放射科CT常規(guī)檢查操作

放射科CT常規(guī)檢查操作演講人：日期：目錄CATALOGUE檢查前準(zhǔn)備CT設(shè)備操作規(guī)范患者體位擺放與定位技巧掃描過程注意事項圖像后處理與閱片技巧報告書寫規(guī)范與審核流程01檢查前準(zhǔn)備PART確保患者信息的準(zhǔn)確性，避免檢查中出現(xiàn)混淆或錯誤。核對患者姓名、性別、年齡、檢查號等信息為后續(xù)檢查及緊急情況下提供重要參考信息。登記患者病史及藥物過敏史根據(jù)患者情況和醫(yī)生要求，確定檢查的具體目的和需要特別關(guān)注的部位。確認(rèn)檢查目的和特殊要求患者信息核對與登記了解患者是否有與檢查相關(guān)的疾病史，如放射性疾病、腫瘤等，以便更準(zhǔn)確地解讀檢查結(jié)果。詢問患者相關(guān)病史詢問患者是否對造影劑、碘、釓等過敏，以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。了解患者過敏史了解患者當(dāng)前是否在使用可能影響檢查結(jié)果的藥物，如抗凝藥物等。詢問患者當(dāng)前用藥情況詢問患者病史及過敏史檢查部位確定與體位指導(dǎo)根據(jù)醫(yī)生申請的檢查項目，確定具體的檢查部位，如頭部、胸部、腹部等。確定檢查部位根據(jù)檢查部位和要求，指導(dǎo)患者采取合適的體位，如仰臥、俯臥、側(cè)臥等，并告知患者保持體位的重要性。指導(dǎo)患者體位在患者身上標(biāo)記出檢查部位，以便在檢查過程中能夠準(zhǔn)確找到。標(biāo)記檢查部位輻射防護(hù)告知患者在檢查過程中需要保持靜止、配合呼吸等，以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。安全教育緊急處理向患者說明在檢查過程中可能出現(xiàn)的緊急情況，如造影劑過敏等，并告知應(yīng)急處理措施。向患者解釋CT檢查的輻射劑量和可能的風(fēng)險，并采取相應(yīng)的輻射防護(hù)措施，如使用鉛圍裙、鉛眼鏡等。輻射防護(hù)與安全教育02CT設(shè)備操作規(guī)范PART設(shè)備啟動與預(yù)熱按下啟動按鈕，等待設(shè)備自檢，確保所有系統(tǒng)正常運行。啟動設(shè)備確保設(shè)備電源正常，電壓穩(wěn)定，無損壞或裸露。檢查設(shè)備電源預(yù)熱球管，確保設(shè)備在工作時達(dá)到最佳狀態(tài)。預(yù)熱根據(jù)患者檢查部位和診斷需求，選擇合適的掃描參數(shù)，如層厚、層距、掃描時間等。根據(jù)檢查部位設(shè)置參數(shù)通過調(diào)整參數(shù)，如管電壓、管電流、掃描時間等，獲得最佳圖像質(zhì)量。優(yōu)化圖像質(zhì)量根據(jù)檢查需求，調(diào)整圖像的窗寬和窗位，使圖像更加清晰。窗寬和窗位調(diào)整掃描參數(shù)設(shè)置與優(yōu)化010203定期進(jìn)行探測器校準(zhǔn)，確保探測器靈敏度和準(zhǔn)確性。探測器校準(zhǔn)使用水模測試進(jìn)行圖像質(zhì)量評估，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。水模測試定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢測，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。質(zhì)量控制檢測探測器校準(zhǔn)與質(zhì)量保證熟悉設(shè)備常見故障及表現(xiàn)，如圖像模糊、設(shè)備噪音過大等。常見故障識別遇到故障時，應(yīng)立即停機(jī)，按照應(yīng)急處理流程進(jìn)行操作，如關(guān)閉電源、聯(lián)系維修人員等。應(yīng)急處理措施詳細(xì)記錄故障發(fā)生的時間、現(xiàn)象及處理過程，為維修和保養(yǎng)提供依據(jù)。記錄故障信息設(shè)備故障識別與應(yīng)急處理03患者體位擺放與定位技巧PART適用于大多數(shù)腦部CT檢查，患者仰臥于檢查床上，頭部置于頭架中，保持平穩(wěn)。仰臥位頭部檢查體位擺放適用于某些特殊角度的腦部CT檢查，如小腦幕切跡等，患者側(cè)臥于檢查床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)并固定。側(cè)臥位適用于后顱窩及腦干等部位的CT檢查，患者俯臥于檢查床上，頭部前傾并置于特制的頭架中。俯臥位仰臥位患者仰臥于檢查床上，雙臂上舉，雙手抱頭，使胸部充分展開。站立位適用于觀察肺尖部病變，患者站立于檢查床旁，雙手置于背后，上身稍微前傾。左側(cè)臥位適用于觀察左側(cè)膈下病變，患者左側(cè)臥位，右臂上舉，左手置于身體下方。右側(cè)臥位適用于觀察右側(cè)膈下病變，患者右側(cè)臥位，左臂上舉，右手置于身體下方。胸部檢查體位擺放腹部檢查體位擺放仰臥位患者仰臥于檢查床上，雙臂上舉，雙手置于頭兩側(cè)，使腹部充分暴露。俯臥位適用于觀察腹部后方或脊柱病變，患者俯臥于檢查床上，雙臂置于身體兩側(cè)，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。左側(cè)臥位適用于觀察左側(cè)腹部病變，患者左側(cè)臥位，右臂上舉，左手置于身體前方。右側(cè)臥位適用于觀察右側(cè)腹部病變，患者右側(cè)臥位，左臂上舉，右手置于身體前方。適用于檢查髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)，患者仰臥于檢查床上，雙臂自然放于身體兩側(cè)，雙腿伸直。適用于檢查脊柱及肩、肘等關(guān)節(jié)，患者俯臥于檢查床上，雙臂置于身體兩側(cè)，雙腿伸直。適用于檢查關(guān)節(jié)功能及活動度，患者站立于檢查床旁，雙臂自然下垂，雙腿并攏。適用于檢查骨盆及髖關(guān)節(jié)，患者仰臥并傾斜45度，雙腿并攏，雙臂上舉。四肢關(guān)節(jié)檢查體位擺放仰臥位俯臥位站立位斜臥位04掃描過程注意事項PART平靜呼吸確保患者在掃描過程中保持平靜呼吸，避免深呼吸或憋氣，以減少呼吸運動對圖像質(zhì)量的影響。呼吸配合對于需要屏氣掃描的部位，提前訓(xùn)練患者呼吸配合，確保在掃描時能夠準(zhǔn)確屏氣。呼吸監(jiān)測在掃描過程中，操作人員需密切關(guān)注患者的呼吸狀態(tài)，確保呼吸平穩(wěn)。呼吸控制指導(dǎo)根據(jù)檢查部位和目的，選擇合適的造影劑類型。造影劑選擇按照患者體重和檢查要求，精確計算造影劑劑量，避免劑量不足或過量。劑量掌握選擇合適的注射方式，如靜脈注射或動脈注射，確保造影劑準(zhǔn)確進(jìn)入血液循環(huán)。注射方式造影劑使用方法及劑量掌握010203輻射劑量監(jiān)測與記錄劑量監(jiān)測在掃描過程中，實時監(jiān)測患者所接受的輻射劑量，確保不超過安全范圍。詳細(xì)記錄每次掃描的輻射劑量，以便后續(xù)分析和評估。劑量記錄根據(jù)檢查要求和患者情況，合理調(diào)整掃描參數(shù)，盡可能降低輻射劑量。劑量優(yōu)化在掃描過程中，密切觀察患者狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)，如過敏、呼吸困難等。異常情況識別一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即停止掃描，采取緊急措施進(jìn)行處理，如給予抗過敏藥物、吸氧等。緊急處理詳細(xì)記錄異常情況及處理過程，并及時向醫(yī)生報告，以便進(jìn)行進(jìn)一步處理。報告與記錄異常情況識別及處理流程05圖像后處理與閱片技巧PART原始圖像質(zhì)量評估噪聲水平觀察圖像是否存在斑點、紋理等噪聲干擾，評價圖像清晰度。分辨率檢查圖像空間分辨率，確保細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)清晰可見。對比度評估圖像中不同組織間的灰度差異，確保診斷信息明確。偽影識別并評估圖像中由于設(shè)備、運動等因素引起的偽影。窗寬選擇根據(jù)觀察組織密度差異調(diào)整窗寬，使圖像灰度層次更加豐富。窗位設(shè)置將感興趣區(qū)域置于灰度中心，使目標(biāo)組織細(xì)節(jié)顯示更加清晰。個性化調(diào)整根據(jù)診斷需求和個人經(jīng)驗，靈活調(diào)整窗寬窗位以達(dá)到最佳視覺效果。均勻性調(diào)整確保圖像整體灰度分布均勻，避免局部過亮或過暗影響診斷。窗寬窗位調(diào)整原則重建技術(shù)應(yīng)用多平面重建（MPR）通過三維數(shù)據(jù)重建，生成任意角度的二維圖像，提高病變檢出率。最大密度投影（MIP）用于顯示密度較高的結(jié)構(gòu)，如骨骼、鈣化等。曲面重建（CPR）沿特定曲線進(jìn)行圖像重建，適用于觀察彎曲結(jié)構(gòu)。容積再現(xiàn)（VR）生成三維立體圖像，提供直觀的空間解剖結(jié)構(gòu)信息。觀察病變的形狀、大小、邊緣等特征，輔助判斷病變性質(zhì)。根據(jù)病變與周圍組織的密度差異，評估病變的良惡性。分析病變在增強(qiáng)掃描中的表現(xiàn)，如強(qiáng)化程度、模式等，為診斷提供依據(jù)。結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及其他影像學(xué)檢查，進(jìn)行綜合判斷，提高診斷準(zhǔn)確性。病變特征分析及診斷思路形態(tài)學(xué)分析密度特征強(qiáng)化特征綜合分析06報告書寫規(guī)范與審核流程PART影像表現(xiàn)影像表現(xiàn)應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、詳細(xì)地描述異常表現(xiàn)，包括位置、大小、形態(tài)、密度、邊緣等特征。報告內(nèi)容報告應(yīng)包含患者基本信息、檢查部位、檢查方法、影像表現(xiàn)、診斷意見等內(nèi)容。報告格式報告應(yīng)按照統(tǒng)一格式書寫，包括標(biāo)題、患者信息、檢查信息、影像描述、診斷意見等部分。報告內(nèi)容要求及格式審核制度報告需由主治醫(yī)師或高級職稱醫(yī)師審核，確保報告準(zhǔn)確性。審核內(nèi)容審核內(nèi)容包括患者信息、檢查部位、檢查方法、影像表現(xiàn)、診斷意見等，確保無漏項或錯誤。責(zé)任劃分報告書寫醫(yī)師對報告內(nèi)容負(fù)責(zé)，審核醫(yī)師對審核結(jié)果負(fù)責(zé)。報告審核制度及責(zé)任劃分發(fā)放時間報告應(yīng)在檢查后規(guī)定時間內(nèi)及時發(fā)放給