn)場(chǎng)處理，夜班還要通知行政值班室。

3.做好入院宣教與病區(qū)醫(yī)療護(hù)理安全工作，告知患者貴重物品應(yīng)妥

善保管好，如遇目生人進(jìn)入病室，即將用呼叫器通知值班護(hù)士。4.

手術(shù)患者的貴重物品應(yīng)即將交患者家屬保管，無(wú)家屬時(shí)應(yīng)封存好，

交護(hù)士長(zhǎng)保管。

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停水應(yīng)急預(yù)案

1.接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備根據(jù)停水原因做好貯水工作，將

貯水器灌滿備用放固定位置。

2.將停水時(shí)間與時(shí)通知患者，做好停水準(zhǔn)備。

3.若停水時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)為患者備好生活用水與飲用水。

4.上報(bào)護(hù)理部與院相關(guān)科室，做好相互協(xié)調(diào)工作。

5.若驀地停水，夜間要與行政值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，白日要

與維修組聯(lián)系，查詢?cè)?，緊急處理。病房應(yīng)盡可能貯水。

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泛水應(yīng)急預(yù)案

L即將查找泛水原因，如能自行解決應(yīng)即將采取措施。

2.不能自行解決者，即將與管道維修組聯(lián)系。夜間向行政值班室報(bào)

告。

3.告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或者潮濕處，防止滑倒。

4.工作人員與時(shí)清理泛水，防止患者跌倒。

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停電應(yīng)急預(yù)案

L通知停電后，即將做好停電準(zhǔn)備，備好手電、蠟燭等，如有搶救

患者應(yīng)即將通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。

2.驀地停電后要維持搶救工作和正常工作狀態(tài)，應(yīng)注意觀察應(yīng)急燈，

是否正常照明，應(yīng)急燈或者已熄滅時(shí)用手電、蠟燭照明。

3.當(dāng)班護(hù)士要沉著鎮(zhèn)靜，告知患者盡量臥床歇息，減少活動(dòng)，以防

發(fā)生摔傷等意外。

4.必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間節(jié)假日期間通知行政值班室。

5.與電工組聯(lián)系，查詢停電原因與來(lái)電時(shí)間。

加強(qiáng)病房巡視，密切觀察危重病人的情況，安撫患者，注意防火、防

盜

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失火時(shí)緊急疏散患者預(yù)案

L當(dāng)病區(qū)發(fā)現(xiàn)火種時(shí)，迅速通知所有工作人員進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，用滅

火器滅火，通知值班醫(yī)生，盡快撤出易燃易爆物品。打開(kāi)消防通

道，準(zhǔn)備疏散患者。在滅火同時(shí)，即將通知院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、院

行政值班室。

2?火勢(shì)不能控制時(shí)，值班人員即將撥打“119”報(bào)警，呼救，取得援助。

迅速指揮病房患者疏散。避開(kāi)火源，就近疏散。

3.由專人負(fù)責(zé)保障疏散通道的暢通，各科指定專人負(fù)責(zé)檢查每一個(gè)

房間，保證每名患者能安全撤離。對(duì)于危重患者派專人用輪椅

或者擔(dān)架車(chē)撤離。

4.如精密儀器、大型設(shè)備、電器路線著火，應(yīng)即將切斷電源進(jìn)行自救,

防止火源進(jìn)一步擴(kuò)散。自救過(guò)程中注意愛(ài)護(hù)貴重儀器、設(shè)備，盡

量防止破壞。

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搶救與特殊事件報(bào)告處理預(yù)案

1.對(duì)于各科室進(jìn)行的重大搶救活動(dòng)與特殊患者搶救治療，應(yīng)與時(shí)向

醫(yī)院有關(guān)部門(mén)與院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便使院領(lǐng)導(dǎo)掌握情況，協(xié)調(diào)各方

面的工作，更好的組織力量進(jìn)行與時(shí)有效的搶救、治療。

2.需報(bào)告的重大搶救與特殊事件容：

(1)涉與災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上或者同時(shí)傷亡6

人以上的搶救。

(2)知名人士、保健對(duì)象、外籍與境外人士的搶救。

(3)本院職工的住院與搶救。

(4)涉與有醫(yī)療糾紛或者嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療與搶救。

(5)特殊與危重病例的醫(yī)療與搶救。

(6)大型活動(dòng)和其他特殊情況中浮現(xiàn)的患者。

3.報(bào)告程序與時(shí)限：

(1)參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)即將向科室與院有關(guān)部門(mén)報(bào)告；

參加院前、急診與住院患者搶救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)科、

護(hù)理部報(bào)告；參加門(mén)診搶救的醫(yī)務(wù)人員向門(mén)診部報(bào)告；

節(jié)假日、夜間向院行政值班報(bào)告。在口頭或者報(bào)告的同時(shí),

科室、病房應(yīng)填書(shū)面報(bào)告單在24小時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科。

(2)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、院行政值班接到報(bào)告后應(yīng)在

10分鐘向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

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護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案

為了有效的預(yù)防、與時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，保障醫(yī)院

泛博職工與就醫(yī)者的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根

據(jù)《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，制定護(hù)理部緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源

調(diào)配方案。

1.本方案所指緊急狀態(tài)下的突發(fā)事件，造成或者可能造成社會(huì)與醫(yī)院

公眾健康、環(huán)境安全與正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重傷害的重大傳染病疫情、

群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)

流行等，與其他影響醫(yī)院正常工作秩序的狀態(tài)。

2,遇有緊急狀態(tài)時(shí)，護(hù)理部接到或者報(bào)告后，即將啟動(dòng)本方案。

3.根據(jù)緊急狀態(tài)的類型，分別采取不同的方式調(diào)整護(hù)理人員，如遇

有重大搶救任務(wù)，配合醫(yī)務(wù)部門(mén)即將通知預(yù)先成立的急救隊(duì)成員，

在規(guī)定時(shí)間到位。

4.遇有院重大搶救任務(wù)時(shí)，調(diào)動(dòng)相關(guān)科室護(hù)理人員，在規(guī)定時(shí)間到

位。

5.對(duì)院的重大醫(yī)療事件與搶救，原科室人力緊時(shí)，須抽調(diào)相關(guān)科室

護(hù)理人員予以協(xié)助。

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6,各科室護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院有重大事件時(shí)，都應(yīng)該從大局出發(fā)，積極配

合護(hù)理部的人力調(diào)配，以確保醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。

護(hù)理人員遭受感染后緊急處理程序

為確保護(hù)理人員職業(yè)安全，盡可能的降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)在工作

中可能發(fā)生的遭受感染的情況，特制定本處理程序。

一、化學(xué)污染

1.即將用流動(dòng)水沖洗被污染部位。

2.即將到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性

質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染管理