臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）-檢驗（師）專業(yè)知識押題密卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）-檢驗（師）專業(yè)知識押題密卷3單選題（共96題，共96分）(1.)氧化酶陰性的細菌是A.銅綠假單胞菌B.產(chǎn)堿桿菌屬C.霍亂弧菌屬D.嗜麥芽窄（江南博哥）食單胞菌E.黃桿菌屬正確答案：D參考解析：氧化酶陰性的細菌是嗜麥芽窄食單胞菌。(2.)心肌梗死時血清LD同工酶升高最明顯的是A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD正確答案：E參考解析：LD有多種亞型，分別分布在不同的組織中。LD主要分布在心肌，LD主要分布在肝細胞。(3.)下列對酮體檢測描述不正確的是A.標本應(yīng)新鮮B.試驗中陰性和陽性對照是獲得可靠結(jié)果的重要保證C.陳舊性尿會出現(xiàn)假陽性D.室溫保存，丙酮易丟失E.冷藏保存后的標本應(yīng)恢復(fù)至室溫后再檢測正確答案：C參考解析：丙酮易揮發(fā)，乙酰乙酸亦不穩(wěn)定，應(yīng)采用新鮮標本，陳舊性尿會出現(xiàn)假陰性。(4.)試帶法檢測尿蛋白時反應(yīng)敏感的蛋白是A.本周蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.清蛋白E.血紅蛋白正確答案：D參考解析：試帶法檢測原理是根據(jù)蛋白質(zhì)指示劑誤差原理，所用指示劑溴甲酚藍和四溴酚藍二酯復(fù)合物，僅與清蛋白反應(yīng)，對球蛋白的反應(yīng)僅是清蛋白的1/100～1/50，而血紅蛋白、肌紅蛋白、黏蛋白和本周蛋白基本不反應(yīng)。(5.)利于檢查出病理性糖尿、蛋白尿的標本是A.3小時尿B.12小時尿C.24小時尿D.餐后尿E.晨尿正確答案：D參考解析：進餐后胃腸的負載加重，減低了尿糖、尿蛋白的腎閾值。(6.)以下試驗?zāi)艽_定鐮狀細胞貧血的是A.熱變性試驗B.鐮狀細胞溶解度試驗C.HbF酸洗脫法試驗D.肽鏈分析E.Coombs試驗正確答案：B參考解析：鐮狀細胞貧血時，鐮狀細胞溶解度試驗陽性。(7.)凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ活性測定中，待測血漿與乏因子基質(zhì)血漿混合后測定的項目是A.PTB.APTTC.TTD.FIBE.BT正確答案：A參考解析：PT是外源凝血途徑凝血因子(FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ)的篩選試驗。將正常人混合血漿與乏因子血漿混合，測定PT，作出標準曲線(秒-％)，受檢血漿的測定結(jié)果(秒)從各因子的標準曲線中分別計算出受檢血漿中相關(guān)因子相當于正常人的百分率(％)。(8.)對確定缺鐵性貧血意義最大的是A.血清鐵減低B.骨髓細胞外鐵缺乏C.骨髓鐵粒幼紅細胞減少D.血清總鐵結(jié)合力增高E.含鐵血黃素增多正確答案：B參考解析：骨髓細胞外鐵缺乏對確定缺鐵性貧血意義最大。(9.)遺傳性口形紅細胞增多癥分為水腫細胞型、干細胞型，其依據(jù)是A.細胞內(nèi)含水量B.貧血程度C.染色體分類D.紅細胞內(nèi)Na、K的濃度E.紅細胞體積正確答案：D參考解析：遺傳性口形紅細胞增多癥依據(jù)口形紅細胞內(nèi)Na、K的濃度分型。(10.)在肝臟受損早期即出現(xiàn)活性減低的凝血因子是A.FⅡ：CB.FⅤ：C.FⅦ：CD.FⅧ：CE.FⅩ：C正確答案：C參考解析：先天性FⅡ：C、FⅤ：C、FⅦ：C、FⅩ：C缺乏癥較為罕見，這些因子的測定主要用于肝臟受損的檢查，其中FⅦ：C在肝臟受損早期即可降低。FⅧ：C降低更多地見于血友病A、血管性血友病、血中存在FⅧ抗體以及DIC。(11.)鐵粒幼細胞性貧血A.血紅蛋白增多B.見"雙形性"紅細胞C.中性粒細胞減少D.網(wǎng)織紅細胞減少E.紅細胞體積增大呈球狀正確答案：B參考解析：鐵粒幼細胞性貧血的血紅蛋白可以有減低和正常兩種情況同時存在，故見"雙形性"紅細胞是正確的。(12.)關(guān)于蠶豆病正確的是A.蠶豆病是血紅蛋白合成障礙性貧血中的一種B.本病成年男性發(fā)病率較高C.本病多發(fā)于我國長江以北地區(qū)D.本病病程較短，病情較輕E.本病與進食蠶豆有關(guān)正確答案：E參考解析：蠶豆病是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥的常見型，常見于南方農(nóng)村，小兒發(fā)病率高，有數(shù)小時至半月內(nèi)進食生熟蠶豆史，經(jīng)一定潛伏期發(fā)病，重者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血等，病死率約占1%，故本病與進食蠶豆有關(guān)。(13.)胰島素的作用是A.促進肝糖原分解，抑制糖異生B.促進脂肪的分解，減少蛋白質(zhì)合成C.促進酮體生成和脂肪的分解D.抑制糖異生，抑制脂肪的分解E.促進糖異生，減少蛋白質(zhì)的合成正確答案：D參考解析：胰島素的生理功能是促進糖原生成、脂肪的合成和蛋白質(zhì)的合成，抑制糖異生，抑制脂肪的分解。(14.)在血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中出現(xiàn)清蛋白減少、β-γ區(qū)帶融合可見于A.正常人B.腎病綜合征C.肝硬化D.多發(fā)性骨髓瘤E.低蛋白血癥正確答案：C參考解析：在血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中出現(xiàn)清蛋白減少、β-γ區(qū)帶融合是肝硬化的特征之一，這是由于肝細胞合成清蛋白減低，球蛋白增高所致。(15.)用于診斷膽道疾病的血清酶是A.乳酸脫氫酶B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.酸性磷酸酶E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正確答案：E參考解析：γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是診斷膽道疾病較特異的血清酶。(16.)在心肌梗死患者中下列指標中升高持續(xù)時間最長的是A.肌酸激酶B.心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)C.肌酸激酶-MB同工酶D.肌紅蛋白E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：B參考解析：急性心肌缺血損傷時心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)升高后的持續(xù)時間可達4～14天，其他指標持續(xù)時間較短。(17.)ALP在人體各組織中含量最多的是A.肺臟B.心肌C.腦組織D.紅細胞E.骨骼正確答案：E參考解析：堿性磷酸酶在骨骼成骨細胞中合成較多，以上其他組織此酶含量較少。(18.)隨機誤差的特點不包括A.誤差沒有一定的大小B.誤差沒有一定的方向C.可以預(yù)測性D.數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布E.可正可負正確答案：C參考解析：隨機誤差(randomerror，RE)是指在實際工作中，多次重復(fù)測定某一物質(zhì)時引起的誤差。誤差沒有一定的大小和方向，可正可負，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布；具有不可預(yù)測性，不可避免，但可控制在一定范圍內(nèi)。(19.)總補體活性測定試驗中，溶血素用量為A.0.5單位B.1.0單位C.1.5單位D.2.0單位E.4.0單位正確答案：D參考解析：總補體活性通過溶血試驗測定，溶血素為定量，采用兩個溶血素單位。(20.)以磷酸鹽作為包被緩沖液，最佳pH為A.5.6B.7.4C.7.0D.8.6E.9.6正確答案：B參考解析：采用磷酸鹽作為包被緩沖液一般選擇中性條件，即pH7．2～7．4。(21.)移植物抗宿主排斥反應(yīng)發(fā)生于A.外周血干細胞移植B.皮膚移植C.腎移植D.心臟移植E.角膜移植正確答案：A參考解析：移植物抗宿主排斥反應(yīng)發(fā)生于干細胞移植。移植物內(nèi)干細胞在宿主體內(nèi)存活并增殖，這種免疫細胞被宿主HLA抗原活化，發(fā)生免疫應(yīng)答，引起宿主廣泛組織損傷。(22.)不能通過血清學(xué)試驗鑒定的HLA為A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DPE.HLA-DR正確答案：D參考解析：利用特異性抗血清，通過微量細胞毒試驗可對所有HLA-工類抗原和HLA-DR抗原進行分型，其他抗原需通過細胞分型法鑒定。(23.)早期發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)的細胞是A.巨噬細胞B.NK細胞C.B細胞D.CD4Th細胞E.CD8Tc細胞正確答案：B參考解析：NK細胞屬于非特異性免疫細胞，無需抗原活化，直接發(fā)揮殺傷腫瘤效應(yīng)。NK細胞在腫瘤發(fā)生早期起重要作用。(24.)1個親和素分子可結(jié)合4個生物素，賦予BAS的特性是A.高靈敏性B.高特異性C.穩(wěn)定性高D.適用廣泛E.精密度高正確答案：A參考解析：1個親和素分子有4個生物素結(jié)合部位，并可同時以多價形式結(jié)合生物素化的大分子衍生物或標志物，賦予BAS的多級放大作用，提高檢測方法的敏感度。生物素與親和素之間具有高度親和力，是抗原抗體反應(yīng)的1萬倍以上，兩者結(jié)合形成復(fù)合物的解離常數(shù)很小，賦予BAS的穩(wěn)定性。專一性反應(yīng)，無交叉反應(yīng)，賦予高度特異性。(25.)生物素與親和素之間具有高度親和力，賦予BAS的特性是A.高靈敏性B.高特異性C.穩(wěn)定性高D.適用廣泛E.精密度高正確答案：C參考解析：1個親和素分子有4個生物素結(jié)合部位，并可同時以多價形式結(jié)合生物素化的大分子衍生物或標志物，賦予BAS的多級放大作用，提高檢測方法的敏感度。生物素與親和素之間具有高度親和力，是抗原抗體反應(yīng)的1萬倍以上，兩者結(jié)合形成復(fù)合物的解離常數(shù)很小，賦予BAS的穩(wěn)定性。專一性反應(yīng)，無交叉反應(yīng)，賦予高度特異性。(26.)生物素與親和素的結(jié)合，呈高度專一性，賦予BAS的特性是A.高靈敏性B.高特異性C.穩(wěn)定性高D.適用廣泛E.精密度高正確答案：B參考解析：1個親和素分子有4個生物素結(jié)合部位，并可同時以多價形式結(jié)合生物素化的大分子衍生物或標志物，賦予BAS的多級放大作用，提高檢測方法的敏感度。生物素與親和素之間具有高度親和力，是抗原抗體反應(yīng)的1萬倍以上，兩者結(jié)合形成復(fù)合物的解離常數(shù)很小，賦予BAS的穩(wěn)定性。專一性反應(yīng)，無交叉反應(yīng)，賦予高度特異性。(27.)特異性標記染色體t（15；17）（q22；q12）主要見于()A.慢性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.Burkitt淋巴瘤D.紅白血病E.急性單核細胞白血病正確答案：B參考解析：特異性標記染色體t(15；17)(q22；q12)主要見急性早幼粒細胞白血病。(28.)在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中下列哪項最有價值'A.LDHB.ALPC.ALTD.CKE.ACP正確答案：B參考解析：本題考查ALP的臨床意義，ALP常用于骨骼和肝臟疾病的診斷。(29.)對于一個簡單的酶促反應(yīng)，當［S］＜Km時A.反應(yīng)速度最大B.反應(yīng)速度隨底物濃度增加而加快C.增加底物濃度反應(yīng)速度不受影響D.增加底物可使反應(yīng)速度降低E.只能增加酶量來提高反應(yīng)速度正確答案：B參考解析：本題考查酶促反應(yīng)動力學(xué)，在底物濃度很低時，反應(yīng)速度隨底物濃度的增加而急驟加快，兩者成正比關(guān)系，表現(xiàn)為一級反應(yīng)。(30.)病人尿β-微球蛋白增高，血β-微球蛋白不高，最可能的原因是A.腫瘤B.腎小管損傷C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征正確答案：B參考解析：β-微球蛋白通過腎小球濾過后在近曲小管幾近全部被重吸收，主要用于小管損傷的監(jiān)測。(31.)正常人腦脊液白細胞數(shù)為A.＜8×10/LB.＜15×10/LC.＜20×10/LD.＜25×10/LE.＜30×10/L正確答案：A參考解析：正常腦脊液中無紅細胞，少量白細胞(0～8)×10，主要為單個核細胞。(32.)測定血清總鐵結(jié)合力的步驟錯誤的是A.首先在血清標本中加足量的鐵標準液B.用MgCO除去過量的鐵C.離心取上清液，加入還原劑使Fe還原為FeD.用絡(luò)合劑與Fe顯色，比色測定E.用絡(luò)合劑與Fe顯色，比色測定正確答案：E參考解析：測定血清總鐵結(jié)合力的步驟是首先在血清標本中加足量的鐵標準液，用MgCO除去過量的鐵，離心取上清液，加入還原劑使Fe還原為Fe，用絡(luò)合劑與Fe顯色，比色測定。(33.)關(guān)于β微球蛋白敘述錯誤的是A.存在于所有有核細胞表面B.炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低C.急性白血病有神經(jīng)浸潤時，腦脊液中β-微球蛋白可增高D.腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng)，尿液β-微球蛋白可出現(xiàn)增高E.尿液β-微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能正確答案：B參考解析：β-微球蛋白是體內(nèi)除成熟紅細胞和胎盤滋養(yǎng)層細胞外、廣泛分布于所有細胞膜上特別是淋巴細胞和腫瘤細胞，主要用于評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能。腎移植后如發(fā)生排異反應(yīng)，尿液β-微球蛋可出現(xiàn)增高。自身免疫性疾病如紅斑狼瘡，慢性淋巴性白血病等惡性腫瘤，尿液β-微球蛋也可出現(xiàn)增高。(34.)有關(guān)巨幼紅細胞性貧血敘述錯誤的是A.紅細胞大小不均B.紅細胞發(fā)育過程中，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核C.維生素B是DNA合成所必需的D.葉酸也是DNA合成所必需的E.DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件正確答案：B參考解析：巨幼紅細胞性貧血核質(zhì)發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)。(35.)在人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的物質(zhì)是A.膽鈣化醇B.β-胡蘿卜素C.1，25-(OH)DD.7-脫氫膽固醇E.維生素D正確答案：C參考解析：1，25-(OH)D是人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素。(36.)不能反映腎小管重吸收功能障礙的指標是A.視黃醇結(jié)合蛋白B.α微球蛋白C.α巨球蛋白D.β微球蛋白E.溶菌酶正確答案：C參考解析：尿液中視黃醇結(jié)合蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白、溶菌酶含量升高反映腎小管重吸收障礙。(37.)患者PT延長，凝血因子缺陷的是A.FⅧ、Ⅸ、ⅪB.FⅩⅢ、Ⅻ、ⅪC.FⅡ、Ⅴ、ⅦD.FⅤ、Ⅶ、ⅧE.FⅤ、Ⅱ、Ⅷ正確答案：C參考解析：與PT有關(guān)的是Ⅱ因子、Ⅴ因子、Ⅶ因子、Ⅹ因子。(38.)漿細胞白血病病人檢查結(jié)果，除外A.血沉增高B.尿本-周蛋白試驗陰性C.血清β-微球蛋白增高D.血清乳酸脫氫酶含量增高E.出現(xiàn)異常免疫球蛋白正確答案：B參考解析：漿細胞白血病患者尿本-周蛋白試驗陽性。(39.)關(guān)節(jié)腔液正常外觀為A.高度黏稠B.豆油狀C.水樣D.有凝塊E.洗肉水樣正確答案：A參考解析：正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸有關(guān)。(40.)反映骨髓幼紅細胞增生活躍最有意義的指標為A.MCV減低B.MCH減低C.RDW增高D.網(wǎng)織紅細胞增高E.外周血中出現(xiàn)幼紅細胞正確答案：D參考解析：網(wǎng)織紅細胞數(shù)量是反映骨髓造血功能的重要指標，其數(shù)量增多表示骨髓紅細胞生成旺盛。(41.)志賀菌與大腸埃希菌的鑒別要點是A.動力試驗B.乳糖發(fā)酵試驗C.黏液酸試驗D.賴氨酸試驗E.以上均是正確答案：E參考解析：志賀菌屬與大腸埃希菌的鑒別：志賀菌屬無動力，不發(fā)酵乳糖，靛基質(zhì)陰性，賴氨酸陰性，發(fā)酵糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，分解黏液酸，在醋酸鹽和枸櫞酸鹽瓊脂上產(chǎn)堿。大腸埃希菌相反。(42.)TT顯著延長，可被甲苯胺藍或硫酸魚精蛋白糾正而不被正常血漿糾正，同時APTT、PT也延長，提示可能存在A.遺傳性纖維蛋白原缺陷癥B.遺傳性因子Ⅻ缺乏癥C.肝素樣抗凝物質(zhì)增多D.狼瘡樣抗凝物質(zhì)增多E.因子Ⅷ抑制劑正確答案：C參考解析：遺傳性纖維蛋白原缺陷癥時，TT不能被甲苯胺藍或硫酸魚精蛋白糾正，APTT和PT可被正常血漿和纖維蛋白原所糾正。遺傳性因子Ⅻ缺乏癥時，APTT、PT均正常。狼瘡樣抗凝物質(zhì)增多時，APTT延長，且不能被正常血漿所糾正。因子Ⅷ抑制劑存在時，APTT延長，且不能被正常血漿所糾正，F(xiàn)Ⅷ：C水平顯著減低，復(fù)鈣交叉試驗顯示有抗凝物質(zhì)存在，抗因子Ⅷ抗體檢測顯示滴度增高。外周血中存在肝素樣抗凝物質(zhì)增多時，TT延長時，甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用，在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍，如TT恢復(fù)正?；蛎黠@縮短，則提示血漿中肝素或肝素樣抗凝物質(zhì)增多，否則為其他抗凝物質(zhì)增多或纖維蛋白原缺陷。(43.)17-羥基類固醇測定時，收集尿樣采用的防腐劑一般為A.疊氮鈉B.福爾馬林C.氰化鈉D.濃鹽酸E.青霉素正確答案：D參考解析：17-羥基類固醇測定時，收集尿樣采用的防腐劑一般為濃鹽酸。(44.)嗜多色性紅細胞增多表明骨髓造血功能A.正常B.旺盛C.惡性變D.低下E.重度低下正確答案：B參考解析：嗜多色性紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，血涂片中嗜多色性紅細胞增多表示骨髓造紅細胞功能活躍。(45.)缺鐵性貧血與地中海貧血的共同點是A.小細胞低色素性貧血B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.與珠蛋白合成障礙有關(guān)D.紅細胞脆性增加E.可由氯霉素誘發(fā)引起正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血與地中海貧血都屬于小細胞低色素性貧血，其實驗室指標的區(qū)別可體現(xiàn)在RDW上。(46.)動態(tài)法測定代謝物濃度時，為了提高測定的線性，下列哪項辦法可行A.適當提高反應(yīng)溫度B.加大工具酶的用量C.加入競爭性抑制劑或使用K較大的工具酶D.找一個比較好的反應(yīng)緩沖系統(tǒng)E.找到最佳的激活劑的用量正確答案：C參考解析：本題考查代謝物酶動力學(xué)測定有關(guān)概念，與終點法相比，動態(tài)法測定中待測物無需完全轉(zhuǎn)化，故工具酶的用量較少，為了保證有足夠的測定線性，所用酶的K應(yīng)足夠大。如所用工具酶K太小，可在反應(yīng)體系中加入競爭性抑制劑，以加大K。(47.)腦出血時CSF的特點是A.出現(xiàn)血凝塊B.二管均呈紅色，一管無色C.離心后，上清液呈黃色D.離心后，上清液無色E.迅速形成薄膜正確答案：C參考解析：腦出血采集的3管腦脊液均為紅色，離心后，上清液為淡紅色或黃色。(48.)Ⅴ型高脂血癥患者空腹血漿明顯升高的是A.CMB.LDLC.HDLD.VLDLE.CM和VLDL正確答案：E參考解析：Ⅴ型高脂血癥患者空腹血漿明顯升高的是CM和VLDL。(49.)關(guān)于1型糖尿病，敘述錯誤的是A.由于胰島β細胞發(fā)生細胞介導(dǎo)的自身免疫性損傷而引起B(yǎng).主要的自身抗體是IAA，ICA，IA-2，GADC.可被柯薩奇病毒、腮腺炎病毒的反復(fù)感染所誘導(dǎo)D.食物某些蛋白成分可通過分子模擬效應(yīng)激發(fā)自身免疫反應(yīng)E.病程特點只有一種，為急性發(fā)病正確答案：E參考解析：考查1型糖尿病的病因和主要特點，1型糖尿病按病程特點分為急性發(fā)病和成年進展緩慢性發(fā)病。(50.)下列關(guān)聯(lián)描述正確的是A.球形紅細胞見于地中海貧血B.大紅細胞見于維生素B或葉酸缺乏C.嗜堿點彩見于地中海貧血純合子型D.低色素小細胞見于巨幼細胞性貧血E.單純小細胞見于急性失血正確答案：B參考解析：球形紅細胞見于球形紅細胞增多癥，維生素B或葉酸缺乏可導(dǎo)致大紅細胞出現(xiàn)，嗜堿點彩紅細胞見于鉛中毒，低色素小細胞見于缺鐵性貧血，正常細胞性貧血見于急性失血。(51.)用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是A.血漿游離Hb測定B.G-6-PD測定C.血紅蛋白電泳D.抗人球蛋白試驗E.尿含鐵血黃素試驗正確答案：D參考解析：用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是抗人球蛋白試驗。(52.)TG升高的臨床意義不正確的是A.TG是冠心病發(fā)病的一個危險因素B.TG升高時也應(yīng)該給予飲食控制或藥物治療C.TG升高可見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病D.TG升高可見于痛風(fēng)、梗阻性黃疸E.甲狀腺功能低下、胰腺炎TG不升高正確答案：E參考解析：三酰甘油也是冠心病發(fā)病的一個危險因素，當其升高時也應(yīng)該給予飲食控制或藥物治療。其升高可見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。(53.)低相對分子質(zhì)量肝素的抗因子Ⅹa活性較佳的維持范圍是A.0.5～4.0個抗因子Ⅹa/mlB.1.5～4.0個抗因子Ⅹa/mlC.2.5～6.0個抗因子Ⅹa/mlD.2.5～7.0個抗因子Ⅹa/mlE.2.5～8.0個抗因子Ⅹa/ml正確答案：A參考解析：目前多用抗因子Ⅹa活性作為監(jiān)測低相對分子質(zhì)量肝素的指標，一般認為，低相對分子質(zhì)量肝素的抗因子Ⅹa活性以維持在0.5～4.0個抗因子Ⅹa/ml為佳。(54.)哪種寄生蟲不會出現(xiàn)在糞便中A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.帶絳蟲E.血吸蟲正確答案：E參考解析：血吸蟲寄生于人體腸系膜靜脈，成蟲不會隨人體糞便排出。(55.)腦脊液葡萄糖含量增高見于A.細菌性腦膜炎B.腦寄生蟲病C.真菌性腦膜炎D.急性顱腦外傷E.神經(jīng)性梅毒正確答案：D參考解析：腦脊液葡萄糖含量增高見于急性顱腦外傷。(56.)測定血淀粉酶活性時，應(yīng)使用的抗凝劑是A.草酸鹽B.枸櫞酸鹽C.肝素D.EDTAE.EGTA正確答案：C參考解析：測定血淀粉酶活性時，應(yīng)使用的抗凝劑是肝素。(57.)可導(dǎo)致ALP升高最明顯的疾病是A.佝僂病B.軟骨癥C.肢端肥大癥D.變形性骨炎E.慢性腎衰竭正確答案：D參考解析：本題考查ALP臨床意義，變形性骨炎極度上升，可達50倍正常上限；骨腫瘤中度上升，佝僂病，軟骨癥，可升達1～3倍正常上限；骨折輕度升高；梗阻性黃疸明顯升高，可達10～15倍正常上限；肝實質(zhì)疾病（肝炎，肝硬化）輕度上升，很少超過3倍正常上限；肝癌（原發(fā)，繼發(fā)）常明顯上升，可達5～10倍正常上限。(58.)在我國危害嚴重、流行廣泛、開展重點防治的五大寄生蟲病是A.蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病、鞭蟲病、血吸蟲病B.血吸蟲病、鉤蟲病、黑熱病、絲蟲病、蛔蟲病C.血吸蟲病、鉤蟲病、黑熱病、絲蟲病、弓形蟲病D.血吸蟲病、瘧疾、黑熱病、鉤蟲病、絲蟲病E.血吸蟲病、瘧疾、鉤蟲病、蛔蟲病、黑熱病正確答案：D參考解析：據(jù)新中國成立初期的調(diào)查，血吸蟲病、瘧疾、黑熱病、鉤蟲病、絲蟲病為我國危害最嚴重的五大寄生蟲病。(59.)痰液夏科-萊登結(jié)晶見于A.肺結(jié)核B.肺吸蟲病C.肺膿腫D.支氣管擴張E.膿胸正確答案：B參考解析：夏科-萊登結(jié)晶由于支氣管哮喘、肺吸蟲病。(60.)成人尿沉渣中紅細胞的參考值為A.無B.＜2個/HPC.＜4個/HPD.＜1個/HPE.＜3個/HP正確答案：E參考解析：成人尿沉渣中紅細胞的參考值為(61.)可引起腹瀉的原蟲是A.弓形蟲B.瘧原蟲C.隱孢子蟲D.利什曼原蟲E.陰道毛滴蟲正確答案：C參考解析：可引起腹瀉的原蟲是隱孢子蟲。(62.)沉淀反應(yīng)中的鉤狀效應(yīng)的原因是A.pH濃度過高B.pH濃度過低C.抗體過量D.抗原過量E.緩沖液離子強度過高正確答案：D參考解析：沉淀反應(yīng)中的鉤狀效應(yīng)的原因是抗原過量。(63.)大量飲酒史，消化性潰瘍穿孔時可見A.血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴有脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為2型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶升高以S型為主，36小時恢復(fù)正常正確答案：C參考解析：P-同工酶與胰腺疾患有關(guān)；S-同工酶與涎腺或其他組織疾病有關(guān)。(64.)粒紅比例＜2∶1，通常不出現(xiàn)在下列何種情況A.放射病早期B.急性化膿性感染C.脾功能亢進D.急性失血性貧血E.真性紅細胞增多癥正確答案：B參考解析：只有急性化膿性感染是粒細胞增多，粒紅比值才增高。(65.)Digeorge綜合征是A.先天性骨髓發(fā)育不良B.先天性胸腺發(fā)育不良C.先天性補體缺陷D.選擇性IgG亞類缺陷E.選擇性IgA缺陷正確答案：B參考解析：Digeorge綜合征是先天性胸腺發(fā)育不良。(66.)巨幼紅細胞性貧血相關(guān)的論述中，正確的是A.維生素B是DNA合成的必需營養(yǎng)素B.細胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細胞核C.葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成增多D.血清鐵缺乏導(dǎo)致DNA合成減少E.血清鈣磷缺乏正確答案：A參考解析：巨幼紅細胞性貧血是由于維生素B、葉酸或其他原因引起DNA合成障礙導(dǎo)致的貧血，所以維生素B是DNA合成的必需營養(yǎng)素是正確的。(67.)與變形桿菌X株的菌體抗原有共同的多糖類屬抗原的微生物是A.立克次體B.螺旋體C.變形桿菌D.衣原體E.支原體正確答案：A參考解析：立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原具有共同的多糖類屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應(yīng)的立克次體抗原進行非特異性凝集反應(yīng)，作為人類或動物血清中有關(guān)抗體的檢查。這種交叉凝集試驗稱為外斐反應(yīng)，用于立克次體病的輔助診斷。(68.)關(guān)于出血性疾病的發(fā)病，正確的說法是A.獲得性凝血因子缺乏常為單一凝血因子缺乏B.血小板功能異常均為遺傳性C.遺傳性凝血因子缺乏常為多種凝血因子同時缺乏D.血管壁功能異常均為獲得性E.先天性凝血因子缺乏癥中的血友病A最常見正確答案：E參考解析：A獲得性凝血因子缺乏常為多種凝血因子缺乏。B尿毒癥、骨髓增生綜合征、異常球蛋白血癥，肝病及藥物可影響血小板功能異常。C遺傳性凝血因子缺乏常為單種凝血因子缺乏。D遺傳性毛細血管擴張癥為遺傳性血管結(jié)構(gòu)異常致功能異常。(69.)粒細胞的特異性染色方法是A.氯乙酸AS-D萘酚酯酶B.醋酸AS-D萘酚酯酶C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.α-丁酸萘酚酯酶正確答案：A參考解析：粒細胞的特異性染色方法是氯乙酸AS-D萘酚酯酶。(70.)正常前列腺液白細胞的參考值A(chǔ).0～3/HPB.3～5/HPC.0～10/HPD.10～12/HPE.15～20/HP正確答案：C參考解析：正常前列腺液白細胞10/HP。白細胞＞10～15/HP，即可診斷為前列腺炎。(71.)惡性淋巴瘤確診A.＞30%的原始細胞CD41陽性B.骨髓組織學(xué)檢查C.血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25%D.淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查E.骨髓中環(huán)形鐵粒幼細胞17%，原粒細胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血正確答案：D參考解析：惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的淋巴細胞或組織細胞的惡性腫瘤，其確診依靠淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查。(72.)陰道清潔度檢查不包括A.白細胞B.紅細胞C.上皮細胞D.桿菌E.球菌正確答案：B參考解析：陰道分泌物加生理鹽水涂片后高倍鏡檢查，根據(jù)所見的上皮細胞、白細胞（或膿細胞）、陰道桿菌與球菌的數(shù)量進行判斷，并劃分清潔度。(73.)不屬于免疫化學(xué)法測定單個蛋白質(zhì)含量的方法是A.散射比濁法B.免疫擴散法C.溴甲酚綠法D.透射比濁法E.放射免疫法正確答案：C參考解析：免疫化學(xué)法包括散射比濁法、免疫擴散法、透射比濁法和放射免疫法。(74.)不符合巨幼細胞性貧血骨髓象特征的是A.骨髓增生活躍B.粒系形態(tài)正常C.紅系巨幼變，胞核發(fā)育滯后于胞質(zhì)D.巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多E.鐵染色細胞外鐵增加正確答案：B參考解析：巨幼細胞性貧血時粒系也呈巨幼樣變，且分葉增多。(75.)可引起中性粒細胞增加的是A.病毒感染B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.脾功能亢進D.大手術(shù)后12～36小時E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D參考解析：大手術(shù)可導(dǎo)致廣泛組織損傷，引起中性粒細胞反應(yīng)性增多。(76.)關(guān)于散射免疫比濁分析的原理錯誤的是A.光線通過溶液中抗原-抗體復(fù)合物粒子時發(fā)生反射B.光線偏轉(zhuǎn)角度與發(fā)射光波長密切相關(guān)C.光線偏轉(zhuǎn)角度與抗原一抗體復(fù)合物多少密切相關(guān)D.光線偏轉(zhuǎn)角度與抗原-抗體復(fù)合物大小密切相關(guān)E.一定波長的光源沿水平軸照射正確答案：A參考解析：Eu形成的螯合物具有較長的熒光壽命，可作為時間分辨免疫熒光技術(shù)中的標記物。(77.)下列關(guān)于補體的特點，不正確的是A.補體的性質(zhì)不穩(wěn)定B.標本保存應(yīng)置于-20℃以下C.在0～10℃活性保持3～4天D.加熱56℃30分鐘滅活E.補體的穩(wěn)定性不受各種理化因素的影響正確答案：E參考解析：補體(complement，C)指血清中引起免疫性細胞溶解的不耐熱因子；現(xiàn)指至少由20種截然不同的血清蛋白組成的完整功能相關(guān)系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅是細胞性溶解的效應(yīng)物，而且也是生物功能的效應(yīng)物。因此補體穩(wěn)定性受多種理化因素的影響。(78.)與ALL-L原始細胞形態(tài)特點不符合的是A.小細胞為主，大小不一致B.細胞核形不規(guī)則，凹陷和折疊常見C.核染色質(zhì)較疏松，但每例結(jié)構(gòu)較不一致D.核仁清楚，一個或多個E.胞質(zhì)量常較多正確答案：A參考解析：ALL-L是以大細胞為主，大小較一致。(79.)培養(yǎng)細菌L型常采用A.血瓊脂培養(yǎng)基B.高滲低瓊脂培養(yǎng)基C.克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基D.麥康凱瓊脂培養(yǎng)基E.MH瓊脂培養(yǎng)基正確答案：B參考解析：細菌L型在含血清的高滲低瓊脂培養(yǎng)基中能緩慢生長。(80.)關(guān)于白細胞核象左移，敘述正確的是A.桿狀核粒細胞以上階段的細胞增多稱核左移B.外周血片中出現(xiàn)幼稚細胞稱核左移C.未成熟的粒細胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D.分類中發(fā)現(xiàn)許多細胞核偏于左側(cè)的粒細胞稱核左移E.中性粒細胞核分葉5葉以上的超過3％稱為核左移正確答案：A參考解析：外周血中桿狀核粒細胞增多或(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移。(81.)關(guān)于糖耐量試驗，說法錯誤的是A.服葡萄糖后采靜脈血測定B.標本內(nèi)加NaF處理為宜C.成人口服無水葡萄糖劑量為75gD.服糖前也需取血測血糖E.葡萄糖放入250ml水中，須在1h內(nèi)飲完正確答案：E參考解析：考查OGTT,推薦葡萄糖負載量75g；小孩按1.75g/kg體重計算，總量＜75g，用300ml水溶解后5min內(nèi)口服。(82.)不會導(dǎo)致靜脈采血溶血的是A.穿刺不順利B.抽血速度過快C.見回血后松壓脈帶D.離心機速度過快E.抗凝血用力振蕩正確答案：C參考解析：見回血后松壓脈帶是規(guī)范的靜脈采血操作。(83.)GOD-POD方法測定血糖，如下表述正確的是A.GOD作用下生成HO，HO直接氧化有色的色原為無色的色原B.GOD-POD方法中，葡萄糖生成量與顯色的色原成正比，該色原在340nm處有吸收峰C.還原性物質(zhì)，如維生素C尿酸、膽紅素等，若上述物質(zhì)濃度高，可致反應(yīng)結(jié)果偏高D.此法為廣泛的常用方法，但受還原性物質(zhì)干擾，如尿酸、膽紅素、維生素C等，可致反應(yīng)結(jié)果偏低E.此法為參考方法，不受還原性物質(zhì)干擾正確答案：D參考解析：GOD-POD方法受干擾因素影響多，還原性物質(zhì)造成結(jié)果低，見反應(yīng)原理。(84.)目前國內(nèi)ELISA常用的酶是A.HRPB.APC.β-GalD.OPDE.TMB正確答案：A參考解析：HRP標記容易，底物穩(wěn)定，配制方便，為國內(nèi)最常用的酶。(85.)不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標是A.尿中β-MG增高B.尿白蛋白增高C.尿中α-MG增高D.尿中視黃醇結(jié)合蛋白增高E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高正確答案：E參考解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標，上述其他指標均是區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標。(86.)失代償性呼吸性堿中毒時可出現(xiàn)A.血漿pH值升高，PaCO升高，HCO升高B.血漿pH值升高，PaCO不變，HCO代償性升高C.血漿pH值升高，PaCO下降，HCO升高D.血漿pH值升高，PaCO下降，HCO代償性下降E.血漿pH值下降，PaCO下降，HCO代償性下降正確答案：D參考解析：失代償性呼吸性堿中毒pH升高，由于過度通氣排出CO，所以PaCO下降，因血液CO降低，使HCO濃度減低，CO彌散入腎小管細胞量減少，分泌H減弱，回吸收HCO減少，使血漿HCO下降。(87.)散射比濁分析中，多采用A.Mile原理B.Rayleigh原理C.Fahey原理D.Mancini原理E.Stemberg原理正確答案：B參考解析：當入射光通過時，如顆粒直徑比入射光波長小很多，則散射光的分布比較均勻，為"Rayleigh散射。如顆粒直徑接近入射光波長，則散射光分布明顯不均勻，為Mile散射。(88.)關(guān)于血漿蛋白以下說法錯誤的是A.血漿中主要的含鐵蛋白是轉(zhuǎn)鐵蛋白B.銅藍蛋白可將Fe氧化成FeC.原發(fā)性肝癌時血漿甲胎蛋白含量升高D.缺鐵性貧血時血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白含量下降E.肝硬化時血漿纖維蛋白原含量降低正確答案：D參考解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白能可逆地與鐵結(jié)合，血漿中主要的含鐵蛋白是轉(zhuǎn)鐵蛋白，其血漿含量受血清鐵影響。在缺鐵性貧血時，血清鐵含量低使得轉(zhuǎn)鐵蛋白代償性合成增加，故血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高。正常情況下甲胎蛋白由胎兒肝臟合成，當肝細胞癌變時，細胞出現(xiàn)低分化合成甲胎蛋白，使其血漿含量升高。肝硬化時血漿纖維蛋白原含量降低。(89.)關(guān)于佐劑敘述正確的是A.福氏完全佐劑的成分是石蠟油、羊毛脂和枯草分枝桿菌B.福氏不完全佐劑的成分是石蠟油和卡介苗C.福氏完全佐劑在注射后不會引起局部持久潰瘍和肉芽腫D.應(yīng)用最多的是福氏佐劑E.卡介苗是細胞因子佐劑正確答案：D參考解析：應(yīng)用最多的是福氏佐劑、細胞因子佐劑。福氏佐劑分完全福氏佐劑(石蠟油、羊毛脂、卡介苗)、不完全福氏佐劑(石蠟油和羊毛脂)兩種，完全福氏佐劑可提高佐劑效能，但注射后易產(chǎn)生局部持久性潰瘍和肉芽腫。(90.)最早應(yīng)用于臨床的自動化免疫分析技術(shù)為A.免疫散射比濁分析B.時間分辨熒光免疫分析C.速率散射比濁分析D.免疫透射比濁分析E.化學(xué)發(fā)光免疫分析正確答案：A參考解析：1.根據(jù)抗原與抗體能在液體內(nèi)快速結(jié)合的原理，70年代出現(xiàn)了微量免疫沉淀測定法，即免疫散射比濁分析。其基本原理是：溶液中的微粒受到光線照射后，微粒對光線產(chǎn)生發(fā)生和折射而形成散射光。散射比濁儀是測量入射光遇到質(zhì)點(復(fù)合物)后呈一定角度散射的光量，該散射光經(jīng)放大后以散射值表示。本題正確答案是A。2.速率散射比濁法是Sternberg(1977年)創(chuàng)建的。光線沿水平軸照射時，碰到小顆粒的免疫復(fù)合物可導(dǎo)致光散射，散射光的強度與復(fù)合物的含量成正比，亦即待測抗原越多，形成的復(fù)合物也越多，散射光就越強。速率散射比濁測定是一種抗原抗體結(jié)合的動態(tài)測定法。經(jīng)典的沉淀反應(yīng)皆在抗原抗體結(jié)合完成后進行復(fù)合物的定性或定量測定(終點法)；若在抗原抗體反應(yīng)的最高峰(約在1分鐘內(nèi))測定其復(fù)合物形成的速率(速率法)，則可達到快速、準確的目的。本題正確答案是C。3.由于化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)無放射性污染，同時能達到放射免疫測定的靈敏度，而且還具有快速、準確、特異、可自動化等特點，因此已廣泛應(yīng)用于各種激素、腫瘤標志物、藥物濃度及其他微量生物活性物質(zhì)的測定。本題正確答案是E。(91.)以沉淀反應(yīng)為基礎(chǔ)，最早應(yīng)用于檢測抗原抗體反應(yīng)第一階段的自動化免疫分析技術(shù)為A.免疫散射比濁分析B.時間分辨熒光免疫分析C.速率散射比濁分析D.免疫透射比濁分析E.化學(xué)發(fā)光免疫分析正確答案：C參考解析：1.根據(jù)抗原與抗體能在液體內(nèi)快速結(jié)合的原理，70年代出現(xiàn)了微量免疫沉淀測定法，即免疫散射比濁