執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試卷4_第1頁(yè)
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執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試卷4單選題(共110題,共110分)(1.)患者,女,25歲??谏嗌?,心煩失眠,小便黃赤,尿道灼熱澀痛,口渴,(江南博哥)舌紅無(wú)苔,脈數(shù)。其病位在A.心、脾B.小腸C.膀胱D.心、小腸E.腎、膀胱正確答案:D參考解析:心與小腸通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。表現(xiàn)在病理方面,如心有實(shí)火,可下移于小腸,引起尿少,尿熱赤、尿痛等,反之,如小腸有熱,亦可循經(jīng)上炎于心,可見(jiàn)心煩、舌赤,失眠等。舌為心之苗,心火上炎,則口舌生瘡,灼傷津液則口渴,故病位在心與小腸。(2.)把五臟、六腑、形體、官竅等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)整體的是()。A.精B.經(jīng)絡(luò)C.氣D.血E.津液正確答案:B參考解析:經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血,聯(lián)絡(luò)上腑臟肢節(jié),溝通表里上下內(nèi)外,調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分功能活動(dòng)的通路,是人體特有的組織結(jié)構(gòu)和聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其他連屬部分所組成。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過(guò)有規(guī)律的循行和錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)絡(luò)交會(huì),縱橫交錯(cuò),網(wǎng)絡(luò)全身,把人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體,從而保證人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。(3.)某男,65歲,滑精早泄,尿后余瀝不盡,伴見(jiàn)腰膝酸軟、面色淡白、聽(tīng)力減退,證屬A.腎精不足證B.腎陽(yáng)虛證C.腎陰虛證D.腎氣不固證E.腎不納氣證正確答案:D參考解析:本題考查腎氣不固證的診斷。腎氣不固證臨床常見(jiàn)滑精早泄,尿后余瀝不盡,小便頻數(shù)清長(zhǎng),甚至小便失禁、腰膝酸軟、面色淡白、聽(tīng)力減退,舌淡苔白、脈細(xì)弱。(4.)舌淡白胖嫩而有齒痕多提示A.陰虛B.陽(yáng)虛C.津傷D.血虛E.精虧正確答案:B參考解析:陽(yáng)虛者,癥見(jiàn)形寒肢冷,面色白,腰膝冷痛,下肢軟弱無(wú)力,小便不利或頻數(shù),尿后余瀝,少腹拘急,男子陽(yáng)痿早泄,女子宮寒不孕。舌淡苔白,脈沉細(xì),尺部尤甚等。常用溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥治療。故此題應(yīng)選B。(5.)萎黃的特征為A.面色淡黃,枯槁無(wú)澤B.面、目、身俱黃C.面色黃而虛浮D.黃而鮮明如橘子色E.黃而晦暗如煙熏正確答案:A參考解析:面色淡黃,枯槁無(wú)澤,稱(chēng)為萎黃,多屬脾胃氣虛,故題當(dāng)選A。(6.)陰黃的特征為A.面色淡黃,枯槁無(wú)澤B.面、目、身俱黃C.面色黃而虛浮D.黃而鮮明如橘子色E.黃而晦暗如煙熏正確答案:E參考解析:身黃而晦暗如煙熏者,為陰黃,多屬寒濕,故題應(yīng)選E。(7.)數(shù)脈的脈象是A.脈來(lái)數(shù)急,一息七至以上B.脈來(lái)流利,應(yīng)指圓滑C.脈來(lái)數(shù),一息五至以上D.三部脈舉按均有力E.狀如波濤洶涌,來(lái)盛去衰正確答案:C參考解析:數(shù)脈脈象為一息脈來(lái)五至以上(相當(dāng)于每分鐘脈搏在90次以上)。主?。褐鳠嶙C。有力為實(shí)熱,無(wú)力為虛熱。故此題應(yīng)選C。(8.)患者鄭聲時(shí),可表現(xiàn)為A.語(yǔ)無(wú)倫次,笑罵不定B.語(yǔ)無(wú)倫次,神識(shí)不清,聲高有力C.語(yǔ)言重復(fù),聲低斷續(xù)D.語(yǔ)言錯(cuò)亂,錯(cuò)后自知E.自言自語(yǔ),見(jiàn)人則止正確答案:C參考解析:神志不清,語(yǔ)言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱的,是鄭聲,屬于心氣大傷,精神散亂的虛證。故此題應(yīng)選C。(9.)患者渴喜冷飲、煩躁不安、便干尿黃、舌紅苔黃,同時(shí)又見(jiàn)四肢厥冷、脈沉等癥,應(yīng)采用的治法是A.緩則治本B.急則治標(biāo)C.虛則補(bǔ)之D.寒者熱之E.寒因寒用正確答案:E參考解析:寒因寒用是以寒治寒,即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極,陽(yáng)盛格陰,反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。故此題應(yīng)該選擇E。(10.)用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥治療寒證的方法,其治則當(dāng)屬A.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用正確答案:B參考解析:本題考查對(duì)正治反治的掌握。寒者熱之又稱(chēng)“以熱治寒”,是指寒性病證出現(xiàn)寒象,用溫?zé)岱剿庍M(jìn)行治療。(11.)不屬于蒙藥傳統(tǒng)劑型的是A.糊劑B.散劑C.油劑D.灰劑E.湯劑正確答案:A參考解析:蒙藥傳統(tǒng)劑型包括湯劑、散劑、丸劑、膏劑、灰劑、油劑。(12.)降血壓的中成藥如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等忌與哪類(lèi)藥物并用A.含朱砂的中成藥B.含牛黃的中成藥C.含甘草的中成藥D.含麻黃的中成藥E.含天麻的中成藥正確答案:D參考解析:含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用;也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等聯(lián)用。因麻黃中麻黃堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似,能直接與腎上腺素受體結(jié)合,同時(shí)還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì),從而使血管收縮、血壓升高;另一方面,又能興奮心臟,增強(qiáng)心肌收縮力,使心肌耗氧量增加。若同時(shí)并用,可產(chǎn)生拮抗作用。故此題應(yīng)選D。(13.)丹參注射液與間羥胺(阿拉明)、多巴胺等升壓藥同用屬于A.擴(kuò)大適應(yīng)范圍B.降低毒副作用C.減少劑量D.協(xié)同增效E.減少禁忌正確答案:D參考解析:本題考查對(duì)中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)的掌握。協(xié)同增效:丹參注射液與間羥胺(阿拉明)、多巴胺等升壓藥同用,不但能加強(qiáng)升壓作用,還能減少對(duì)升壓藥的依賴(lài)性。(14.)不能與含氰苷的中藥合用的西藥有A.噴托維林(咳必清)B.阿司匹林、水楊酸鈉C.多酶片、胃蛋白酶D.磺胺類(lèi)E.對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)正確答案:A參考解析:含氰苷的中藥,如杏仁、桃仁、枇杷葉等,不宜長(zhǎng)期與鎮(zhèn)咳類(lèi)的西藥,如噴托維林等聯(lián)用。因氰苷在酸性條件下,經(jīng)酶水解后產(chǎn)生的氫氰酸雖有止咳功效,但在一定程度上抑制呼吸中樞,噴托維林等可加強(qiáng)其抑制作用,使呼吸功能受抑制。(15.)浸泡中藥飲片的水溫不宜超過(guò)A.20℃B.30℃C.40℃D.50℃E.60℃正確答案:E參考解析:本題考查對(duì)中藥湯劑的煎煮的掌握情況。為便于煎出有效成分,在煎煮前先加常溫水浸泡飲片,浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘,使藥材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固、淀粉糊化,不利于藥物成分的溶出。(16.)煎煮中藥一般用水量宜高出藥面A.2~3cmB.3~5cmC.4~6cmD.5~6cmE.6~8cm正確答案:B參考解析:中藥湯劑為便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20~30分鐘,使藥材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片,以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固、淀粉糊化,不利于藥物成分的溶出。加水量多少受飲片的重量、質(zhì)地等影響,一般用水量以高出藥面3~5cm為宜,第二煎則應(yīng)酌減。用于小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。故此題應(yīng)選B。(17.)體虛多汗者忌用A.寒涼藥B.開(kāi)竅藥C.發(fā)汗藥D.溫?zé)崴嶦.澀腸止瀉藥正確答案:C參考解析:本題考查對(duì)證候禁忌的掌握情況。體虛多汗者,忌用發(fā)汗藥,以免加重出汗而傷陰津;陽(yáng)虛里寒者,忌用寒涼藥,以免再傷陽(yáng)生寒;火熱內(nèi)熾和陰虛火旺者,忌用溫?zé)崴?,以免助熱傷陰;濕熱瀉痢者,忌用澀腸止瀉藥,以免閉門(mén)留邪。(18.)陽(yáng)虛里寒者忌用A.寒涼藥B.開(kāi)竅藥C.發(fā)汗藥D.溫?zé)崴嶦.澀腸止瀉藥正確答案:A參考解析:本題考查對(duì)證候禁忌的掌握情況。體虛多汗者,忌用發(fā)汗藥,以免加重出汗而傷陰津;陽(yáng)虛里寒者,忌用寒涼藥,以免再傷陽(yáng)生寒;火熱內(nèi)熾和陰虛火旺者,忌用溫?zé)崴?,以免助熱傷陰;濕熱瀉痢者,忌用澀腸止瀉藥,以免閉門(mén)留邪。(19.)陰虛火旺者忌用A.寒涼藥B.開(kāi)竅藥C.發(fā)汗藥D.溫?zé)崴嶦.澀腸止瀉藥正確答案:D參考解析:本題考查對(duì)證候禁忌的掌握情況。體虛多汗者,忌用發(fā)汗藥,以免加重出汗而傷陰津;陽(yáng)虛里寒者,忌用寒涼藥,以免再傷陽(yáng)生寒;火熱內(nèi)熾和陰虛火旺者,忌用溫?zé)崴帲悦庵鸁醾?;濕熱瀉痢者,忌用澀腸止瀉藥,以免閉門(mén)留邪。(20.)老年慎瀉、少年慎補(bǔ)根據(jù)的用藥原則是A.因時(shí)制宜B.因地制宜C.因人制宜D.標(biāo)本同治E.治病求本正確答案:C參考解析:老年慎瀉、少年慎補(bǔ)是根據(jù)病人年齡、體質(zhì)等不同特點(diǎn),來(lái)考慮的治療用藥原則,故答案選c。老年人功能減退,氣血虧虛,患病多虛證,或虛實(shí)夾雜,治療虛證宜補(bǔ);有實(shí)邪者攻邪要慎重,用藥量應(yīng)比青壯年輕。小兒生機(jī)旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實(shí),病情變化較快,故治小兒病,忌投峻攻,少用補(bǔ)益,用藥量宜輕。(21.)治療風(fēng)寒感冒的最佳方劑為A.桑菊飲B.杏蘇散C.銀翹散D.參蘇飲E.荊防敗毒散正確答案:E參考解析:風(fēng)寒感冒的癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰吐稀白,舌苔薄白,脈浮緊。宜用方劑荊防敗毒散來(lái)治療。故答案選E。杏蘇散主要用于風(fēng)寒犯肺,銀翹散主要用于風(fēng)熱感冒,參蘇飲用于體虛感冒,桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺感冒。(22.)胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,口淡不渴或吐清水,舌淡,苔薄白,脈弦緊。證屬A.寒凝氣滯B.飲食停滯C.肝胃不和D.肝胃郁熱E.脾胃虛寒正確答案:A參考解析:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,口淡不渴或喜熱飲,苔薄白,脈弦緊,屬于寒凝氣滯的表現(xiàn)。故答案選A。B選項(xiàng)飲食停滯表現(xiàn)為胃痛脹滿(mǎn),噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽,舌苔厚膩,脈滑。C選項(xiàng)肝胃不和表現(xiàn)為胃脘脹痛,連及脅肋,暖氣后疼痛減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,或見(jiàn)嘈雜吞酸,舌紅,苔薄白,脈弦。D選項(xiàng)肝胃郁熱表現(xiàn)為胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干I-1苦,舌紅苔黃,脈弦或弦數(shù)。E選項(xiàng)脾胃虛寒表現(xiàn)為胃痛隱隱,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。(23.)頭痛肝陽(yáng)上亢證用下列何方進(jìn)行治療A.羚角鉤藤湯B.龍膽瀉肝湯C.通竅活血湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.天麻鉤藤飲正確答案:A參考解析:羚角鉤藤湯為頭痛肝陽(yáng)上亢證的方劑應(yīng)用。B選項(xiàng)龍膽瀉肝湯為眩暈肝火上擾證的方劑應(yīng)用。C選項(xiàng)通竅活血湯為頭痛瘀血阻絡(luò)證的方劑應(yīng)用。D選項(xiàng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為中風(fēng)語(yǔ)言不利肝陽(yáng)上亢證的方劑應(yīng)用。E選項(xiàng)天麻鉤藤飲為中風(fēng)半身不遂肝陽(yáng)上亢證的方劑應(yīng)用。故答案選A。(24.)陽(yáng)事不起,或起而不堅(jiān),心情抑郁,胸肋脹痛,脘悶不適,食少便溏,苔薄白,脈弦,證屬。A.凈陽(yáng)不足B.心脾兩虛C.驚恐傷腎D.肝郁不舒E.濕熱下注正確答案:D參考解析:根據(jù)題干內(nèi)容可知病證為陽(yáng)痿肝郁不舒證。A選項(xiàng)腎陽(yáng)不足證的癥狀為陽(yáng)事不舉,或舉而不堅(jiān),精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色?白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長(zhǎng)。8選項(xiàng)-OHm-氣虛證的癥狀為陽(yáng)痿不舉,心悸,失眠多夢(mèng),神疲乏力,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏。C選項(xiàng)驚恐傷腎證的癥狀為陽(yáng)痿不舉,頭暈,耳鳴,健忘,心悸易驚,膽怯多疑,夜多噩夢(mèng),常有被驚嚇史。E選項(xiàng)濕熱下注證不屬于陽(yáng)痿的分型。故答案選D。(25.)患兒,3歲。不思乳食,噯腐吞酸,嘔吐食物,脘腹脹滿(mǎn),疼痛拒按,大便酸臭,心煩,低熱。其治法是A.消乳化食,和中導(dǎo)滯B.健脾和胃,消食導(dǎo)滯C.和脾助運(yùn),降逆止嘔D.補(bǔ)土抑木,消食導(dǎo)滯E.健脾助運(yùn),消補(bǔ)兼施正確答案:A參考解析:根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)可以診斷為乳食內(nèi)積型積滯,治法為消乳化食、和中導(dǎo)滯。小兒積滯另一證型為脾虛食積,臨床表現(xiàn)為面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹?jié)M喜按,大便溏稀腥臭,見(jiàn)乳片或不消化食物殘?jiān)?,治法為健脾助運(yùn)、消食化滯。故答案為A。(26.)下列哪一項(xiàng)不屬于中風(fēng)的主癥A.猝然昏仆,不省人事B.口眼喁斜C.語(yǔ)言不利D.半身不遂E.醒后如常人正確答案:E參考解析:中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,伴口眼喁斜、言語(yǔ)不利和半身不遂,或不經(jīng)昏仆而僅以半身不遂和口眼隅斜為主癥的一類(lèi)病證。故答案選E。(27.)關(guān)于消渴病的防治,下列哪項(xiàng)不正確A.藥物治療B.規(guī)律起居,平和情志,避免精神緊張C.保證機(jī)體熱量需要的前提下,飲食清淡D.糖尿病患者用藥時(shí)已接受西藥降糖治療,若出現(xiàn)心悸多汗、頭痛欲仆,應(yīng)加大用藥E.可適量進(jìn)食谷物、蔬菜、豆類(lèi)、瘦肉、雞蛋等正確答案:D參考解析:消渴病患者進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)定量;在保證機(jī)體熱量需要的前提下,清淡飲食;戒煙酒、濃茶、咖啡;多雜糧、蔬菜、豆類(lèi),少精糧、厚味;忌糖低鹽;規(guī)律起居,平和情志,勞逸結(jié)合,堅(jiān)持活動(dòng),酌情鍛煉;定期健康檢查,及早發(fā)現(xiàn)并防治并發(fā)癥。故答案選D。(28.)氣與血的關(guān)系中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.氣能行血B.氣存于血中C.血能生氣D.氣能攝血E.血能載氣正確答案:B參考解析:氣與血之間的關(guān)系,概括為氣為血之帥,血為氣之母。氣為血之帥即氣能生血、氣能行血、氣能攝血。血為氣之母是指血是氣的載體,并給氣以充分的營(yíng)養(yǎng),概括為血能載氣和血能生氣。故答案選B。(29.)風(fēng)性開(kāi)泄所致的病癥有A.無(wú)汗B.惡風(fēng)C.腹水D.口渴E.狂躁正確答案:B參考解析:風(fēng)邪善動(dòng)而不居,具有升發(fā)、向上、向外的特性,故屬陽(yáng)邪。其性開(kāi)泄,是指其易使腠理疏松開(kāi)張而汗出。常傷及人體的上部(即頭面)、陽(yáng)經(jīng)和肌表,出現(xiàn)頭痛、口眼喁斜、惡風(fēng)等癥狀。故答案詵B.(30.)同病異治,異病同治體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的A.治病求本原則B.整體觀念原則C.辨證論治原則D.因時(shí)制宜原則E.因人制宜原則正確答案:C參考解析:中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)包括整體觀念和辨證論治,其中辨證論治的原則包括“同病異治”和“異病同治”,前者指證異治亦異,后者指證同治亦同。故答案為C。A選項(xiàng)治病求本,就是尋找出疾病的根本原因,并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療,這是辨證論治的一個(gè)基本原則。故排除A。B選項(xiàng)整體觀念是指人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充,在病理上則相互影響。故排除B。D選項(xiàng)根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則,即因時(shí)制宜。故排除D。E選項(xiàng)根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則,即因人制宜。故排除E。(31.)藏藥配伍中的二昧配伍法的“二苦”是指A.苦甘、苦成B.苦酸、苦辛C.苦澀、苦成D.苦辛、苦澀E.苦成、苦辛正確答案:D參考解析:藏藥配伍中的二味配伍法有15種:甘酸、甘咸、甘苦、甘辛、甘澀(五甘),酸咸、酸苦、酸辛、酸澀(四酸),咸苦、咸辛、咸澀(三咸),苦辛、苦澀(二苦),辛澀(一辛)。故答案選D。(32.)關(guān)于尿膽紅素,說(shuō)法不正確的是A.在正常尿液中不合有膽紅素B.尿膽紅素的檢出是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)C.尿膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎等D.尿膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于阻塞性黃疸、如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石等E.在臨床上,尿膽紅素檢測(cè)就可以確診肝、膽疾病正確答案:E參考解析:膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物,正常尿液中不會(huì)含有膽紅素。尿膽紅素的檢出是提示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)。尿膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷;阻塞性黃疸如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)創(chuàng)傷所致的膽管狹窄等,故ABCD選項(xiàng)說(shuō)法正確。在臨床上,尿膽紅素檢測(cè)不能確診肝、膽疾病,該說(shuō)法不正確,故答案選E。(33.)對(duì)血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶敘述不正確的是A.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶舊稱(chēng)谷草轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶,正常參考范圍(速率法)成人8—40U/LC.血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可反映肝細(xì)胞的損傷程度D.心肌梗死時(shí),血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活力最高E.服用有肝毒性藥物時(shí),血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不升高正確答案:E參考解析:血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶舊稱(chēng)谷草轉(zhuǎn)移酶,正常參考范圍(速率法)成人8~40U/L。血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可反映肝細(xì)胞的損傷程度,心肌梗死時(shí)天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活力最高,在發(fā)病后6~8小時(shí)開(kāi)始上升,18~24小時(shí)后達(dá)高峰。心絞痛時(shí),天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常。服用有肝毒性藥物時(shí),血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會(huì)升高。故答案選E。(34.)成書(shū)最早的醫(yī)學(xué)著作是A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《外臺(tái)秘要》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《備急千金要方》正確答案:A參考解析:《黃帝內(nèi)經(jīng)》是最早的一部中醫(yī)典籍,也是中醫(yī)最重要的經(jīng)典著作。《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》《靈樞經(jīng)》兩部分?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》,簡(jiǎn)稱(chēng)《素問(wèn)》,原書(shū)九卷,計(jì)81篇。托名黃帝所述,實(shí)非出自一人一時(shí)之手,大約歷經(jīng)春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢陸續(xù)匯集而成?!鹅`樞經(jīng)》,又稱(chēng)《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》,簡(jiǎn)稱(chēng)《靈樞》。原書(shū)九卷,81篇。托名黃帝所述,約成書(shū)于春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期,后世有增益,非一人一時(shí)之作。故答案選A。(35.)關(guān)于患者投訴的處理,正確的是A.接待患者的地點(diǎn)宜選擇在門(mén)診大廳、醫(yī)院藥房等場(chǎng)所B.一般性的投訴,可由當(dāng)事人接待患者C.接待患者投訴時(shí),接待者的舉止行為要點(diǎn)第一是尊重、第二是微笑D.接待患者時(shí),應(yīng)該自己先坐下,患者后坐下E.如果投訴即時(shí)發(fā)生,則應(yīng)爭(zhēng)取在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)投訴,解決全部問(wèn)題正確答案:C參考解析:患者投訴的處理:(1)選擇合適的地點(diǎn)@@在接待患者投訴時(shí),首先要考慮在何處接待患者。一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴),則要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng),以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力,不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所,以有利于談話和溝通。(2)選擇合適的人員無(wú)論是即時(shí)或事后患者的投訴,均不宜由當(dāng)事人來(lái)接待患者。一般性的投訴,可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問(wèn)題比較嚴(yán)重,則應(yīng)由店長(zhǎng)、經(jīng)理或科主任親自接待。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,接待投訴的人要有親和力,要善于溝通,要有一定的經(jīng)驗(yàn)。(3)接待時(shí)的舉止行為接待患者投訴時(shí),接待者的舉止行為至關(guān)重要,心理學(xué)家總結(jié)出這樣一條公式:情感表達(dá)=55%動(dòng)作表情+38%語(yǔ)調(diào)+7%語(yǔ)言。接待患者投訴時(shí),接待者的舉止行為要點(diǎn)第一是尊重,第二是微笑。①尊重:是人類(lèi)最需要滿(mǎn)足的一種心理需求。接待者的行為、舉止、語(yǔ)言要從一切細(xì)節(jié)上使投訴者感到自己是受到尊重的。這一做法可以收到事半功倍的效果;反之,如果患者感到自己未受到尊重,則再多的工作也往往是徒勞的。②微笑:是含意深遠(yuǎn)的態(tài)勢(shì)(身體)語(yǔ)言,可以迅速拉近人與人之間的距離,消除隔膜,化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過(guò)程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商,特別有利于投訴問(wèn)題的解決。③儀態(tài):接待者應(yīng)舉止大方,行為端莊,以取得患者的信任。特別提示:接待時(shí),應(yīng)該向患者讓座,先請(qǐng)患者坐下,自己后坐下,并注意坐姿要端正。必要時(shí)可為患者倒上一杯水或沏上一杯茶,以緩解患者的情緒,拉近雙方的距離。④用適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z(yǔ)言:很多情況下的患者投訴,是患者對(duì)服務(wù)方的制度、程序或其他制約條件不夠了解,以致對(duì)服務(wù)不滿(mǎn)意。在處理這類(lèi)投訴時(shí),可采用換位思考的方式,要通過(guò)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言或方式使患者嘗試著站在醫(yī)院、藥店或藥師的立場(chǎng)上,理解、體諒藥師的服務(wù)工作,使雙方在一個(gè)共同的基礎(chǔ)上達(dá)成諒解。@@⑤證據(jù)原則(強(qiáng)調(diào)有形證據(jù)):對(duì)于患者投訴的問(wèn)題應(yīng)有確鑿的證據(jù),在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù),如處方、清單、病歷或電腦存儲(chǔ)的相關(guān)信息,以應(yīng)對(duì)患者的投訴。(36.)哺乳期婦女慎服A.麻黃B.升麻C.麥芽D.馬兜鈴E.黃藥子正確答案:C參考解析:哺乳期患者不宜大量使用麥芽。故答案選c。體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強(qiáng)的麻黃;虛喘、高血壓及失眠患者,慎用麻黃,故排除A。麻疹已透及陰虛火旺者,忌用升麻,故排除B。腎病患者,忌用馬兜鈴,故排除D。有肝功能障礙者,忌用黃藥子,故排除E。(37.)調(diào)劑工作中的第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A.調(diào)配B.計(jì)價(jià)C.審方D.復(fù)核E.發(fā)藥正確答案:C參考解析:審方是調(diào)劑工作中的第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),應(yīng)對(duì)處方所寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行審核,包括處方規(guī)范性審核和用藥適宜性審核。故答案選C。(38.)妊娠慎用的中成藥是A.六味地黃丸B.牛黃上清丸C.香砂養(yǎng)胃丸D.天王補(bǔ)心丸E.九味羌活丸正確答案:B參考解析:《中國(guó)藥典》收載的妊娠慎用的中成藥有:十香止痛丸、三妙丸、三黃片、萬(wàn)氏牛黃清心丸、萬(wàn)應(yīng)膠囊、萬(wàn)應(yīng)錠、山玫膠囊、川芎茶調(diào)丸(散、片、顆粒)、女金丸、馬應(yīng)龍八寶眼膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、天麻丸、木瓜分氣丸、木香順氣丸、五虎散、少林風(fēng)濕跌打膏、牛黃上清丸等。其余選項(xiàng)均不屬于妊娠慎用藥,故答案選B。(39.)處方寫(xiě)番木鱉,應(yīng)付A.馬錢(qián)子B.土鱉蟲(chóng)C.番瀉葉D.海南子E.木鱉子正確答案:A參考解析:馬錢(qián)子的別名有番木鱉、馬前、馬前子。B項(xiàng)土鱉蟲(chóng)的別名有地鱉蟲(chóng)、蜇蟲(chóng)、地鱉。其余選項(xiàng)均不符合題意,故答案選A。(40.)滋補(bǔ)藥物宜A.飯前服用B.飯中服用C.飯后服用D.清晨服用E.隨時(shí)服用正確答案:A參考解析:一般藥物宜于飯后服,滋補(bǔ)藥宜飯前服,驅(qū)蟲(chóng)和瀉下藥宜空腹服,安眠藥宜睡前服,抗瘧藥宜在發(fā)作前1~2小時(shí)服用,健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。故答案選A。(41.)服用四神丸,宜用的“藥引”是A.黃酒B.姜湯C.鹽水D.米湯E.清茶正確答案:D參考解析:四神丸、更衣丸用米湯送服,取其保護(hù)胃氣,故答案選D。黃酒具有溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀的作用,跌打丸、七厘散等可用黃酒送服。藿香正氣丸、附子理中丸可用姜湯送服,以增強(qiáng)散寒、溫胃止嘔的作用。六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸可用淡鹽水送服,以引藥人腎。川芎茶調(diào)散可用清茶送服,取其清熱之效。(42.)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性中藥時(shí),每次處方劑量不得超過(guò)A.1日極量B.2日極量C.3日極量D.4日極量E.5日極量正確答案:B參考解析:調(diào)配含有毒性中藥飲品的處方,每次處方劑量不得超過(guò)2Et極量。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn),必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。對(duì)處方未注明“生用”的,應(yīng)給付炮制品,不屬于毒性飲片處方。故答案選B。(43.)最易蟲(chóng)蛀的中藥飲片是A.柴胡B.紅花C.佛手D.麻黃E.川芎正確答案:A參考解析:淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分,是有利于蛀蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),故含上述成分較多的飲片最易生蟲(chóng),如白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金等。故答案選A。(44.)最易散失氣味的中藥飲片是A.大黃B.肉桂C.乳香D.澤瀉E.山藥正確答案:B參考解析:氣味散失,是指飲片固有的氣味在外界因素的影響下,或貯藏Et久氣味散失或變淡薄。藥物固有的氣味,是由其所含的各種成分決定的,主要是由揮發(fā)性物質(zhì)組成。環(huán)境溫度過(guò)高,使含揮發(fā)油的藥物如肉桂、沉香等,氣味逐漸散失,失去油潤(rùn)而干枯。故答案選B。(45.)大活絡(luò)丸可以和下列哪個(gè)藥物聯(lián)用A.天麻丸B.旭痹沖劑C.妙濟(jì)丸D.川貝枇杷露E.蛇膽川貝液正確答案:C參考解析:大活絡(luò)丸、天麻丸、尪痹沖劑,均含附子,若大活絡(luò)丸與其一合用會(huì)增加有毒藥味的服用量,加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。川貝枇杷露、蛇膽川貝液分別含有川貝和半夏,依據(jù)配伍禁忌原則,附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。故答案選C。(46.)不能與蒽醌類(lèi)的中藥聯(lián)用的有A.含金屬離子的西藥B.茵類(lèi)制劑西藥C.具有還原性的西藥D.堿性較強(qiáng)的西藥E.胰島素及磺脲類(lèi)降糖西藥正確答案:D參考解析:含蒽醌類(lèi)的中藥,如大黃、虎杖、何首烏等,不宜與堿性西藥聯(lián)用,因蒽醌類(lèi)的化學(xué)成分在堿性溶液中易氧化失效。故答案選D。(47.)嬰幼兒用藥不宜A.輔以健脾和胃之品B.濫用滋補(bǔ)品C.輔以涼肝定驚之品D.及時(shí)用藥E.使用輕清之品正確答案:B參考解析:嬰幼兒機(jī)體正處于生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程之中,不論在肌膚、臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足。在這個(gè)時(shí)期,許多器官尚未發(fā)育成熟,新陳代謝旺盛,吸收、排泄都比較快,對(duì)藥物敏感性強(qiáng)。嬰幼兒用藥原則有:用藥及時(shí),用量宜輕;宜用輕清之品;宜佐健脾和胃之品;宜佐涼肝定驚之品;不宜濫用滋補(bǔ)之品。故答案選B。(48.)妊娠婦女體溫上升多少就可以導(dǎo)致胎兒畸形A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃E.2.5℃正確答案:C參考解析:妊娠期用藥不但要考慮用藥所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),也要考慮不用藥物所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦出現(xiàn)發(fā)熱(因感染性疾病等原因),體溫上升1.5℃就可以導(dǎo)致胎兒畸形,致畸的部位和程度與母體發(fā)熱時(shí)間的長(zhǎng)短、熱度和胎齡有關(guān)。故答案選C。(49.)過(guò)量服用可引起口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味等中毒反應(yīng)的中藥是A.烏頭類(lèi)中藥B.含馬錢(qián)子的中成藥C.含雄黃的中成藥D.含蟾酥的中成藥E.含朱砂的中成藥正確答案:C參考解析:答案A選項(xiàng)烏頭類(lèi)中藥中毒表現(xiàn)為,流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)。B選項(xiàng)含馬錢(qián)子的中成藥中毒表現(xiàn)為,初期出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難,進(jìn)而伸肌與屈肌同時(shí)做極度收縮,發(fā)生典型的士的寧驚厥、痙攣,甚至角弓反張,可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。C選項(xiàng)含雄黃的中成藥中毒表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時(shí)類(lèi)似霍亂。D選項(xiàng)含蟾酥的中成藥中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。E選項(xiàng)含朱砂的中成藥中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等。故答案詵C。(50.)用消導(dǎo)積滯的方法治療腹瀉病證,其治則當(dāng)屬A.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用正確答案:E參考解析:用消導(dǎo)積滯的方法治療腹瀉病證,其治則當(dāng)屬通因通用,即是以通治通,即用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。故41題答案選E。(51.)用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物治療陰盛格陽(yáng)病證,其治則當(dāng)屬A.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用正確答案:C參考解析:用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物治療陰盛格陽(yáng)病證,其治則當(dāng)屬熱因熱用,即是以熱治熱,即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。故43題答案選C。(52.)黃胖的特征為A.面色淡黃,枯槁無(wú)澤B.面、目、身俱黃C.面色黃而虛浮D.黃而鮮明如橘子色E.黃而晦暗如煙熏正確答案:C(53.)患者譫語(yǔ)時(shí),可表現(xiàn)為A.語(yǔ)無(wú)倫次,笑罵不定B.語(yǔ)無(wú)倫次,神識(shí)不清,聲高有力C.語(yǔ)言重復(fù),聲低斷續(xù)D.語(yǔ)言錯(cuò)亂,錯(cuò)后自知E.自言自語(yǔ),見(jiàn)人則止正確答案:B(54.)絕汗的表現(xiàn)為A.高熱煩渴,汗出蒸蒸B.睡則汗出,醒后汗止C.經(jīng)常汗出,活動(dòng)更甚D.先全身戰(zhàn)果,繼之汗出E.大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕正確答案:E參考解析:絕汗常見(jiàn)于亡陰,亡陽(yáng)。若大汗淋漓,伴有呼吸喘促、神疲氣弱、四肢厥冷、脈微欲絕等癥,則為亡陽(yáng)之汗,是元?dú)庥?、津隨氣泄的危候。若病勢(shì)危重,汗出而黏如油,躁擾煩渴,脈細(xì)數(shù)疾者,則為亡陰之汗,是內(nèi)熱涸竭之陰津外泄之危候。戰(zhàn)汗表現(xiàn)為全身惡寒戰(zhàn)栗,繼之汗出,是邪正相爭(zhēng)、病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。A選項(xiàng)為壯熱汗出,B選項(xiàng)為盜汗,C選項(xiàng)為自汗。故49題選E,50題選D。(55.)戰(zhàn)汗的表現(xiàn)為A.高熱煩渴,汗出蒸蒸B.睡則汗出,醒后汗止C.經(jīng)常汗出,活動(dòng)更甚D.先全身戰(zhàn)果,繼之汗出E.大汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕正確答案:D(56.)疾脈的脈象是A.因時(shí)制宜B.因人制宜C.因地制宜D.因病制宜E.因證制宜正確答案:A參考解析:(57.)用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,屬于A.因時(shí)制宜B.因人制宜C.因地制宜D.因病制宜E.因證制宜正確答案:A參考解析:根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則,即為“因時(shí)制宜”,包括用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱的基本原則,故53題選A。(58.)妊娠期禁用峻下、破血、有毒藥物,屬于A.因時(shí)制宜B.因人制宜C.因地制宜D.因病制宜E.因證制宜正確答案:B參考解析:婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況,治療時(shí)應(yīng)加以考慮,如在妊娠期,對(duì)峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物,當(dāng)禁用或慎用(59.)行痹的治法A.溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕B.祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕C.祛濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒D.化痰祛斑,滋養(yǎng)肝腎E.除濕化瘀,活血散結(jié)正確答案:B參考解析:行痹表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,治法為祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕,方劑應(yīng)用防風(fēng)湯。痛痹表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)緊痛,痛有定處,遇寒痛增,得溫痛減,痛處不紅不熱而常有冷感,關(guān)節(jié)不可屈伸,治法為溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕,方劑應(yīng)用烏頭湯。著痹表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著,患處腫脹,痛有定處,手足沉重,活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁,苔白膩,脈濡滑,治法為除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,方劑應(yīng)用薏苡仁湯。D選項(xiàng)為尪痹的治法,E選項(xiàng)為痤瘡痰濕瘀滯證的治法。故55題選B,56題選A,57題選C。(60.)痛痹的治法A.溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕B.祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕C.祛濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒D.化痰祛斑,滋養(yǎng)肝腎E.除濕化瘀,活血散結(jié)正確答案:A(61.)著痹的治法A.溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕B.祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕C.祛濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒D.化痰祛斑,滋養(yǎng)肝腎E.除濕化瘀,活血散結(jié)正確答案:C(62.)桑白皮湯適用于A.風(fēng)寒閉肺喘證B.痰熱郁肺喘證C.腎不納氣喘證D.肺脾兩虛喘證E.肺腎陰虛喘證正確答案:B參考解析:風(fēng)寒閉肺喘證方劑應(yīng)用麻黃湯,痰熱郁肺喘證方劑應(yīng)用桑白皮湯,。腎不納氣喘證方劑應(yīng)用金匱腎氣丸,D選項(xiàng)和E選項(xiàng)不屬于喘證的分型。故58題選B,59題選A,60題選C。(63.)麻黃湯適用于A.風(fēng)寒閉肺喘證B.痰熱郁肺喘證C.腎不納氣喘證D.肺脾兩虛喘證E.肺腎陰虛喘證正確答案:A(64.)金匱腎氣丸適用于A.風(fēng)寒閉肺喘證B.痰熱郁肺喘證C.腎不納氣喘證D.肺脾兩虛喘證E.肺腎陰虛喘證正確答案:C(65.)痤瘡患者皮疹顏色暗紅,以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主,經(jīng)久難消,伴胸悶腹脹,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔黃膩,脈弦滑。證屬A.肺經(jīng)風(fēng)熱B.胃腸濕熱C.痰濕瘀滯D.熱毒內(nèi)盛E.肺氣不足正確答案:C參考解析:痤瘡肺經(jīng)風(fēng)熱證表現(xiàn)為面部粟疹累累,色紅,疼痛,或有膿皰,伴口干渴、大便秘結(jié),小便短赤。痤瘡胃腸濕熱證表現(xiàn)為顏面、胸背皮膚油膩,皮疹紅腫疼痛,伴口臭、便秘、溲黃。痤瘡痰濕瘀滯證表現(xiàn)為皮疹顏色暗紅,以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主,或見(jiàn)竇道,經(jīng)久難愈,伴納呆腹脹。D選項(xiàng)和E選項(xiàng)不屬于痤瘡的分型,故61題選C,62題選B,63題選A。(66.)痤瘡患者顏面、胸背皮膚油膩,丘疹紅腫疼痛,伴口臭、便秘、尿黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬A.肺經(jīng)風(fēng)熱B.胃腸濕熱C.痰濕瘀滯D.熱毒內(nèi)盛E.肺氣不足正確答案:B(67.)痤瘡患者面部粟疹累累,色紅,疼痛,或有膿皰,伴口干渴、大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬A.肺經(jīng)風(fēng)熱B.胃腸濕熱C.痰濕瘀滯D.熱毒內(nèi)盛E.肺氣不足正確答案:A(68.)處方直接寫(xiě)藥名,需調(diào)配清炒品的是A.地榆B.酸棗仁C.枳殼D.龜甲E.補(bǔ)骨脂正確答案:B參考解析:處方直接寫(xiě)藥名,需調(diào)配清炒品的是酸棗仁。故答案是B。(69.)處方直接寫(xiě)藥名,需調(diào)配麩炒品的是A.地榆B.酸棗仁C.枳殼D.龜甲E.補(bǔ)骨脂正確答案:C參考解析:處方直接寫(xiě)藥名,需調(diào)配麩炒品的是枳殼。故答案是C。(70.)處方直接寫(xiě)藥名,需調(diào)配燙制品的是A.地榆B.酸棗仁C.枳殼D.龜甲E.補(bǔ)骨脂正確答案:D(71.)編排在同一斗譜中的是A.麻黃、桂枝B.薄荷、桑葉C.千年健、五加皮D.防風(fēng)、荊芥E.干姜、肉桂正確答案:A參考解析:同一處方中經(jīng)常一起配伍應(yīng)用的,如“相須”“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對(duì)”藥物可同放于一個(gè)斗中,如麻黃、桂枝,羌活、獨(dú)活。質(zhì)地松泡且用量較大的藥物,多放在斗架最底層的大藥斗內(nèi),如薄荷、桑葉。質(zhì)地較輕且用量較少的藥物,應(yīng)放在斗架的高層,如千年健與五加皮。常用藥物應(yīng)放在斗架的中上層,便于調(diào)劑操作,如防風(fēng)與荊芥、一干姜與肉桂。故67題選A,68題選B,69題選C。(72.)放在斗架最底層的是A.麻黃、桂枝B.薄荷、桑葉C.千年健、五加皮D.防風(fēng)、荊芥E.干姜、肉桂正確答案:B(73.)放在斗架高層的是A.麻黃、桂枝B.薄荷、桑葉C.千年健、五加皮D.防風(fēng)、荊芥E.干姜、肉桂正確答案:C(74.)滋補(bǔ)藥第一煎沸后煎A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘E.35分鐘正確答案:D參考解析:一般藥第一煎沸后煎20分鐘為宜,第二煎藥沸后煎l5分鐘為宜;解表藥一般第一煎沸后用武火煎l0~15分鐘為宜,第二煎沸后煎5—10分鐘為宜;而滋補(bǔ)藥一般第一煎沸后煎30分鐘,第二煎沸后煎20分鐘為宜。故70題選D,71題選B,72題選B。(75.)滋補(bǔ)藥第二煎沸后煎A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘E.35分鐘正確答案:B(76.)一般藥第一煎沸后煎A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘E.35分鐘正確答案:B(77.)影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是A.風(fēng)痛藥酒與二甲雙胍B.牛黃解毒片與利福平C.銀杏葉膠囊與地高辛D.補(bǔ)中益氣丸與環(huán)磷酰胺E.大山楂丸與阿司匹林正確答案:B參考解析:本組題考查藥物的中西藥聯(lián)用的相互作用。牛黃解毒片與利福平不能聯(lián)用,因?yàn)榕|S解毒片含鞣質(zhì),具有吸附作用,使利福平透過(guò)生物膜的吸收量減少。(78.)影響藥物分布的中西藥聯(lián)用藥組是A.風(fēng)痛藥酒與二甲雙胍B.牛黃解毒片與利福平C.銀杏葉膠囊與地高辛D.補(bǔ)中益氣丸與環(huán)磷酰胺E.大山楂丸與阿司匹林正確答案:C參考解析:本組題考查藥物的中西藥聯(lián)用的相互作用。牛黃解毒片與利福平不能聯(lián)用,因?yàn)榕|S解毒片含鞣質(zhì),具有吸附作用,使利福平透過(guò)生物膜的吸收量減少。(79.)影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用藥組是A.風(fēng)痛藥酒與二甲雙胍B.牛黃解毒片與利福平C.銀杏葉膠囊與地高辛D.補(bǔ)中益氣丸與環(huán)磷酰胺E.大山楂丸與阿司匹林正確答案:A參考解析:本組題考查藥物的中西藥聯(lián)用的相互作用。牛黃解毒片與利福平不能聯(lián)用,因?yàn)榕|S解毒片含鞣質(zhì),具有吸附作用,使利福平透過(guò)生物膜的吸收量減少。(80.)不可與含汞的中藥或中成藥聯(lián)用的是A.感冒藥B.治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥C.鎮(zhèn)痛藥D.亞硝酸異戊酯E.利福平正確答案:D參考解析:含汞的中藥或中成藥,不能與具有還原性的西藥如硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯同服,同服后能使H92+還原成Hg+,毒性增強(qiáng)。故79題答案選D。(81.)不可與黃藥子同服的是A.感冒藥B.治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥C.鎮(zhèn)痛藥D.亞硝酸異戊酯E.利福平正確答案:E參考解析:黃藥子對(duì)肝臟有一定毒性,不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用,以免引發(fā)藥源性肝病。故80題答案選E。(82.)不宜與海藻、昆布等含碘類(lèi)中藥及其制劑聯(lián)用的是A.感冒藥B.治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥C.鎮(zhèn)痛藥D.亞硝酸異戊酯E.利福平正確答案:B參考解析:海藻、昆布等含碘類(lèi)中藥及其制劑,不宜與治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥聯(lián)用。因其所含的碘能促進(jìn)酪氨酸的碘化,使體內(nèi)甲狀腺的合成增加,不利于治療。故81題答案選B。(83.)屬于功效相似的中成藥治療同一種疾病的是A.膽寧片與妙濟(jì)丸B.歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸聯(lián)用C.烏雞白鳳丸與香砂六君丸聯(lián)用D.金匱腎氣丸與參蛤散聯(lián)用E.艾附暖宮丸和十香暖臍膏聯(lián)用正確答案:B參考解析:歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸功效相似,兩者同用可明顯增強(qiáng)補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血、安神止痙的功效,治療心悸失眠、眩暈健忘。以烏雞白鳳丸為主藥治療婦女氣血不足、月經(jīng)失調(diào),輔以香砂六君丸,以開(kāi)氣血生化之源,增強(qiáng)主藥的養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功。用金匱腎氣丸治療腎虛作喘,但若久治不愈,陽(yáng)損及陰,兼見(jiàn)咽干煩躁者,又當(dāng)配麥味地黃丸、生脈散或參蛤散同用,以平調(diào)陰陽(yáng)、納氣平喘,且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰,降低副作用。A選項(xiàng)膽寧片與妙濟(jì)丸屬于“十九畏”。E選項(xiàng)艾附暖宮丸和十香暖臍膏聯(lián)用體現(xiàn)了部分疾病的治療必須采用不同治療方法。故82題選B,83題選C,84題選D。(84.)屬于功效不同,一藥為主,一藥為輔的配伍應(yīng)用是A.膽寧片與妙濟(jì)丸B.歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸聯(lián)用C.烏雞白鳳丸與香砂六君丸聯(lián)用D.金匱腎氣丸與參蛤散聯(lián)用E.艾附暖宮丸和十香暖臍膏聯(lián)用正確答案:C(85.)屬于一種中成藥能明顯的抑制或消除另一種中成藥的偏性和副作用的是A.膽寧片與妙濟(jì)丸B.歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸聯(lián)用C.烏雞白鳳丸與香砂六君丸聯(lián)用D.金匱腎氣丸與參蛤散聯(lián)用E.艾附暖宮丸和十香暖臍膏聯(lián)用正確答案:D(86.)汁厚滋膩,易滯胃脘的中藥是A.紅花B.熟地C.川芎D.黃芩E.大棗正確答案:B參考解析:老年人使用某些中藥要酌情減量,如阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩、易滯胃脘:甘草、大棗、炙黃芪甘味過(guò)重,使人氣壅中滿(mǎn);黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑,易傷脾陽(yáng);川芎耗氣、紅花破血;以上藥物用量均不宜過(guò)大。故85題選B,86題選E,87題選A。(87.)甘味過(guò)重,使氣壅中滿(mǎn)的中藥是A.紅花B.熟地C.川芎D.黃芩E.大棗正確答案:E(88.)易破血的中藥是A.紅花B.熟地C.川芎D.黃芩E.大棗正確答案:A(89.)山藥丸中含有A.強(qiáng)心苷B.硫化砷C.硫化汞D.生物堿E.士的寧正確答案:E參考解析:山藥丸中含有馬錢(qián)子,馬錢(qián)子中含有士的寧的成分,故88題答案選E。追風(fēng)透骨丸屬于含有烏頭類(lèi)藥物的中成藥,烏頭類(lèi)藥物多含有生物堿,如烏頭堿,故89題選D。天王補(bǔ)心丸中含有朱砂,朱砂中含有硫化汞,故90題答案選C。(90.)昆明山海棠片含有A.強(qiáng)心苷B.硫化砷C.硫化汞D.生物堿E.士的寧正確答案:D(91.)天王補(bǔ)心丸含有A.強(qiáng)心苷B.硫化砷C.硫化汞D.生物堿E.士的寧正確答案:C(92.)患者,女,25歲。口舌生瘡,心煩失眠,小便黃赤,尿道灼熱澀痛,口渴,舌紅無(wú)苔,脈數(shù)。利小便即所以實(shí)大便治法的依據(jù)是A.脾主運(yùn)化水液B.小腸泌別清濁C.腎主二便D.膀胱貯尿排尿E.肺主通調(diào)水道正確答案:B參考解析:小腸泌別清濁主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是食糜經(jīng)過(guò)小腸消化,分別(泌別)為水谷精微和食物殘?jiān)鼉蓚€(gè)部分;二是將清者即水谷精微吸收,并將濁者即食物殘?jiān)鼈鬏斢诖竽c;三是小腸在吸收水谷精微的同時(shí),也吸收了大量的水液,使無(wú)用的水液滲入了膀胱,故稱(chēng)小腸主液。故答案選B。(93.)患者,男,57歲。平日心悸怔忡,神疲乏力,今晨突然心胸劇痛,四肢厥冷,冷汗淋漓,面色蒼白,呼吸微弱,唇舌青紫,脈微欲絕。該患者屬A.心陽(yáng)虛證B.寒凝心脈證C.心氣虛證D.痰瘀痹阻證E.心陽(yáng)虛脫證正確答案:E參考解析:心氣虛與心陽(yáng)虛的共有癥狀為心悸,氣短,自汗,活動(dòng)或勞累后加重。心氣虛的臨床表現(xiàn),除上述共有癥狀外,兼見(jiàn)面色?白、體倦乏力、舌質(zhì)淡、舌體胖嫩,苔白,脈虛。故排除c。心陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn),除上述共有癥狀外,兼見(jiàn)形寒肢冷、心胸憋悶、面色蒼白,舌淡或紫暗脈細(xì)弱或結(jié)代。故排除A。如出現(xiàn)心陽(yáng)虛脫,除有心陽(yáng)虛的癥狀外,兼見(jiàn)大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱,脈微欲絕。故答案為E。寒凝心脈的臨床表現(xiàn)為胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,形寒肢冷,面白,舌苔白,脈沉遲或沉緊。故排除B。痰瘀痹阻的臨床表現(xiàn)為胸悶痛如窒,痛有定處,形體肥胖,肢體沉重,納呆痰多,舌色暗,苔濁膩,脈滑,或有結(jié)代。故排除D。故答案為E。(94.)患者,男,57歲。平日心悸怔忡,神疲乏力,今晨突然心胸劇痛,四肢厥冷,冷汗淋漓,面色蒼白,呼吸微弱,唇舌青紫,脈微欲絕。舌色青紫多因何所致A.陰寒內(nèi)盛B.邪熱熾盛C.陰液兩傷D.血?dú)廑諟粫矱.氣血不足正確答案:A參考解析:望舌質(zhì)對(duì)于診查臟腑精氣盛衰存亡,判斷疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸,具有重要意義。望舌質(zhì),主要是察其顏色、形態(tài)的異常。舌見(jiàn)紫色,主病有寒熱之分,淡紫或青紫濕潤(rùn),多因陰寒內(nèi)盛、血脈壅滯所致。故答案為A。(95.)患者泄瀉反復(fù)發(fā)作6年余,每于黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。根據(jù)病例回答以下問(wèn)題。該患者應(yīng)診斷為A.虛勞B.腰痛C.胃痛D.泄瀉E.嘔吐正確答案:D參考解析:該患者主要癥狀為泄瀉,故答案選D?;颊邲](méi)有虛勞、腰痛、胃痛、嘔吐的癥狀,故可排除A、B、C、E選項(xiàng)。(96.)患者泄瀉反復(fù)發(fā)作6年余,每于黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì)。根據(jù)病例回答以下問(wèn)題。針對(duì)此證,應(yīng)采用的治法是A.消食導(dǎo)滯止瀉B.溫腎健脾,固澀止瀉C.疏肝健脾止瀉D.健脾益氣.化濕止瀉E.清熱除濕止瀉正確答案:B參考解析:泄瀉脾腎陽(yáng)虛證的治法為溫腎健脾,固澀止瀉。A選項(xiàng)為泄瀉食傷腸胃證的治法。C選項(xiàng)不屬于泄瀉的治法。D選項(xiàng)為泄瀉脾胃氣虛證的治法。E選項(xiàng)為泄瀉濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的治法。故答案選B。(97.)患者,女,48歲。一年來(lái)不寐,健忘,心悸怔忡,虛煩不安,甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。此證應(yīng)辨為A.陰血虧虛B.心火熾盛C.肝陽(yáng)上亢D.心脾兩虛E.肝氣郁結(jié)正確答案:A參考解析:陰血虧虛主要表現(xiàn)為不寐,健忘,心悸怔忡,虛煩不安,甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。故答案選A。B選項(xiàng)心火熾盛表現(xiàn)為不寐,心煩,口干,舌燥,口舌生瘡,小便短赤。舌尖紅,苔薄白,脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。故排除B。C選項(xiàng)不屬于不寐的分型。D選項(xiàng)心脾兩虛表現(xiàn)為不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。故排除D。E選項(xiàng)肝氣郁結(jié)表現(xiàn)為不寐,情志變化則加重,平時(shí)情志抑郁,脅肋脹痛,暖氣時(shí)作,或胸悶喜大息。舌苔薄白,脈弦。(98.)患者,女,48歲。一年來(lái)不寐,健忘,心悸怔忡,虛煩不安,甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。其治法應(yīng)為A.滋陰養(yǎng)血B.清心瀉火C.健脾養(yǎng)心D.平肝潛陽(yáng)E.疏肝解郁正確答案:A參考解析:陰血虧虛證治法應(yīng)為滋陰養(yǎng)血,故答案為A。清心瀉火為心火熾盛證的治法,故排除B。健脾養(yǎng)心為心脾兩虛證的治法,故排除c。平肝潛陽(yáng)為肝陽(yáng)上亢證的治法,故排除D。疏肝解郁為肝氣郁結(jié)證的治法,故排除E。(99.)患者,女,48歲。一年來(lái)不寐,健忘,心悸怔忡,虛煩不安,甚則盜汗、夢(mèng)遺等。舌偏淡,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治療宜選用A.導(dǎo)赤散B.龍膽瀉肝湯C.柴胡疏肝散D.天王補(bǔ)心丸E.歸脾湯正確答案:D參考解析:天王補(bǔ)心丹可治療陰血虧虛證,故答案為D。朱砂安神丸可治療心火熾盛證,故排除A。龍膽瀉肝湯可治療肝陽(yáng)上亢證,故排除B。柴胡疏肝散可治療肝氣郁結(jié)證,故排除C。歸脾湯可治療心脾兩虛證,故排除E。(100.)某中藥貯藏倉(cāng)庫(kù)人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)多種中藥飲片與中成藥發(fā)生蟲(chóng)蛀、泛油、潮解、酸敗等現(xiàn)象。易吸潮變軟發(fā)黏的飲片是A.當(dāng)歸B.黨參C.牛膝D.天冬E.芒硝正確答案:D參考解析:有些固體飲片,由于熔點(diǎn)較低,遇熱則發(fā)黏而粘結(jié)在一起,使原來(lái)形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象,如蘆薈、沒(méi)藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠、天冬、熟地等,故答案為D。(101.)某中藥貯藏倉(cāng)庫(kù)人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)多種中藥飲片與中成藥發(fā)生蟲(chóng)蛀、泛油、潮解、酸敗等現(xiàn)象。下列易泛油的中藥飲片是A.大黃B.黃柏C.黃芪D.白芍E.當(dāng)歸正確答案:E參考解析:泛油又稱(chēng)走油,是指因飲片中所含揮發(fā)油、油脂、糖類(lèi)等,在受熱、受潮或貯藏保管不善時(shí)其表面返軟、發(fā)黏、顏色變渾、呈現(xiàn)油狀物質(zhì)并發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。如當(dāng)歸、蒼術(shù)、柏子仁、桃仁、杏仁、牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精等,故答案選E。(102.)某中藥貯藏倉(cāng)庫(kù)人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)多種中藥飲片與中成藥發(fā)生蟲(chóng)蛀、泛油、潮解、酸敗等現(xiàn)象。極易發(fā)霉的飲片是A.秦艽B.莪術(shù)C.桔梗D.柴胡E.獨(dú)活正確答案:E參考解析:霉變是指飲片受潮后在適宜溫度條件下,引發(fā)寄生在其表面或內(nèi)部的霉菌大量繁殖,導(dǎo)致發(fā)霉的現(xiàn)象。如牛膝、天冬、馬齒莧、菊花、蘄蛇、五味子、人參、獨(dú)活、紫菀等。故答案選E。(103.)某中藥貯藏倉(cāng)庫(kù)人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)多種中藥飲片與中成藥發(fā)生蟲(chóng)蛀、泛油、潮解、酸敗等現(xiàn)象。栓劑的貯藏溫度應(yīng)不超過(guò)A.10℃B.20℃C.30℃D.40℃E.50℃正確答案:C參考解析:栓劑的基質(zhì)是可可豆酯或甘油明膠等低熔點(diǎn)的物質(zhì),遇熱容易軟化變形。當(dāng)空氣中濕度過(guò)低時(shí),它又會(huì)析出水分而干化。故在貯藏中,應(yīng)以蠟紙、錫紙包裹,放于紙盒內(nèi)或裝于塑料或玻璃瓶中,注意不要擠壓,以免互相接觸發(fā)生粘連或變形。應(yīng)置于室內(nèi)陰涼干燥處。除另有規(guī)定外,應(yīng)在30。C以下密閉貯存。防止因受熱、受潮而變形、發(fā)霉、變質(zhì)。故答案選C。(104.)患者,男,65歲。尿量急驟減少,有時(shí)閉塞不通,發(fā)熱不退,口干欲飲,頭痛身痛,煩躁不安,舌質(zhì)紅絳,苔黃干,脈數(shù)。經(jīng)診斷為急性腎衰竭熱毒熾盛證。長(zhǎng)期使用會(huì)造成腎衰的是A.馬兜鈴酸B.馬來(lái)酸C.鞣酸D.甘草甜素E.多肽正確答案:A參考解析:馬兜鈴酸中毒可致腎小管壞死,出現(xiàn)面部浮腫漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。故答案為A。(105.)患者,男,65歲。尿量急驟減少,有時(shí)閉塞不通,發(fā)熱不退,口干欲飲,頭痛身痛,煩躁不安,舌質(zhì)紅絳,苔黃干,脈數(shù)。經(jīng)診斷為急性腎衰竭熱毒熾盛證。關(guān)于腎功能不全者用藥的注意事項(xiàng),不正確的是A.忌用有腎毒性的藥物B.內(nèi)生肌酐清除率可以用于測(cè)定腎功能,與藥物半衰期成正比關(guān)系C.定期檢查D.注意藥物間相互作用E.明確疾病治療目標(biāo)正確答案:B參考解析:腎功能不全者要明確疾病診斷和治療目標(biāo)。忌用有腎毒性的藥物,注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害,堅(jiān)持少而精的用藥原則,定期檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。內(nèi)生肌酐清除率是測(cè)定腎功能的可靠方法,它與藥物半衰期(t2/1)呈反比關(guān)系,故排除A、C、D、E選項(xiàng),答案選B。(106.)患者,女,23歲?;加泻肀?,服用六應(yīng)丸后出現(xiàn)惡心,嘔吐,胸悶,腹痛,心悸。經(jīng)檢查為六應(yīng)丸使用過(guò)量導(dǎo)致中毒反應(yīng)。六應(yīng)丸主要毒性成分是A.兒茶酚胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.蟾酥毒素E.砷化物正確答案:D參考解析:六應(yīng)丸含蟾酥,主要毒性成分是強(qiáng)心苷(蟾酥毒素),還含有兒茶酚胺類(lèi)化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。故答案選D。(107.)患者,女,23歲?;加泻肀裕昧鶓?yīng)丸后出現(xiàn)惡心,嘔吐,胸悶,腹痛,心悸。經(jīng)檢查為六應(yīng)丸使用過(guò)量導(dǎo)致中毒反應(yīng)。含有該毒性成分的中成藥還有A.天王補(bǔ)心丸B.九分散C.小活絡(luò)丸D.追風(fēng)丸E.喉癥丸正確答案:E參考解析:含蟾酥的中成藥為六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。故答案選E。(108.)患者,女,23歲。患有喉痹,服用六應(yīng)丸后出現(xiàn)惡心,嘔吐,胸悶,腹痛,心悸。經(jīng)檢查為六應(yīng)丸使用過(guò)量導(dǎo)致中毒反應(yīng)。長(zhǎng)期大劑量服用該成分引起中毒的機(jī)制是A.使心臟停止于收縮期B.毒性成分可透過(guò)血一腦屏障,產(chǎn)生中樞中毒癥狀C.損害肝細(xì)胞而發(fā)生黃疸D.抑制呼吸中樞及周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞正確答案:A參考解析:蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng),大劑量則使心臟停止于收縮期,故答案選A。(109.)少尿或無(wú)尿,常伴有腎性糖尿、低滲尿等A.急性肝損害B.急性腎功能衰

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