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文檔簡介
針灸學(xué)各章重點(diǎn)總結(jié)
緒論
N針灸學(xué):是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究經(jīng)絡(luò)月俞穴、刺灸技術(shù)和治療方法,探討針灸防治疾
病規(guī)律,闡明針灸作用機(jī)理的一門學(xué)科。
最早的針刺工具一硬石拔罐又稱“角法”
唐孫思邈《備急千金要方》一繪制了五色“明堂三人圖”、發(fā)現(xiàn)并取用阿是穴、創(chuàng)用
指寸法取穴定位。
北宋王惟一《銅人腌穴針灸圖經(jīng)》、354個(gè)經(jīng)穴清代李學(xué)川《針灸逢源》、361個(gè)經(jīng)
穴
JD三大總結(jié)/里程碑:
1.第一次總結(jié):戰(zhàn)國末期《內(nèi)經(jīng)》一160多個(gè)月俞穴,是對戰(zhàn)國以前的針灸學(xué)術(shù)的一次大
的總結(jié),創(chuàng)立了針灸理論體系。
2.第二次總結(jié):魏晉時(shí)期皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》一349個(gè)腌穴,是現(xiàn)存最早的針灸專著。
3.第三次總結(jié):明代楊繼洲《針灸大成》一359個(gè)腌穴
第一章經(jīng)絡(luò)總論
N經(jīng)絡(luò):是人體內(nèi)運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路,包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)=經(jīng)脈+絡(luò)脈絡(luò)脈=十五絡(luò)脈+孫絡(luò)+浮絡(luò)(+血絡(luò))十二經(jīng)脈=手足三陰陽經(jīng)
經(jīng)脈=十二經(jīng)脈(正經(jīng))+奇經(jīng)八脈+十二經(jīng)脈的附屬部分(十二經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部)
體位:兩臂自然下垂、拇指向前
屬絡(luò)關(guān)系:陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,ep.手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸,與手陽明大腸經(jīng)相表里,手陽明
大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺,與手太陰肺經(jīng)相表里。
a.分布規(guī)律:手足陽經(jīng):陽明在前,少陽在中,太陽在后手足陰經(jīng):太陰在前,厥陰
在中,少陰在后。Special:足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前,太陰在中,少
陰在后。
b.循行走向總規(guī)律:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三
陰經(jīng)從足走腹胸。
c.交接規(guī)律:1.相表里的陰陽經(jīng)一手足末端如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指
端
2.同名陽經(jīng)與陽經(jīng)一頭面部如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于鼻旁
3.相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)一胸中如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中
總規(guī)律及氣血流注:手太陰肺經(jīng)一手陽明大腸經(jīng)一足陽明胃經(jīng)一足太陰脾經(jīng)一手少陰心經(jīng)
一手太陽小腸經(jīng)一足太陽膀胱經(jīng)一足少陰腎經(jīng)一手厥陰心包經(jīng)一手少陽三焦經(jīng)一足少陽
三焦經(jīng)一足少陽膽經(jīng)一足厥陰肝經(jīng)一手太陰肺經(jīng)一。。。
N奇經(jīng)八脈:指別道奇行的經(jīng)脈,包括任督?jīng)_帶脈、陰陽維脈、陰陽蹺脈。(不直接隸屬于
十二臟腑,也無表里配合關(guān)系)
N一源三歧:奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出于會(huì)陰,而分別循行于人
體的前后正中線和腹部兩側(cè),故稱于一源三歧
陰脈之海一任脈陽脈之海一督脈沖脈一十二經(jīng)之海/血海髓海一腦部氣海一胸部
N十五絡(luò)脈:十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),總計(jì)15條,稱為十五絡(luò)
脈。十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出。
離入出合一一十二經(jīng)別氣街一頭、胸、腹、脛部四海一髓海、血海、氣海、水谷之
海
N六合:十二經(jīng)別按陰陽表里關(guān)系匯合成六組,故有“六合”之稱,足太陽膀胱經(jīng),足少
陽膽經(jīng),足陽明胃經(jīng),手太陽小腸經(jīng),手少陽三焦經(jīng),手陽明大腸經(jīng)。
N四根三結(jié):十二經(jīng)脈以四肢為根,以頭胸腹為結(jié)。
jp經(jīng)絡(luò)作用.
1.聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外:經(jīng)脈、經(jīng)別與奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈,縱橫交錯(cuò),入里出表,通
上達(dá)下,聯(lián)系人體各臟腑組織;經(jīng)筋、皮部聯(lián)系肢體筋肉皮膚;浮絡(luò)和孫絡(luò)聯(lián)系人體
各細(xì)微部分。
2.運(yùn)行氣血、營養(yǎng)全身:氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道。
3.抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體:營氣行于脈中,衛(wèi)氣行于脈外,充實(shí)于絡(luò)脈,散布于全身而密
布于皮部。
N辯證歸經(jīng):是指通過辨析患者的癥狀、體征以及相關(guān)部委發(fā)生的病理變化,以確定疾病
的所在經(jīng)脈。
JD經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床作用:
1.說明病理變化(經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)氣血運(yùn)行的通道,又是病邪傳注的途徑)、
2.指導(dǎo)辯證歸經(jīng)(前額痛-陽明經(jīng)、兩側(cè)痛-少陽、后項(xiàng)痛-太陽、巔頂痛-督脈/足厥陰肝
經(jīng))
3.指導(dǎo)針灸治療(《四總穴歌》:肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收。)。
第二章腌穴總論
N臉穴:是人體臟腑經(jīng)脈之氣輸注于體表的特殊部位,既是疾病的反應(yīng)點(diǎn),又是針灸的施
術(shù)部位。
腌穴:十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴
N十四經(jīng)穴:是指具有固定的名稱和為止,且歸屬于十四靜脈系統(tǒng)的胸穴。簡稱“經(jīng)穴”,
是腌穴體系的主體
N奇穴:是指具有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)穴系統(tǒng)的
腌穴。又稱“經(jīng)外奇穴”
N阿是穴:是指既無固定名稱,亦無固定位置,無一定數(shù)目,而是以壓痛點(diǎn)或病變局部或
其他反應(yīng)點(diǎn)等作為針灸施術(shù)部位的一類腌穴,又稱“天應(yīng)穴”、“壓痛點(diǎn)”等。
DT腌穴的主治特點(diǎn)
LN近治作用:是指腌穴具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病癥的作用。是一切
月俞穴主治作用所具有的共同的和最基本的特點(diǎn),是“月俞穴所在,主治所在”規(guī)律的體現(xiàn)。
如眼區(qū)周圍的睛明、承泣等治療眼疾;胃腕部周圍的中院、建里、梁門等經(jīng)穴均治療
胃痛;膝關(guān)節(jié)周圍的鶴頂、膝眼等奇穴均治療膝關(guān)節(jié)疼痛;阿是穴均可治療所在部位的病
痛等。
2.N遠(yuǎn)治作用:是指月俞穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病癥的作用,是“經(jīng)脈所
過,主治所及”規(guī)律。
如十四經(jīng)穴中的合谷穴既可治療手部局部病癥,還能治療本經(jīng)所經(jīng)過的頸部和頭面部
病癥。
3.N特殊作用:是指有些月俞穴具有雙向良性調(diào)整作用(不同的病理狀態(tài),有兩種相反而有
效的治療作用)和相對特異的治療作用。
雙向作用:如天樞治腹瀉和便秘,內(nèi)關(guān)治心動(dòng)過速和行動(dòng)過緩,足三里可減弱或加強(qiáng)
胃運(yùn)動(dòng)。特異作用:大椎穴退熱,至陰穴矯正胎位,闌尾穴治療闌尾炎等
月俞穴主治規(guī)律:分經(jīng)主治規(guī)律(四肢部)、分部主治規(guī)律(頭身部)
十二經(jīng)脈月俞穴主治及任督二脈腌穴主治P24
N特定穴:十四經(jīng)穴中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號的腌穴,分為五輸穴、原穴、
絡(luò)穴、那穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴和交會(huì)穴等
N五輸穴:十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)一下的5個(gè)特定腌穴,即井、滎、輸、經(jīng)、合穴,
簡稱“五輸”。
N原穴:臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腌穴,又稱“十二原”。多分布在
腕踝關(guān)節(jié)附近。
N絡(luò)穴:十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一個(gè)臉穴,稱之為絡(luò)穴。又稱“十五絡(luò)穴二十二經(jīng)脈
絡(luò)穴一四肢肘膝關(guān)節(jié)以下;任脈鳩尾一上腹部;督脈長強(qiáng)一尾舐部;脾之大絡(luò)大包一胸脅
部。
N鄭穴:十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰陽維脈、陰陽蹺脈之經(jīng)氣深聚的部位。共16個(gè),除胃
經(jīng)的梁丘穴之外,都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。
N背俞穴:臟腑之氣輸注于背腰部的腌穴。共12個(gè),位于足太陽膀胱經(jīng)第1側(cè)線上。
N募穴:臟腑之氣匯聚于胸腹部的腌穴。共12個(gè),均位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上。
N下合穴:六腑之氣合于下肢足三陽經(jīng)的腌穴。共6個(gè),胃膽膀胱的下合穴位于本經(jīng),大、
小腸一胃經(jīng),三焦一膀胱經(jīng)
N八會(huì)穴:臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣匯聚于8個(gè)腌穴,稱之為八會(huì)穴。臟、
腑、氣、血、骨分散在軀干部;筋、脈、髓分散在四肢部。
N八脈交會(huì)穴:奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相通的8個(gè)腌穴。均位于腕踝部的上下。
N交會(huì)穴:兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腌穴。多分布于頭面、軀干部。
腌穴的穴位定位方法:體表解剖標(biāo)志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法(中指、拇指、
橫指同身寸)、簡便定位法。
N骨度折量定位法:是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度,定出分寸,
用于月俞穴定位的方法。
骨度折量寸表P28(special9多選題)
N橫指同身寸:被取穴者四指并攏,以其中指關(guān)節(jié)橫紋為準(zhǔn),其四指的寬度作為3寸,四
指相并名曰“一夫”,用橫指同身寸法量取腌穴,又名“一夫法”
第四章針灸技術(shù)總論
針灸體位:仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側(cè)伏坐位。
N壯:古代醫(yī)家將用于灸法的艾柱數(shù)量的計(jì)數(shù)單位定位“壯”,即灸時(shí)每燃盡一個(gè)艾柱稱為
“一壯”。
針灸距離一2~3cm針灸時(shí)間一10~15分
針灸消毒范圍:針具器械、醫(yī)者的雙手、患者的施術(shù)部位、治療室等。
通經(jīng)活血功能的臉穴:三陰交、合谷、昆侖、至陰、肩井、豐隆、十宣、十二井穴等,以
及下腹、腰舐部孕婦應(yīng)禁行針刺。
第五章針灸技術(shù)各論
毫針構(gòu)造:針尖、針身、針根、針柄、針尾規(guī)格31號直徑0.30mm,規(guī)格1.5寸長度40mm
JD進(jìn)針法:右手刺手、左手押手,分為單手(較短毫針的進(jìn)針)、雙手和針管進(jìn)針法(兒
童和懼針者)。
JD雙手進(jìn)針法:是指刺手與押手相互配合,,將針刺入穴位的方法。包括:指切(爪切)
一短針的進(jìn)針、夾持(駢指)一長針的進(jìn)針、舒張一皮膚松弛部位的腌穴、提捏進(jìn)針法一
印堂等皮肉淺薄部位的腌穴、彈針?biāo)俅谭ㄒ惠^短毫針的進(jìn)針。
針刺角度:直刺90、斜刺45、平刺15。毫針的針身應(yīng)該有部分露于皮膚之外。
針刺方向:依經(jīng)脈循行、月俞穴部位特點(diǎn)、治療需要定方向。
N行針:亦稱運(yùn)針。是指毫針刺入穴位后,為使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng),或進(jìn)一步調(diào)整針感的
強(qiáng)弱,以及使針感向某一方向擴(kuò)散、傳導(dǎo)而采取的操作方法。包括基本和輔助手法兩類。
JD基本手法:1.提插法:是指將毫針刺入腌穴一定深度后,施以上提下插的基本手法。指
力均勻一致,幅度不宜過大,一般以3-5分鐘為宜,頻率不宜過快,每分鐘60次,針身
垂直,不改變針刺方向、角度。
2.捻轉(zhuǎn)法:是指將毫針刺入月俞穴一定深度后,施以向前向后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作,是針在月俞穴內(nèi)
反復(fù)來回旋轉(zhuǎn)的行針手法。指力均勻,角度適當(dāng),一般在180-360左右,不能單向捻轉(zhuǎn),
以免滯針。
輔助手法包括:循、彈、舌k搖、飛和震顫法。
N得氣:古稱“氣至”,近稱“針感二是指毫針刺入月俞穴一定深度后,施以一定的行針手
法,使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。得氣時(shí),患者自覺針刺部位有酸、脹、麻、重等反應(yīng),醫(yī)
者的刺手能體會(huì)到針下沉緊、滯澀或針體顫動(dòng)等反應(yīng)?!皻庵烈?,如魚吞鉤餌之浮沉;
氣未至也,如閑處幽堂之深邃?!?/p>
毫針補(bǔ)瀉手法包括:單式補(bǔ)瀉手法,復(fù)式補(bǔ)瀉手法。
N捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉:針下得氣后,拇指向前用力重,向后用力輕者為補(bǔ)法;拇指向后用力重,向
前用力輕者為瀉法。
N提插補(bǔ)瀉:針下得氣后,先淺后深,重插輕提,以下插用力為主者為補(bǔ)法;先深后淺,
輕插重提,以上提用力為主者為瀉法。
N徐疾補(bǔ)瀉:進(jìn)針時(shí)徐徐刺入,疾速出針者為補(bǔ)法;進(jìn)針時(shí)疾速刺入,徐徐出針者為瀉法。
復(fù)式補(bǔ)瀉手法:燒山火一補(bǔ)法一頑麻冷痹、虛寒性疾病等。透天涼一瀉法一熱痹、急性癰
腫等實(shí)熱性疾病。
DT影響針刺補(bǔ)瀉效應(yīng)的因素:1.患者的機(jī)能狀態(tài)(主要因素)正虛狀態(tài)時(shí)一扶正補(bǔ)虛,
虛脫狀態(tài)一回陽固脫,邪盛狀態(tài)一祛邪瀉實(shí)。如針刺足三里可以緩解胃痛,實(shí)證患者一消
積導(dǎo)滯、行氣止痛,虛證一補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃止痛。
2.腌穴作用的相對特異性補(bǔ)虛一關(guān)元、氣海、命門、膏盲等能鼓舞人體正氣,促使
功能旺盛,具有強(qiáng)壯作用;瀉實(shí)一人中、委中、十宣等穴,能疏泄病邪,抑制人體功能亢
進(jìn),具有祛邪作用。
3.針刺手法的選擇和運(yùn)用針刺補(bǔ)瀉手法是促使機(jī)體虛實(shí)狀態(tài)轉(zhuǎn)化的主要手段,應(yīng)
針對患者虛實(shí)的性質(zhì)和手段,選擇適宜的補(bǔ)瀉手法。
留針時(shí)間:一般為15-30分鐘。分為靜留針和動(dòng)留針。
針刺異常情況:暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、刺傷內(nèi)臟、刺傷腦脊髓。
DT暈針:是指在針刺過程中患者發(fā)生的昏厥現(xiàn)象。
原因:患者機(jī)能狀態(tài)不適針刺,或體位不當(dāng),或手法過重。
表現(xiàn):患者突然出現(xiàn)精神疲倦,頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,惡心欲吐,多汗,心慌,四肢
發(fā)冷,血壓下降等現(xiàn)象。重者神志不清,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈細(xì)微欲絕,
甚至昏厥。
處理:立即停止針刺,起針。讓患者平臥,松開衣帶,保暖。輕者仰臥片刻,飲溫開
水或糖水。重者可選人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴進(jìn)針或指壓,或灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴。
若不省人事,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
DT滯針:在行針或留針過程中,醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難,患者疼
痛的現(xiàn)象。
原因:患者精神緊張,或體位不當(dāng),留針時(shí)間過長
表現(xiàn):針在體內(nèi)難以捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難,若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí),患者疼痛難
忍。
處理:若患者精神緊張,局部肌肉過度收縮時(shí),可稍延長留針時(shí)間,或循按滯針腌穴
附近,或叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血、緩解肌肉的緊張;若行針不當(dāng),或
單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘兀⒂霉畏?、彈法,使纏繞的肌纖維回縮,既可
消除滯針。
SX血腫:是指針刺部位皮下出血引起的腫痛。
原因:刺傷血管
表現(xiàn):出針后,針刺部位腫脹疼痛,繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色
處理:若是微量血腫,不處理,可自行消退。若叫劇,影響活動(dòng)功能時(shí),可先做冷敷
止血,24小時(shí)后再做熱敷或在局部輕輕揉按,促使淤血消散吸收。
N灸法:主要是指借灸火的熱力和藥物的作用,對腌穴或病變部位進(jìn)行燒灼、溫熨,達(dá)到
防止疾病目的的一種方法。
JD灸法作用:溫經(jīng)散寒(灸火的溫和熱力具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)散寒邪的功用)、扶陽固脫(扶
助陽氣、舉陷固脫)、消淤散結(jié)(行氣活血、消瘀散結(jié))、防病保?。ぐl(fā)人體正氣、增強(qiáng)
抗病能力)。
灸法種類:艾灸法一艾柱灸(直接、間接灸)、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸;非艾灸法一
燈火灸、天灸。艾條灸一懸起灸(溫和灸、雀啄灸、回旋灸)、實(shí)按灸(太乙、雷火神針)
無瘢痕灸一當(dāng)艾柱燃剩1/3左右而患者感到微有灼痛時(shí)易炷再灸。
JD隔鹽灸:鮮姜薄片直徑2-3cm,厚度約0.3cm。中間針刺數(shù)孔,置于腌穴或患處,艾柱
放在姜片上點(diǎn)燃施灸。艾柱燃盡,易柱再灸,直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。一般以局部皮膚出現(xiàn)紅
暈而不起泡為度。有溫胃止嘔、散寒止痛作用,用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛
等。
隔鹽灸作用:回陽、救逆、固脫之功。用于傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等。
N溫針灸:毫針得氣后留針時(shí)在針柄上置以艾絨或艾條段施灸的方法。用于既需要留針又
需要艾灸的病癥。
N天灸:是將一些具有刺激性的藥物涂敷于穴位或患處,使局部充血、起泡,猶如灸瘡,
故名天灸,又稱藥物灸、發(fā)泡灸,常用中藥有白芥子、細(xì)辛、大蒜、斑螫等
DX灸法注意事項(xiàng)P167
N拔罐法:也稱吸筒療法,古稱角法,是一種以罐為工具,利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法,
造成罐內(nèi)負(fù)壓,使罐吸附于腌穴或體表的一定部位,使局部皮膚充血甚至淤血,以調(diào)整機(jī)
體功能,達(dá)到防治疾病目的的方法。
罐的吸附方法:火罐法(閃火法、投火法、貼棉法)、水罐法、抽氣罐法
N閃火法:用止血鉗或鑲子夾住95%乙醇棉球,點(diǎn)燃后在火罐內(nèi)旋繞數(shù)圈后抽出,迅速將
罐扣于應(yīng)拔部位。安全,不受體位限制,是最常用的拔罐方法。
拔罐的應(yīng)用方法:留罐法、走罐法、閃罐法、刺絡(luò)拔罐法、留針拔罐法。
N走罐法:又名推罐法,即先在擬操作部位涂上凡士林等潤滑劑,再用上述方法將罐吸住,
然后醫(yī)生手握罐體,均勻用力,將罐沿著一定路線往返推動(dòng),直至走罐部位皮膚紅潤、充
血甚至淤血時(shí),將罐起下。適于脊背、腰臀、大腿等面積較大、肌肉豐厚的部位。
N閃罐法:是將罐吸拔于所選部位,立即取下,再迅速吸拔、取下,如此反復(fù),直至皮膚
潮紅。動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確,手法要輕巧,吸附力要適中,多用于局部皮膚麻木、疼痛或功
能減退等疾患,尤其適用于不宜留罐的部位以及兒童患者。
拔罐作用:開瀉膜理、祛風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛瘀生新、消腫止痛等。
XZ拔罐的注意事項(xiàng)P171
特殊針具刺法:三掇針法、皮膚針法、火針法、皮內(nèi)針法、針刀療法
三棱針法針刺方法:點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法(最廣泛)和挑刺法
皮膚針法操作方法:循經(jīng)叩刺、局部叩刺和穴位叩刺。
N皮膚針法:根據(jù)十二皮部理論,運(yùn)用皮膚針叩刺人體一定部位或月俞穴,激發(fā)、調(diào)節(jié)臟腑
經(jīng)絡(luò)功能,以防止疾病的方法。
N電針法:是在毫針得氣的基礎(chǔ)上,應(yīng)用電針儀輸出脈沖電流,通過毫針作用于人體一定
部位,以治療疾病的一種方法。
電針法波型:連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波(不易耐受)
疏密波作用:能克服單一波型易產(chǎn)生耐受現(xiàn)象的缺點(diǎn),具有增強(qiáng)代謝,促進(jìn)血液和淋巴循
環(huán),改善組織營養(yǎng),消除炎性水腫的作用。
DX電針法注意事項(xiàng)P181
DX穴位注射法注意事項(xiàng)P184
第三章經(jīng)絡(luò)胸穴各論
JD手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈循行:手太陰肺經(jīng),起于中焦,向下聯(lián)絡(luò)大腸,再返回沿胃上口,穿過
橫膈,入屬于肺。從肺系(氣管喉嚨部)向外橫行至腋窩下,沿上臂內(nèi)側(cè)下行,循行與手
少陰與手厥陰經(jīng)之前,下至肘中、沿著前臂內(nèi)側(cè)橫骨尺側(cè)緣下行,經(jīng)寸口動(dòng)脈搏動(dòng)處,行
至大魚際,再沿大魚際側(cè)緣循行直達(dá)拇指末端。其支脈,從手腕后分出,沿著食指橫側(cè)直
達(dá)食指末端。
JD手陽明大腸經(jīng):手陽明大腸經(jīng),起于食指之尖端(稅側(cè)),沿食指槎側(cè),經(jīng)過第1、2
掌骨之間,上行至腕后兩筋之間,沿前臂外側(cè)前緣,至肘部外側(cè),再沿上臂外側(cè)前緣上行
到肩部,經(jīng)肩峰前,向上循行至背部,與諸陽交會(huì)于大椎穴,再向前行進(jìn)入缺盆,絡(luò)與肺,
下行穿過橫膈,屬于大腸。其支脈,從缺盆上行至頸部,經(jīng)面頰進(jìn)入下齒之中,又返回經(jīng)
口角到上口唇,交會(huì)于人中(水溝穴),左脈右行,右脈左行,止于對側(cè)鼻孔旁。
足太陰脾經(jīng):足太陰脾經(jīng),起于足大趾末端,沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,經(jīng)過大趾本節(jié)后的
第一跖趾關(guān)節(jié)后面,上行至內(nèi)踝前面,再沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行,至內(nèi)踝上8寸處交于
足厥陰肝經(jīng)之前,再沿膝股內(nèi)側(cè)前緣上行,進(jìn)入腹部,屬脾,聯(lián)絡(luò)胃;再經(jīng)過橫膈上行,
夾咽部兩旁,聯(lián)系舌根,分散于舌下。其支脈,從胃上膈,注心中。
募穴:肺為中府,大腸為天樞,脾為章門,胃為中脫
手太陰肺經(jīng)11中府、少商
手陽明大腸經(jīng)20商陽、對側(cè)迎香穴
足陽明胃經(jīng)45承泣、厲兌
足太陰脾經(jīng)21隱白、大包
下合穴:足三里一胃、上巨虛一大腸
八會(huì)穴:章門一臟會(huì)穴、中院一腑會(huì)穴、膻中一氣、血一膈腌、筋一陽陵泉、脈一太淵、
骨一大杼、髓一懸鐘
鄭穴:肺孔最大腸溫溜、脾胃地機(jī)伴梁丘。
手太陰肺經(jīng)一孔最、手陽明大腸經(jīng)一溫溜、足太陰脾經(jīng)一地機(jī)、足陽明胃經(jīng)一梁丘
十二經(jīng)合穴:肺一尺澤、大腸一曲池、胃一足三里、脾一陰陵泉
原穴:胃一沖陽、脾一太白、大腸一合谷、肺一太淵
十二經(jīng)五腌穴:
井滎輸經(jīng)合
手太陰肺經(jīng)少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤
手陽明大腸商陽二間三間溪曲池
經(jīng)
足太陰脾經(jīng)隱白大都太H商丘陰陵泉
足陽明胃經(jīng)厲兌內(nèi)庭陷谷解溪足三里
手太陰肺經(jīng):11穴,中府一少商
中府:肺之募穴。在胸部,橫平第一肋間隙,鎖骨下窩外側(cè),前正中線旁開六寸。下外斜
刺或平刺0.5~0.8寸,以免氣胸
孔最:那穴。在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸,尺澤與太淵連線上。主治咯血。
太淵:輸穴;肺之原穴;八會(huì)穴之脈會(huì)。在腕前區(qū),槎骨莖突與舟狀骨之間,拇長展肌腱
尺側(cè)凹陷中。主治無脈證。
魚際:滎穴;在手外側(cè),第一掌骨橫側(cè)中點(diǎn)赤白肉際處
少商:井穴;在手指,拇指末節(jié)槎側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸。孕婦禁用。
尺澤:合穴
1.定位:在肘區(qū),肘橫紋上,肱二頭肌肌腱槎側(cè)緣凹陷中。
2.主治:①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病癥;②肘臂攣痛③;急性吐瀉、
中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。
3.操作:直刺0.8~1.2寸,或點(diǎn)刺出血。
列缺:絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴(通于任脈)
1.定位:在前臂,腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上L5寸,拇短伸肌腱和拇長伸肌腱之間,拇長展肌
腱溝的凹陷中。食指交叉取穴。
2.主治:①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病癥;②偏正頭痛、齒痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、口眼歪斜
等頭面部疾患;③手腕痛。
3.操作:向上斜刺0.5~0.8寸
手陽明大腸經(jīng):20商陽一對側(cè)迎香穴
商陽:井穴。在食指末節(jié)槎側(cè),指甲根角側(cè)上方0.1寸。
陽溪:經(jīng)穴,在腕區(qū),腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋梯側(cè),梯骨莖突遠(yuǎn)端,解剖學(xué)“鼻煙窩”凹陷中。
手三里:在前臂,肘橫紋下2寸,陽溪與曲池連線上。
臂膈:在臂部,曲池上7寸,三角肌前緣處
肩鶻:在三角肌去,肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中;取穴法:屈臂外展,肩
峰外側(cè)緣呈現(xiàn)前后兩個(gè)凹陷,前下方的凹陷即是本穴。
四關(guān)穴:合谷、太沖一平肝熄風(fēng)
手陽明大腸經(jīng)主治概要:
1.頭面五官病齒痛,咽喉腫痛,鼻蜘,口眼歪斜,耳聾等。
2.熱病,神志病熱病昏迷,眩暈,癲狂等
3.腸胃病腹脹,腹痛,腸鳴,泄瀉等
4.經(jīng)脈循行部位的其他病癥手臂酸痛,半身不遂,手臂麻木等。
合谷:大腸之原穴
1.定位:在手背,第二掌骨梯側(cè)的中點(diǎn)處。拇指之間關(guān)節(jié)橫紋取穴
2.主治:①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻蚓、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾;②發(fā)熱、
惡寒等外感病癥;③熱病無汗或多汗;④經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病癥;⑤牙拔除術(shù);⑥
甲狀腺手術(shù)等口面五官及頸部手術(shù)針麻常用穴。
3.操作:直刺0.5~1寸,針刺時(shí)呈半握拳狀,孕婦不宜針。
曲池:合穴
1.定位:在肘區(qū),在尺澤與肱骨外上霞連線中點(diǎn)凹陷處。
2.主治:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病癥;②熱?。虎垩?;④腹痛、吐瀉等腸胃病
癥;⑤咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病癥;⑥隱疹、濕疹、爆癰等皮外科疾
患;⑦癲狂。
3.操作:直刺「1.5寸
足陽明胃經(jīng):45穴承泣、厲兌入上齒齦中
足陽明胃經(jīng)主治概要:
1.胃腸病食欲不振,胃痛,嘔吐,噎膈,腹脹,泄瀉,痢疾,便秘等
2.頭面五官病目赤痛癢,目翳,眼見喝動(dòng)。
3.神志病:癲狂
4.熱病
5.經(jīng)脈循行部位的其他病癥下肢痿痹,轉(zhuǎn)筋
天樞:大腸之募穴
1.定位:在腹部,橫平臍中,前正中線旁開2寸
2.主治:①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病癥;②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。
3.操作:直刺「1.5寸
足三里:合穴;胃下合穴
1.定位:在小腿外側(cè),犢鼻下3寸,脛骨前崎外1橫指處,犢鼻與解溪連線上。
2.主治:①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病癥;②下肢痿痹;⑤
癲狂等神志?。虎廴榘b、腸癰等外科疾患;④虛勞諸證,為強(qiáng)壯保健要穴。
3.操作:直刺廣2寸,強(qiáng)壯保健常用溫灸法。
上巨虛:大腸下合穴;犢鼻下6寸下巨虛:小腸下合穴;犢鼻下9寸
豐?。航j(luò)穴梁丘:鄭穴內(nèi)庭:滎穴
足太陰脾經(jīng):21穴隱白~大包
隱白:井穴
1.定位:在足趾,大趾末節(jié)內(nèi)側(cè),趾甲根角側(cè)后方0.1寸
2.主治:①月經(jīng)過多、崩漏等婦科?。虎诒阊?、尿血等慢性出血證;③癲狂、多夢;④
驚風(fēng);⑤腹?jié)M、暴瀉
3.操作:淺刺0.1寸
太白:輸穴;脾之原穴在趾區(qū),第一跖趾關(guān)節(jié)錦緞赤白肉際凹陷中
公孫:絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴(通于沖脈)在第1跖骨底的前下緣赤白肉際處
三陰交:(足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng))
1.定位:在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際
2.主治:①腸鳴、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證;②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)
等婦產(chǎn)科病癥③;遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;④心悸、失眠、高血壓;
⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸證
3.操作:直刺「1.5寸。孕婦禁針
地機(jī):那穴主治痛經(jīng)等在小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉下3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際
陰陵泉:合穴利濕要穴在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)鐮下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。
血海:在股前區(qū),骸底內(nèi)側(cè)端上2寸,股內(nèi)側(cè)肌隆起處主治血熱性皮膚病
大橫:在腹部,臍中旁開4寸
大包:脾之大絡(luò)在胸外側(cè)區(qū),第6肋間隙,在腋中線上。
針灸學(xué)筆記
第一部分
一、針灸發(fā)展簡史
1、最早的針灸學(xué)文獻(xiàn):《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》
2、標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的形成:《內(nèi)經(jīng)》
3、又稱《針經(jīng)》的是:《靈樞》
4、針灸第一次總結(jié):《內(nèi)經(jīng)》;第二次總結(jié):《針灸甲乙經(jīng)》;第三次總結(jié):《針
灸大成》
5、起承前啟后作用的是:《針灸甲乙經(jīng)》
6、最早的彩色經(jīng)絡(luò)臉穴圖:唐代孫思邈繪制的“明堂三人圖”
7、首次把任、督二脈和十二靜脈并稱十四經(jīng):元代滑壽編撰的《十四經(jīng)發(fā)揮》
二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
1、十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律:手足三陽經(jīng):陽少太。手三陰經(jīng):太厥少。
足三陰經(jīng):厥太少(內(nèi)踝上8寸以下);太厥少(內(nèi)踝上8寸以上)
2、十二經(jīng)脈循行走向:手三陰經(jīng)從胸走手;手三陽經(jīng)從手走頭;足三陽經(jīng)從
頭走足;足三陰經(jīng)從足走腹胸。
3、十二經(jīng)脈交接規(guī)律:相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接;同名的陽經(jīng)與
陽經(jīng)在頭面部交接;相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。
⑴表里的陰陽經(jīng)在四肢末端交接:
①手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指端(商陽)
②足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)交接于足大趾內(nèi)端(隱白)
③手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)交接于小指端(少?zèng)_、少澤)
④足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)交接于小趾端(至陰)
⑤手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)交接于無名指端(關(guān)沖)
⑥足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)交接于大趾外端(大敦)
⑵同名陽經(jīng)在頭面部交接:
①手足陽明經(jīng)交接于鼻旁(迎香)
②手足太陽經(jīng)交接于目內(nèi)眥(睛明)
③手足少陽經(jīng)交接于目外眥(瞳子髏)
⑶相互銜接的陰經(jīng)在胸中交接:
①足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中
②足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中
③足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中
4、奇經(jīng)八脈:
督脈:陽脈之海
任脈:陰脈之海
沖脈:十二經(jīng)之海;血海
帶脈:約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈
陰維脈:調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣
陽維脈:調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣
陰陽澀脈:調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng);司眼瞼開合
5、十五絡(luò)脈:十二經(jīng)脈、任督二脈、脾之大絡(luò)。加強(qiáng)表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系,
補(bǔ)充十二經(jīng)脈循行之不足。
任脈的別絡(luò)名鳩尾,從鳩尾分出后散布于腹部。溝通腹部經(jīng)氣。
督脈的別絡(luò)名長強(qiáng),從長強(qiáng)分出,經(jīng)背部向上散布于頭部,左右別走足太陽經(jīng)。
溝通背部經(jīng)氣。
脾之大絡(luò)名大包,從大包分出后散布于胸脅部。溝通全身經(jīng)氣。
6、十二經(jīng)別:十二經(jīng)別從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出(離);經(jīng)過軀干深入體腔,
與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入);再淺出于體表上行頭項(xiàng)部(出);在頭項(xiàng)部,陽經(jīng)經(jīng)
別合于本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)經(jīng)別合于其體表的陽經(jīng)經(jīng)脈(合)。
7、十二經(jīng)筋:起始于四肢末端,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部,走向軀干頭面。行于
體表,不入內(nèi)臟。
主要作用:約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能。
足三陽經(jīng)筋走于足趾,循股外上行結(jié)于賁(面);足三陰經(jīng)筋起于足趾,
循股內(nèi)上行結(jié)于陰器(腹);手三陽經(jīng)筋起于手指,循濡外上行結(jié)于角(頭);
手三陰經(jīng)筋起于手指,循膈內(nèi)上行結(jié)于賁(胸)。
三、經(jīng)絡(luò)的作用
4.聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外
5.運(yùn)行氣血、營養(yǎng)全身
6.抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體
四、腌穴分類:十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴
手太陰肺經(jīng)n穴、
手厥陰心包經(jīng)9穴、
手少陰心經(jīng)9穴、
手陽明大腸經(jīng)20穴、
手少陽三焦經(jīng)23穴、
手太陽小腸經(jīng)19穴、
足太陰脾經(jīng)21穴、
足厥陰肝經(jīng)14穴、
足少陰腎經(jīng)27穴、
足陽明胃經(jīng)45穴、
足少陽膽經(jīng)44穴、
足太陽膀胱67穴。
頭部:手足陽明循行于面額、手足少陽循行于頭側(cè)、手足太陽循行于面頰、頭
頂及頭后。
軀干:手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面部、足三
陽行于中、陽明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走于側(cè)面。
五、腌穴的骨度定位方法
]、頭部
前發(fā)際至后發(fā)際12
印堂至前發(fā)際3
第7頸椎至后發(fā)際3
眉間(印堂)至后發(fā)際正中第七頸椎棘突下(大椎)18
前額兩發(fā)角(頭維)9
耳后兩乳突(完骨)9
2、胸腹脅部
胸骨上窩至胸劍9
胸劍(歧骨)至臍中8
臍中至恥骨聯(lián)合上緣5
兩乳頭之間8
腋窩頂點(diǎn)至第H肋12
3、背腰部
肩峰緣至后正中線8
肩胛骨內(nèi)緣至后正中3
4、上肢
腋前、后紋至肘橫紋9
肘橫紋至腕側(cè)橫紋12
5、下肢部
恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上牌上緣18
脛骨內(nèi)側(cè)股下方到內(nèi)踝尖13
股骨大轉(zhuǎn)子至胭橫紋19
胭橫紋至外踝尖16
6、胸部:距正中線:旁開2寸->足少陰腎經(jīng);旁開4寸一足陽明胃經(jīng);旁開
6寸一足太陰脾經(jīng)。
7、腹部:距正中線:旁開0.5寸一足少陰腎經(jīng);旁開2寸一足陽明胃經(jīng);旁
開4寸一足太陰脾經(jīng)。
8、背部:距正中線:L5寸一足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線
3寸一足太陽膀胱經(jīng)第二側(cè)線
9、側(cè)面:足少陽膽經(jīng)
10、相距12寸:前發(fā)跡正中至后發(fā)跡正中,腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端(章門),
肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋。
11、相距9寸:前兩額發(fā)角(頭維)之間,耳后兩乳突(完骨)之間,胸骨上
窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(岐骨),腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)。
12、八會(huì)穴:筋會(huì)一陽陵泉;脈會(huì)一太淵;骨會(huì)一大杼;髓會(huì)一懸鐘;臟會(huì)一
章門;腑會(huì)f中院;氣會(huì)一膻中;血會(huì)一膈俞。
13、四海:髓海一腦;氣海一膻中;水谷之海一胃;十二經(jīng)之海一沖脈;
14、附近穴位:
⑴臍相平的腌穴:肓俞,天樞,大橫,腰陽關(guān),大腸俞,腰眼,第16椎的華
佗、夾脊穴。
⑵膻中相平的月俞穴:神封,天池,乳中。
⑶瞳孔之下的腌穴:承泣,四白,巨廖(骨),地倉。
⑷肘橫紋附近6穴:①小海②天井③曲池④尺澤⑤曲澤⑥少海。
⑸腕橫紋附近6穴:①陽谷②陽池③陽溪④太淵⑤大陵⑥神門
⑹與腦連:督脈,膀胱
⑺耳前穴位3個(gè):聽宮,聽會(huì),耳門
15、肩三針:肩中,肩鶻,肩髏
16、四關(guān)穴:合谷,太沖
17、七星臺:肩貞,嚅俞,天宗,秉風(fēng),曲垣,肩外俞,肩中俞
18、四天穴:天窗,天容,天牖,天鼎
19、四彎穴:曲澤,委中
20、三小膽:耳門,聽宮,聽會(huì)
21、治療中風(fēng)后遺癥:天柱,完骨,風(fēng)池
22、治療面神經(jīng)麻痹:翳風(fēng),完骨,風(fēng)池
23、孕婦禁穴:除小腹部諸穴還有三陰交,合谷,次修,中極,昆侖、至陰。
24三合穴:足三里,上巨虛,下巨虛
25、前發(fā)跡上0.5寸6穴:神庭,眉沖,頭臨泣,曲差,本神,頭維
26、任脈上特定穴:(木)中極膀胱募穴,關(guān)元小腸募穴,氣海肓之原穴,石
門三焦募穴,中脫胃募穴八會(huì)穴之腑會(huì),巨闕心募穴,膻中心包募穴八會(huì)穴之
氣會(huì),鳩尾絡(luò)穴膏之原穴。
六、毫針刺法
1、提插捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉:
①捻轉(zhuǎn):補(bǔ),角度小、用力輕、頻率慢、時(shí)間短、大指向前、食指向后;瀉,
角度大、用力重、頻率快、時(shí)間長、大指向后、食指向前。
②提插:補(bǔ),先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時(shí)間短、以下插為主;
瀉,先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時(shí)間長、以上提為主。
2、雙手進(jìn)針的種類:指切進(jìn)針法,挾持進(jìn)針法,提捏進(jìn)針法,舒張進(jìn)針法。
3、暈針表現(xiàn)及定義:是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象;頭暈?zāi)垦?、?/p>
色蒼白、心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。
4、三棱針又稱鋒針;刺法4種點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法;
5、豹紋刺:(散刺法)是對病變局部周圍進(jìn)行點(diǎn)刺的一種方法
6、行針:又名運(yùn)針,是指將針刺入月俞穴后為使之得氣,調(diào)節(jié)針感和進(jìn)行補(bǔ)瀉
而施行的各種針刺手法。
7、得氣:是指將針刺入胸穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng),又名針感。
8、侯氣:將針留置于所刺腌穴之內(nèi),安靜地較長時(shí)間的留針,也可間歇的運(yùn)
針,施以提插、捻轉(zhuǎn)等催氣手法,直待氣之所至之謂。
9、基本手法:提插法、捻轉(zhuǎn)法;輔助手法:循法、彈柄法、刮柄法、搖柄法、
挫柄法、震顫法。
七、拔罐方法
幾種火罐法(閃火法、投火法、貼棉法、架火法、滴酒法),水罐法,抽氣罐
法
八、常用灸法
1、艾灸:⑴艾炷灸一直接灸一①瘢痕灸;②無瘢痕灸
f間接灸一①隔姜灸;②隔蒜灸;③隔鹽灸;④隔附子餅
灸
⑵艾條灸:懸起灸一①溫和灸;②雀啄灸;③回旋灸
實(shí)按灸一①太乙針灸;②雷火針灸
⑶溫針灸:針和灸并用,不屬于艾條灸
⑷溫灸器灸
2、其他灸法:⑴燈火灸
⑵天灸一①白芥子灸;②蒜泥灸;③斑螯灸
隔蒜灸作用(不治嘔):治療肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等
太乙神針:雷火神針屬實(shí)按灸
施灸注意事項(xiàng):
4.對實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者,一般不適宜灸療
5.對顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位,一般不適宜用瘢痕灸
6.孕婦的腹部和腰舐部也不適宜施灸
第二部分
主要腌穴
一、手太陰肺經(jīng)
肺系疾患,經(jīng)脈循行部位的其他病證。
1、中府(肺之募穴)
位于胸前壁外上方,前正中線旁開6寸,平第一肋間隙處。
主治:咳嗽、氣喘、胸痛等肺部病證;肩背痛。
2、尺澤(合穴)
肘橫紋中,肱二頭肌腱槎側(cè)凹陷處
主治:肺系實(shí)熱?。恢獗蹟佂?;急性吐瀉,中暑,小兒驚風(fēng)
3、孔最(都穴)
位于尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。
主治:咳嗽、咳血、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;肘臂攣痛。
4、列缺(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴通于任脈)
槎骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸
主治:肺系病證;頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。
5、太淵(輸穴、原穴;八會(huì)穴之脈會(huì))
腕掌側(cè)橫紋機(jī)側(cè),槎動(dòng)脈的梳側(cè)凹陷中
主治:肺系疾患;無脈癥;腕臂痛。
6、魚際(滎穴)
第1掌骨中點(diǎn)梯側(cè),赤折肉際處
主治:肺系熱性?。ㄊб簦?;小兒疳積。
7、少商(井穴)
拇指樓側(cè)指甲根解旁0.1寸
主治:肺系實(shí)熱證(熱病、昏迷);癲狂。
二、手陽明大腸經(jīng)
頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,及經(jīng)脈循行部位的其他病
證。
1、商陽(井穴)
食指槎側(cè)指甲根角旁0.1寸
主治:齒痛、咽喉腫痛五官疾患;熱病、昏迷等熱證、急證。
2、合谷(原穴)
在手背,第1、2掌骨之間,第2掌骨樓側(cè)中點(diǎn)處。
主治:頭面五官諸疾;外感;熱??;經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病
3、陽溪(經(jīng)穴)
位于腕背橫紋槎側(cè)端,拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。
主治:手腕痛;頭痛、目赤腫痛、耳聾等頭面五官疾患。
4、偏歷(絡(luò)穴)
屈肘,在陽溪穴和曲池穴連線上,腕橫紋上3寸。
主治:耳鳴、鼻蜘等五官疾患;手臂酸痛;腹部脹滿;水腫。
5、手三里
陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸
主治:上肢病證;腹痛、腹瀉;齒痛,頰腫。
6、曲池(合穴)
在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上牌連線中點(diǎn)
主治:上肢病證;熱??;高血壓;癲狂;腹痛、吐瀉等胃腸病;五官熱性??;
癮疹,濕疹,壤瘍等皮外科疾患。
7、臂膈
曲池與肩鶻連線,曲池上7寸,三角肌止點(diǎn)處
主治:肩臂疼痛不遂,頸項(xiàng)??;壕瘍;目疾
8、肩鶻
位于肩峰端下緣,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央。
主治:肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證;癮疹。
9、扶突
位于喉結(jié)旁開3寸,當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。
主治:咽喉腫痛、暴喑等咽喉病證;瘦氣、癟瘍;咳嗽、氣喘;頸部手術(shù)針麻
用穴。
10,迎香
在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約0.5寸,當(dāng)鼻唇溝中,
主治:鼻塞,鼻蚓,口眼歪斜;膽道蛔蟲癥。
三、足陽明胃經(jīng)
胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病
1、承泣
目正視,瞳孔直下,當(dāng)眶下緣與眼球之間。
主治:目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,目疾,夜盲等目疾;口眼歪斜,面肌痙攣。
2、四白
目正視,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷中。
主治:目赤痛癢、眼瞼瞬動(dòng)、面痛、目翳等目疾;口眼歪斜、三叉神經(jīng)痛、面
肌痙攣等面部病證;頭痛、眩暈。
3、地倉
口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。
主治:局部病證
4、頰車
下頜角前上方約1橫指
主治:齒痛,牙關(guān)不利,頰腫,口歪等局部病
5、下關(guān)
耳屏前,下頜骨骸狀突前方,閉口取穴。
主治:面口??;耳部疾病。
6、頭維
額角發(fā)際上0.5寸。頭正中線旁開4.5寸
主治:頭痛,目眩,目痛等頭目病。
7、人迎
喉結(jié)旁L5寸,在胸鎖乳突肌的前緣,頸總動(dòng)脈后。
主治:瘦氣、嗦瘍;咽喉腫痛;高血壓;氣喘。
8、梁門
位于臍上4寸,前正中線旁開2寸。
主治:胃痛、嘔吐、食欲不振等胃疾。
9、天樞(大腸之募穴)
臍中旁開2寸。
主治:腹痛,腹脹,便秘,泄瀉,痢疾;婦科病。
10、水道
臍下3寸,前正中線旁開2寸。
主治:小腹脹滿、小便不利等水液輸布排泄失常疾患;疝氣;痛經(jīng)、不孕等婦
科疾患。
11、歸來
臍中下4寸,前正中線旁開2寸。
主治:小腹痛,疝氣;痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科病。
12、伏兔
在骼前上棘與骸骨底外緣連線上,骸骨外上緣上6寸。
主治:下肢萎痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病證。
13、梁丘(那穴)
在骼前上棘與骸骨外緣連線上,骸骨外上緣上2寸。
主治:急性胃病,膝腫痛,下肢不遂等下肢病證;乳癰,乳痛等乳疾。
14、足三里(合穴;胃下合穴)
犢鼻穴下3寸,脛骨前棘外1橫指。
主治:胃腸病;下肢痿痹;癲狂;乳癰腸癰;虛勞,為保健要穴。
15、上巨虛(大腸下合穴)
犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
主治:腸鳴,腹痛,泄瀉,便秘,腸癰;下肢痿痹。
16、條口
上巨虛穴下2寸
主治:下肢萎痹,轉(zhuǎn)筋;肩臂痛;脫腹痛。
17、下巨虛(小腸下合穴)
位于上巨虛穴下3寸。
主治:腹瀉、痢疾、小腹痛等胃腸疾??;下肢萎痹;乳癰。
18、豐?。ńj(luò)穴)
外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前崎外2橫指。
主治:頭痛,眩暈;癲狂;痰飲?。桓姑?,便秘;下肢痿痹。
19、解溪(經(jīng)穴)
位于足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央凹陷處,拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。
主治:下肢萎痹,踝關(guān)節(jié)病、足下垂等下肢、踝關(guān)節(jié)疾患;頭痛、眩暈;癲狂;
腹脹、便秘。
20、內(nèi)庭(滎穴)
足背第2、3趾間
主治:齒痛,咽喉腫痛,鼻蚓五官熱性?。粺岵。煌滤?,泄瀉,痢疾,便秘;
足背腫痛,跖趾關(guān)節(jié)痛。
21、厲兌(井穴)
位于第2趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。
主治:齒痛、鼻eI、咽喉腫痛等實(shí)熱性五官病證;熱病;多夢、癲狂等神志疾
患。
四、足太陰脾經(jīng)
循腹正中線旁開4寸,胸正中線旁開6寸脾胃病,婦科,前陰病
1、隱白(井穴)
足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。
主治:月經(jīng)過多、崩漏等婦科??;出血證;癲狂、多夢;慢驚風(fēng);腹?jié)M;暴泄
2、太白(輸穴;原穴)
位于第一跖骨小頭后緣,赤白肉際凹陷處。
主治:腹脹、腹痛、泄瀉、便秘、胃痛、嘔吐等脾胃病證。
3、公孫{絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴(通于沖脈)}
第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。
主治:脾胃腸腑??;心煩失眠,發(fā)狂等神志?。荒鏆饫锛?,氣上沖心(奔豚氣)
等沖脈病。
4、三陰交
內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。
主治:脾胃虛弱諸證;婦產(chǎn)科?。幻谀蛳到y(tǒng)?。桓哐獕?;中風(fēng);下肢痿痹;陰
虛諸證。
5、地機(jī)(鄭穴)
位于陰陵泉穴下3寸。
主治:痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科?。桓雇础⒏篂a等脾胃病證;小便不利、
水腫等脾不運(yùn)化水濕病證。
6、陰陵泉(合穴)
脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處。
主治:水濕;腹脹,腹瀉,水腫,黃疸,小便不利等;膝痛。
7、血海
在骸骨內(nèi)上緣上2寸。
主治:月經(jīng)病;癮疹,濕疹,丹毒等血熱性皮膚病。
8、大橫
肚臍中旁開4寸。
主治:腹脹、腹痛、泄瀉、便秘等脾胃病證。
9、大包(脾之大絡(luò))
位于側(cè)胸腋中線上,第六肋間隙處
主治:氣喘;胸脅痛;全身疼痛;岔氣;四肢無力。
五、手少陰心經(jīng)
心,胸??;神志病.
1、極泉
位于腋窩正中,腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。
主治:心痛、心悸等心疾;肩臂疼痛、脅肋疼痛、臂神經(jīng)損傷等痛證;嗦方;
腋臭;上肢針麻用穴。
2、少海(合穴)
在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上歌連線的中點(diǎn)處。
主治:心病,神志病;頭項(xiàng)痛,腋脅部痛;嗦瘍;肘臂病。
3、通里(絡(luò)穴)
腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱梭側(cè)緣。
主治:心悸、怔忡等心??;舌強(qiáng)不語,暴喑;腕臂痛。
4、陰那(鄭穴)
腕橫紋上0.5寸,尺側(cè)腕屈肌腱的梯側(cè)緣。
主治:心痛、驚悸等心病;骨蒸盜汗;吐血研血等血證。
5、神門(原穴,輸穴)
腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的梯側(cè)凹陷處。
主治:心與神志?。桓哐獕?;胸脅痛。
6、少府(滎穴)
在手掌面,第4、5掌骨之間,握拳時(shí),當(dāng)小指與無名指指端之間。
主治:心悸、胸痛等心胸病;陰癢、陰痛;癰瘍;小指攣痛。
7、少?zèng)_(井穴)
小指槎側(cè)指甲根角旁0.1寸。
主治:熱??;心及神志病;胸脅痛。
六、手太陽小腸經(jīng)
頭面五官病,熱病,神志病
1、少澤(井穴)
小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。
主治:乳癰、乳汁少等乳疾;急癥熱證;頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。
2、后溪(輸穴,八脈交會(huì)穴通于督脈)
第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。
主治:耳聾,目赤;癲狂癇;瘧疾;頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背、手痛
3、腕骨(原穴)
位于第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。
主治:指攣腕痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛;目翳;黃疸;熱病、瘧疾。
4、養(yǎng)老(鄭穴)
尺骨莖突梯側(cè)骨縫凹陷中。
主治:目視不明;肩背肘臂酸痛。
5、支正(絡(luò)穴)
位于陽谷穴與小海穴的連線上,腕背橫紋上5寸。
主治:頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肘臂酸捕;熱??;癲狂;疣證。
6、肩貞
臂內(nèi)收,腋后紋頭上1寸。
主治:肩臂疼痛,上肢不遂;癟瘍。
7、天宗
肩胛骨岡下窩中央凹陷處。
主治:肩胛痛、肩背部損傷;氣喘。
8、額髏
位于目外眥直下,額骨下緣凹陷中。
主治:口眼歪斜、眼瞼瞬動(dòng)、齒痛、三叉神經(jīng)痛等面部病證。
9、聽宮
耳屏前,下頜骨黑狀突的后方,張口取穴。
主治:耳鳴,耳聾,脖耳;齒痛。
七、足太陽膀胱經(jīng)
頭面五官病,項(xiàng)背腰下肢??;神志病
5.睛明
目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。
主治:目疾;急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;心動(dòng)過速。
6.攢竹
眉頭凹陷中,約在目內(nèi)眥直上。
主治:眼部疾病;呃逆。
7.天柱
后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開1.3寸。
主治:后頭痛,項(xiàng)強(qiáng),肩背腰痛痹證;鼻塞;癲狂癇;熱病
4、大杼(八會(huì)穴之骨穴)
第1胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:咳嗽;項(xiàng)強(qiáng),肩背痛。
5、風(fēng)門
位于第二胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等表證;項(xiàng)強(qiáng)、胸背痛。
6、肺俞(肺之背俞穴)
第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:肺疾;盜汗,骨蒸潮熱等陰虛病。
7、心俞(心之背俞穴)
第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。
主治:心與神志?。豢人?,吐血;盜汗;遺精。
8、膈俞(八會(huì)穴之血會(huì))
第7胸椎棘突下,旁
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