內(nèi)科學(xué)試題資料

B.桶狀胸、叩診過(guò)清音

C.胸部透視有橫膈下降和透光度加大

一、單選題（每題2分，共60分。答案須D.RV/TLO40%,FEV1<60%預(yù)計(jì)值

填寫(xiě)在答題表內(nèi)方有效。）

E.肺型P波

1.肺炎球菌肺炎的臨床特征有：

4寒戰(zhàn)、高熱、腦痛、咳嗽、鐵銹色

&5.女性，24歲。近日低熱、乏力、胸

痛、氣促、盜汗。體查：右下胸叩診呈實(shí)音，

B.咳嗽、膿痰、雙肺干羅音呼吸音消失，語(yǔ)顫減弱。胸水常規(guī)：草黃色，

Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,比重1.020,WBCO.3xlO9

C.發(fā)熱、膿痰、胸膜摩擦音/L,L0.70o最可能的診斷是:

D.發(fā)熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難A.癌性胸水

E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸膜摩擦音B.SLE

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

2.男性，49歲，干咳、左胸痛20多D.腎病綜合征

天。體查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。胸片示左中肺野有一

3cm圓形腫塊，邊緣分葉。最可能的診斷是：E.心力衰竭

A.結(jié)核球

B.肺膿腫6.重癥支氣管哮喘最有效的祛痰方法

是：

C周圍型肺癌

A.應(yīng)用抗生素

D.慢性肺炎

B.應(yīng)用支氣管舒張藥物

E.真菌性肺炎

C.應(yīng)用祛痰藥物

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

3.限制性肺通氣功能障礙的特點(diǎn)不包

括E.充分補(bǔ)液糾正失水

A.VC減低

B.RV減低7.使用洋地黃抗心衰治療中出現(xiàn)室早

二聯(lián)律，其錯(cuò)誤處理為：

C.TLC減低

A.血鉀濃度低時(shí)靜脈補(bǔ)鉀

D.RV/TLC明顯增加

B.血鉀不低時(shí)靜滴利多卡因

E.FEV1/FVC正?；蛟黾?/p>

C.立即停用洋地黃

D.血鉀不低時(shí)靜滴苯妥英鈉

4.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫的

早期診斷哪項(xiàng)意義大？E.電復(fù)律

A.呼氣性呼吸困難

8.診斷陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速時(shí).，下列D.進(jìn)展迅速

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

E.病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為

4心室律絕對(duì)規(guī)則突出特征

B.QRS波群寬大畸形

C.心室率180次/分12.高血壓患者合并下列哪項(xiàng)時(shí)，不宜選用

ACEI降血壓

D.P波的頻率慢于QRS波群的頻率

A.心力衰竭

E.多無(wú)器質(zhì)性心臟病

B.COPD

C.糖尿病

9.女性，31歲，患風(fēng)心病3年，近1

月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)低熱、乏力，WBC12.6X109D.中度到重度腎功能不全

/L,N0.88,2天前因突發(fā)腹部劇痛，大

便柏油樣入院。最可能的診斷是：E.心肌梗死

A.敗血癥

B.風(fēng)濕活動(dòng)13.冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括：

C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎并腎動(dòng)脈栓4>40歲,男性或絕經(jīng)期后女性

塞

B,血脂異常、血壓增高

D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎并腸系膜動(dòng)

脈栓塞C.吸煙

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎并脾栓塞D.糖尿病

E.肥胖

10.男性，68歲，患糖尿病，BP160/

90mmHg,眼底檢查視網(wǎng)膜新生血管形成，

無(wú)心、腦、腎損害表現(xiàn)，應(yīng)診斷高血壓病14.心肌梗塞患者，發(fā)生室性期前收縮，首

選藥物為：

A.I期（2級(jí)、高度危險(xiǎn)組）

A.維拉帕米

B.I期（1級(jí)、高度危險(xiǎn)組）

B.利多卡因

C.I期（3級(jí)、高度危險(xiǎn)組）

C.阿托品

刀n期a級(jí)、高度危險(xiǎn)

D.西地蘭

E.II期（2級(jí)、中度危險(xiǎn)組）

E.美西律

11.下列哪項(xiàng)不支持惡性高血壓的診斷？

15.萎縮性胃炎的主要診斷依據(jù)是：

A.舒張壓120mmHg

A.胃液分析

B.年齡4Q歲

B.X線領(lǐng)餐檢查

C.眼底出血、滲出

C.糞便隱血試驗(yàn)

D.纖維胃鏡及活組織檢查E.肝臭

E.胃脫落細(xì)胞檢查

16.門(mén)脈性肝硬化的診斷下列哪項(xiàng)最可20.對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽

靠？搐，應(yīng)首選

A.腹水4地西泮70?2。,依靜注

B.脾腫大B.靜滴苯妥英鈾0.5?1g

C.肝掌及蜘蛛痣C.靜脈滴注20%甘露醇

D.白蛋白/球蛋白倒置D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.肝穿剌活檢有假小葉形成E.注射吠塞米

17.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部21.某女，已婚，既往體健。尿頻、尿急、

位是：尿痛4天，無(wú)明顯發(fā)熱及腰痛，已口服氟哌

酸3天，尿檢：WBC7/HPo最可能的診斷

A.腦是：

B.腎A.急性腎小球腎炎

C.肺B.急性腎盂腎炎

D.腎上腺C.慢性腎盂腎炎

E.骨骼D.急性膀胱炎

E.輸尿管結(jié)石

18.有關(guān)肝腎綜合癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.少尿22.某女生，15歲，上腹痛半年，月經(jīng)正

常。貧血貌，上腹部輕壓痛。血常規(guī)：Hb

B.自發(fā)性氮質(zhì)血癥90g/L?血涂片：紅細(xì)胞大小不等，中心淡

染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025?最可能的診

C.低尿鈉斷是：

D.腎臟嚴(yán)重器質(zhì)性損害A.再生障礙性貧血

E.稀釋性低鈉血癥B.缺鐵性貧血

C.急性白血病

19.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

A.撲翼樣震顫E.惡性貧血

B.腦電圖改變

C性格、智能改變23.某女，26歲，無(wú)痛性左頸部淋巴結(jié)腫

大3月，局部瘙癢。檢查：約3cmx3cm大

D.膝反射亢進(jìn)小，活動(dòng)性差，質(zhì)呈軟骨樣感。應(yīng)首先考慮

的診斷是:

A.鼻咽癌27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)出現(xiàn)的煙堿樣癥狀

有：

B.霍奇金病

A.流涎、多汗

C.非霍奇金淋巴瘤

B.瞳孔縮小

D.淋巴結(jié)結(jié)核

C肌束顫動(dòng)

E.食道癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.支氣管痙攣

E.惡心、嘔吐、大便失禁

24.下列除哪項(xiàng)外，都是ITP的診斷依據(jù)：

A.廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟

28.服毒患者，下列哪種情況應(yīng)予洗胃？

B.多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少

4服毒已超過(guò)6小時(shí)

C.脾臟明顯腫大

B.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物

D,骨髓巨幼細(xì)胞增多或正常，成熟障

礙C.驚厥患

E.潑尼松治療有效D.昏迷

E.伴食道靜脈曲張

25.DIC最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：

A.出血傾向29.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀

是

B.休克或微循環(huán)障礙

A.晨僵

C.微血管栓塞

B.關(guān)節(jié)畸形

D.微血管病性溶血

C.關(guān)節(jié)腫

E.以上各點(diǎn)

。關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

26.急性白血病化療,下列哪項(xiàng)不是達(dá)到完

全緩解的指征？

A.白血病癥狀和體征消失30.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診SLE和判斷狼瘡

的活動(dòng)性參考價(jià)值大？

B.HbNlOQa/L（男）或9。g/L（女或兒童｝

A.ANA

C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值NL5X109/L,血小板

>100xl09/LB.抗dsDNA抗體

D.外周血涂片無(wú)白血病細(xì)胞C.抗Sm抗體

E.骨髓象：原粒+早粒05%,紅系及巨系D.抗RNP抗體

正常

E.抗SSA（RO）抗體

2.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的

患者；（2分）

二、判斷題3.出現(xiàn)急性左心衰竭者。（1分）

（每題1分，共io分。正確者在括號(hào)中標(biāo)y”,

錯(cuò)誤者標(biāo)“X”）

2.原發(fā)性高血壓應(yīng)與哪些病癥鑒別診

斷？

1.支氣管哮喘屬于COPD的范疇。（X）答：原發(fā)性高血壓應(yīng)與下列繼發(fā)性高血壓鑒

別診斷：

2.搶救大咯血的首要措施是靜脈應(yīng)用

垂體后葉素。（x）1.原發(fā)性醛固酮增多癥

3.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核桿菌感染。2.嗜銘細(xì)胞瘤

（x）

3.腎血管性高血壓如腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈

4,心律失常應(yīng)及時(shí)糾正。（x）狹窄等

5.進(jìn)行心肺復(fù)時(shí)，胸按壓速率約4.腎素分泌瘤如庫(kù)欣綜合征等

80-100次/分，按壓和放松時(shí)間大致相等。

W）5.主動(dòng)脈宿窄

6.不明原因死亡時(shí)可采用非同步電復(fù)（每項(xiàng)1分）

律。N）

7.肝硬化患者于上消化道出血后出現(xiàn)

昏迷，須用肥皂水灌腸清潔腸道。（x）3.肝硬化的并發(fā)癥有哪些？

8.慢性腎衰患者應(yīng)依據(jù)GFR決定蛋答：肝硬化的并發(fā)癥有：

白質(zhì)攝入量。并盡可能減少植物蛋白攝入。

W）1.上消化道出血；

9.補(bǔ)鐵治療缺鐵性貧血時(shí)應(yīng)忌與茶同2.感染；

服，待血紅蛋白正常時(shí)方可停藥。（x）

3.肝腎綜合征；

10.白血病患者應(yīng)行骨髓穿刺確診。（＜）

4.原發(fā)性肝癌；

5.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；

6.肝性腦病。