規(guī)培招錄備考復(fù)習(xí)測(cè)試附答案

第頁規(guī)培招錄備考復(fù)習(xí)測(cè)試附答案1.卵巢黃素化囊腫發(fā)生的組織部位是A、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞B、卵巢滋養(yǎng)細(xì)胞C、卵泡外膜細(xì)胞D、卵泡顆粒細(xì)胞E、卵巢間質(zhì)細(xì)胞【正確答案】：A2.關(guān)于小腦性共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的描述，錯(cuò)誤的是A、一般上肢重于下肢B、遠(yuǎn)端重于近端C、精細(xì)動(dòng)作重于粗大動(dòng)作D、小寫征：字跡不均，愈寫愈小【正確答案】：D3.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治A、復(fù)方碘溶液B、大劑量普萘洛爾C、抗甲狀腺藥物D、核素I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)【正確答案】：D解析：

甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治采用核素I治療。4.下列選項(xiàng)不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是A、急性期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食B、反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除C、根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對(duì)癥治療D、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時(shí)加用抗菌藥物預(yù)防感染E、發(fā)生急性腎衰竭者，如有透析指征，應(yīng)及時(shí)透析治療【正確答案】：D5.高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是A、皮質(zhì)下白質(zhì)B、腦橋C、小腦D、腦室E、殼核及其附近【正確答案】：E解析：

這道題是理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)出血性腦血管病好發(fā)部位的記憶與掌握。常見的錯(cuò)誤：E以外的其他任何選項(xiàng)。錯(cuò)誤辨析：基礎(chǔ)知識(shí)掌握不準(zhǔn)確。以上5種選項(xiàng)均可發(fā)生高血壓性腦出血，但本題想要考查的是腦出血的最好發(fā)部位。豆紋動(dòng)脈自大腦中動(dòng)脈近端呈直角分出，受高壓血流沖擊易發(fā)生粟粒狀動(dòng)脈瘤，是腦出血的最好發(fā)血管，其破裂造成殼核出血，因此殼核是高血壓性腦出血最好發(fā)的部位。要點(diǎn)：正確記憶出血性腦血管病的發(fā)病部位。6.宮口開全，破膜超過12h尚未分娩，以下措施正確的是A、抗炎B、立即剖宮產(chǎn)C、快結(jié)束產(chǎn)程D、無需干預(yù)E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)【正確答案】：A7.下列符合小兒牙齒正常發(fā)育規(guī)律的是：（）A、乳牙共24只B、4～10個(gè)月開始出牙C、乳牙最晚于1.5歲時(shí)出齊D、乳牙數(shù)=月齡-(6～8)E、8歲開始換牙【正確答案】：B8.尿妊娠試驗(yàn)于孕婦最早開始出現(xiàn)陽性反應(yīng)一般是在末次月經(jīng)后的A、21～30天B、41～50天C、51～60天D、61～70天E、70天以后【正確答案】：A9.舌盲孔表示哪種組織的胚胎起源位置A、腺垂體(垂體前葉)B、神經(jīng)垂體(垂體后葉)C、胸腺D、甲狀腺E、上甲狀旁腺【正確答案】：D10.腎遠(yuǎn)曲小管的功能是A、重吸收水B、重吸收NaC、向管腔分泌K、H和氨D、維持血液的酸堿平衡E、以上都是【正確答案】：E11.哪些是小舞蹈病的臨床特征A、肝臟癥狀B、兒童發(fā)病，舞蹈樣動(dòng)作，肌張力減退C、眼瞼痙攣D、中年發(fā)病，舞蹈樣動(dòng)作，精神癥狀及癡呆【正確答案】：B12.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為：（）A、尿量減少B、眼眶凹陷C、皮膚彈性差D、代謝性酸中毒E、周圍循環(huán)衰竭【正確答案】：E13.以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述哪—條是對(duì)的A、多數(shù)患者存在體象障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖B、神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食C、神經(jīng)性厭食患者多知道自己體重過低、進(jìn)食過少是病態(tài)，常主動(dòng)就醫(yī)D、神經(jīng)性厭食患者多同時(shí)并發(fā)抑郁癥E、神經(jīng)性厭食患者病前多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙【正確答案】：A解析：

神經(jīng)性厭食的特征為患者自己故意限制飲食，甚至極端限制飲食，尤其排斥高能量飲食，致使體重降到明顯低于正常的標(biāo)準(zhǔn)也仍然認(rèn)為自己瘦得不夠。雖已嚴(yán)重消瘦，患者仍強(qiáng)烈地認(rèn)為自己太胖，害怕體重增加。為避免發(fā)胖常主動(dòng)采用一些方式故意減輕體重。部分患者常常用胃脹不適、食欲下降等理由來解釋其限制飲食的行為?；颊叱Ｓ袪I養(yǎng)不良、繼發(fā)性內(nèi)分泌和代謝紊亂。有的患者可有間歇發(fā)作性暴飲暴食。14.持續(xù)性心房撲動(dòng)A、非同步電復(fù)律B、利多卡因靜脈注射C、同步電復(fù)律，功率200JD、同步電復(fù)律，功率100JE、同步電復(fù)律，功率150J【正確答案】：D15.引起新生兒肺透明膜病最主要的原因是A、剖宮產(chǎn)B、母患糖尿病C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、肺內(nèi)液體過多E、原發(fā)性肺不張【正確答案】：C解析：

這是一道記憶理解題，考核學(xué)生對(duì)肺透明膜病的發(fā)病原因、誘發(fā)因素、及基本病理變化的掌握程度。該題的錯(cuò)選率不高，主要為B、A。審題時(shí)應(yīng)注意要求是“最主要的原因”。新生兒肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫綜合征。它主要發(fā)生在早產(chǎn)兒，臨床以進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn)，病理以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜沉聚于肺泡內(nèi)和肺不張為特征。由于新生兒肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，我們就應(yīng)以此為核心，從病理生理改變出發(fā)才能找到正確答案。肺表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)、碳水化合物組成，其中磷脂酰膽堿為主要成分，具有降低肺表面張力、保持呼氣時(shí)肺泡張開的作用。肺表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)，肺泡表面張力增高，使肺泡萎陷、通氣降低、通氣與灌注血流比失調(diào)，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積，故肺不張是繼發(fā)性肺不張，繼發(fā)于肺表面活性物質(zhì)而非原發(fā)性肺不張，因此，E項(xiàng)可除外。糖尿病母親的嬰兒由于胰島素拮抗腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)磷脂酰膽堿的合成作用，肺成熟延遲，其肺透明膜病的發(fā)生率可較正常增加5～6倍，但它僅是致肺表面物質(zhì)缺乏原因之一，是透明膜病的間接原因，而非直接原因，更不是“主要原因”，故B亦可否定。剖宮產(chǎn)嬰兒，因解除了正常分娩時(shí)子宮收縮使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加而促進(jìn)肺成熟的作用，故肺透明膜病的發(fā)生率也明顯高于正常產(chǎn)者，但和B選項(xiàng)一樣，只是間接原因之一，于是A也應(yīng)放棄。由此可見，新生兒肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分誘發(fā)因素，錯(cuò)答者混淆了誘因和主因的關(guān)系。錯(cuò)答E者則混淆了原發(fā)和繼發(fā)的關(guān)系以及因果關(guān)系，只注意了肺不張是肺透明膜病時(shí)所有，但未考慮它是繼發(fā)的而非是原因，更談不上主要。D是濕肺的發(fā)病原因，是輕型的肺透明膜病的鑒別診斷之一，而非病因。16.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白1.56g/d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野/HP，尿比重1.028，肝腎功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性。血IgA高。無高血壓家族史最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征【正確答案】：A解析：

1.鏈球菌感染后發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，甚至少尿及氨質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)。2.常由上呼吸道感染(多見于扁桃體炎)或皮膚感染引起。鏈球菌胞質(zhì)或分泌蛋白的某些成分可能為主要致病抗原，通過循環(huán)免疫復(fù)合物或原位免疫復(fù)合物形成，誘發(fā)免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎病變。病理主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。3.本病以休息及對(duì)癥治療為主，急性期應(yīng)予低鹽(每日3g以下)飲食，治療感染灶，對(duì)癥治療包括利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生。17.下列輔助檢查中，可以確定診斷無排卵性功血的是（）A、經(jīng)前宮頸黏液可見橢圓形細(xì)胞B、基礎(chǔ)體溫呈雙相C、B超可見子宮內(nèi)膜線增厚D、經(jīng)前期診刮，病理示增生期子宮內(nèi)膜E、經(jīng)前期婦科檢查，子宮增大變軟【正確答案】：D18.Dubin-Johnson綜合征A、肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙B、肝外膽汁淤積C、肝內(nèi)膽汁淤積D、肝細(xì)胞排泌結(jié)合膽紅素功能障礙E、膽紅素生成過多【正確答案】：D19.28歲足月臨產(chǎn)，無頭盆不稱征象。宮口開全，2h胎頭下降受阻。陰道檢查胎頭被一膜狀組織覆蓋。正確的產(chǎn)科處理是：（）A、切開陰道橫隔，經(jīng)陰道分娩B、立即剖宮產(chǎn)C、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、靜滴催產(chǎn)素催產(chǎn)，借強(qiáng)產(chǎn)力沖破橫隔，陰道分娩E、立即胎頭吸引器助產(chǎn)【正確答案】：A20.川崎病常見的臨床表現(xiàn)不包括A、高熱B、草莓舌C、頸部淋巴結(jié)腫大D、多形性紅斑E、化膿性球結(jié)膜炎【正確答案】：E解析：

川崎病的主要表現(xiàn)：①發(fā)熱40℃，持續(xù)7～14天或更長，呈稽留或弛張熱型，抗生素治療無效。

②球結(jié)合膜充血：于起病3～4天出現(xiàn)，無膿性分泌物，熱退后消散。③唇及口腔表現(xiàn)：唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。④手足癥狀：急性期手足指(趾)端硬性水腫和掌妬紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。⑤皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹，常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。⑥頸淋巴結(jié)腫大：單側(cè)或雙側(cè)，堅(jiān)硬有觸痛，但表面不紅，無化膿。病初出現(xiàn)，熱退時(shí)消散。21.引起Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的主要原因是：（）A、心肌炎B、發(fā)熱C、腎炎D、急性風(fēng)濕性心臟炎E、先天性心臟病【正確答案】：D22.26歲，初產(chǎn)婦，身高160cm，39周妊娠。估計(jì)胎兒體重3300g，規(guī)律宮縮12h。陰道檢查：宮口開大5cm已1h，先露0，大囟在3點(diǎn)，小囟在9點(diǎn)，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛。該病例的診斷應(yīng)是A、右枕橫位，后不均傾B、左枕橫位，后不均傾C、右枕橫位，前不均傾D、左枕橫位，前不均傾E、右枕橫位，均傾入盆【正確答案】：C23.女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：A、替代治療B、防止病灶播散C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E、發(fā)揮抗炎作用【正確答案】：D24.骨筋膜室綜合征—經(jīng)確診應(yīng)：（）A、立即切開筋膜減壓B、抬高患肢繼續(xù)觀察C、立即靜脈用甘露醇脫水D、使用激素【正確答案】：A25.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的病理，下列說法錯(cuò)誤的是：（）A、雌激素的分泌逐漸停止B、卵巢功能逐漸衰退C、垂體分泌的FSH、LH均可升高D、下丘腦分泌促性腺激素釋放激素升高E、垂體分泌促性腺激素逐漸下降【正確答案】：E26.癲癇部分性發(fā)作，不包括：（）A、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、失張力發(fā)作C、感覺性發(fā)作D、精神性發(fā)作E、植物神經(jīng)性發(fā)作【正確答案】：B27.關(guān)于子宮破裂的預(yù)防，下列說法不正確A、加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳，減少多產(chǎn)婦B、宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于臨產(chǎn)后C、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征D、做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常E、盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)【正確答案】：B28.多囊卵巢綜合征的臨床特點(diǎn)是：（）A、多毛B、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)C、卵巢增大D、子宮內(nèi)膜增生過長E、以上都有【正確答案】：E29.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑、葉酸治療無效【正確答案】：C30.用

I治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是A、中度甲亢，年齡>25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D、某些高功能結(jié)節(jié)E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫【正確答案】：B31.患者，34歲，剖宮產(chǎn)后3年。痛經(jīng)伴肛門墜脹感日益加重，不能耐受。曾用達(dá)那唑治療好轉(zhuǎn)。停藥后又有發(fā)作，疼痛持續(xù)時(shí)間比以往加長。婦科檢查：子宮中位、正常大小，子宮后方可及一雞蛋大痛性結(jié)節(jié)；左側(cè)可及直徑8cm的囊性塊物?；颊邎?jiān)決要求手術(shù)切除子宮。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)治療方案最好：（）A、全子宮切除+左側(cè)附件切除術(shù)B、粘連分解，切除異位病灶，卵巢囊腫剝出術(shù)C、全子宮切除+清除異位病灶+患側(cè)卵巢切除D、全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)E、全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后注無水乙醇【正確答案】：B32.腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癇是：（）A、額葉癲癇B、獲得性癲癇性失語C、嬰兒痙攣癥D、失神發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)【正確答案】：C33.該患兒住院2天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是A、立即應(yīng)用脫水劑B、立即應(yīng)用呼吸興奮劑C、立即應(yīng)用地塞米松D、立即應(yīng)用退熱劑E、立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：A解析：

出現(xiàn)腦疝，應(yīng)給予脫水劑。34.患者男，60歲。左上肢摔傷，急診來院。X線攝片顯示肱骨干橫骨折，并有移位，經(jīng)手法復(fù)位不理想，后改為牽引治療，又經(jīng)X線攝片見骨折端有分離。其最可能的后果是A、橈神經(jīng)損傷B、肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直C、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、損傷性骨化E、骨折不愈合【正確答案】：A解析：

在肱骨干下1/3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，其內(nèi)有橈神經(jīng)走行。當(dāng)發(fā)生肱骨干橫骨折時(shí)，有移位且經(jīng)手法復(fù)位及牽引治療，出現(xiàn)骨折端分離，緊貼肱骨骨面走行的橈神經(jīng)容易造成損傷。故選A。35.心前區(qū)有抬舉性搏動(dòng)感，提示A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、肺動(dòng)脈高壓C、主動(dòng)脈縮窄D、肺動(dòng)脈狹窄E、有心室肥厚【正確答案】：E解析：

本題也是一道綜合應(yīng)用，考核學(xué)生對(duì)上述臨床表現(xiàn)發(fā)生機(jī)制的理解和掌握。本題錯(cuò)選率也不高。第1題少數(shù)錯(cuò)選C、B或D，第2題少數(shù)錯(cuò)選A。抬舉性搏動(dòng)是提示心臟搏動(dòng)增強(qiáng)的指標(biāo)，常見的抬舉性搏動(dòng)有心尖部和心前區(qū)。抬舉性心前區(qū)搏動(dòng)是右心室肥厚和搏動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)；抬舉性心尖部搏動(dòng)則提示左室肥厚或搏動(dòng)增強(qiáng)。第1題錯(cuò)選C的原因是可能未分清楚二者的區(qū)別或者未看清題目。主動(dòng)脈縮窄可引起縮窄前主動(dòng)脈的血壓升高，左室負(fù)荷加重，左室肥厚，出現(xiàn)抬舉性心尖搏動(dòng)；但這并不是本題所指的心前區(qū)搏動(dòng)。選項(xiàng)B和

D，肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈狹窄均導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，進(jìn)而可導(dǎo)致右室肥厚和搏動(dòng)增強(qiáng)。這可能是少數(shù)同學(xué)選擇這兩項(xiàng)的原因。肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈縮窄早期并不一定伴有右室肥厚和明顯的搏動(dòng)增強(qiáng)；因此，最合適的答案應(yīng)是選項(xiàng)E，右心室肥厚。股動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失，提示股動(dòng)脈或以上的動(dòng)脈供血不足或充盈不足。造成這種情況的原因可以是心臟的，如心肌收縮功能減退；瓣膜的，如主動(dòng)脈瓣狹窄；或血管的，如主動(dòng)脈縮窄致縮窄后的血管充盈不足。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉由于主動(dòng)脈異常分流，動(dòng)脈充盈也不足；這可能是部分同學(xué)錯(cuò)選答案A的原因。但是由于主動(dòng)脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動(dòng)脈，主動(dòng)脈血流持續(xù)分流進(jìn)入肺動(dòng)脈，使主動(dòng)脈的脈壓增大。因此外周血管的搏動(dòng)不但不會(huì)減弱反而增強(qiáng)。而且動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并不會(huì)造成上下肢血壓的不同。而主動(dòng)脈縮窄由于常發(fā)生在主動(dòng)脈弓之后，上肢動(dòng)脈接受主動(dòng)脈弓血流的壓力上升，下肢動(dòng)脈接受主動(dòng)脈之后血流的壓力下降，因此可出現(xiàn)下肢血壓低于上肢。此外，心肌收縮功能減弱或主動(dòng)脈瓣狹窄也不會(huì)造成上下肢血壓不同。36.控制Crohn病最有效的藥物是A、完全胃腸外營養(yǎng)B、糖皮質(zhì)激素C、柳氮磺胺吡啶D、5-氨基水楊酸E、免疫抑制劑【正確答案】：B解析：

糖皮質(zhì)激素是目前控制CD病情活動(dòng)最有效的藥物，適用于本病的活動(dòng)期。37.治療Kawasakidisease的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、AspirinC、抗生素D、維生素EE、以上都不對(duì)【正確答案】：B解析：

這是一道理解記憶題，主要考核學(xué)生對(duì)川崎病的治療原則的掌握，其次先要了解Kawasakidisease就是川崎病。錯(cuò)選率為約10%，主要錯(cuò)選答案為A糖皮質(zhì)激素，其次是E。本題要求是“首選”。要理解和掌握川崎病的治療必須了解其基本的病理改變。川崎病最基本的病理的改變是全身血管的炎癥，包括血管周圍炎、血管內(nèi)膜炎的全層血管炎；此外是血栓形成。因此，治療也就是圍繞抗炎和抗凝治療。Aspmn兼有這兩方面的作用，且有解熱之功效，所以被作為川崎病治療的首選用藥。此外Aspirin可顯著降低

冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生率，尤其是預(yù)防栓塞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)熱10天內(nèi)未經(jīng)治療者，冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率為

20%～25%。使用Aspirin治療后降低至15%左右。而降低冠狀動(dòng)脈病變最有效的是大劑量丙種球蛋白的使用，可降低冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率至4%左右。因此，部分同學(xué)可能認(rèn)為丙種球蛋白才是首選用藥，因而錯(cuò)選答案E。其實(shí)不然，丙種球蛋白的作用主要用于防止冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生，不能防止血栓形成，因此在川崎病的治療中即使用了丙種球蛋白，也還需與Aspirin合用。另一方面丙種球蛋白價(jià)格昂貴，并非所有的地方均可有藥，不作為常規(guī)治療，故更不是首選。此外，題目要求并非是選擇預(yù)防冠狀血管病變最有效的藥物，而是指總體的治療。理解了這一點(diǎn)，即不難選出正確答案。糖皮質(zhì)激素是最有效抑制炎癥的藥物，且退熱效果好，這也許是部分同學(xué)錯(cuò)選答案A的原因。但是，糖皮質(zhì)激素可增加血液黏稠度，容易促使血栓形成，反誘至冠狀動(dòng)脈栓塞；另外，糖皮質(zhì)激素雖可抑制炎癥，但是可能導(dǎo)致炎癥局部的退行性變，使局部血管壁變薄，因而可能增加動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。因此，盡管尚有爭議，但目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為川崎病不宜使用糖皮質(zhì)激素治療，更不可能作為治療首選。38.結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：（）A、肺結(jié)核B、腸結(jié)核C、肝結(jié)核D、腎結(jié)核E、脾結(jié)核【正確答案】：B39.重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法【正確答案】：D40.正確測(cè)量頭圍的方法是A、將軟尺繞頭部一周測(cè)量最大周長B、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周C、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓一周D、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周E、以上都不是【正確答案】：D41.腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是：（）A、激素治療4周，血漿蛋白未恢復(fù)正常B、激素治療8周，尿蛋白未消失C、激素治療4周，膽固醇未恢復(fù)正常D、激素治療緩解后首次復(fù)發(fā)E、重癥病例治療開始即加用【正確答案】：B42.對(duì)于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外A、避免腎損害因素，保護(hù)腎功能B、每3～6個(gè)月檢查一次，監(jiān)測(cè)尿沉渣、腎功能、血壓C、與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E、中醫(yī)藥辨證施治【正確答案】：D43.患者，男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10g/L，中性粒細(xì)胞90%對(duì)本例病因?qū)W的診斷，最常用的手段是A、CT檢查B、胸部B超C、痰培養(yǎng)D、支氣管鏡檢查E、支氣管造影【正確答案】：C44.骨肉瘤其最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、單純截肢手術(shù)D、腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換E、化療-腫瘤切除-化療【正確答案】：E45.15個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳喘1周。查體：嗜睡，面色蒼白，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，雙肺可聞及中、細(xì)啰音。血白細(xì)胞20×10g/L，中性粒細(xì)胞80%，考慮診斷為：（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎雙球菌肺炎E、支原體肺炎【正確答案】：B46.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是：（）A、皮下脂肪減少或消失B、身長低于正常C、體重不增或減輕D、肌張力低下E、智力發(fā)育落后【正確答案】：C47.第1胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6h，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色渾濁，胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱。正確的處理是A、剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、等待自然分娩D、口服米索前列醇E、催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮【正確答案】：B48.小兒坐位時(shí)頸靜脈飽滿可見于以下情況，哪項(xiàng)除外：（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、哭鬧【正確答案】：B解析：

頸靜脈是右心房的壓力計(jì)，可反映右心房壓力及容積的變化。左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要特征49.凡咳痰喘每年犯病至少幾個(gè)月，持續(xù)幾年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支氣管炎A、至少6個(gè)月，持續(xù)10年以上B、至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上C、至少2個(gè)月，持續(xù)5年以上D、至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上E、至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上【正確答案】：E解析：

慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和癥狀。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上。并排除其他心、肺疾患時(shí)，可做出診斷。如每年發(fā)病持續(xù)不足3個(gè)月而有明確的客觀檢查依據(jù)，亦可做出診斷。50.葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先考慮A、高熱B、心力衰竭C、膿氣胸D、酸中毒E、炎癥加重【正確答案】：C解析：

葡萄球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是膿胸、膿氣胸，小兒呼吸急促，首先考慮膿氣胸。51.嬰兒出生時(shí)卵巢內(nèi)的始基卵泡數(shù)量為：（）A、5萬～10萬B、10萬～15萬C、15萬～20萬D、100萬～200萬E、>200萬【正確答案】：D52.了解胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的情況可根據(jù)A、每天早晚自測(cè)胎動(dòng)B、宮高、腹圍及胎頭雙頂徑測(cè)定C、羊水L/S測(cè)定D、NST或OCTE、羊膜鏡檢查【正確答案】：B53.OCT陽性是指A、宮縮10分鐘少于3次B、無晚期減速和明顯的變異減速C、有間隙的晚期減速或有明顯的變異減速D、超過50%宮縮有晚期減速，即使宮縮頻率少于10分鐘3次E、每次宮縮持續(xù)時(shí)間大于90秒，且每次宮縮胎心均減速【正確答案】：D54.垂體功能檢查的指標(biāo)為（）A、測(cè)胎盤生乳素B、測(cè)雌三醇C、測(cè)孕酮D、測(cè)FSH及LHE、測(cè)HCG【正確答案】：D55.女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，Hb54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞40%，Ham試驗(yàn)(+)，血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是（）A、輸血漿B、輸新鮮全血C、輸洗滌紅細(xì)胞D、輸壓積紅細(xì)胞E、脾切除【正確答案】：C56.患者，女，70歲。半小時(shí)前在吃飯中突然跌倒，言語不清，右側(cè)肢體完全無自主活動(dòng)。既往有心房顫動(dòng)和高血壓病史。入院查體：神志清楚，右側(cè)上下肢肌力0。心律絕對(duì)不齊。頭顱CT報(bào)告：雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。最可能的診斷是A、心因性非癲癇發(fā)作B、腦干出血C、大腦半球梗死D、腦干梗死E、急性出血性白質(zhì)腦炎【正確答案】：C57.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)：（）A、類風(fēng)濕因子陽性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高【正確答案】：A58.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的A、腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B、腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C、腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化【正確答案】：C解析：

這道題是記憶題，考核學(xué)生對(duì)急性腦血管病的病因的了解與掌握。常見的錯(cuò)誤：C以外的其他任何選項(xiàng)，錯(cuò)選E者多見。錯(cuò)誤辨析：基礎(chǔ)知識(shí)掌握不準(zhǔn)確。本題考查的是急性腦血管病的最常見病因。腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化；腦栓塞最常見的病因是心源性的栓子脫落；腦血栓形成和短暫腦性缺血發(fā)作最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈炎也是腦血栓的病因，但不是最常見病因；先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因。要點(diǎn)：正確理解和掌握急性腦血管病的病因。59.固定宮頸位置的主要韌帶是：（）A、宮骶韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、子宮卵巢韌帶E、骨盆漏斗韌帶【正確答案】：C60.產(chǎn)褥期是指A、從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期B、從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期C、從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期D、從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期E、從胎盤娩出至生殖系統(tǒng)恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期【正確答案】：B61.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是（）A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、脾大C、肺間質(zhì)纖維化D、心包炎E、血管炎【正確答案】：A62.中、重度營養(yǎng)不良患兒腹瀉時(shí)，哪項(xiàng)表現(xiàn)不易出現(xiàn)：（）A、酸中毒B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、高滲性脫水E、出現(xiàn)循環(huán)衰竭【正確答案】：D63.老年人常見的骨折（）A、肱骨干骨折B、尺骨上1/3骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、鎖骨骨折【正確答案】：C64.疑侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查是A、胸腔鏡檢查B、X線胸部透視C、X線胸部攝片D、支氣管鏡檢查E、痰液β-HCG檢測(cè)【正確答案】：C65.脊髓的血液供應(yīng)來自以下血管，但除外A、脊髓前動(dòng)脈B、脊髓后動(dòng)脈C、根動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈【正確答案】：D66.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括A、對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹>6周B、X線改變C、RF陽性D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、抗核抗體陽性【正確答案】：E67.某女，28歲，曾經(jīng)做過3次人工流產(chǎn)，本次足月妊娠順產(chǎn)，胎兒娩出后20min，胎盤尚未娩出，產(chǎn)程中未使用子宮收縮劑，子宮輪廓清楚，陰道有間歇性出血約200ml。應(yīng)考慮A、完全性胎盤植入B、胎盤部分粘連C、胎盤全部粘連D、帆狀胎盤E、胎盤嵌頓【正確答案】：B68.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件【正確答案】：D69.診斷癲癇最常用的輔助檢查方法為A、頭部MRI檢查B、誘發(fā)電位檢查CSF檢查D、腦電圖檢查E、頭部CT掃描【正確答案】：D解析：

這道題是理解記憶題，考核的是學(xué)生癲癇的輔助檢查的理解和記憶情況。常見的錯(cuò)誤：錯(cuò)選為

E。錯(cuò)誤辨析：不理解癲癇的病因及發(fā)病機(jī)制，不清楚癲癇的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是大腦皮層神經(jīng)元的異常過度放電。腦電圖能反映癲癇的這一電生理表現(xiàn)，而頭CT僅能反映癲癇的病理灶，故最常用的輔助檢查手段是腦電圖。要點(diǎn)：正確理解腦電圖在癲癇診治過程中的重要地位。70.判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)有：（）A、動(dòng)作能力或運(yùn)動(dòng)功能B、語言發(fā)育程度C、智力發(fā)育水平D、對(duì)外界的反應(yīng)能力E、體重、身高【正確答案】：E71.搶救休克時(shí)，大劑量快速應(yīng)用的堿性藥(重碳酸鈉)A、能很快糾正酸中毒B、可引起水電解質(zhì)紊亂C、能很快糾正休克D、高血鈉癥E、可引起高滲血癥及堿中毒【正確答案】：E72.糞便隱血試驗(yàn)陽性者提示：（）A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上【正確答案】：D解析：成人出現(xiàn)糞便隱血陽性時(shí)，消化道出血量至少大于5ml。每日出血量超過50ml可出現(xiàn)黑便。73.關(guān)于胎盤的功能，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、防御功能B、產(chǎn)生羊水C、合成激素和酶D、排出胎兒代謝產(chǎn)物E、胎兒營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)及母兒氣體交換【正確答案】：B74.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A、下肢水腫B、肝臟腫大C、肝頸靜脈回流征陽性D、食欲減退E、惡心、嘔吐【正確答案】：C解析：

食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝硬化時(shí)均可出現(xiàn)。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰的特征性體征。75.男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有—肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄。應(yīng)首先考慮的疾病為A、骨結(jié)核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨巨細(xì)胞瘤【正確答案】：E76.某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎，首選檢查是：（）A、腹水常規(guī)檢查B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌C、腹水動(dòng)物接種D、腹腔鏡檢查E、腹膜活檢【正確答案】：A77.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A、對(duì)側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B、對(duì)側(cè)偏身感覺障礙C、失語D、同側(cè)單眼失明E、對(duì)側(cè)偏癱【正確答案】：A解析：

這道題是理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的常見癥狀與特征性癥狀的掌握與應(yīng)用能力。常見的錯(cuò)誤：錯(cuò)選C或D。錯(cuò)誤辨析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作可以引起以上全部癥狀，其中眼動(dòng)脈交叉癱(病側(cè)單眼一過性黑蒙或失明、對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙)和Homer征交叉癱及失語是其特征性的癥狀。而由于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)或大腦中動(dòng)脈與大腦前動(dòng)脈皮層支的分水嶺區(qū)缺血引發(fā)的對(duì)側(cè)單肢無力或輕偏癱才是其最常見的癥狀。要點(diǎn)：正確理解和掌握頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的常見癥狀與特征性癥狀。78.篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常見的方法是A、TRH刺激試驗(yàn)B、血清T4、TSHC、干血滴紙片測(cè)定TSHD、骨齡測(cè)定E、放射性核素檢查【正確答案】：C79.維生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于：（）A、血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼B、食物中含鈣量低C、血鈣磷乘積小于30D、尿鈣排出過多E、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍【正確答案】：E80.抗生素治療后腫塊縮小，癥狀減輕：（）A、子宮肌瘤B、盆腔炎塊C、子宮腺肌病D、卵巢畸胎瘤E、殘角子宮畸形【正確答案】：B81.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯(cuò)誤的是A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補(bǔ)堿B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPOC、有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑D、蛋白質(zhì)攝入量0.3～0.6g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開同4～6片，每日3次【正確答案】：A82.維持子宮正常位置是A、盆底肌肉及筋膜的支托作用B、膀胱和直腸的支托C、子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托D、子宮四對(duì)韌帶的作用E、腹腔壓力作用【正確答案】：C83.男性，25歲，上腹劇痛6h，伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史。體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗(yàn)血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法)。最重要的處理是：（）A、禁食和胃腸減壓B、進(jìn)食少量水或稀飯C、給服嗎丁啉D、給予654-2E、給予氨芐青霉素【正確答案】：A84.肺通氣血流比值的正常值為A、1.0B、2.0C、0.96D、0.84E、0.6【正確答案】：D85.AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí)，下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌

：（）AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥400μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L【正確答案】：C86.男性，35歲，每年有情緒低落1～2個(gè)月。情緒低落嚴(yán)重時(shí)有厭世及自殺行為。近來又出現(xiàn)明顯的情緒低落，對(duì)該患者主要防止A、攻擊行為B、毀物C、自殺D、傷人E、出走【正確答案】：C解析：

患者每年有情緒低落1～2個(gè)月。情緒低落嚴(yán)重時(shí)有厭世及自殺行為。屬于抑郁癥，抑郁癥的患者常有自殺傾向，應(yīng)注意預(yù)防。87.臍帶過短是指臍帶短于A、20cmB、30cmC、40cmD、50cmE、55cm【正確答案】：B88.骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于A、7周B、8周C、9周D、10周E、11周【正確答案】：D89.女性庫欣綜合征患者有顯著的男性化表現(xiàn)，最可能的診斷是A、服用過量皮質(zhì)類固醇激素B、垂體ACTH分泌腺瘤C、異位ACTH分泌綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤【正確答案】：D解析：

庫欣綜合征女性患者多出現(xiàn)月經(jīng)減少、不規(guī)則或停經(jīng)，痤瘡常見，明顯男性化比較少見，如若出現(xiàn)要考慮腎上腺皮質(zhì)癌。垂體ACTH分泌腺瘤多出現(xiàn)垂體瘤占位的癥狀及視交叉受壓迫的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)腺瘤一般男性多見。90.下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查A、肌張力B、姿勢(shì)及步態(tài)C、指鼻試驗(yàn)D、豎毛試驗(yàn)E、肌營養(yǎng)【正確答案】：D解析：

這道題是理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法的理解和記憶情況。常見的錯(cuò)誤：錯(cuò)選為E。錯(cuò)誤辨析：沒有完全理解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的構(gòu)成及檢查法。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及其支配的肌肉，因此檢查運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)時(shí)，除了檢查肌張力、肌力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)及步態(tài)外，還應(yīng)注意肌肉的營養(yǎng)狀態(tài)。豎毛試驗(yàn)是檢查自主神經(jīng)功能的。要點(diǎn)：正確理解和記憶運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法。91.Crohn病排便次數(shù)增加（）A、強(qiáng)痛定B、糖皮質(zhì)激素C、思密達(dá)D、解痙劑E、柳氮磺胺吡啶栓【正確答案】：B92.上部量是指：（）A、從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣B、從頭頂至恥骨聯(lián)合下緣C、從頭頂至臍部D、從頭頂至劍突E、從恥骨聯(lián)合上緣到足底【正確答案】：A93.腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見于A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、霉菌性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎【正確答案】：D94.過期妊娠時(shí)，下述情況需立即終止妊娠的是A、OCT陰性B、NST有反應(yīng)型C、B超顯示羊水過少D、尿E3值16mg/24hE、12h內(nèi)胎動(dòng)12次【正確答案】：C95.患者，男，28歲。反復(fù)饑餓性上腹痛3年，進(jìn)食及口服堿性藥物后可緩解，突發(fā)劇烈上腹痛4小時(shí)，體位受限，腹部查體中不可能存在的體征是A、上腹部反跳痛B、肝濁音界消失C、板狀腹D、腸鳴音活躍E、上腹部壓痛陽性【正確答案】：D解析：診斷：十二指腸潰瘍（突發(fā)穿孔）穿孔后腸鳴音減弱。96.軟產(chǎn)道損傷時(shí)，下述說法錯(cuò)誤的是A、會(huì)陰1度裂傷是指會(huì)陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂B、發(fā)生會(huì)陰2度裂傷時(shí)，肛門括約肌也受到損傷C、胎兒娩出后，子宮收縮好，仍有持續(xù)鮮血自陰道流出，應(yīng)疑有宮頸裂傷D、分娩受阻時(shí)，容易破裂的部分是子宮下段E、為防止軟產(chǎn)道損傷，應(yīng)避免胎兒娩出過快【正確答案】：B97.更年期婦女卵巢主要分泌：（）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、催乳素E、腎上腺皮質(zhì)激素【正確答案】：A98.急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下原因可能性最大的是：（）A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、高血壓腦病D、低鉀血癥E、高熱驚厥【正確答案】：C99.疑診輸卵管妊娠破裂，以下輔助檢查應(yīng)首選的是A、血常規(guī)B、腹腔鏡檢查C、診斷性刮宮D、后穹隆穿刺E、B型超聲檢查【正確答案】：D100.心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)是：（）A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鳴音C、雙肺底可聞及濕啰音D、咯粉紅色泡沫痰E、心臟擴(kuò)大【正確答案】：D1.足外翻畸形是A、第1、2跖骨夾角超過10°B、第2、3跖骨頭下形成胼胝C、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜D、跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎E、足的橫弓和縱弓正?！菊_答案】：ABD2.子宮內(nèi)膜異位癥常發(fā)生的部位是（）A、卵巢B、子宮直腸凹陷的腹膜C、子宮骶骨韌帶D、子宮肌層【正確答案】：ABC3.強(qiáng)直性脊柱炎最常累及A、脊柱B、手關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、骶髂關(guān)節(jié)【正確答案】：ACE4.為預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，應(yīng)注意（）A、及時(shí)矯正宮頸狹窄或子宮過度后屈，防止經(jīng)血外流不暢B、月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查C、人工流產(chǎn)吸宮手術(shù)時(shí)不要突然降低負(fù)壓D、輸卵管通氣、通液術(shù)在月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行【正確答案】：ABCD5.經(jīng)產(chǎn)婦主訴自陰道脫出—腫塊，應(yīng)想到：（）A、陰道前后壁膨出B、子宮脫垂C、子宮黏膜下肌瘤D、子宮頸癌【正確答案】：ABC6.卵巢一個(gè)周期的變化包括：（）A、卵泡的發(fā)育和成熟B、排卵C、黃體的發(fā)育與成熟D、白體的形成E、卵泡閉鎖【正確答案】：ABCE7.閉經(jīng)的治療原則，下列說法正確的是（）A、查找病因，進(jìn)行治療B、年輕，有生育要求者，恢復(fù)卵巢功能C、中年婦女，無生育要求，達(dá)到通經(jīng)防癌變的目的D、更年期婦女，可不予治療【正確答案】：ABCD8.應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除術(shù)相比較，相同點(diǎn)是A、切除增厚、纖維化或骨化的關(guān)節(jié)囊B、鑿除妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨刺和骨嵴C、相同的切口和入路D、切除增生肥厚的滑膜組織E、刮除肉芽及血管翳【正確答案】：CDE9.卵巢腫瘤的處理原則應(yīng)是：（）A、所有卵巢實(shí)性腫塊或大于6cm的囊腫應(yīng)手術(shù)切除B、月經(jīng)初潮前、絕經(jīng)后及生育年齡服避孕藥的女性，有卵巢囊性腫物應(yīng)考慮為新生物C、盆腔炎性包塊經(jīng)治療無效，不能排除腫瘤時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)探查D、絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或內(nèi)膜腺癌，應(yīng)注意有無卵巢腫瘤，并及時(shí)手術(shù)治療【正確答案】：ABCD10.圍絕經(jīng)期的特點(diǎn)為：（）A、絕經(jīng)前期常出現(xiàn)無排卵性的月經(jīng)B、絕經(jīng)是女性一生中最后一次月經(jīng)C、絕經(jīng)后期生殖器官萎縮D、此期長短不一，因人而異E、45歲以前絕經(jīng)為卵巢早衰【正確答案】：ABCD11.關(guān)于胎動(dòng)下列說法正確的是：（）A、妊娠晚期胎動(dòng)增加B、孕婦一般于18～20周首次感到胎動(dòng)C、胎兒死亡前1～2天停止胎動(dòng)D、胎動(dòng)每小時(shí)3～5次E、胎動(dòng)可經(jīng)腹壁觸到【正確答案】：BCDE12.血管造影在骨腫瘤診斷上的意義是A、切除腫瘤時(shí)是否需要切除血管并作修復(fù)準(zhǔn)備B、判斷腫瘤血管來源，是動(dòng)脈插管化療的必須檢查C、判斷血管是否被腫瘤準(zhǔn)壓移位或包繞D、可作為評(píng)價(jià)化療效果的重要指標(biāo)E、了解腫瘤血管情況及軟組織侵潤范圍【正確答案】：ABCDE13.關(guān)于子宮的解剖是：（）A、子宮壁由漿膜層、肌層、黏膜三層組成B、子宮肌層的內(nèi)層為環(huán)行肌肉C、正常子宮腔容量約為5mlD、正常的解剖學(xué)內(nèi)口低于組織學(xué)內(nèi)口【正確答案】：ABC14.化膿性骨髓炎死骨形成后，其結(jié)果可A、經(jīng)過爬行替代作用而被新骨形成所替代B、通過血管再生，又重新復(fù)活C、吞噬細(xì)胞清除D、長期留于骨腔內(nèi)，致使感染不能痊愈E、小死骨可被吸收或由竇道排出【正確答案】：ACDE15.屬縱產(chǎn)的胎方位有：（）A、LOAB、RSPC、LSeAD、RSAE、ROP【正確答案】：ABDE16.甾體激素包括：（）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盤生乳素E、HCG【正確答案】：ABC17.先天性馬蹄內(nèi)翻足的軟組織手術(shù)包括A、跖筋膜切斷術(shù)B、脛前肌外移C、脛后肌前移D、跟腱延長術(shù)E、足內(nèi)側(cè)松解術(shù)【正確答案】：ABCDE18.半月板的功能有A、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)直接撞擊B、保護(hù)軟骨C、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性D、傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力E、關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系【正確答案】：ABCDE19.黃體酮撤退試驗(yàn)(-)可能為（）A、卵巢囊腫B、早孕C、子宮黏膜下肌瘤D、卵巢功能衰退【正確答案】：BD20.伸直型橈骨下端骨折的典型畸形為A、鍋鏟或餐叉畸形B、爪形手畸形C、槍刺刀狀畸形D、垂腕畸形E、猿手樣畸形【正確答案】：AC21.卵巢的功能有：（）A、產(chǎn)生性激素B、產(chǎn)生促性腺激素C、產(chǎn)生多肽激素D、產(chǎn)生卵子E、產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)的因子【正確答案】：ACD22.初產(chǎn)婦，足月妊娠，臨產(chǎn)后發(fā)生胎兒窘迫。下述處理正確的是：（）A、靜滴25%葡萄糖、維生素CB、靜滴碳酸氫鈉C、產(chǎn)婦左側(cè)臥位D、靜滴催產(chǎn)素加速分娩E、吸氧【正確答案】：ABCE23.有關(guān)產(chǎn)褥期保健，說法正確的是：（）A、經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦應(yīng)盡早適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操B、產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施C、產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查D、產(chǎn)后訪視至少3次，第1次在產(chǎn)后14天E、產(chǎn)褥期可行婦科檢查，觀察盆腔內(nèi)生殖器是否恢復(fù)至非孕狀態(tài)【正確答案】：ABC24.關(guān)于尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、多見于16～25歲患者B、女性表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、白帶增多等C、男性大多無臨床癥狀D、皮損初為淡紅色丘疹，可融合成菜花狀或雞冠狀E、女性多累及大小陰唇、肛門、會(huì)陰、陰道口、宮頸等部位【正確答案】：ACDE25.妊娠期分泌減少的激素有：（）A、GnRHB、FSHC、LHD、雄激素E、垂體泌乳素【正確答案】：ABC26.子宮脫垂的手術(shù)方式包括：（）A、曼氏手術(shù)B、陰式子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)C、陰道前后壁修補(bǔ)D、陰道縱隔形成術(shù)【正確答案】：ABCD27.18歲，未婚，14歲月經(jīng)初潮。近2年來閉經(jīng)，周期性下腹不適及乳腺脹，有白帶。查：宮頸如胡桃大小，表面結(jié)節(jié)狀，質(zhì)脆，易出血；宮體軟小，雙側(cè)均有5cm×5cm×4cm大小包塊，不活動(dòng)，無壓痛?？赡艿募膊∈牵海ǎ〢、宮頸鱗癌B、宮頸結(jié)核C、宮頸腺癌D、子宮內(nèi)膜及輸卵管結(jié)核【正確答案】：BD28.關(guān)于絨癌和侵蝕性葡萄胎的局部治療，下列選項(xiàng)中正確的是：（）A、外陰、陰道轉(zhuǎn)移灶局部可注射5-氟尿嘧啶B、盆腔轉(zhuǎn)移可采用動(dòng)脈插管化療C、腦轉(zhuǎn)移時(shí)鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤D、胸腔轉(zhuǎn)移可局部注入5-氟尿嘧啶【正確答案】：ABC29.胸腰段椎體壓縮性骨折常見的臨床表現(xiàn)包括A、功能障礙B、反?；顒?dòng)及骨擦音C、脊柱后凸畸形，生理弧度消失D、局部疼痛及壓痛E、以上都對(duì)【正確答案】：ACD30.高位腰椎間盤突出癥正確的是A、CT或MRI一般可明確診斷B、大腿前方放射痛明顯C、常出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀D、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性E、SLR(straightlegrising)試驗(yàn)陽性率高【正確答案】：ABCDE31.卵巢的解剖為：（）A、卵巢無腹膜覆蓋B、卵巢皮質(zhì)含數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡C、卵巢以固有韌帶與子宮相連D、卵巢髓質(zhì)含有少量平滑肌纖維【正確答案】：ABCD32.關(guān)于宮頸癌的臨床分期，不能作為分期依據(jù)的是：（）A、淋巴轉(zhuǎn)移情況B、病理分級(jí)C、臨床癥狀的嚴(yán)重程度D、病灶侵犯范圍【正確答案】：ABC33.下述卵巢腫瘤較多見于青年婦女及兒童的是：（）A、畸胎瘤B、無性細(xì)胞瘤C、胚胎瘤D、纖維瘤【正確答案】：ABC34.下述疾病中屬于慢性盆腔炎的是：（）A、卵巢非贅生性囊腫B、輸卵管積水C、盆腔膿腫D、輸卵管卵巢囊腫【正確答案】：BD35.需要與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別的疾病有（）A、慢性或結(jié)核性盆腔炎B、直腸癌C、卵巢癌D、子宮肌瘤【正確答案】：ABC36.下丘腦-垂體-卵巢軸的生理功能是：（）A、調(diào)節(jié)女性發(fā)育B、調(diào)節(jié)正常的月經(jīng)C、調(diào)節(jié)性功能D、參與機(jī)體物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)E、其神經(jīng)內(nèi)分泌受到大腦高級(jí)中樞調(diào)節(jié)【正確答案】：ABCDE37.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是A、多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀B、常有椎間隙變窄C、腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形D、椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累E、好發(fā)于胸椎【正確答案】：BD38.骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有A、Codman三角B、蔥皮樣變C、肥皂泡樣變D、“日光射線”現(xiàn)象E、骨膜增厚【正確答案】：ABDE解析：

骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有Codman三角“日光射線”現(xiàn)象骨膜增厚。肥皂泡樣改變常見于骨巨細(xì)胞瘤，因?yàn)槠渑蛎浶缘纳L。39.關(guān)于梅毒的傳播，下列說法正確的是（）A、梅毒病人是唯一的傳染源B、性接觸是最主要的傳播途徑C、病期越長，傳染性越強(qiáng)D、垂直傳播是指通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)E、新生兒頭部擦傷處發(fā)生硬下疳是典型的垂直傳播【正確答案】：ABD40.對(duì)化療較敏感的腫瘤A、惡性淋巴瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、尤文肉瘤D、骨肉瘤E、骨髓瘤【正確答案】：ACDE41.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)有A、局部腫脹顯著B、跛行C、X線檢查關(guān)節(jié)間隙增寬D、關(guān)節(jié)疼痛E、全身中毒癥狀明顯【正確答案】：BCD42.宮頸糜爛應(yīng)與哪些疾病鑒別：（）A、宮頸結(jié)核B、早期宮頸癌C、宮頸外翻D、宮頸息肉【正確答案】：ABC43.與子宮脫垂關(guān)系密切的是：（）A、陰道前壁膨出B、月經(jīng)過多C、張力性尿失禁D、陳舊性會(huì)陰裂傷【正確答案】：AC44.產(chǎn)后排尿困難，可采取的方法是：（）A、鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水沖洗外陰，誘導(dǎo)排尿B、下腹部正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮C、針刺關(guān)元、氣海等穴位D、肌注甲硫酸新斯的明，興奮膀胱逼尿肌E、必要時(shí)導(dǎo)尿【正確答案】：ABCDE45.會(huì)陰體的特征包括：（）A、厚5cm呈楔形B、伸展性很大C、內(nèi)層為會(huì)陰中心鍵D、是盆底的一部分E、指肛門和陰道口之間的軟組織【正確答案】：ABCDE46.無排卵性子宮出血的診斷依據(jù)有（）A、月經(jīng)周期紊亂B、基礎(chǔ)體溫呈雙相型C、子宮內(nèi)膜病理報(bào)告為腺體增生D、陰道涂片測(cè)雌激素水平有周期變化【正確答案】：AC47.妊娠期促進(jìn)乳房發(fā)育的激素有：（）A、雌激素B、孕激素C、垂體催乳激素D、胎盤生乳素E、HCG【正確答案】：ABCD48.化膿性骨髓炎作局部固定的目的為A、防止病理骨折B、有利肢體休息C、預(yù)防靜脈血栓形成D、避免感染波及關(guān)節(jié)E、防止畸形【正確答案】：ABE49.慢性宮頸炎的病理變化有：（）A、宮頸糜爛B、宮頸息肉C、宮頸肥大D、腺體囊腫【正確答案】：ABCD50.功能性子宮出血常需要和下列哪些病鑒別（）A、流產(chǎn)、宮外孕B、子宮黏膜下肌瘤C、子宮體腺癌D、血液病或高血壓引致月經(jīng)多【正確答案】：ABCD51.急性盆腔炎手術(shù)治療的指征是：（）A、盆腔膿腫形成B、藥物治療無效C、可疑輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫D、急性子宮內(nèi)膜炎【正確答案】：ABC52.女性—生雌激素的來源有：（）A、卵巢B、垂體C、腎上腺皮質(zhì)D、胎盤E、胎膜【正確答案】：ACD53.子宮的功能有：（）A、輸送精子的通道B、孕育胎兒的場(chǎng)所C、產(chǎn)生月經(jīng)D、正常容量為5mlE、為—空腔肌性器官【正確答案】：ABC54.先兆臨產(chǎn)的癥狀包括：（）A、破膜B、見紅C、尿頻D、胎兒下降感E、假臨產(chǎn)【正確答案】：BDE55.雌激素的生理作用包括：（）A、促使子宮發(fā)育，肌層變厚B、宮頸分泌物增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲C、陰道上皮加速脫落D、促進(jìn)水、鈉潴留E、促進(jìn)鈣鹽的沉積，維持正常的骨質(zhì)【正確答案】：ABDE56.腹壓的作用是：（）A、為第二產(chǎn)程娩出胎兒的重要輔助力量B、運(yùn)用不當(dāng)可致宮頸水腫C、配以宮縮時(shí)運(yùn)用最有效D、促使胎盤剝離及娩出E、為主要產(chǎn)力【正確答案】：ABCD57.胸椎結(jié)核截癱的原因包括A、脊髓血管栓塞B、病理骨折脫位C、椎體后緣骨嵴壓迫，脊髓變性D、椎管內(nèi)纖維組織增失E、結(jié)核性病變物質(zhì)壓迫【正確答案】：ABCDE58.關(guān)于兩性畸形的說法，下列說法正確的是：（）A、真兩性畸形患者體內(nèi)有睪丸和卵巢兩種性腺同時(shí)存在B、雄激素不敏感綜合征為X-連鎖隱性遺傳C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生為常染色體隱性遺傳性疾病D、真兩性畸形染色體核型多數(shù)為46，XY【正確答案】：ABC59.卵巢周期中出現(xiàn)周期性變化的器官有：（）A、子宮B、輸卵管C、宮頸D、陰道上皮細(xì)胞E、外陰【正確答案】：ABCD60.閉經(jīng)的輔助檢查措施為（）A、卵巢功能檢查，有基礎(chǔ)體溫測(cè)定及陰道細(xì)胞涂片B、垂體功能檢查，測(cè)24h尿FSH水平C、垂體興奮試驗(yàn)，注射LHRH后測(cè)血清中LH值D、治療性試驗(yàn)，用雌激素、孕激素觀察有無子宮撤退性出血【正確答案】：ABCD61.泌尿系感染是脊髓損傷的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染，以下敘述正確的是A、反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害B、發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿?yàn)殚g歇導(dǎo)尿C、脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，尿常規(guī)的異常D、尿潴留是膀胱感染的重要原因E、導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染【正確答案】：ADE62.胎盤的功能有：（）A、防御功能B、合成功能C、供給營養(yǎng)D、氣體交換E、保護(hù)胎兒【正確答案】：ABCD63.下列選項(xiàng)與胎兒窘迫的預(yù)防有關(guān)的是：（）A、積極治療妊娠合并癥B、取仰臥位C、防止胎膜早破D、臨產(chǎn)后合理使用鎮(zhèn)靜劑及催產(chǎn)素E、靜推葡萄糖及維生素C【正確答案】：ACDE64.良性葡萄胎有下列哪些情況時(shí)應(yīng)警惕惡變：（）A、水泡小B、滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生活躍C、子宮明顯大于停經(jīng)月份D、間質(zhì)內(nèi)血管消失【正確答案】：ABC65.下列藥物可以治療子宮內(nèi)膜異位癥的是（）A、婦康片B、婦寧片C、安宮黃體酮D、甲基睪丸酮【正確答案】：ABCD66.雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗：（）A、子宮收縮B、輸卵管蠕動(dòng)C、宮頸黏液變化D、陰道上皮細(xì)胞E、乳房【正確答案】：ABCD67.閉經(jīng)患者黃體酮試驗(yàn)(+)，說明（）A、卵巢能分泌一定量的雌激素B、有排卵C、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響D、丘腦下部垂體卵巢軸功能極差【正確答案】：AC68.女性老年期的變化有：（）A、一般指65歲以后B、雌激素水平低落易導(dǎo)致生殖器感染C、骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松D、出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂E、常有情緒不穩(wěn)定，煩躁不安【正確答案】：BC69.骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)A、治療以手術(shù)為主B、發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎C、X線表現(xiàn)為：一個(gè)直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變D、男：女為3：1E、疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈【正確答案】：ABCDE70.判定先天性馬蹄內(nèi)翻足已矯正的標(biāo)準(zhǔn)A、X線片示足舟骨已復(fù)位到距骨頭的前方，第一跖骨縱軸與距骨頸體線一致，脛距和跟距間的關(guān)系恢復(fù)正常B、足前部外展，與小腿縱軸線呈20°～30°角C、踝關(guān)節(jié)輕度背屈，至少也達(dá)到中立位，跟骨達(dá)到輕度外翻D、足弓變平坦E、用手輕輕準(zhǔn)壓就能推到過度矯正的位置，即足趾原來向內(nèi)的能轉(zhuǎn)向外【正確答案】：ABCDE71.關(guān)于女性的基礎(chǔ)體溫正確的是：（）A、孕激素能興奮下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高B、基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)雙相是排卵的重要指標(biāo)C、每天測(cè)體溫，連成曲線即為基礎(chǔ)體溫D、若高溫相＜11天屬于黃體過早萎縮E、體溫上升幅度＜0.3℃，可能是黃體發(fā)育不良【正確答案】：ABDE72.骨盆底肛提肌的組成為：（）A、球海綿體肌B、坐骨海綿體肌C、恥尾肌D、髂尾肌E、坐尾肌【正確答案】：CDE73.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手術(shù)治療前應(yīng)完成哪些術(shù)前準(zhǔn)備A、精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案B、長期服用皮質(zhì)類固醇的病人，術(shù)前應(yīng)盡量將之逐漸停掉C、骨質(zhì)疏松的病人，應(yīng)先進(jìn)行健骨治療D、長期臥床不起的病人，應(yīng)做力所能及的訓(xùn)練E、對(duì)于萎縮的患者，應(yīng)給予物理治療、按摩及自主功能鍛煉【正確答案】：ABCDE74.有關(guān)宮頸息肉，下列說法正確的是：（）A、宮頸口有紅色、質(zhì)軟、有蒂之舌狀物突出B、表面覆蓋柱狀上皮，其中結(jié)締組織充血水腫，有炎細(xì)胞浸潤C(jī)、手術(shù)摘