鄭州某醫(yī)院消殺方案

鄭州某醫(yī)院消殺方案?一、消殺目的有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)各類病原體傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生，營造安全衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。

二、消殺范圍醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括但不限于門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤樓、食堂、宿舍、停車場(chǎng)、公共通道、衛(wèi)生間、電梯間、樓梯間、病房、診療室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房等。

三、消殺原則1.科學(xué)合理：依據(jù)不同區(qū)域的功能、人員流動(dòng)情況、病原體特點(diǎn)等，選擇合適的消殺方法和消毒劑。2.全面徹底：確保對(duì)消殺范圍內(nèi)的所有區(qū)域和物體表面進(jìn)行無死角消殺。3.定期與隨時(shí)相結(jié)合：按照規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行定期消殺，同時(shí)根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行強(qiáng)化消殺。4.安全環(huán)保：選用安全、環(huán)保、高效的消毒劑和消殺設(shè)備，避免對(duì)人體和環(huán)境造成危害。

四、消殺人員及職責(zé)1.消殺小組：由醫(yī)院后勤部門牽頭，組建專業(yè)的消殺隊(duì)伍，成員包括經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的消毒員若干名。2.職責(zé)分工消殺小組組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)制定消殺計(jì)劃、組織實(shí)施消殺工作、協(xié)調(diào)解決消殺過程中出現(xiàn)的問題，并向上級(jí)匯報(bào)消殺工作情況。消毒員：按照消殺計(jì)劃和操作規(guī)程，負(fù)責(zé)具體的消殺作業(yè)，包括消毒劑的配制、消殺設(shè)備的操作、消殺記錄的填寫等。

五、消殺用品及設(shè)備1.消毒劑含氯消毒劑：如84消毒液，用于環(huán)境表面、物體表面、地面等的消毒。過氧乙酸：用于空氣消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒等。乙醇：75%乙醇用于手消毒、皮膚消毒及一些小面積物體表面的消毒。戊二醛：用于醫(yī)療器械的浸泡消毒。2.消殺設(shè)備噴霧器：用于噴灑消毒劑進(jìn)行大面積環(huán)境消毒。紫外線燈：安裝在病房、診療室、手術(shù)室等區(qū)域，用于空氣消毒。空氣消毒機(jī)：部分區(qū)域配備，可有效凈化空氣。高壓水槍：用于清洗地面、墻壁等。消毒桶、拖把、抹布等：用于配制消毒劑及日常清潔消毒作業(yè)。

六、消殺方法及流程日常預(yù)防性消殺1.地面消毒用含氯消毒劑按照規(guī)定比例配制消毒液，濃度一般為500mg/L1000mg/L。將拖把浸泡在消毒液中，擰干后拖地，按照由外向內(nèi)、由上向下的順序進(jìn)行，確保地面濕潤，作用30分鐘后用清水沖洗干凈。每日至少進(jìn)行2次，重點(diǎn)區(qū)域如病房、衛(wèi)生間、走廊等增加消毒頻次。2.物體表面消毒用含氯消毒劑擦拭辦公桌、診療設(shè)備、門把手、電梯按鈕等物體表面，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。定期對(duì)病歷夾、聽診器、血壓計(jì)等醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，可采用75%乙醇擦拭消毒。每日至少進(jìn)行1次，如有污染及時(shí)進(jìn)行消毒。3.空氣消毒有人情況下，可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣凈化消毒，按照設(shè)備說明書操作，每日定時(shí)開啟運(yùn)行。無人情況下，可采用紫外線燈照射消毒，每立方米空間安裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，照射時(shí)間≥30分鐘。紫外線燈應(yīng)保持表面清潔，定期用酒精擦拭，發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。每周至少進(jìn)行2次空氣消毒。4.衛(wèi)生間消毒地面、墻面、洗手池等區(qū)域用含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，重點(diǎn)對(duì)水龍頭、便器等部位加強(qiáng)消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈。每日定時(shí)對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。每日至少進(jìn)行3次消毒。5.電梯消毒用含氯消毒劑擦拭電梯轎廂內(nèi)壁、按鈕、扶手等部位，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。每日對(duì)電梯進(jìn)行全面消毒，高峰時(shí)段增加消毒頻次，可使用一次性電梯按鈕專用紙或消毒濕巾進(jìn)行防護(hù)。6.食堂消毒餐桌椅每日用含氯消毒劑擦拭消毒，餐具采用熱力消毒（煮沸1530分鐘或流通蒸汽消毒30分鐘）或化學(xué)消毒（如采用含氯消毒劑浸泡消毒，有效氯濃度250mg/L500mg/L，浸泡30分鐘后清水沖洗）。廚房地面、墻面、廚具等每日用含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈。每日至少進(jìn)行2次消毒，每餐前后對(duì)就餐區(qū)域進(jìn)行清潔消毒。7.醫(yī)療廢物處理按照醫(yī)療廢物分類收集原則，將醫(yī)療廢物分類裝入專用包裝袋，扎緊袋口，貼上標(biāo)簽。醫(yī)療廢物暫存處每日用含氯消毒劑進(jìn)行噴灑消毒，作用30分鐘后通風(fēng)換氣。醫(yī)療廢物由有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)定期回收處理，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。

疫情期間強(qiáng)化消殺1.發(fā)熱門診及隔離病房消殺地面、物體表面消毒：使用含氯消毒劑按照1000mg/L2000mg/L的濃度進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用60分鐘后用清水擦拭干凈。重點(diǎn)對(duì)診療設(shè)備、床單元、門把手、衛(wèi)生間設(shè)施等進(jìn)行強(qiáng)化消毒，增加消毒頻次至每日至少4次?？諝庀荆簾o人情況下，采用過氧乙酸熏蒸消毒，用量為1g/m3，熏蒸時(shí)間2小時(shí)，熏蒸后通風(fēng)換氣。也可使用紫外線燈照射消毒，每立方米空間安裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，照射時(shí)間≥60分鐘，每日至少進(jìn)行3次。醫(yī)療廢物處理：嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對(duì)發(fā)熱門診及隔離病房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行雙層包裝、標(biāo)識(shí)清楚，及時(shí)密封轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處，暫存處增加消毒頻次至每日至少3次。2.確診病例或疑似病例居住病房及相關(guān)區(qū)域消殺確診病例或疑似病例轉(zhuǎn)出后，對(duì)其居住病房及相鄰病房、走廊、衛(wèi)生間等相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。地面、物體表面消毒：用含氯消毒劑按照2000mg/L的濃度進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用60分鐘后用清水擦拭干凈。對(duì)病房?jī)?nèi)所有物品包括家具、電器、病歷等進(jìn)行全面消毒，可浸泡的物品浸泡在含氯消毒劑中消毒。空氣消毒：采用過氧乙酸熏蒸消毒，用量為3g/m3，熏蒸時(shí)間2小時(shí)，熏蒸后通風(fēng)換氣。或使用移動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行持續(xù)消毒，消毒時(shí)間不少于60分鐘，每日至少進(jìn)行3次。醫(yī)療廢物處理：對(duì)確診病例或疑似病例產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類、雙層包裝、標(biāo)識(shí)清楚，單獨(dú)收集、密封轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)療廢物暫存處及轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行徹底消毒。

七、消殺效果監(jiān)測(cè)1.設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)：在醫(yī)院不同區(qū)域設(shè)立多個(gè)消殺效果監(jiān)測(cè)點(diǎn)，包括病房、門診科室、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等，定期對(duì)消殺后的環(huán)境進(jìn)行采樣檢測(cè)。2.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目空氣：檢測(cè)空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)、真菌菌落總數(shù)等指標(biāo)。物體表面：檢測(cè)物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)，重點(diǎn)檢測(cè)門把手、水龍頭、診療設(shè)備表面等。醫(yī)護(hù)人員手：檢測(cè)醫(yī)護(hù)人員手部的細(xì)菌菌落總數(shù)。3.監(jiān)測(cè)方法空氣采樣：采用平板暴露法，將普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5分鐘后，置37℃培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。物體表面采樣：用5cm×5cm的滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。醫(yī)護(hù)人員手采樣：被檢人五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。4.結(jié)果判定空氣：細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5min·直徑9cm平皿）為合格。物體表面：細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。醫(yī)護(hù)人員手：細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。5.監(jiān)測(cè)頻率日常消殺效果監(jiān)測(cè)每周至少進(jìn)行1次。疫情期間強(qiáng)化消殺效果監(jiān)測(cè)每日進(jìn)行1次，直至疫情結(jié)束。6.結(jié)果分析與改進(jìn)：對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析，如發(fā)現(xiàn)不合格情況，查找原因，采取針對(duì)性措施進(jìn)行改進(jìn)，重新進(jìn)行消殺和監(jiān)測(cè)，直至達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

八、質(zhì)量控制1.培訓(xùn)考核：定期對(duì)消殺人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括消毒劑的使用方法、消殺設(shè)備的操作、消殺流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保消殺人員熟悉并掌握消殺技能。2.監(jiān)督檢查：醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)消殺工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括消殺計(jì)劃的執(zhí)行情況、消毒劑的配制與使用、消殺記錄的填寫、消殺效果監(jiān)測(cè)等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.記錄存檔：消殺人員應(yīng)認(rèn)真填寫消殺記錄，內(nèi)容包括消殺日期、消殺區(qū)域、消毒劑名稱及濃度、消殺方法、消殺人員簽名等，記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。

九、注意事項(xiàng)1.消毒劑使用注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進(jìn)行配制，確保濃度準(zhǔn)確。配制消毒劑時(shí)應(yīng)佩戴手套、口罩等防護(hù)用品，避免消毒劑接觸皮膚和眼睛。含氯消毒劑具有腐蝕性，對(duì)金屬制品、有色織物等有損壞作用，使用時(shí)應(yīng)注意防護(hù)。過氧乙酸具有強(qiáng)氧化性和刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意通風(fēng)，操作人員應(yīng)佩戴防護(hù)面罩、手套等防護(hù)用品。2.消殺設(shè)備使用注意事項(xiàng)定期對(duì)消殺設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。使用紫外線燈時(shí)，應(yīng)注意避免人員直視紫外線光源，以免損傷眼睛和皮膚。使用噴霧器時(shí)，應(yīng)注意風(fēng)向，避免消毒劑噴灑到人體和其他物品上。3.個(gè)人防護(hù)注意事項(xiàng)消殺人員在進(jìn)行消殺作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)用品，避免接觸病原體。消殺作業(yè)