臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷5

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）-2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷5單選題（共98題，共98分）(1.)生殖權(quán)利的兩個(gè)獨(dú)立要素是指A.法律權(quán)利和社會(huì)權(quán)利B.自然權(quán)利和法律權(quán)利（江南博哥）C.行為權(quán)利和法律權(quán)利D.自然權(quán)利和社會(huì)權(quán)利E.自然權(quán)利和行為權(quán)利正確答案：D(2.)可導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的原因是A.細(xì)菌性感染B.靜脈回流受阻C.外傷D.淋巴瘤浸潤(rùn)E.化學(xué)物質(zhì)刺激正確答案：B參考解析：導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的機(jī)制包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻、鈉水潴留等。(3.)前列腺液中可隨年齡增長(zhǎng)而增多的物質(zhì)是A.卵磷脂小體B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.精子E.淀粉樣小體正確答案：E參考解析：淀粉樣小體，體積較大，約為白細(xì)胞10倍，圓形或卵圓形，呈微黃色或褐色的同心圓線紋層結(jié)構(gòu)。正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體，并隨年齡增長(zhǎng)而增多，一般無臨床意義。(4.)急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是A.ALTB.LDC.CK-MBD.ASTE.ALP正確答案：C參考解析：急性心肌梗死時(shí)，CK-MB出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間短。(5.)關(guān)于血液葡萄糖來源與去路的描述正確的是A.短期饑餓時(shí)，肌糖原分解為葡萄糖B.短期饑餓時(shí)，肝糖原分解為葡萄糖C.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成肌糖原D.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成肝糖原E.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成乳酸正確答案：B參考解析：因?yàn)槠咸烟堑膩砺分校√窃荒芊纸鉃槠咸烟?，只能無氧酵解或有氧氧化。葡萄糖去路大部分是氧化分解供能，合成脂肪，短期饑餓時(shí)肝糖原分解為葡萄糖。(6.)Km值反映酶與底物的親和力A.Km值越小，酶與底物親和力越大B.Km值越大，酶與底物親和力越大C.Km值適中，酶與底物親和力越大D.Km值適中，酶與底物親和力越小E.Km值適中，酶與底物親和力適中正確答案：A參考解析：Km值越大，酶與底物親和力越小，Km值越小，酶與底物親和力越大，用1/Km表示酶與底物的親和力更加直觀，1/Km越大，酶與底物親和力越強(qiáng)。(7.)急性病毒性肝炎時(shí)AST/ALT比值A(chǔ).小于1B.大于1C.等于1D.大于3E.大于2正確答案：A參考解析：急性病毒性肝炎時(shí)ALT明顯增高，AST較高升高且恢復(fù)早，AST/ALT比值小于1。(8.)LDL受體的配體是A.含Apo-B100的脂蛋白B.含Apo-B48的脂蛋白C.含Apo（a）的脂蛋白D.含Apo-C的脂蛋白E.含Apo-A的脂蛋白正確答案：A參考解析：LDL受體對(duì)含Apo-B100和Apo-E的載脂蛋白有高度的親和力。(9.)父母血型基因型為BB和OO，則其子女的血型只可能是A.A型B.B型C.O型D.B型或O型E.AB型正確答案：B參考解析：父母血型基因型為BB和OO，則其子女的血型只可能是BO，顯示為B型。(10.)當(dāng)患者排尿困難，且尿標(biāo)本需做尿培養(yǎng)時(shí)，常采用A.中段尿B.導(dǎo)管尿C.隨機(jī)尿D.晨尿E.3小時(shí)尿正確答案：B參考解析：患者排尿困難情況下，由醫(yī)務(wù)人員操作完成采集尿標(biāo)本。(11.)在脫落細(xì)胞標(biāo)本涂片制作過程中，為保持細(xì)胞的自然形態(tài)，防止細(xì)胞自溶或腐敗，應(yīng)采取的步驟是A.自然干燥B.細(xì)胞洗滌C.收集到細(xì)胞保存液中D.固定E.快速染色正確答案：D參考解析：固定能沉淀和凝固細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)，并能破壞細(xì)胞內(nèi)的溶酶體，從而使細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰并易于著色，所以固定愈快，細(xì)胞越新鮮，染色效果越好。(12.)與巨幼紅細(xì)胞性貧血檢查結(jié)果特點(diǎn)不符的是A.MCV＞92flB.MCH＞31pgC.RDW＜15%D.MCHC320～360g/LE.中性粒細(xì)胞分葉核增多正確答案：C參考解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血檢查MCV＞92fl、MCH＞31pg、MCHC320～360g/L、中性粒細(xì)胞分葉核增多。由于存在紅細(xì)胞體積的顯著差異，故RDW顯著增高。(13.)胞質(zhì)中開始出現(xiàn)嗜堿性顆粒的階段是A.原始粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼粒細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.桿狀核粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：粒細(xì)胞系統(tǒng)中，中幼粒細(xì)胞階段胞質(zhì)中開始出現(xiàn)中性、嗜酸性或嗜堿性顆粒。(14.)中性晚幼粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色呈陽性反應(yīng)的疾病是A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.病毒性感染正確答案：B參考解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細(xì)胞中，除巨噬細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)外，其他血細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。在急、慢性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，堿性磷酸酶染色積分值減低，但在類白血病時(shí)，堿性磷酸酶染色積分值明顯增高，中性桿狀核粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽性反應(yīng)。(15.)凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)見于A.凝血酶原含量減低B.凝血酶原活性減低C.巨球蛋白血癥D.組織液混入血漿E.低纖維蛋白原血癥正確答案：E參考解析：TT主要反映低（無）纖維蛋白原血癥、肝素或類肝素抗凝物質(zhì)的存在、血中FDP增高(DIC)。(16.)鑒別原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶癥的指標(biāo)是A.血漿α2纖溶酶抑制物活性B.血漿纖溶酶原活性C.血漿組織型纖溶酶原活化劑活性D.FDPE.D-二聚體正確答案：E參考解析：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶的特有代謝物。D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥時(shí)陽性或增高，在原發(fā)性纖溶癥時(shí)為陰性或不增高。故D-二聚體是鑒別原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶癥的可靠指標(biāo)。(17.)各期粒細(xì)胞均呈陰性的化學(xué)染色是A.過氧化物酶染色B.過碘酸-雪夫反應(yīng)C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.堿性α丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案：D參考解析：堿性α丁酸萘酚酯酶染色各期粒細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)，其他染色從早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)。(18.)成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性增高見于A.再生障礙性貧血B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.放射病正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血、感染（特別是化膿性細(xì)菌感染）、急性淋巴細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性增高。選項(xiàng)B、C、D、E均為成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性減低。(19.)缺血性腦卒中時(shí)水平或活性降低的指標(biāo)是A.TXB2B.TFC.t-PAD.PAIE.vWF正確答案：C參考解析：t-PA減低表明纖溶活性減弱，見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病。而在血栓性疾病或高凝狀態(tài)時(shí).由于血管損傷、血小板活化釋放和纖溶活性減弱等改變.TXB2、TF、PAI和FDP均可顯著增高。(20.)惡性組織細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)的化學(xué)染色是A.堿性磷酸酶染色B.酸性磷酸酶染色C.過氧化物酶染色D.過碘酸-雪夫反應(yīng)E.α醋酸萘酚酯酶染色正確答案：B參考解析：堿性磷酸酶染色陰性，過氧化物酶染色陰性，過碘酸-雪夫反應(yīng)陰性至弱陽性，α醋酸萘酚酯酶染色±，酸性磷酸酶染色強(qiáng)陽性+++。(21.)區(qū)別過碘酸-雪夫反應(yīng)陽性結(jié)果+和++的紅色顆粒數(shù)量是A.3個(gè)B.5個(gè)C.7個(gè)D.9個(gè)E.10個(gè)正確答案：E參考解析：+為胞質(zhì)淡紅色或有少量紅色顆粒，通常(22.)葉酸在DNA合成中的作用是A.催化5-甲基四氫葉酸生成四氫葉酸B.缺乏時(shí)，則四氫葉酸減少，結(jié)果DNA合成障礙C.具有轉(zhuǎn)運(yùn)“一碳團(tuán)”如甲基、甲?；鹊淖饔肈.催化甲基丙二酸輔酶A，轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁彷o酶AE.催化同型半胱氨酸變?yōu)榈鞍彼嵴_答案：C參考解析：葉酸經(jīng)葉酸還原酶作用變?yōu)樗臍淙~酸，它具有轉(zhuǎn)運(yùn)“一碳團(tuán)”如甲基、甲?；鹊淖饔?。(23.)粒細(xì)胞缺乏癥患者發(fā)生感染時(shí)，外周血中粒細(xì)胞可有明顯的A.核左移B.核右移C.核質(zhì)發(fā)育不平衡D.中毒顆粒E.鼓錘體正確答案：D參考解析：中性粒細(xì)胞重度減少時(shí)，其細(xì)胞核常固縮，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡，在感染時(shí)，粒細(xì)胞可有明顯中毒顆粒和空泡。(24.)蛔蟲寄生導(dǎo)致的并發(fā)癥中最常見的是A.蛔蚴性肺炎B.腸穿孔C.膽道蛔蟲癥D.蛔蟲性闌尾炎E.似蚓蛔線蟲鉆入氣管，引起窒息正確答案：C參考解析：膽道蛔蟲病是臨床上最為常見的并發(fā)癥，可引起膽道大出血、肝膿腫、膽結(jié)石、膽囊破裂、膽汁性腹膜炎，98%的患者有腹痛。(25.)不屬于黑熱病的主要臨床表現(xiàn)是A.不規(guī)則發(fā)熱B.貧血C.肝脾腫大D.腹瀉E.血尿、蛋白尿正確答案：D參考解析：黑熱病的臨床表現(xiàn)有長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱.脾、肝、淋巴結(jié)腫大，其中脾腫大最為常見，出現(xiàn)率在95%以上，貧血也是黑熱病重要癥狀之一：若患者發(fā)生腎小球淀粉樣變性及腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物的沉積，可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿及血尿：(26.)腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合小管對(duì)水的重吸收受支配的激素是A.抗利尿激素B.ACTHC.性激素D.腎上腺素E.前列腺素正確答案：A參考解析：神經(jīng)和體液因素對(duì)腎小管和集合管有調(diào)節(jié)作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，與ACTH、性激素、腎上腺素和前列腺素?zé)o關(guān)。(27.)不屬于α1區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)是A.AAGB.AFPC.HDLD.CpE.AAT正確答案：D參考解析：血漿蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳分為五條區(qū)帶，分別是清蛋白、α1區(qū)帶、α2區(qū)帶、β區(qū)帶和γ區(qū)帶。血漿蛋白質(zhì)由于分子大小不同、所帶電荷不同會(huì)泳在不同的區(qū)帶上。Cp是在α2區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)。(28.)與代償性呼吸性酸中毒患者臨床表現(xiàn)不符的指標(biāo)是A.BE可能升高或降低B.PaCO2升高C.下降D.pH正常E.K-升高正確答案：C參考解析：代償性呼吸性酸中毒pH正常，、PaCO2升高，BE可能升高或降低。(29.)關(guān)于鎂代謝和功能表述錯(cuò)誤的是A.體液中鎂離子主要分布在細(xì)胞內(nèi)B.鎂離子是多種酶的輔助因子C.血漿中鎂主要是與血漿蛋白結(jié)合形式存在D.鎂離子對(duì)神經(jīng)、肌肉有興奮性與抑制作用E.體內(nèi)鎂50%以上存在于骨骼中正確答案：C參考解析：血漿中鎂主要是以離子形式存在，占血漿總鎂量的55%，與蛋白結(jié)合的占30%，其余的占15%。(30.)溶血標(biāo)本對(duì)測(cè)定結(jié)果最有影響的是A.CKB.LDC.ALTD.ALPE.GGT正確答案：B參考解析：乳酸脫氫酶(LD)在紅細(xì)胞中含量較高，溶血時(shí)對(duì)測(cè)定LD影響最大。(31.)關(guān)于鐵代謝的敘述錯(cuò)誤的是A.人體內(nèi)鐵可分為功能鐵和儲(chǔ)存鐵B.鐵蛋白中的鐵是可立即被利用的儲(chǔ)存鐵C.在小腸Fe3+較Fe2+易吸收D.鐵主要從胃腸道、泌尿道黏膜脫落及皮屑丟失E.鐵在血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)輸正確答案：C參考解析：食物中鐵與還原性物質(zhì)如維生素C同時(shí)進(jìn)食，還原性物質(zhì)可使Fe3+還原成Fe2+，較易吸收。(32.)Ⅱa型高脂蛋白血癥的血清檢查特點(diǎn)是A.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，膽固醇正常或稍高，甘油三酯明顯增加C.血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，膽固醇增加，甘油三酯增加正確答案：A參考解析：Ⅱa型高脂蛋白血癥的病因?yàn)長(zhǎng)DL受體缺陷或活性降低，LDL異化障礙，血清中膽固醇含量較高，TG正常。(33.)ALP在人體各組織中含量最多的是A.肺臟B.心肌C.腦組織D.紅細(xì)胞E.骨骼正確答案：E參考解析：堿性磷酸酶在骨骼成骨細(xì)胞中合成較多，以上其他組織此酶含量較少。(34.)關(guān)于酶活性測(cè)定描述錯(cuò)誤的是A.可測(cè)定產(chǎn)物生成量B.可測(cè)定底物消耗量C.與底物濃度無關(guān)D.需最適溫度E.需最適酸堿度正確答案：C參考解析：酶活性測(cè)定，底物濃度在Km10～20倍之間。(35.)在血糖質(zhì)控圖中，有連續(xù)10個(gè)數(shù)據(jù)落在均值一側(cè)者可判斷為A.系統(tǒng)誤差B.隨機(jī)誤差C.偶然誤差D.沒有誤差E.其他誤差正確答案：A參考解析：系統(tǒng)誤差是由某種干擾物引起的使測(cè)定結(jié)果恒定地偏向一方，隨機(jī)誤差與偶然誤差是同一種，只是偶然誤差這一術(shù)語不再使用，表示誤差的絕對(duì)值和符號(hào)的變化以不可預(yù)知方式變化著，時(shí)大時(shí)小，時(shí)正時(shí)負(fù)。(36.)TSH測(cè)定時(shí)有免疫交叉反應(yīng)的激素是A.TRHB.MSHC.GHD.LHE.ADH正確答案：D參考解析：TSH、LH、FSH均由α和β兩個(gè)多肽亞基組成，這三種激素的α亞基具有高度同源性.其生理活性主要取決于β亞基。用免疫化學(xué)方法檢測(cè)時(shí)易有免疫交叉反應(yīng)而干擾測(cè)定結(jié)果。(37.)測(cè)定干擾素生物活性采用的方法屬于A.細(xì)胞增殖法B.靶細(xì)胞殺傷法C.細(xì)胞病變抑制法D.免疫化學(xué)法E.細(xì)胞毒測(cè)定法正確答案：C參考解析：干擾素生物活性表現(xiàn)為抗病毒效應(yīng)。以Wish細(xì)胞為指示細(xì)胞，將細(xì)胞、VSV病毒與待測(cè)標(biāo)本孵育，細(xì)胞病變程度與干擾素生物活性成反比關(guān)系。此種方法屬于細(xì)胞病變抑制法。(38.)制備ABC復(fù)合物時(shí)，A和HRP-B的濃度比為A.1：2B.2：1C.1：1D.1：4E.4：1正確答案：D參考解析：ABC復(fù)合物中的親和素(A)與生物素(B)有一定的比例關(guān)系，才能產(chǎn)生理想的放大效應(yīng)。A和HRP-B的濃度比為1：4。(39.)分離人外周血單個(gè)核細(xì)胞的常用方法是A.密度梯度離心B.流式細(xì)胞術(shù)C.親和板分離D.水平離心E.免疫磁珠正確答案：A參考解析：?jiǎn)蝹€(gè)核細(xì)胞的比重與紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板不同，可通過密度梯度離心進(jìn)行分離。(40.)散射比濁分析中，多采用A.Mile原理B.Rayleigh原理C.Fahey原理D.ManCini原理E.Sternberg原理正確答案：B參考解析：當(dāng)入射光通過時(shí)，如顆粒直徑比入射光波長(zhǎng)小很多，則散射光的分布比較均勻，為Rayleigh散射。如顆粒直徑接近入射光波長(zhǎng)，則散射光分布明顯不均勻，為Mile散射。(41.)應(yīng)用單克隆抗體作為診斷試劑，提高了實(shí)驗(yàn)方法的A.靈敏度B.特異度C.重復(fù)性D.準(zhǔn)確性E.簡(jiǎn)便性正確答案：B參考解析：?jiǎn)慰寺】贵w只識(shí)別單一抗原表位，減少交叉反應(yīng)，提高實(shí)驗(yàn)方法的特異性。(42.)在Ⅱ型超敏反應(yīng)中A.細(xì)胞毒性抗體直接引起靶細(xì)胞溶解B.Tc細(xì)胞參與反應(yīng)而導(dǎo)致細(xì)胞被殺傷C.組胺的釋放在早期起重要作用D.補(bǔ)體活化導(dǎo)致細(xì)胞或組織損傷的機(jī)制E.中性粒細(xì)胞殺傷作用導(dǎo)致組織損傷正確答案：D參考解析：抗原或抗原抗體復(fù)合物存在于細(xì)胞膜上；介導(dǎo)的抗體是IgG、IgM，有補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞參與，導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞。(43.)在檢測(cè)TSH時(shí)，分析靈敏性可滿足一般臨床要求應(yīng)達(dá)到A.1B.0.1C.0.01D.0.001E.0.0001正確答案：C參考解析：方法學(xué)上所提及的靈敏性(度)通常包括分析靈敏度(analyticalsensitivity)，又稱最低檢測(cè)濃度／極限，是反映最低可區(qū)別于零值的濃度，功能靈敏度(functionalsensitiVity)為當(dāng)CV(44.)巨噬細(xì)胞吞噬試驗(yàn)中，共觀察489個(gè)吞噬細(xì)胞，其中284個(gè)巨噬細(xì)胞吞噬了不同數(shù)量的雞紅細(xì)胞，被吞噬雞紅細(xì)胞的總數(shù)為312個(gè)。吞噬率為A.284/489B.312/489C.489/284D.489/312E.284/312正確答案：A參考解析：吞噬率為吞噬雞紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞數(shù)量占整個(gè)巨噬細(xì)胞數(shù)量的百分率。因此，答案為284/489。(45.)血清學(xué)分型法鑒定HLA，待檢細(xì)胞通常為A.腎組織細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.血小板E.紅細(xì)胞正確答案：B參考解析：淋巴細(xì)胞豐富表達(dá)HLA分子，獲取容易.可作為待檢細(xì)胞。(46.)在檢測(cè)非抗原特異CIC的方法中需進(jìn)行活細(xì)胞培養(yǎng)或細(xì)胞分離的方法是A.SPA夾心ELISAB.Raji細(xì)胞法C.mRF固相抑制試驗(yàn)D.PEG沉淀法E.C1q固相法正確答案：B參考解析：Raji細(xì)胞是由Burkitt淋巴瘤患者分離建立的B細(xì)胞株。Raji細(xì)胞有FcR，能結(jié)合免疫復(fù)合物。(47.)診斷結(jié)直腸癌聯(lián)合應(yīng)用的腫瘤標(biāo)志物是A.CEA+CA242B.CA125+CA242C.CEA+CA15-3D.CA125+CA19-9E.CEA+CA125正確答案：A參考解析：CEA為消化道腫瘤標(biāo)志物，結(jié)合CA242或CA19-9可提高診斷效率。(48.)Levey-Jennings質(zhì)控圖以為A.警告限B.失控限C.在控限D(zhuǎn).誤差限E.系統(tǒng)誤差限正確答案：B參考解析：Levey-Jennings質(zhì)控圖以五±3S為失控限。(49.)能反映T細(xì)胞免疫活性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)B.T細(xì)胞計(jì)數(shù)C.Ig含量測(cè)定D.B細(xì)胞增殖試驗(yàn)E.溶血空斑試驗(yàn)正確答案：A參考解析：T細(xì)胞表面具有PHA受體，能與PHA結(jié)合，促進(jìn)體外培養(yǎng)的T細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化并增殖。這一過程稱為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，常用于反映細(xì)胞免疫的功能。(50.)不屬于細(xì)胞免疫功能檢測(cè)的指標(biāo)是A.T細(xì)胞數(shù)量B.T細(xì)胞亞群C.溶血空斑試驗(yàn)D.OT試驗(yàn)E.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：C參考解析：T細(xì)胞介導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答，其功能檢測(cè)包括體內(nèi)試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）和體外試驗(yàn)（T細(xì)胞及其亞群、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化等）。溶血空斑試驗(yàn)為檢測(cè)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)。(51.)用碘原子標(biāo)記多肽或蛋白，是因?yàn)檫@類分子上有一種氨基酸，這種氨基酸是A.賴氨酸B.酪氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸E.亮氨酸正確答案：B參考解析：在正1價(jià)或0價(jià)狀態(tài)，碘原子可以取代酪氨酸分子上羥基鄰位的氫原子而標(biāo)記在蛋白或多肽上。(52.)以磷酸鹽作為包被緩沖液，最佳pH為A.5.6B.7.4C.7.0D.8.6E.9.6正確答案：B參考解析：采用磷酸鹽作為包被緩沖液一般選擇中性條件，即pH7．2～7．4。(53.)免疫透射比濁分析應(yīng)保證A.抗原過量B.抗原抗體復(fù)合物分子應(yīng)足夠大C.抗體抗原反應(yīng)溫育時(shí)間要短D.足夠的觸酶E.固相載體正確答案：B參考解析：免疫透射比濁分析實(shí)驗(yàn)要求溶液中存在的抗原抗體復(fù)合物分子應(yīng)足夠大，分子太小則阻擋不了光線的通過。(54.)莢膜腫脹試驗(yàn)可以快速鑒定的細(xì)菌是A.化膿性鏈球菌B.淋病奈瑟菌C.大腸埃希菌D.傷寒沙門菌E.肺炎克雷伯菌正確答案：E參考解析：肺炎克雷伯茵有莢膜，當(dāng)其與相應(yīng)的抗血清反應(yīng)時(shí)，在顯微鏡下見莢膜明顯增寬。方法：先在玻片兩端加標(biāo)本，后在一端加肺炎克雷伯茵莢膜抗血清，另一端加正常血清作對(duì)照，再各加美藍(lán)混勻，加蓋玻片，置濕盒中室溫5～10分鐘即可觀察結(jié)果。(55.)關(guān)于幽門螺桿菌生化反應(yīng)正確的是A.氧化酶（-）、過氧化氫酶(+)B.氧化酶(+)、過氧化氫酶（-）C.氧化酶(+)、過氧化氫酶(+)D.氧化酶(+)、凝固酶(+)E.氧化酶（-）、過氧化氫酶（-）正確答案：C參考解析：幽門螺桿菌是螺桿菌屬細(xì)菌，微需氧菌，革蘭陰性細(xì)菌，營(yíng)養(yǎng)要求高，其氧化酶和過氧化氫酶均陽性，快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽性。凝固酶試驗(yàn)主要用于鑒定葡萄球菌屬細(xì)菌。(56.)對(duì)副流感病毒敘述正確的是A.單正鏈RNAB.單鏈RNAC.單鏈DNAD.單負(fù)鏈RNAE.雙鏈DNA正確答案：D參考解析：副流感病毒屬于單負(fù)鏈核糖核酸病毒，直徑只有150～300nm，屬于副黏液病毒科。(57.)下列變化中表示DNA酶試驗(yàn)陽性的是A.培養(yǎng)基變藍(lán)色B.培養(yǎng)基變粉紅色C.菌落周圍出現(xiàn)透明環(huán)D.菌落周圍出現(xiàn)乳白色混濁環(huán)E.菌落周圍出現(xiàn)乳白色沉淀線正確答案：C參考解析：本試驗(yàn)陽性菌產(chǎn)生DNA酶，可使長(zhǎng)鏈DNA分解為寡核苷酸鏈。長(zhǎng)鏈DNA可被酸沉淀，而寡核苷酸鏈溶于酸，故當(dāng)在菌落平板上加入酸后，菌落周圍出現(xiàn)透明環(huán)。(58.)RDW是反映A.紅細(xì)胞數(shù)量的多少B.血細(xì)胞比容的大小C.紅細(xì)胞體積平均大小D.紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)性E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量正確答案：D參考解析：RDW反映紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，常用變異系數(shù)(CV)表示。(59.)下列細(xì)菌形態(tài)染色一般呈雙球菌排列的是A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.四聯(lián)球菌D.化膿性鏈球菌E.表皮葡萄球菌正確答案：B(60.)下列對(duì)細(xì)菌質(zhì)粒生物學(xué)特性敘述正確的是A.質(zhì)粒DNA復(fù)制為自主復(fù)制B.質(zhì)粒DNA復(fù)制為非自主復(fù)制C.質(zhì)粒是細(xì)菌生命活動(dòng)不可缺少的物質(zhì)D.細(xì)菌內(nèi)結(jié)構(gòu)相似的質(zhì)粒都能穩(wěn)定共存E.質(zhì)粒DNA不能復(fù)制正確答案：A(61.)補(bǔ)體系統(tǒng)經(jīng)典與替代途徑級(jí)聯(lián)反應(yīng)的共同路徑起始于A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5正確答案：C參考解析：補(bǔ)體的激活途徑主要有經(jīng)典途徑、替代途徑及MBL途徑。經(jīng)典與替代途徑級(jí)聯(lián)反應(yīng)的共同路徑起始于C3。(62.)屬于耐氧菌的是A.丁酸弧菌B.乳酸桿菌屬C.溶組織梭菌D.彎曲菌屬E.消化鏈球菌正確答案：C(63.)與血細(xì)胞生成密切相關(guān)的細(xì)胞因子是A.白細(xì)胞介素B.腫瘤壞死因子C.集落刺激因子D.干擾素E.生長(zhǎng)因子正確答案：B(64.)引起新生兒溶血癥的免疫球蛋白類別為A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正確答案：B(65.)弧菌科共同特點(diǎn)敘述正確的是A.含有兩個(gè)菌屬B.含有三個(gè)菌屬C.一群氧化酶陰性革蘭陰性菌D.一群氧化酶陽性革蘭陰性菌E.一群氧化酶陽性革蘭陽性菌正確答案：D(66.)下列不屬于血液感染的常見病原菌的是A.腦膜炎奈瑟菌B.大腸埃希菌C.傷寒沙門菌D.福氏志賀菌E.銅綠假單胞菌正確答案：D(67.)凝血機(jī)制的共同途徑是指A.從Ⅶ激活到Fb形成階段B.從Ⅻ到Ⅹ激活階段C.從Ⅻ激活到Fb形成階段D.從Ⅹ激活到Fb形成階段E.從Ⅶ激活到Ⅹ激活階段正確答案：D(68.)為粒-單核細(xì)胞共有的標(biāo)志是A.CD7B.CD8C.CD10D.CD19E.CD68正確答案：E參考解析：粒-單核細(xì)胞有些共有的標(biāo)志如CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等，這些標(biāo)志在淋巴系無交叉表達(dá)（個(gè)別除外）。其他選項(xiàng)均為T、B細(xì)胞標(biāo)志。(69.)根據(jù)Km值大小可以選擇酶的最合適的A.時(shí)間B.pHC.溫度D.濃度E.底物正確答案：E(70.)精子活動(dòng)率檢查時(shí)，需要在高倍鏡下觀察的精子數(shù)為A.20個(gè)B.50個(gè)C.100個(gè)D.200個(gè)E.500個(gè)正確答案：C(71.)緩沖液溶質(zhì)作為影響電泳的重要因素，緩沖液的離子活度直接影響到電泳速度，離子價(jià)數(shù)與離子活度的關(guān)系為A.離子價(jià)數(shù)低，離子活度低B.離子價(jià)數(shù)高，離子活度高C.離子價(jià)數(shù)低，離子活度高D.離子價(jià)數(shù)與離子活度無關(guān)E.離子價(jià)數(shù)高，離子活度低正確答案：C(72.)放射免疫分析中標(biāo)記物為A.125IB.131IC.51CrD.60CoE.3H正確答案：A(73.)能夠定量測(cè)定待檢標(biāo)本的試驗(yàn)是A.間接凝集試驗(yàn)B.協(xié)同凝集試驗(yàn)C.單向擴(kuò)散試驗(yàn)D.雙向擴(kuò)散試驗(yàn)E.對(duì)流免疫電泳正確答案：C(74.)以下結(jié)果符合亞臨床甲減的診斷的是（↑表示升高，↓表示下降，不變表示正常）A.T3↑，T4不變，TSH不變B.T3不變，T4↑，TSH不變C.T3不變，T4不變，TSH↑D.T3不變，T4不變，TSH↓E.T3↑，T4↑，TSH不變正確答案：C參考解析：根據(jù)亞臨床甲減的定義，是指TSH升高，而甲狀腺激素正常，一般出現(xiàn)在早期甲減，患者無自覺癥狀，故選擇C。(75.)以下衣原體和病毒相似的共同特征是A.含兩類核酸B.專性活細(xì)胞內(nèi)寄生C.獨(dú)特的繁殖方式D.對(duì)多種抗生素敏感E.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有核糖體正確答案：B(76.)Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱為A.血管炎型超敏反應(yīng)B.細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)C.速發(fā)型超敏反應(yīng)D.刺激型超敏反應(yīng)E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)正確答案：A(77.)關(guān)于CO2在血液中的運(yùn)輸表述錯(cuò)誤的是A.有少量的物理溶解形式B.有少量的氨基甲酸血紅蛋白形式C.大量的進(jìn)入紅細(xì)胞與水結(jié)合成H2CO3形式D.H2CO3解離出由紅細(xì)胞彌散進(jìn)入血漿E.紅細(xì)胞中的K+隨等量彌散進(jìn)入血漿正確答案：E參考解析：紅細(xì)胞中的彌散進(jìn)入血漿，血漿中就有等量的Cl-進(jìn)入紅細(xì)胞，此現(xiàn)象為氯離子轉(zhuǎn)移。紅細(xì)胞中的K+不能隨HCO3等量彌散進(jìn)入血漿。(78.)腸球菌區(qū)別于肺炎鏈球菌的生物學(xué)特點(diǎn)是A.革蘭陽性球菌B.觸酶陰性C.短鏈狀排列D.無芽胞E.在高鹽(6.5%NaCl)、40%膽汁培養(yǎng)基能生長(zhǎng)正確答案：E參考解析：腸球菌在高鹽(6.5%NaCl)、40%膽汁培養(yǎng)基能生長(zhǎng)。(79.)釋放人血的下列成分中生理活性最大的是A.MITB.DITC.T3D.rT3E.T4正確答案：C(80.)紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽不足易引起溶血的原因是缺乏A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸果糖激酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.葡萄糖激酶正確答案：D(81.)共用題干分化好的原始單核細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，分化差的原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼稚及成熟單核細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。A.過氧化物酶染色B.α醋酸萘酚酯酶染色C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.堿性α丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正確答案：D參考解析：氟化鈉抑制試驗(yàn)僅與酯酶染色相關(guān)，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗(yàn)；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或弱陽性反應(yīng)；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或陽性反應(yīng)。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。

堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病相鑒別，異常組織細(xì)胞也可呈陽性，但陽性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制。(82.)共用題干分化好的原始單核細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，分化差的原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼稚及成熟單核細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。A.真性紅細(xì)胞增多癥B.急性單核細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.漿細(xì)胞白血病E.紅白血病正確答案：B參考解析：氟化鈉抑制試驗(yàn)僅與酯酶染色相關(guān)，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗(yàn)；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或弱陽性反應(yīng)；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細(xì)胞為陰性或陽性反應(yīng)。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。

堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病相鑒別，異常組織細(xì)胞也可呈陽性，但陽性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制。(83.)共用題干骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復(fù)發(fā)E.長(zhǎng)期存活正確答案：A參考解析：完全緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。部分緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）大于5%且小于或等于20%。

完全緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。部分緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）大于5%又小于或等于20%。(84.)共用題干骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.持續(xù)完全緩解E.長(zhǎng)期存活正確答案：B參考解析：完全緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。部分緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）大于5%且小于或等于20%。

完全緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）小于或等于5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞正常。部分緩解：骨髓象顯示，原始粒細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞或者原始淋巴細(xì)胞+幼稚淋巴細(xì)胞）大于5%又小于或等于20%。(85.)共用題干原始細(xì)胞＞30%，過氧化物酶染色陰性或陽性率＜3%,無Auer小體，免疫細(xì)胞化學(xué)MPO陽性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一種陽性。不表達(dá)B系和T系特異性抗原，可表達(dá)CD34、TdT、HLA-DR。A.M0B.M1C.M2aD.M3E.M5正確答案：A參考解析：M0為急性髓細(xì)胞白血病微分化型，原始細(xì)胞≥30%，無T、B淋巴細(xì)胞標(biāo)志，至少表達(dá)一種髓系抗原，免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MPO陽性。

M0型血象表現(xiàn)為，白細(xì)胞數(shù)較低，外周血原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)較低，血小板可較低或正常，伴正細(xì)胞正色素性貧血。

M0型白血病細(xì)胞形態(tài)較小，亦可較大，核圓形，核仁明顯，胞質(zhì)少，嗜堿性，無顆粒，亦可透明。無Auer小體，易誤診為ALL的L2型或L1型。(86.)共用題干原始細(xì)胞＞30%，過氧化物酶染色陰性或陽性率＜3%,無Auer小體，免疫細(xì)胞化學(xué)MPO陽性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一種陽性。不表達(dá)B系和T系特異性抗原，可表達(dá)CD34、TdT、HLA-DR。A.小細(xì)胞低色素性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞正色素性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞不均一性貧血正確答案：D參考解析：M0為急性髓細(xì)胞白血病微分化型，原始細(xì)胞≥30%，無T、B淋巴細(xì)胞標(biāo)志，至少表達(dá)一種髓系抗原，免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MPO陽性。

M0型血象表現(xiàn)為，白細(xì)胞數(shù)較低，外周血原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)較低，血小板可較低或正常，伴正細(xì)胞正色素性貧血。

M0型白血病細(xì)胞形態(tài)較小，亦可較大，核圓形，核仁明顯，胞質(zhì)少，嗜堿性，無顆粒，亦可透明。無Auer小體，易誤診為ALL的L2型或L1型。(87.)共用題干原始細(xì)胞＞30%，過氧化物酶染色陰性或陽性率＜3%,無Auer小體，免疫細(xì)胞化學(xué)MPO陽性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一種陽性。不表達(dá)B系和T系特異性抗原，可表達(dá)CD34、TdT、HLA-DR。A.M2aB.M4C.M5D.L2E.L3正確答案：D參考解析：M0為急性髓細(xì)胞白血病微分化型，原始細(xì)胞≥30%，無T、B淋巴細(xì)胞標(biāo)志，至少表達(dá)一種髓系抗原，免疫細(xì)胞化學(xué)或電鏡MPO陽性。

M0型血象表現(xiàn)為，白細(xì)胞數(shù)較低，外周血原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)較低，血小板可較低或正常，伴正細(xì)胞正色素性貧血。

M0型白血病細(xì)胞形態(tài)較小，亦可較大，核圓形，核仁明顯，胞質(zhì)少，嗜堿性，無顆粒，亦可透明。無Auer小體，易誤診為ALL的L2型或L1型。(88.)共用題干一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長(zhǎng)，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.血漿D-二聚體測(cè)定B.血清纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定C.血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)D.狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗(yàn)E.束臂試驗(yàn)正確答案：D參考解析：大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng)，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進(jìn)血栓形成。

篩檢試驗(yàn)為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長(zhǎng)的APTT被糾正，此為確診試驗(yàn)。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗(yàn)測(cè)定值/確診試驗(yàn)測(cè)定值為0.8～1.2。若篩檢試驗(yàn)和確診試驗(yàn)的凝固時(shí)間都延長(zhǎng)，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異?？鼓镔|(zhì)存在；若篩檢試驗(yàn)?zāi)虝r(shí)間延長(zhǎng)，而確診試驗(yàn)的凝固時(shí)間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。

狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測(cè)采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，該試驗(yàn)不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量(89.)共用題干一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長(zhǎng)，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.血漿組織型纖溶酶原激活劑活性B.血漿纖溶酶原活化抑制物C.血管性血友病因子檢測(cè)D.血小板生存時(shí)間E.狼瘡抗凝物質(zhì)確診試驗(yàn)正確答案：E參考解析：大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng)，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進(jìn)血栓形成。

篩檢試驗(yàn)為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長(zhǎng)的APTT被糾正，此為確診試驗(yàn)。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗(yàn)測(cè)定值/確診試驗(yàn)測(cè)定值為0.8～1.2。若篩檢試驗(yàn)和確診試驗(yàn)的凝固時(shí)間都延長(zhǎng)，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異?？鼓镔|(zhì)存在；若篩檢試驗(yàn)?zāi)虝r(shí)間延長(zhǎng)，而確診試驗(yàn)的凝固時(shí)間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。

狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測(cè)采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，該試驗(yàn)不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量(90.)共用題干一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長(zhǎng)，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.FⅦ及FⅫ異常的影響B(tài).FⅡ及FX異常的影響C.FⅤ及FⅧ異常的影響D.FⅢ異常的影響E.FⅦ及FⅧ異常的影響正確答案：A參考解析：大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結(jié)合磷脂復(fù)合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應(yīng)來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗(yàn)中表現(xiàn)為抗凝效應(yīng)，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進(jìn)血栓形成。

篩檢試驗(yàn)為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長(zhǎng)的APTT被糾正，此為確診試驗(yàn)。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗(yàn)測(cè)定值/確診試驗(yàn)測(cè)定值為0.8～1.2。若篩檢試驗(yàn)和確診試驗(yàn)的凝固時(shí)間都延長(zhǎng)，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異常抗凝物質(zhì)存在；若篩檢試驗(yàn)?zāi)虝r(shí)間延長(zhǎng)，而確診試驗(yàn)的凝固時(shí)間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。

狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測(cè)采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，該試驗(yàn)不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量(91.)共用題干患者男性，15歲，河北省某縣農(nóng)民。1985年9月中旬自感頭痛、發(fā)熱、乏力，服用APC等藥無效，已持續(xù)2周。體溫39.2℃，門診以“發(fā)熱待查”收入住院。體檢：血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈率120次/分，貧血面容，牙齦少許出血，兩肺有輕度啰音，心臟（一），肝肋下2cm，脾肋下8cm，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，無壓痛，化驗(yàn)：RBC220*1010/L(220萬/mm3),WBC2.0*109/L(2000/mm3)，血小板5.0*1010/L（5萬/mm3），Hb40g/L(4.0g/dl)，A/G=0.58。病原學(xué)檢查：檢出杜氏利什曼原蟲。診斷：內(nèi)臟利什曼病。問題：A.骨髓穿刺涂片查到前鞭毛體B.骨髓穿刺涂片查到無鞭毛體C.脾臟穿刺涂片查到前鞭毛體D.脾臟穿刺涂片查到前鞭毛體與無鞭毛體E.穿刺物培養(yǎng)檢出無鞭毛體正確答案：B參考解析：杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等器官的巨噬細(xì)胞內(nèi)，骨髓穿刺最為常用，因此骨髓穿刺涂片查到無鞭毛體即可確診。

貧血是黑熱病重要癥狀之一，血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板都減少，即全血象減少，這是由于脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞在脾內(nèi)遭到大量破壞所致。此外，免疫溶血也是產(chǎn)生貧血的重要原因。(92.)共用題干患者男性，15歲，河北省某縣農(nóng)民。1985年9月中旬自感頭痛、發(fā)熱、乏力，服用APC等藥無效，已持續(xù)2周。體溫39.2℃，門診以“發(fā)熱待查”收入住院。體檢：血壓12/8kPa(90/60mmHg)，脈率120次/分，貧血面容，牙齦少許出血，兩肺有輕度啰音，心臟（一），肝肋下2cm，脾肋下8cm，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，無壓痛，化驗(yàn)：RBC220*1010/L(220萬/mm3),WBC2.0*109/L(2000/mm3)，血小板5.0*1010/L（5萬/mm3），Hb40g/L(4.0g/dl)，A/G=0.58。病原學(xué)檢查：檢出杜氏利什曼原蟲。診斷：內(nèi)臟利什曼病。問題：A.無鞭毛體可破壞血細(xì)胞B.前鞭毛體可破壞血細(xì)胞C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓造血功能受抑制E.無鞭毛體和前鞭毛體均可破壞血細(xì)胞正確答案：C參考解析：杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等器官的巨噬細(xì)胞內(nèi)，骨髓穿刺最為常用，因此骨髓穿刺涂片查到無鞭毛體即可確診。

貧血是黑熱病重要癥狀之一，血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板都減少，即全血象減少，這是由于脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞在脾內(nèi)遭到大量破壞所致。此外，免疫溶血也是產(chǎn)生貧血的重要原因。(93.)共用題干患者女性，47歲，四川人，因5天來間歇熱住院。住院前四天早晨體溫正常，但下午發(fā)熱(38.8℃)，寒戰(zhàn)，晚上退熱。住院前2天再次發(fā)作，癥狀同前。兩次發(fā)作之間體溫正常。在不發(fā)熱期間，患者感覺良好，入院前經(jīng)醫(yī)師診斷為流行性感冒，經(jīng)治療無效。入院當(dāng)天左側(cè)胸痛伴輕度咳嗽，體溫升至40.5℃伴寒戰(zhàn)而入院。物理檢查：血壓19.42/11.97kPa(146/90mmHg)，心率120次/分，呼吸20次/分，體溫40.3℃，急性病容，心臟檢查正常，左肺可聞及少量啰音，腹部檢查正常。血涂片檢查顯示一個(gè)油鏡視野中有4個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有原蟲寄生，蟲體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則，有空泡和偽足，其上有棕黃色小點(diǎn)，被寄生的紅細(xì)胞脹大、變淺，其上有紅色小點(diǎn)。入院后檢查脾可觸及，質(zhì)軟。A.間日瘧B(tài).黑熱病C.惡性瘧D.弓形蟲病E.三日瘧正確答案：A參考解析：瘧疾的一次典型發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱三個(gè)連續(xù)階段，此發(fā)作具有周期性，此周期與紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖周期一致。確診的最可靠依據(jù)是從受檢者外周血液中檢出瘧原蟲，其形態(tài)為：在紅細(xì)胞內(nèi)可見胞質(zhì)較多，胞核亦增大，有時(shí)伸出偽足，胞質(zhì)中開始出現(xiàn)瘧色素。被間日瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞可以變大、變形，顏色變淺，常有明顯的紅色薛氏點(diǎn)。因此可確定該患者所患疾病是間日瘧。

間日瘧原蟲的滋養(yǎng)體有早、晚期之分。早期滋養(yǎng)體胞核小，胞質(zhì)少，中間有空泡，蟲體多呈環(huán)狀，也稱環(huán)狀體。以后蟲體長(zhǎng)大，胞核亦增大，胞質(zhì)增多，有時(shí)伸出偽足，胞質(zhì)中開始出現(xiàn)瘧色素，稱為大滋養(yǎng)體，此時(shí)被寄生紅細(xì)胞脹大、變淺，出現(xiàn)紅色薛氏小點(diǎn)。故根據(jù)鏡下所見形態(tài)可確定為大滋養(yǎng)體。(94.)共用題干患者女性，47歲，四川人，因5天來間歇熱住院。住院前四天早晨體溫正常，但下午發(fā)熱(38.8℃)，寒戰(zhàn)，晚上退熱。住院前2天再次發(fā)作，癥狀同前。兩次發(fā)作之間體溫正常。在不發(fā)熱期間，患者感覺良好，入院前經(jīng)醫(yī)師診斷為流行性感冒，經(jīng)治療無效。入院當(dāng)天左側(cè)胸痛伴輕度咳嗽，