臨床三基胸外科測試題

胸外科三基

一、單選題［A1］（每題只有一個正確答案，共150道題，每題1分）

1、乳腺癌鋁靶X線的表現(xiàn)為

A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B、密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C、片狀或結節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似

D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化

E、密度不均勻，邊界不清楚

2、能夠準確判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的方法是

A、肢體位置試驗

B、靜脈注射硫酸鎂10ml

C、仔細檢查肢體各動脈搏動情況

D、行交感神經阻滯

E、行動脈造影

3、關于胃大部切除術后十二指腸殘端疹的臨床表現(xiàn)和治療，下列選項錯誤的是

A、術后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱

B、腹部穿刺可抽出膽汁樣液體

C、一旦確診，應立即手術

D、保守治療，多數(shù)澳口可自然愈合

E、手術原則是盡量關閉殘端或造瘦，持續(xù)腹腔引流

4、關于腹腔診斷性穿刺，下列選項錯誤的是

A、可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺

B、抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變

C、對腹脹明顯者易穿破腸壁，應慎重

D、抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫

E、穿刺陰性可排除內臟損傷或病變

5、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型是

A、甲狀旁腺多發(fā)腺瘤

B、甲狀旁腺單發(fā)腺瘤

C、甲狀旁腺腫大

D、甲狀旁腺癌

E、以上都不是

6、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括

A、上腹部陣發(fā)性絞痛

B、發(fā)病短期內患者處于虛脫狀態(tài)

C、立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

D、腹肌呈板樣緊張

E、立位X線攝片常有助于診斷

7、肺癌組織可產生內分泌物質，下列符合出現(xiàn)非轉移性臨床癥狀的是

A、骨關節(jié)病綜合征，如杵狀指、骨關節(jié)痛、骨膜增生

B、Cushing綜合征和男性乳腺增大

C、重癥肌無力

D、多發(fā)性神經肌肉痛

E、以上都是

8、形成腹股溝管外環(huán)的是

A、皮下淺筋膜

B、腹內斜肌腱膜

C、膜外斜肌腱膜

D、腹橫肌腱膜

E、腹橫筋膜

9、將動物的腎臟移植到人體的移植屬于

A、自體移植

B、同種移植

C、親屬移植

D、異種移植

E、同質移植

10、慢性縮窄性心包炎不需與下列疾病鑒別的是

A、肺動脈口狹窄

B、肝硬化

C、結核性腹膜炎

D、充血性心力衰竭

E、心肌病

11、下列不構成腫瘤惡變過程分子機制基礎的是

A、癌基因的激活和抑癌基因失活

B、修復相關基因功能缺失和凋亡機制丟失

C、端粒前過度表達

D、癌前病變進一步發(fā)展

E、信號轉導調控機制紊亂及浸潤轉移

12、胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術治療的適應證是

A、頑固性潰瘍穿孔

B、單純性小穿孔

C、飽食后穿孔

D、伴有瘢痕性幽門梗阻

E、伴有大出血

13、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別是

A、斜疝由腹壁下動脈內側發(fā)生，直疝則由外側發(fā)生

B、斜疝自內環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展

C、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關，直疝與腹內斜肌薄弱有關

D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E、斜疝的內環(huán)在凹間韌帶內側，直疝在內側

14、下列胸主動脈瘤的臨床特點，不正確的是

A、按主動脈壁病變層次和范圍分為真性動脈瘤、假性動脈瘤、夾層動脈瘤

B、按病理形態(tài)分為囊性動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤

C、喉返神經受壓迫，發(fā)生進食嗆咳

D、壓迫氣管、支氣管致呼吸困難；交感神經受壓引起Homer綜合征

E、破裂時出現(xiàn)急性胸痛、休克、血胸、心臟壓塞，引起猝死

15、絞窄性疝的處理原則為

A、緊急手術

B、手法復位

C、對癥治療

D、抗感染

E、支持治療

16、關于腸梗阻的腹痛描述，以下不正確的是

A、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

B、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替咤可緩解

C、機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛

D、麻痹性腸梗阻為脹痛

E、結腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

17、應用皮質激素治療感染性休克時，其使用量為常規(guī)用量的

A^1/4

B、1/2

C、2倍

D、5倍

E、10倍以上

18、關于潰瘍性結腸炎的臨床特點，下列選項錯誤的是

A、一種原因不明的大腸慢性炎性疾病，病變主要局限于大腸的黏膜

B、除一般消化系統(tǒng)癥狀外，常有結節(jié)性紅斑、關節(jié)炎、眼部病變等腸道外表現(xiàn)

C、最常累及直腸和乙狀結腸，少數(shù)可累及全結腸

D、病變多沿黏膜層和黏膜下層浸潤，直至侵犯到漿膜外

E、主要表現(xiàn)為黏膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血和潰瘍形成

19、自體輸血有很多優(yōu)點，但下列評價中，不正確的是

A、節(jié)約血源

B、減少輸血反應

C、不需配血試驗

D、不會發(fā)生任何并發(fā)癥

E、不傳播疾病

20、有關呼吸性堿中毒的臨床特點，下列不正確的是

A、過度通氣是主要病因

B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)

C、血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降

D、針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2

E、應用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

21、支氣管擴張癥的臨床治療方式，不包括

A、病因治療

B、抗感染治療

C、體位引流療法

D、生物治療

E、手術治療

22、下列對二尖瓣狹窄的概述，不正確的是

A、風濕熱占發(fā)病的30%,女性多于男性

B、二尖瓣兩個瓣葉在交界處互相黏著融合，造成瓣口狹窄

C、隔膜型狹窄大瓣病變較輕，活動限制較少

D、漏斗型狹窄大瓣小瓣均增厚、攣縮或鈣化，累及腱索和乳頭肌，瓣口狹窄呈魚口狀，

常伴有關閉不全

E、風濕性心臟瓣膜病中，最常累及肺動脈瓣，三尖瓣瓣次之，二尖瓣再次之

23、現(xiàn)代腹腔鏡外科正在經歷的三部曲是

A、全腹腔鏡式f腹腔鏡輔助式f手助腹腔鏡式

B、手助腹腔鏡式一腹腔鏡輔助式一全腹腔鏡式

C、手助腹腔鏡式一全腹腔鏡式一腹腔鏡輔助式

D、腹腔鏡輔助式一全腹腔鏡式一手助腹腔鏡式

E、全腹腔鏡式一手助腹腔鏡式一腹腔鏡輔助式

24、半歲以下嬰幼兒腹股溝斜疝可暫不手術的最恰當?shù)睦碛墒?/p>

A、不會發(fā)生嵌頓

B、疝有自行消失的可能

C、啼哭容易復發(fā)

D、腹壁太薄無法修補

E、手術會影響睪丸

25、重度低滲性缺水的補鈉治療，下列液體首選

A、0.9%氯化鈉溶液

B、5%葡萄糖氯化鈉溶液

C、5%氯化鈉溶液

D、改良達羅液

E、平衡鹽溶液

26、Paget's病是指

A、導管內癌

B、硬癌

C、濕疹樣乳腺癌

D、炎性乳腺癌

E、髓樣癌

27、急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染，

下列臨床特點中，不正確的是

A、致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌

B、病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限

C、臨床以表淺多見，深在的表現(xiàn)為局部水腫和深部壓痛，但病情嚴重，全身癥狀劇烈

D、產氣性蜂窩織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、腸道菌引起

E、治療采取患部休息、濕敷、全身應用抗生素等綜合治療

28、下列腹部損傷的急救措施，錯誤的是

A、保持呼吸道通暢，抗休克

B、閉合傷盡快明確有無腹內臟器損傷

C、開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通

D、腸管脫出及時送回腹腔

E、明確有腹內臟器損傷及時剖腹探查

29、腸套疊病人大便的特征是

A、膿血便

B、果醬樣黏液血便

C、黏液膿血便

D、血糞混合物

E、血便

30、呼吸器引起肺損傷的主要因素是

A、呼吸頻率

B、肺內分流

C、肺功能殘氣量

D、肺呼氣末容量

E、肺吸氣末容量

31、房間隔缺損最常見的類型為

A、卵圓孔未閉

B、原發(fā)孔缺損

C、繼發(fā)孔缺損

D、原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂

E、繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流

32、有關大網膜囊腫的臨床特點，下列不正確的是

A、偶有腹部飽脹感

B、患者可自己發(fā)現(xiàn)包塊

C、并發(fā)扭轉時有劇烈疼痛

D、手術切除效果欠佳

E、偶可見鈣化或者牙齒、骨骼等結構

33、下列慢性縮窄性心包炎的治療中，不正確的是

A、明確診斷，盡早手術

B、術前改善全身情況，宜在病情相對穩(wěn)定的條件下實施手術

C、多采用左胸前外側切口

D、切開左心前區(qū)增厚的心包纖維組織，沿分界面剝離左心室前壁和心尖部的心包，再游

離右心室，最后予以切除

E、術后控制性輸液，根據(jù)情況給予強心、利尿藥物

34、肝動脈結扎術止血，應慎用

A、結扎肝固有動脈

B、結扎肝總動脈，止血有時不滿意

C、胃十二指腸動脈

D、肝段動脈結扎

E、結扎左肝或右肝動脈，效果肯定

35、部位不明的上消化道大出血，下列選項不符合剖腹探查指征的是

A、反復嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者

B、胃管抽出較多新鮮血者

C、腸鳴音先活躍，后減弱者

D、24小時內經輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況無改善者

E、Hb、RBC計數(shù)與HCT繼續(xù)下降者

36、下列不屬于下肢原發(fā)性靜脈由張并發(fā)癥的是

A、小腿水腫

B、濕疹性皮炎、局部瘙癢

C、色素沉著、皮膚萎縮

D、小腿下1/3內側經久不愈的潰瘍

E、腓腸肌深部好脈血栓形成

37、以下關于胰腺癌的敘述中，不正確的是

A、好發(fā)年齡為20?30歲

B、胰頭癌最常見

C、按組織類型，以導管細胞癌最多

D、廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經淋巴轉移

E、該病早期診斷困難，手術切除率不高，預后差

38、最需要與賁門失弛緩癥進行鑒別診斷的是

A、假性失弛緩癥

B、老年食管運動功能紊亂

C、食管、賁門癌

D、Chagas病

E、高選擇性迷走神經切斷術后

39、下列關于腹膜后血腫臨床特點的說法中，錯誤的是

A、腹膜后血腫是腹部及盆腔損傷所致，骨盆骨折是最為多見的

B、腹膜后為疏松結締組織，出血后血液可在腹膜后間隙廣泛蔓延并形成血腫

C、因血腫壓迫腹膜后神經及腹腔內胃腸蠕動功能受抑制，可表現(xiàn)為明顯腹脹

D、十二指腸、腎、胰腺及腸系膜損傷，均可導致腹膜后出血

E、單純腹膜后血腫，繼發(fā)感染者多見

40、腫瘤發(fā)生、發(fā)展的三個階段，正確的是

A、癌前病變，原位癌，浸潤癌

B、癌前狀態(tài)，癌前病變，原位癌

C、臨界癌，早期癌，浸潤癌，

D、癌前病變，臨界癌，原位癌

E、癌前狀態(tài)，臨界癌，早期癌

41、ARDS的診斷標準中，氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)應為

A、W250mmHg

B、2200mmHg

C、C200mmHg

D、W300mmHg

E、2350mmHg

42、嵌頓性腹外疝在手術時最重要的是

A、判斷嵌頓腸管是高位還是低位

B、確定是腹股溝斜疝或直疝

C、考慮采用的手術方式

D、鑒別疝內容物的生命力

E、了解水、電解質、酸堿平衡紊亂情況

43、血栓閉塞性脈管炎的保守治療，下列錯誤的是

A、防止患肢外傷

B、局部保暖，但不宜過熱

C、中西醫(yī)藥物治療

D、加強步行功能鍛煉

E、絕對禁煙

44、胃大部切除術后吻合口潰瘍多見于

A、吻合口的胃側

B、吻合口的空腸側

C、空腸近端

D、空腸遠端

E、胃近端

45、腹膜炎術后殘余膿腫最常見的是

A、膈下膿腫

B、腸間膿腫

C、盆腔膿腫

D、闌尾周圍膿腫

E、骼窩膿腫

46、下列哪項不是腹部損傷后手術探查的可靠指征

A、腹痛

B、腸嗚音消失

C、膈下有游離氣體

D、血壓有下降趨勢

E、脈搏增快，體溫升高

47、HLA抗原系統(tǒng)檢測方法分為

A、血清學方法和細胞學方法

B、血清學方法和組織學方法

C、血清學方法和生物學方法

D、細胞學方法和病理學方法

E、組織學方法和生物學方法

48、不是全胃腸外營養(yǎng)補充不足并發(fā)癥的是

A、高鉀血癥

B、低磷血癥

C、皮疹、皮皺

D、神經炎

E、鱗狀脫屑

49、創(chuàng)傷后發(fā)生MODS,最早及最常累及的器官是

A、肝

B、腎

C、肺

D、心

E、胃腸

50、下列選項中，符合急性膿胸臨床表現(xiàn)的是

A、常有高熱、脈快、呼吸急促等中毒癥狀

B、胸痛、食欲減退、乏力、白細胞增高的急性感染征象

C、積膿較多者胸悶、咳嗽、咳痰，嚴重者伴有發(fā)組和休克

D、患側語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失

E、以上都是

51、慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是

A、血液黏稠度增加

B、血容量增加

C、慢性炎癥所致的肺動脈狹窄

D、高碳酸血癥

E、缺氧性肺血管收縮

52、關于縱隔神經源性腫瘤的臨床特點，下列正確的是

A、病理分為神經鞘細胞瘤、神經纖維瘤及神經節(jié)細胞瘤

B、可因壓迫不同組織、產生兒茶酚胺、血管活性肽出現(xiàn)不同癥狀

C、X線檢查、椎管造影、CT或MRI掃描有助診斷

D、采取手術切除，惡性神經源性腫瘤術后補充放射治療

E、以上都是

53、關于腹腔鏡外科的應用準則，下列不正確的是

A、充分考慮切口創(chuàng)傷與手術本身內在創(chuàng)傷的比值

B、先選單純切除或重建類手術，再選切除、重建并存類手術

C、手術指征的掌握應綜合患者的病情及術者的臨床技能

D、中轉開腹只是手術方式由首選向次選的轉變，并非手術治療的失敗

E、要考慮患者的利益，不考慮經濟效益

54、臨床上最常見的腹腔膿腫為

A、右膈下膿腫

B、左膈下膿腫

C、盆腔膿腫

D、闌尾周圍膿腫

E、腸間膿腫

55、圍術期的術中處理，不包括

A、特殊手術器械準備

B、無菌技術

C、麻醉保障

D、重要器官功能的監(jiān)護

E、術中可能發(fā)生意外的認識和防治

56、下列對甲狀旁腺的概述，錯誤的是

A、甲狀旁腺位于甲狀腺左右兩葉的背面內側，通常為4枚

B、甲狀旁腺的生理功能是調節(jié)體內鈣的代謝，維持體內鈣和磷的平衡

C、甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素通過骨骼、腸道和腎調節(jié)血鈣和血磷

D、與甲狀旁腺素有拮抗作用的是甲狀腺濾泡旁細胞產生的降鈣素

E、甲狀旁腺素的分泌受垂體的控制調節(jié)

57、急性胰腺炎時，胃腸減壓的作用是

A、減少膽囊收縮素的分泌

B、吸出胃液，減少其對促胰液素的刺激作用

C、減輕腹脹

D、減少胰腺的分泌

E、以上都是

58、現(xiàn)代腹腔鏡探查診斷術主要應用于

A、急腹癥

B、腹部創(chuàng)傷

C、慢性腹痛

D、腹腔腫瘤

E、以上都是

59、6歲女孩，出生后反復患呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發(fā)組，心前區(qū)稍隆起，胸

骨左緣3、4肋間3/6級粗糙全收縮期雜音、件震顫，P2亢進，最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

60、瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀是

A、惡心、曖氣、食欲減退

B、經常嘔吐

C、上腹部疼痛

D、代謝性酸中毒休征

E、上腹部悶脹感

61、下肢靜脈曲張患者深靜脈通暢試驗陽性應采取的治療措施是

A、彈力繃帶包扎

B、大隱靜脈高位結扎術

C、大隱靜脈高位結扎加曲張靜脈剝脫切除術

D、曲張靜脈局部注射硬化劑

E、以上都不是

62、下列疾病不屬于肺血液循環(huán)障礙性疾病的是

A、肺水腫

B、肺栓塞

C、肺梗死

D、肺動靜脈畸形

E、成年人呼吸窘迫綜合征

63、肝囊腫的首選檢查方法是

A、B超

B、CT

C、磁共振

D、血管造影

E、診斷性穿刺

64、下列上消化道出血的常見病因中，不包括

A、胃十二指腸潰瘍或門靜脈高壓癥

B、胃癌

C、應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎

D、膽道出血

E、Dieulafoy病

65、下述哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征

A、急性壞死性胰腺炎所致腹腺炎

B、一般情況差，有休克表現(xiàn)

C、急性輸卵管炎所致腹膜炎

D、腹膜炎較重且無局限趨勢

E、觀察12小時，癥狀體征加直者

66、嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達

A、50%以上

B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上

67、麻醉前訪視患者的目的不包括

A、了解患者的健康狀況、焦慮程度

B、進行必要的體格檢查

C、根據(jù)訪視和檢查結果，評估患者對手術和麻醉的耐受力

D、確定手術方式

E、確定麻醉方案

68、莫狀血管瘤的臨床特點，下列壁堡的是

A、好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大

B、可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管

C、一般僅限于皮下脂肪層，不會侵犯骨組織

D、皮溫增高，可捫及持續(xù)震顫，有的可聽到血管雜音

E、累及的組織明顯擴張增大

69、急性胰腺炎時血鈣降低主要與以下哪種酶有關

A、血淀粉酶

B、磷脂酶

C、胰C

D、脂肪酶

E、彈性蛋白酶

70、合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血，首先應采取

A、輸液、輸血

B、靜脈滴注垂體后葉素

C、靜脈止血藥的應用

D、三腔二囊管壓迫

E、以上都是

71、瓣膜置換術時，一般來講人工瓣膜與術中測量的瓣口直徑作比較應是

A、小4mm

B、小2mm

C、一樣大

D^大2mm

E、大4mm

72、下列不符合小腸損傷小腸部分切除術適應證的是

A、裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴重者

B、小段腸管有多處破裂或腸管大部分或完全斷裂者

C、腸管嚴重挫傷、血運障礙或腸壁內或系膜緣內有大血腫者

D、腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者

E、腸壁穿孔達兩個者

73、肺癌的手術禁忌證，下列錯誤的是

A、T1的小細胞肺癌，對放射治療敏感者

B、腦、?胃?骼、肝臟等器官遠處轉移省

C、廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移，無法清除者

D、心、肺、肝、腎功能不全，一般狀況差者

E、嚴重侵犯周圍器官及組織，胸外淋巴結轉移者

74、有關左側腹股溝滑動性疝的描述錯誤的是

A、一般為難復性疝

B、疝內容物不會是大網膜

C、可發(fā)生嵌頓

D、膀胱可成為疝囊的一部分

E、乙狀結腸可成為疝囊的一部分

75、脾切除的適應證中，不包括

A、Gaucher病

B、淋巴瘤

C、毛細胞白血病

D、丙酮酸激酶缺乏癥

E、急性粒細胞白血病

76、腹外疝術后護理中不正確的是

A、平臥3天，膝下墊一軟枕

B、術后當日可進流食

C、預防感染

D、預防術后出血

E、早期下床活動

77、細菌性肝膿腫不應有

A、膽道化膿性感染病史

B、阿米巴原蟲感染病史

C、全身化膿性感染病史

D、肝疼痛伴腫大

E、右膈運動受限、升高

78、結腸癌的淋巴轉移可呈跳躍轉移，但一般依下列順序由近而遠擴散，其順序和部位正確

的是

A、結腸淋巴結：位于腸壁脂肪垂內

B、結腸旁淋巴結：位于鄰近結腸壁的系膜內

C、系膜血管淋巴結：位于結腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組

D、系膜根部淋巴結：位于結腸系膜根部

E、以上都是

79、抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是

A、異煙臍

B、利福平

C、毗嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、鏈霉素

80、有關腸結核的治療，下列錯誤的是

A、主要是抗結核和全身支持治療

B、外科手術只限于合并腸梗阻，穿孔，腸瘦及大出血的治療

C、手術前可不必抗結核治療，手術后再進行抗結核

D、根治性切除術是將病變腸段完整切除然后行斷端吻合

E、姑息性手術可行短路手術

81、下列肺動脈口狹窄的手術指征，不正確的是

A、中度狹窄有明顯癥狀，心電圖顯示右心肥大，右室與肺動脈間壓力階差＞50mmHg者

B、重度狹窄出現(xiàn)暈厥，或已有繼發(fā)性右室流出道狹窄者

C、癥狀雖然較輕，但心電圖顯示右心室肥大或伴勞損，X線胸片顯示心臟中度增大者

D、有癥狀，心電圖及X線均有異常改變者

E、輕度狹窄，學齡前兒童者

82、下列哪項不屬于電視胸腔鏡下胸交感神經切斷術治療手足多汗癥的并發(fā)癥

A、代償性多汗

B、氣胸

C、血胸

D、Honor綜合征

E、乳糜胸

83、動脈導管完全閉合絕大多數(shù)發(fā)生于

A、3個月內

B、5個月內

C、6個月內

D、9個月內

E、、1歲以內

84、以下對腸息肉的概述中，錯誤的是

A、腸黏膜表面的局限性突起，只發(fā)生在結腸

B、腺痛性息肉包括管狀腺瘤、混合型腺瘤和絨毛狀腺瘤三種，好發(fā)直、乙狀結腸

C、錯構瘤性息肉包括幼年性息肉和Peulz-Jeghers綜合征，前者好發(fā)于直、結腸

D、增生性息肉是一種良性非腫瘤性疾病，老年人常見大多可自行消失

E、炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸蟲卵性以及良性淋巴樣息肉

85、關于椎管內麻醉的概述，下列不正確的是

A、椎管內麻醉就是指硬膜外阻滯

B、椎管內麻醉屬于局部麻醉

C、椎管內麻醉作用對象是脊神經根

D、最細的交感神經纖維最先被阻滯

E、受阻滯區(qū)域出現(xiàn)肌肉松弛現(xiàn)象

86、食管癌好發(fā)部位是

A、頸部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

87、頸部大靜脈損傷時，最危險的并發(fā)癥是

A、大腦缺血

B、皮下血腫

C、嚴重出血

D、空氣栓塞

E、呼吸道阻塞

88、對部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點，下列選項錯誤的是

A、首先探查胃和十二指腸，可用纖維內鏡輔助探查

B、檢查有無肝硬化和脾大，膽囊腫大者，行膽囊和膽總管穿刺

C、仔細檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變，試探性結扎胃左、胃右及胰十二指腸動脈

D、用手指或縱行切開幽門，檢查球部后壁靠近胰頭部分

E、提起橫結腸自空腸上端按順序探查空腸上段

89、急性胰腺炎患者病愈出院時，為防復:發(fā)，應告訴患者

A、戒煙

B、防止精神刺激

C、戒酒、戒暴飲暴食

D、定期驅蛔蟲

E、預防上腹部創(chuàng)傷

90、關于動脈性潰瘍，下列哪項正確

A、潰瘍邊界不規(guī)則，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明顯

B、潰瘍底部濕潤，肉芽鮮紅，易出血，周邊有色素沉著及靜脈曲張

C、潰瘍好發(fā)于受壓迫處，肉芽新鮮，易出血，疼痛明顯

D、慢性潰瘍，長期流膿，X光片骨質有破壞

E、慢性潰瘍，潰瘍周邊組織活檢見異型細胞

91、下列屬于同種移植的是

A、同卵雙生姐妹間的腎移植

B、猩猩與人間的腎移植

C、大鼠與小鼠間的腎移植

D、白種人與黃種人間的腎移植

E、豬與猴間的腎移植

92、下列情況不宜做腹腔穿刺，除了

A、有腹部手術史或炎癥史

B、中晚期妊娠

C、躁動不能合作

D、嚴重胃腸脹氣

E、腹膜后血腫

93、氣管支氣管淋巴結屬于胸內哪一組淋巴結

A、前組臟側

B、中組壁側

C、中組臟側

D、后組壁側

E、前組壁側

94、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是

A、妊娠期腹壁肌肉薄

B、孕婦對疼痛不敏感

C、妊娠子宮位于闌尾前

D、妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起，炎性反應輕

E、以上都不正確

95、下列肺腺癌的臨床病理特點中，錯誤的是

A、起源于支氣管黏膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的黏液腺

B、發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性多見

C、多數(shù)起源于較小的支氣管，多為周圍型肺癌

D、淋巴轉移發(fā)生早，血行轉移發(fā)生晚

E、早期無明顯臨床癥狀，胸部X線檢查時被發(fā)現(xiàn)

96、下列慢性縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)，正確的是

A、易倦、乏力、咳嗽、氣促、胃腸功能紊亂

B、頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫

C、心搏動減弱或消失，心音遙遠，脈搏細速，脈壓小，有奇脈

D、一側或雙側胸膜腔積液征

E、以上都是

97、食管癌的手術并發(fā)癥，不包括

A、吻合口疹

B、肺炎、肺不張

C、乳糜胸、血胸、膿胸

D、氣胸或張力性氣胸

E、吻合口狹窄

98、下列心臟疾病所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療的是

A、縮窄性心包炎

B、室間隔缺損

C、二尖瓣關閉不全

D、高血壓性心臟病

E、充血性心肌病

99、心導管檢查右心室血氧含量高于右心房的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

100、下列主支氣管損傷的臨床特點，錯誤的是

A、鈍性傷、穿透傷和銳器傷為主要致傷因素

B、完全斷裂的主支氣管導致肺膨脹不全，容易繼發(fā)感染

C、咳嗽、咯血、呼吸困難、縱隔和皮下氣腫、張力性氣胸或張力性血氣胸

D、最可靠的診斷方法是纖維支氣管鏡檢查

E、分為部分性斷裂和完全性斷裂兩類

101、輸血最嚴重的并發(fā)癥是

A、循環(huán)超負荷

B、細菌污染反應

C、傳染病的傳播

D、溶血反應

E、過敏反應

102、肺動脈瓣區(qū)第2音亢進和固定分裂多見于

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈瓣狹窄

103、細胞毒素類抗腫瘤藥物是

A、甲氨蝶吟

B、阿霉素

C、環(huán)磷酰胺

D、喜樹堿

E、秋水仙堿

104、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A、發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰

B、發(fā)病后3?12小時升高，24?48小時達高峰

C、發(fā)病后48小時升高，72小時后達高峰

D、發(fā)病后2小時升高，12?24小時達高峰

E、以上都不對

105、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為

A、肺炎克雷伯桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、變形桿菌

E、銅綠假單胞菌

106、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是

A、創(chuàng)傷性休克

B、急性腹膜炎

C、急性腸梗阻

D、急性內出血

E、膈下游離氣體

107、下列不屬于低鈣血癥病因的是

A、快速輸入枸椽酸鹽庫存血

B、休克復蘇輸入大量晶體液

C、惡性腫瘤術后化療

D、甲狀旁腺功能受損

E、急性重癥胰腺炎

108、神經鞘瘤的特點，以下錯誤的是

A、位于體表者多沿神經干分布

B、腫瘤是良性的，極少惡變

C、手術時應沿神經縱行方向切開包膜

D、皮膚常有色素沉著

E、由神經鞘細胞組成

109、下列均為支氣管擴張的手術禁忌證，除了

A、一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術者

B、支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉者

C、合并肺氣腫、哮喘或有肺心病的老年患者

D、雙側廣泛支氣管擴張，心、肺功能均有明顯損害者

E、支氣管擴張合并急性感染、未得到有效控制省

110、對于創(chuàng)傷出血患者，術后1天經檢查無活動性出血，傷前身體健康，輸注血小板的指

征是

A、血小板計數(shù)＜80XI09/L

B、血小板計數(shù)＜65X109/L

C、血小板計數(shù)＜70XI09/L

D、血小板計數(shù)＜60X109/L

E、血小板計數(shù)＜50X109/L

111、進展期胃癌的并發(fā)癥不包括

A、幽門梗阻

B、吞咽困難

C、穿孔

D、消化道出血

E、惡病質

112、心包填塞時不出現(xiàn)

A、心音低鈍

B、聲音嘶啞

C、奇脈

D、肝頸靜脈返流征陽性

E、雙肺滿布干濕性啰音

113、下列腹腔鏡的手術操作注意事項，不正確的是

A、手術時須保持有效的氣腹，腹內壓應保持在12?15cmH2O

B、腹腔鏡與手術器械的方向宜一致

C、?般來講，穿刺孔間的距離應足夠的大，以免腹腔鏡與手術器械相互干擾

D、主要操作套管之間應成90°

E、手術器械以腹壁為支點，操作方向和常規(guī)手術相反

114、與開腹手術比較，屬于腹腔鏡膽囊切除術的特殊并發(fā)癥的是

A、腹腔出血

B、膽總管損傷

C、切口感染

D、皮下氣腫

E、膽疼

115、肺結核行胸廓成形術的適應證是

A、上葉空洞，一般情況差不能耐受肺切除術者

B、上葉空洞，中下葉亦有結核病灶者

C、一側廣泛結核灶，藥物治療無效，一般情況差不能耐受全肺切除術者

D、肺結核合并膿胸或支氣管胸膜屢，不能耐受肺切除術者

E、以上都是

116、下列診斷潰瘍性結腸炎的檢查，最有價值的是

A、血液檢查：輕、中度貧血，重癥白細胞增高，SR增高

B、糞便檢查：黏液膿血便

C、免疫學檢查：IgG、IgM可稍有增加，抗大腸黏膜抗體陽性

D、X線檢查：可見黏膜皺裳粗大紊亂：腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀；呈水管狀或充盈缺

E、纖維結腸鏡檢查：黏膜彌漫性充血、水腫、糜爛、漬瘍，可腸黏膜活檢

117、下列選項中，不符合動脈瘤診斷依據(jù)的是

A、搏動性腫塊，伴震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動脈腫塊縮小

B、壓迫神經肢體感覺異常、放射痛和運動障礙，壓迫靜脈和淋巴管遠端肢體腫脹

C、遠端肢體缺血性疼痛、蒼白、動脈搏動減弱或消失

D、Trende1enburg試驗陽性

E、超聲、CT、動脈造影檢查

118、麻醉學專業(yè)的任務及范圍是

A、臨床麻醉

B、急救和復蘇

C、重癥監(jiān)測治療

D、疼痛治療及其機制研究

E、以上都是

119、鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是

A、疝塊的形狀和位置

B、疝塊是否進入陰囊

C、疝塊的大小

D、壓迫內環(huán)口疝塊是否突出

E、疝塊是否能夠還納

120、下列不屬于全身性感染常見致病菌的是

A、G-桿菌

B、G+球菌

C、無芽胞厭氧菌

D、有芽胞厭氧菌

E、真菌

121、對中心靜脈壓影響最小的是

A、靜脈回心血量

B、靜脈血管張力

C、肺動脈楔壓

D、血容量

E、右心室排血能力

122、胸壁最常見的惡性腫瘤是

A、惡性纖維組織細胞瘤

B、胸腺瘤

C、脂肪瘤

D、畸胎瘤

E、纖維瘤

123、下列關于支氣管擴張的病因與病理，不正確的是

A、多因支氣管阻塞及其遠端發(fā)生感染引起

B、由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成

C、有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生

D、當反復慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴張可逐漸減輕

E、可分為柱狀、囊狀和混合型三種

124、下列對動脈瘤的概述中，正確的是

A、是動脈病變或損傷形成的局限性動脈異常擴張或膨出

B、以胸、腹主動脈和下肢主干動脈瘤常見

C、可分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤

D、臨床表現(xiàn)取決于動脈瘤的大小，以及對鄰近組織的壓迫或侵蝕

E、以上都是

125、關于縱隔神經源性腫瘤的臨床特點，下列正確的是

A、病理分為神經鞘細胞瘤、神經纖維瘤及神經節(jié)細胞瘤

B、可因壓迫不同組織、產生兒茶酚胺、血管活性肽出現(xiàn)不同癥狀

C、X線檢查、椎管造影、CT或MRI掃描有助診斷

D、采取手術切除，惡性神經源性腫瘤術后補充放射治療

E、以上都是

126、男孩，4歲。右腹股溝部出現(xiàn)可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診。查

體：右側陰囊內腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能還納。此患兒診斷首先考慮

A、腹股溝直疝

B、腹股溝斜疝嵌頓

C、股疝

D、滑動性疝

E、右側睪丸扭轉

127、關于下肢靜脈的解剖特點，下列不正確的是

A、下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動

B、隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜

C、靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠，強度越差

D、在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜

E、靜脈瓣膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因

128、下列上消化道出血的量及臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、出血5?10mL隱血試驗陽性

B、出血50?100ml,出現(xiàn)黑糞

C、出血量W400mL一般不引起癥狀

D、500-1000ml,可出休克癥狀

E、膽道出血不引起休克，其復發(fā)間隔期為6?12小時

129、急性胰腺炎當出現(xiàn)下列哪種情況時，應考慮重癥胰腺炎

A、高血糖

B、低鈣血癥

C、血尿清淀粉酶明顯升高

D、代謝性酸中毒

E、白細胞明顯升高

130、食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明腫瘤已侵及

A、迷走神經

B、聲帶

C、氣管隆靖

D、喉返神經

E、喉上神經

131、閉合性腹部傷在臨床觀察期間，下列錯誤的做法是

A、不隨意搬動患者

B、應用鎮(zhèn)痛藥，減輕疼癰

C、禁食

D、禁用瀉劑

E、禁灌腸

132、下列哪種藥物可起到抑制細胞因子產生的作用

A、潑尼松龍

B、硫II坐嚓吟

C、環(huán)抱素

D、嗎替麥考酚酯

E、注射用巴利昔單抗

133、下列選項中，不屬于中晚期食管癌形態(tài)學分型的是

A、草傘型

B、腫塊型

C、髓質型

D、潰瘍型

E、縮窄型和腔內型

134、主動脈狹窄一經診斷明確，均應手術治療，手術的最佳年齡是

A、六個月?1歲

B、2?3歲

C、4?8歲

D、972歲

E、13?18歲

135、不需要預防性使用抗生素的手術是

A、急性闌尾炎行闌尾切除術

B、慢性膽囊炎行膽囊切除術

C、開放性骨折行骨折復位術

D、皮膚裂傷后1小時行清創(chuàng)術

E、甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術

136、正常情況下，胰腺上胰管的宜徑為

A、3?4mm

B、2?3mm

C、<lmm

D、4?5mm

E>5?6mm

137、左乳內動脈最常用于哪一支冠脈做旁路移植

A、右冠狀動脈

B、銳緣支

C、后降支

D、前降支

E、鈍緣支

138、下列膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A、中上腹“鉆頂樣”劇烈絞痛

B、突然發(fā)病，突然緩解

C、可有蛔蟲吐出史

D、常伴中上腹部反跳癰及肌緊張

E、可伴輕度黃疸

139、急性腹痛放射至左右肩部是由于

A、腹腔內炎癥刺激后腹膜

B、腹腔內炎癥引起縱隔炎

C、腹腔內炎癥刺激膈肌

D、肺及胸膜炎癥

E、腸扭轉牽拉腸系膜

140、關于膿毒癥與菌血癥兩者的關系，不正確的是

A、均屬于全身性感染

B、菌血癥是膿毒癥中的一種

C、屬于全身性感染的不同階段

D、可有寒戰(zhàn)、高熱

E、白細胞計數(shù)明顯增高

141,血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙

B、前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈

C、前者局部炎癥反應明顯，后者局部癥狀不明顯

D、前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主

E、前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全

142、腹部損傷中的貫通傷是指

A、體表無傷I」的損傷

B、有腹膜破損的損傷

C、無腹膜破損的損傷

D、投射物有入口無出口的損傷

E、投射物有入口和出口的損傷

143、下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是

A、胰腺及胰周組織壞死

B、胰腺及腴周膿腫

C、胰腺假性囊腫

D、急性液體積聚

E、膽道出血

144、肺結核行胸廓成形術的適應證是

A、上葉空洞，一般情況差不能耐受肺切除術者

B、上葉空洞，中下葉亦有結核病灶者

C、一側廣泛結核灶，藥物治療無效，一般情況差不能耐受全肺切除術者

D、肺結核合并膿胸或支氣管胸膜屢，不能耐受肺切除術者

E、以上都是

145、肺癌的手術禁忌證，下列錯誤的是

A、T1的小細胞肺癌，對放射治療敏感者

B、腦、骨骼、肝臟等器官遠處轉移者

C、廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移，無法清除者

D、心、肺、肝、腎功能不全，一般狀況差者

E、嚴重侵犯周圍器官及組織，胸外淋巴結轉移者

146、關于特發(fā)性肺間質纖維化說法錯誤的是

A、是一種原因不明的彌漫性纖維性肺泡炎

B、病變早期X線表現(xiàn)可正?；騼H見兩肺中下野細小網織陰影

C、晚期呈蜂窩肺改變

D、病變從胸膜下至肺門逐漸加重

E、肺纖維化嚴重時可發(fā)生肺動脈高壓和肺源性心臟病

147、下列支氣管擴張的手術范圍，正確的是

A、只能局限一側肺

B、只能局限于1個肺葉

C、只能局限于1個肺段

D、若兩側同時手術，每側切除量不能大于1個肺葉

E、在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術切除范圍

148、當急性出血超過人體總血容量多少時，需要輸血

A、10%

B、15%

C、20%

D、30%

E、35%

149、伴有低血鉀的高血壓，其病因應首先考慮

A、皮質醇增多癥

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、嗜鈉細胞瘤

D、慢性腎炎

E、腎動脈狹窄

150、淋巴管瘤的手術治療，不宜采取的是

A、局限性的淋巴管瘤，將腫瘤整塊切除

B、彌漫性淋巴管瘤，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形

C、急性感染時，不宜手術

D、聯(lián)合應用注射硬化劑、電灼、放療或低溫冷凍治療

E、囊狀水瘤，手術切除必須廣泛、徹底才能根治，否則極易復發(fā)

二、單選題［A2］（每題只有一個正確答案，共100道題，每題1分）

151、男性，30歲。施工時不慎從10米高處墜落，導致右T2?5肋骨骨折、血氣胸、肝脾

破裂、T12?L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型，該患者屬

于

A、多處傷

B、多部位傷

C、多發(fā)傷

D、復合傷

E、胸腹聯(lián)合傷

152、女性，47歲。勞力性心悸、氣促2年。查體：面部色斑。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜

音，雜音隨體位的變化而改變。診斷首先要考慮

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關閉不全

C、左房黏液瘤

D、主動脈瓣關閉不全

E、以上都不是

153、患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞

及噴射性收縮期雜?音，有震顫，動脈血氧飽和度75%,此例可能的診斷是

A、原發(fā)性肺動脈高壓癥

B、肺動脈狹窄

C、艾森曼格綜合征

D、較大型室間隔缺損

E、法洛四聯(lián)癥

154、男性，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸加重。翅劑檢

查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是

A、食管癌

B、食管瘢痕性狹窄

C、食管炎

D、賁門失弛緩癥

E、食管靜脈曲張

155、男性，出生后4個月出現(xiàn)氣促。查體：雙肺濕性啰音，胸骨左緣2?3肋間收縮期雜音,

上肢動脈搏動強，股動脈搏動觸及不清。最可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、主動脈狹窄

D、動脈導管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

156、男性，38歲。賁門失弛緩癥10年，近1個月癥狀加重，反復嘔吐。根據(jù)患者病情，

目前治療宜采取

A、食管末端切除，食管胃吻合術

B、食管末端成形術

C、食管下段及賁門肌層切開術

D、食管球囊擴張治療

E、應用平滑肌松弛劑

157、男性，32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對癥綜合治療，F(xiàn)iO240%,氧流量4?5L/min。

實驗室檢查：pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前，請你

根據(jù)患者的氧合指數(shù)，對其換氣功能及氧合作用作出評價

A、差

B、較差

C、極差

D、好

E、良好

158、男性，38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時被救出。在現(xiàn)場對該患者采取的急救措

施中，最重要的是

A、盡快轉移傷員至安全地帶，避免二次受傷

B、妥善固定傷肢，制動，不用加壓包扎或止血帶，嚴禁抬高、按摩、熱敷

C、靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿

D、只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應立即現(xiàn)場切開減壓

E、鎮(zhèn)靜、止痛，早期應用抗生素

159、患者女，56歲。右胸部疼痛1個月。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右下肺外帶2cmX3cm大小密

度增高影，且與胸壁無界限。診斷性檢查宜采取

A、CT檢查

B、纖維支氣管鏡檢查

C、經胸壁針吸活檢

D、電視胸腔鏡手術

E、開胸探查

160、患者女，38歲。臨床診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內插管麻醉下行雙側甲狀腺

大部切除術。術后2小時出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)緝。脈率130次/分，血壓170/lOOmmHg,

傷口引流滲血不多，頸部不腫大。首先要想到的手術并發(fā)癥是

A、喉頭水腫

B、氣管塌陷

C、甲狀腺危象

D、切口出血壓迫

E、雙側喉返神經損傷

161、女性，25歲。胸悶、咳嗽1個月。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)上縱隔內有一直徑約5cm腫塊影,

隨吞咽上、下運動。最可能的診斷是

A、胸骨后甲狀腺腫

B、神經纖維瘤

C、淋巴瘤

D、畸胎類瘤

E、胸腺瘤

162、男性，58歲。因下肢靜脈曲張行高位結扎及剝脫術，術后4小時因站立排尿，小腿部

傷口處突然出血不止。緊急處理方法是

A、用止血帶

B、于站立位包扎

C、鉗夾結扎止血

D、指壓止血

E、平臥抬高患肢，加壓包扎

163、男性，44歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1000ml。查體：脈搏128次/分,血壓80

/45mmHgo對該患者首要的處理是

A、胃鏡檢查，鏡下止血

B、抗休克治療

C、氣管插管術

D、上消化道造影

E、腹部B超

164、男性，40歲。20年前患過肺結核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有

血絲，有時發(fā)熱。胸部X線示：右肺上葉前段有2cmX2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉

狀，痰查脫落細胞3次均陰性，診斷首先考慮

A、肺結核

B、肺膿腫

C、肺囊腫

D、肺癌

E、肺良性腫瘤

165、患者男，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：T38℃。上腹

部壓痛。實驗室檢查：白細胞15X109/L,血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單

位。首先要考慮的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性胃炎

D、急性腸系膜淋巴結炎

E、潰瘍穿孔

166、男性，60歲。發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見半圓形腫

物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為

A、左腹股溝斜疝

B、左腹股溝直疝

C、左腹股溝股疝

D、左腹股溝脂肪瘤

E、左腹股溝淋巴結腫大

167、患者男，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解.，腹脹加重，但病因仍難

以確定。根據(jù)患者情況，下列治療措施，不宜采取的是

A、立即進行剖腹探查

B、糾正水電解質、酸堿代謝失調

C、禁食、胃腸減壓、補充能量、營養(yǎng)支持

D、應用廣譜抗生素

E、通過輔助檢查盡可能明確病因

168、男性，42歲。餐后上腹隱痛4年，此次飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時，疼痛很快

擴散到全腹。體檢：臉色蒼白，出冷汗，體溫36.5C,脈搏96次/分，血壓IIO/8OmmHg,

全腹壓痛，反跳痛、肌緊張，以中上腹最明顯，腸鳴音消失，白細胞12000/mm3,中性

80%。為協(xié)助診斷，首先應作哪項檢查

A、急查血淀粉酶

B、急癥胃鏡檢查

C、急癥領餐檢壹

D、腹部站立位X線透視

E、急查尿淀粉酶

169、女性，30歲。妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，選擇下

列哪項治療最恰當

A、服用抗甲狀腺藥物

B、終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物

C、終止妊娠后，手術治療

D、終止妊娠后，1311治療

E、不終止妊娠，手術治療

170、男，34歲。因反復干咳、咯血2個月、發(fā)熱1周來院門診。查體：T39.2℃,消瘦，

左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8X109/L,PPD（1結素單位）強陽性,

x線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、支原體肺炎

D、克雷伯桿菌肺炎

E、支氣管擴張癥

171、男，50歲，I周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最

有幫助的酶學檢查是

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、肌鈣蛋白T

E、CPK同工酶

172、男，35歲。入院診斷為擴張型心肌病，心功能IV級。心電圖示心率96次/分，心房

顫動。血清鉀6.5mmol/L,血清鈉130mmoL/L。該患者不宜應用

A、硝普鈉

B、吠塞米（速尿）

C、螺內酯（實體舒通）

D、地高辛

E、阿司匹林

173、男性，50歲。既往有腦血栓病史。右腹股溝疝修補術后第5天，體溫38.0℃<,查體:

右下肢皮溫明顯升高，無觸壓痛，自股部以下較左下肢明顯增粗。最可能的術后并發(fā)癥是

A、切口感染

B、右下肢深靜脈血栓

C、右下肢蜂窩織炎

D、右下肢丹毒

E、右股靜脈栓塞

174、男性，35歲。從小生活在北方，4個月前出現(xiàn)右下肢酸痛，肢端發(fā)涼、怕冷，足趾麻

術感，尤其在行走一段時間后出現(xiàn)小腿肌肉酸痛，休息后可緩解?？紤]該病人可能有

A、丹毒

B、痛風

C、深靜脈血栓形成

D、單純性下肢靜脈曲張

E、血栓閉塞性脈管炎

175>男性，45歲，氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第2肋間可聞及3/6級

收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顛，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診

斷是

A^冠心病合并心絞痛

B、肺動脈瓣關閉不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、梅毒性心臟病

E、風濕性主動脈瓣狹窄合并關閉不全

176、女性，33歲。甲亢術后痊愈出院，護士對她進行康復指導，下列哪項不妥

A、術后一個月恢復正常勞動

B、練習頸部活動

C、注意有無甲亢復發(fā)

D、注意有無甲狀腺功能低下

E、定期狂查

177、患者男，40歲。上眼瞼下垂伴復視2周。胸部CT檢查：前縱隔內有一4.5cmX3.0cm

X2.5cm腫塊。最可能的診斷是

A、胸骨后甲狀腺腫

B、神經纖維瘤

C、淋巴瘤

D、畸胎瘤

E、胸腺瘤

178、患者男，21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安，面色蒼白，隨后出現(xiàn)意

識淡漠。查體：脈搏細弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口，

心音遙遠、微弱。最可能的診斷是

A、心臟穿透傷

B、左側氣胸

C、左側血胸

D、左側血氣胸

E、胸腹聯(lián)合傷

179、患者女，32歲。乳腺癌根治切除術后，雌激素受體陽性，月經周期正常。采用內分泌

治療宜選用

A、促腎上腺糖皮質激素

B、卵泡刺激素

C、芳香化酶抑制劑

D、己烯雌酚

E、三苯氧胺

180、患者男，50歲。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔，急診施行穿孔修補術后第6天。患者出

現(xiàn)發(fā)熱，大便次數(shù)增多，解黏液便，里急后重查體：T38.0℃o腹脹，下腹壓痛，輕度反

跳痛，無肌緊張。最可能的術后并發(fā)癥是

A、切口感染

B、膈下膿腫

C、盆腔膿腫

D、腸間隙膿腫

E、小網膜囊積液

181、男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20d,X線胸片顯示右肺上葉不張。最可能

的診斷是

A、肺癌

B、肺膿腫

C、肺結核球

D、支氣管肺炎

E、縱隔淋巴肉瘤

182、男性，56歲。左腹股溝腫物10年，行路時出現(xiàn)，平臥后消失，3小時前突感腫物疼痛,

用手壓迫亦不能還納，伴惡心，未嘔吐，無發(fā)熱，白細胞8X109/L，考慮為

A、可復性疝

B、難復性疝

C、嵌頓性疝

D、絞窄性疝

E、滑疝

183、男性，40歲。腎移植術后第8天，出現(xiàn)發(fā)熱、移植仔區(qū)疼痛、尿量減少、血清肌好持

續(xù)上升。首先要考慮的腎移植并發(fā)癥為

A、慢性排斥反應

B、超急性排斥反應

C、急性排斥反應

D、加速性排斥反應

E、急性腎小管壞死

184、女性，62歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜

爛。首先應考慮診斷

A^Paget病

B、乳頭皮膚鱗癌

C、乳腺導管內乳頭狀瘤

D、乳腺增生癥

E、乳腺炎

185、女性，43歲。右下肢靜脈曲張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚

顏色加深，可凹陷水腫，Trendelenburg試驗(+),Perthes試驗(?)，診斷可能是

A、單純性下肢靜脈曲張

B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C、下肢深靜脈血栓形成

D、動靜脈屢

E、血栓性淺靜脈炎

186、患者女，17歲。頸部刀割傷半小時。查體：頸部見一長約9cm的橫行切口，血凝塊附

著于傷口，可聞及呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。首先要采取的緊急處理措施是

A、清創(chuàng)止血

B、縫合傷口，引流

C、吻合神經血管

D、局部壓迫填塞

E、清理呼吸道，保持呼吸道通暢

187、女性，28歲。1個月來腹部有隱痛。近2天大量便鮮血，直腸指檢未發(fā)現(xiàn)明顯腫物，

X線鋼劑灌腸示降結腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是

A、潰瘍性結腸炎

B、克羅恩病

C、乙狀結腸癌

D、降結腸癌

E、腸結核

188、男性，60歲。肝臟撞擊傷施行不規(guī)則肝葉切除術后并發(fā)急性肝衰竭。下列治療用藥，

不宜采用的是

A、葡萄糖溶液

B、脂肪乳劑

C、醋谷胺(乙酰谷酰胺)

D、左旋多巴

E、青霉素針劑

189、女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術行脾切除術，補充血容量糾正休克。術后第

2天出現(xiàn)無尿，應用吠塞米治療無效。日前，每天的補液方案應采取

A、口服液體

B、按基礎需要量+額外喪失量補液

C、按基礎需要量+額外喪失量總量的1/2補液

D、按基礎需要量+額外喪失量總量的1/3補液

E、按顯性失水+不顯性失水-內生水的公式補液

190、男性，33歲。左上腹外傷后4小時，神志清，面色蒼白，P120次/分，BP70/50mmHgo

B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部壓痛，反跳痛。該患者最可能的診斷是

A、肝破裂

B、胰腺損傷

C、脾破裂

D、十二指腸破裂出血

E、腎破裂

191、女性，35歲。突發(fā)左上腹劇痛2小時來院急診。查體：全腹均有明顯壓痛，以左上腹

最為明顯，腹肌呈板樣強直，腸鳴音消失，打濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。首先考慮的

疾病是

A、急性膽囊炎穿孔

B、胃潰瘍急性穿孔

C、壞疽性闌尾炎

D、絞窄性腸梗阻

E、急性胰腺炎

192、男性，30歲。腰背部外傷4小時。查體：P120次/分，BP70/50mmHgo神志清、

面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔

穿刺抽出暗紅色不凝固血。診斷首先考慮

A、肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃破裂

E、腎破裂

193、男性，18歲。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側胸腔第6胸椎旁有一直徑約6cm圓形腫塊影。最

可能的診斷是

A、畸胎類腫瘤

B、胸腺瘤

C、氣管囊腫

D、神經源性腫瘤

E、淋巴源性腫瘤

194、女性，57歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側腋窩腫塊2個月。查體雙側乳腺、鎖骨上及頸部均未發(fā)

現(xiàn)異常?；顧z證實為淋巴結轉移癌。最可能的組織來源是

A、甲狀腺

B、乳腺

C、肝臟

D、肺

E、脊椎

195、女性，38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體：T36℃,

P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)o意識尚清，面色蒼白，四肢

發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。B超檢查：牌包膜連續(xù)性中斷，局部回聲

模糊，脾周及腹腔內可見異常液性暗區(qū)。正確的診斷是

A、脾破裂并創(chuàng)傷性休克

B、脾破裂并低血容量性休克

C、脾破裂并神經源性休克

D、脾破裂并心源性休克

E、脾破裂并失血性休克

196、男性，3歲。右腹股溝部出現(xiàn)可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診。查

體：右側陰囊內腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能還納。診斷首先考慮

A、腹股溝直疝嵌頓

B、腹股溝斜疝嵌頓

C、股疝嵌頓

D、滑動性疝嵌頓

E、右側睪丸扭轉

197、患兒男，出生后4個月出現(xiàn)氣促。查體：雙肺濕性啰音，胸骨左緣2?3肋間收縮期雜

音，上肢動脈搏動強，股動脈搏動觸及不清。最可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、主動脈狹窄

D、動脈導管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

198、男，59歲。近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時痰中混有血絲。體格檢查:

消瘦，左鎖骨上可觸及一團質硬固定腫大淋巴結。胸部x線平片及胸部CT顯示左上肺葉不

張。最可能的臨床診斷是

A、肺結核

B、肺炎

C、肺膿腫

D、支氣管擴張

E、支氣管肺癌

199、患者男，21歲。反復咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT檢查：右肺中、下葉支氣

管擴張?？紤]外科治療時，不宜采取的是

A、術前抗感染、全身支持治療

B、術前應控制痰量在30?50ml以下

C、在咯血間歇期手術

D、手術切除右中、下肺葉

E、手術切除右下肺葉

200、患者術后48小時內發(fā)熱至38.0aC,其可能的原因是

A、手術時間長(>2小時)

B、廣泛組織損傷

C、術中輸血

D、藥物過敏

E、以上都是

201、女性，5歲。腹部外傷，手術探查發(fā)現(xiàn)脾下極有-3cm裂傷，深1.0cm。手術方式宜采

取

A、牌下極切除術

B、脾切除術

C、脾修補術

D、脾動脈結扎術

E、明膠海綿充填術

202、女性，19歲。疲乏無力6個月，發(fā)現(xiàn)左側胸壁包塊3個月。包塊增大，出現(xiàn)疼痛伴低

熱7天。查體：左側胸壁第6肋間隙腋后線處有一直徑約3cm包塊，質軟，表面皮膚暗紅,

觸之輕度壓痛。胸部X線平片無異常發(fā)現(xiàn)。診斷首先要考慮

A、胸壁結核伴混合感染

B、胸壁皮膚膿腫

C、肋骨腫瘤

D、肋骨骨髓炎

E、副乳

203、女性，46歲。因全身骨密度降低，多發(fā)腎結石而就診。實驗室槍查血鈣升高。診斷首

先要考慮的是

A、甲狀旁腺功能低下

B、甲狀腺功能低下

C、甲狀旁腺功能亢進

D、甲狀腺功能亢進

E、尿石癥

204、男性，60歲。因腹股溝直疝疝塊嵌頓，行手法復位后，應重點觀察的內容是

A、生命體征

B、是否有腸梗阻表現(xiàn)

C、是否有腸破裂表現(xiàn)

D、疝塊是否再次脫出

E、有無全身感染