醫(yī)保如何申請(qǐng)生育津貼流程

清遠(yuǎn)市申請(qǐng)條件用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次月起，其職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。辦理時(shí)間參保女職工在分娩、終止妊娠或者施行生育手術(shù)次日起3年內(nèi)可到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼業(yè)務(wù)。所需材料本人社?？ㄔ?、出院診斷證明或出院小結(jié)原件（需加蓋醫(yī)院公章）、住院醫(yī)療費(fèi)用清單（需加蓋醫(yī)院公章）、發(fā)票、結(jié)算清單等（如分娩時(shí)間為2022年12月4日前還需攜帶生育登記證明）。假期天數(shù)計(jì)算女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，計(jì)98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。女職工終止妊娠享受產(chǎn)假：懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，計(jì)15天至30天；懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的，計(jì)42天；懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，計(jì)75天。職工享受計(jì)劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，計(jì)1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，計(jì)2天；施行輸卵管結(jié)扎的，計(jì)21天；施行輸精管結(jié)扎的，計(jì)7天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，計(jì)14天。同時(shí)存在兩種以上計(jì)劃生育手術(shù)情形，或者同時(shí)存在生育和計(jì)劃生育手術(shù)情形的，合并計(jì)算享受生育津貼的假期天數(shù)。計(jì)算方式生育津貼=職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30乘以規(guī)定的假期天數(shù)。貴州省線上結(jié)算參保人員懷孕后可通過貴州醫(yī)保APP或選擇到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育身份標(biāo)識(shí)。完成系統(tǒng)標(biāo)識(shí)后，參保人員在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，即可按相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。未標(biāo)識(shí)報(bào)銷未進(jìn)行標(biāo)識(shí)的，可在分娩后12個(gè)月內(nèi)，通過線上或線下渠道提交材料申請(qǐng)報(bào)銷。以線上辦理為例，參保人登錄貴州醫(yī)保APP，點(diǎn)擊更多服務(wù)模塊，下拉找到醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，點(diǎn)擊門診產(chǎn)前檢查備案/查詢，填寫相關(guān)信息點(diǎn)擊提交，完成登記。西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式申領(lǐng)在定點(diǎn)醫(yī)院掛賬結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的參保女職工，系統(tǒng)自動(dòng)完成生育津貼的申報(bào)登記工作，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將符合政策規(guī)定計(jì)發(fā)的生育津貼直接轉(zhuǎn)入用人單位，由用人單位發(fā)放。社保經(jīng)辦臨柜申領(lǐng)參保女職工在非本市定點(diǎn)醫(yī)院住院生育或流產(chǎn)的，或因特殊情況未實(shí)現(xiàn)生育津貼掛賬登記結(jié)算的，由用人單位至參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)符合政策規(guī)定的生育津貼經(jīng)審核后一次性轉(zhuǎn)入用人單位，由用人單位發(fā)放。辦理資料如下（復(fù)印件，均需醫(yī)院蓋章）：分娩提供住院病案首頁(yè)、分娩記錄。住院流產(chǎn)提供住院病案首頁(yè)、出院小結(jié)（記錄）。門診流產(chǎn)提供門診病歷（需注明懷孕周期）。網(wǎng)廳申領(lǐng)文檔未提及具體網(wǎng)廳申領(lǐng)操作，可關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)獲取詳細(xì)信息。佛山市辦理?xiàng)l件用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次月1日起，其職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇。分娩上月及當(dāng)月正常參加生育保險(xiǎn)并繳費(fèi)，期間正常繳費(fèi)的。申領(lǐng)方式及流程市直單位申領(lǐng)市直用人單位已向其參保職工墊付生育津貼（即產(chǎn)假工資）的，可在其分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi)填寫《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》向參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。屬于以下情形的，還需根據(jù)情況提供如下材料：職工在產(chǎn)假期間更換單位但未中斷參保繳費(fèi)的，由更換前后的用人單位分別到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，分別核發(fā)生育津貼給分娩時(shí)所在用人單位及產(chǎn)假期間更換后的用人單位。其中用人單位在申領(lǐng)津貼前注銷的，還需提供原單位已注銷的證明材料的原件及復(fù)印件，由個(gè)人申領(lǐng)已注銷單位的津貼。分娩時(shí)所在單位在產(chǎn)假期間或期后已注銷有承繼單位的，還需提供原單位已注銷的證明材料的原件及復(fù)印件，由其承繼單位申領(lǐng)整個(gè)產(chǎn)假期間的生育津貼。用人單位沒有對(duì)公賬戶或?qū)~戶不能使用，需劃入法人代表賬戶或其他單位賬戶的，用人單位提供情況說明并蓋章確認(rèn)。參保職工當(dāng)次分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)未享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的，需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)證明材料原件。個(gè)人申領(lǐng)有下列情況之一的，市直職工本人可在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后的次日起3年內(nèi)，向參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼：在職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)假期期間或期后，用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因停止經(jīng)營(yíng)而未領(lǐng)取生育津貼且無承繼單位的，職工本人填寫《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》，并提供用人單位已注銷的證明材料的原件或復(fù)印件。用人單位無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人先填寫《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》，如符合待遇發(fā)放條件，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位發(fā)出《佛山市個(gè)人申領(lǐng)生育津貼單位告知書》，核實(shí)參保人產(chǎn)假工資支付情況。若核實(shí)情況與個(gè)人承諾書中所述一致，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在核實(shí)后10個(gè)工作日內(nèi)支付津貼款項(xiàng)到個(gè)人提供的賬戶中。失業(yè)人員申領(lǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參與生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員，在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后的次日起3年內(nèi)填寫《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》向參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)本人的生育津貼。辦理時(shí)限本業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)限為10個(gè)工作日。計(jì)算方式生育保險(xiǎn)基金計(jì)發(fā)生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。用人單位