臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）-檢驗(yàn)（士）專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺卷2

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）-檢驗(yàn)（士）專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺卷2單選題（共100題，共100分）(1.)雙位點(diǎn)ELISA中，造成抗原測定值低于實(shí)際含量的常見原因是A.固相抗體過多（江南博哥）B.反應(yīng)時(shí)間不夠C.標(biāo)記抗體過多D.待測物過濃E.洗滌不徹底正確答案：D參考解析：抗原抗體反應(yīng)具有比例性，當(dāng)待測抗原過濃，超過了抗體的結(jié)合能力時(shí)，部分抗原不能再結(jié)合而被后續(xù)的洗滌步驟洗去，這是測定值比實(shí)測值低的原因。(2.)屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：C參考解析：鐵粒幼細(xì)胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、純合子血紅蛋白E、C病等均屬小細(xì)胞低色素性貧血。(3.)關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的敘述，正確的是A.屬于小細(xì)胞低色素性貧血B.中性分葉核粒細(xì)胞核分葉過多C.幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核D.骨髓粒紅比增高E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變正確答案：E參考解析：骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系統(tǒng)呈典型巨幼紅細(xì)胞改變。巨幼紅細(xì)胞>10%。粒細(xì)胞也有巨幼樣變，特別是晚幼粒細(xì)胞的核染色質(zhì)疏松、腫脹。(4.)外周血單個(gè)核細(xì)胞的密度介于：A.1.001～1.077B.1.035～1.089C.1.086～1.098D.1.012～1.087E.1.07～1.090正確答案：E參考解析：人外周單個(gè)核細(xì)胞的密度常數(shù)。(5.)外周血單個(gè)核細(xì)胞Ficoll分層液法從上而下第2層為A.血漿層B.嗜酸粒細(xì)胞層C.單個(gè)核細(xì)胞層D.嗜中性粒細(xì)胞層E.紅細(xì)胞層正確答案：C參考解析：Ficoll分層液法是一種單次密度梯度離心法，其分布由上到下依次是：稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層。(6.)在臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中，痰標(biāo)本的接種方法適宜用A.平板傾注培養(yǎng)法B.平板連續(xù)劃線法C.斜面接種法D.平板分區(qū)劃線法E.半固體穿刺接種法正確答案：D參考解析：在臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)中，痰標(biāo)本含菌量較多，適宜用平板分區(qū)劃線法的接種方法。(7.)病灶肉眼可見的黃色小顆粒，將其壓制成片，鏡檢可見顆粒呈菊花狀，該菌很可能是A.結(jié)核桿菌B.白色念珠菌C.卡氏肺孢菌D.放線菌E.隱球菌正確答案：D參考解析：放線菌患者病灶肉眼可見的黃色小顆粒，稱"硫黃顆粒"，是放線菌在病灶中形成的菌落，將其壓制成片，鏡檢可見顆粒呈菊花狀。(8.)屬于大紅細(xì)胞性貧血的是A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B參考解析：葉酸和維生素B的缺乏導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育停滯，而胞漿仍繼續(xù)發(fā)育成熟，細(xì)胞呈現(xiàn)核漿發(fā)育不平衡，胞體較正常為大的巨幼細(xì)胞。(9.)關(guān)于放射免疫分析中分離方法的選擇要求，下列描述錯(cuò)誤的是A.分離應(yīng)徹底、迅速B.操作應(yīng)簡便，重復(fù)性好C.分離過程應(yīng)不影響免疫復(fù)合物的形成D.分離效果應(yīng)受反應(yīng)介質(zhì)影響E.試劑來源容易，價(jià)格低廉正確答案：D參考解析：采用液相放射免疫分析法要進(jìn)行分離，分離方法有吸附法、化學(xué)沉淀法、雙抗體法和PR試劑法。理想的分離技術(shù)應(yīng)符合簡便、分離完全、試劑穩(wěn)定、價(jià)格低廉、不受外界干擾、適合自動化分析要求。(10.)在我國慢性胰腺炎的主要原因是A.慢性酒精中毒B.膽石癥C.遺傳因素D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.高脂血癥正確答案：B參考解析：在我國慢性胰腺炎的主要原因是膽石癥，在國外是慢性酒精中毒。(11.)糞便涂片中可見到A.血吸蟲B.瘧原蟲C.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲D.肺吸蟲E.肝吸蟲正確答案：C參考解析：瘧原蟲、血吸蟲、肝吸蟲、肺吸蟲在臟器與血液中，糞便涂片中可見到藍(lán)氏賈第鞭毛蟲。(12.)檢測ENA抗體譜通常采用A.ELISAB.免疫熒光C.免疫印跡D.膠體金層析E.流式細(xì)胞儀正確答案：C參考解析：免疫印跡同時(shí)檢測多種自身抗體，為ENA抗體檢測的常用方法。(13.)反映抗體與抗原結(jié)合強(qiáng)度的指標(biāo)是A.抗體純度B.抗體效價(jià)C.抗體親和力D.抗體含量E.抗體特異性正確答案：C參考解析：抗體親和力的定義：反映抗體與抗原結(jié)合強(qiáng)度的指標(biāo)。(14.)某患者，臨床診斷為細(xì)菌性腦膜炎，細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)在已知的金黃色葡萄球菌菌落周圍出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，關(guān)于該菌藥敏試驗(yàn)敘述正確的是A.采用M-H瓊脂培養(yǎng)基B.空氣中孵育C.平板倒置放入35℃孵箱D.孵育8h后看結(jié)果E.培養(yǎng)基pH為6.0正確答案：C參考解析：細(xì)菌性腦膜炎的藥敏試驗(yàn)：培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)在已知的金黃色葡萄球菌菌落周圍出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，說明患者已經(jīng)有膿細(xì)胞集積，必須把該菌平板倒置放入35℃孵箱做該菌的藥敏試驗(yàn)。(15.)CAMP試驗(yàn)中除待測菌外還需在血瓊脂上接種的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.A群鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E參考解析：CAMP試驗(yàn)原理是B群鏈球菌能產(chǎn)生CAMP因子，可促進(jìn)葡萄球菌的β-溶血素溶解紅細(xì)胞的活性，因此在兩菌的交界處溶血力增加，出現(xiàn)矢形的溶血區(qū)。(16.)凝膠內(nèi)雙向擴(kuò)散主要用于A.抗原定量B.IgG定量C.補(bǔ)體定量D.抗原或抗體的定性E.半抗原測定正確答案：D參考解析：凝膠內(nèi)雙向擴(kuò)散主要用于抗原或抗體的定性。(17.)骨髓增生明顯活躍，大量幼稚細(xì)胞中有紫捆樣Auer小體，POX強(qiáng)陽性，CD34，HLA-DR，CD13，Cd33，應(yīng)診斷為A.AML-M5B.AML-M3C.AML-M2D.AML-M1E.AML-M4正確答案：B參考解析：M3骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍，粒系極度增生，以異常早幼粒細(xì)胞增生為主，≥30%（NEC），多數(shù)患者可見紫捆細(xì)胞。根據(jù)異常早幼粒細(xì)胞中顆粒的粗細(xì)分為粗顆粒型（M3a）和細(xì)顆粒型（M3b）。細(xì)胞化學(xué)染色：POX染色、NAS-DCE染色、NAS-DAE染色均呈強(qiáng)陽性，NAS-DAE染色陽性不被氟化鈉抑制。免疫分型：典型表型為CD13、CD33，而CD34、HLA-DR。(18.)尿沉渣鏡檢離心所需的尿量為A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml正確答案：C參考解析：我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500r/min，相對離心力(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45°～90°棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。故尿沉渣鏡檢離心所需的尿量為10ml，選C。(19.)免疫學(xué)方法檢測糞便隱血試驗(yàn)，造成假陰性結(jié)果的原因，錯(cuò)誤的是A.紅細(xì)胞抗原性發(fā)生了改變B.病人的血紅蛋白與試劑的單克隆抗體不匹配C.血紅蛋白(抗原)濃度過高D.大量出血時(shí)出現(xiàn)后帶現(xiàn)象E.維生素C干擾正確答案：E參考解析：免疫學(xué)法主要用于下消化道出血檢驗(yàn)，而40%～50%上消化道出血不能檢出；大量出血時(shí)，血紅蛋白(抗原)濃度過高造成的與單克隆抗體不匹配(即后帶現(xiàn)象)，亦可出現(xiàn)假陰性。(20.)關(guān)于腸球菌，錯(cuò)誤的是A.需在高鹽（6.5%NaCl）培養(yǎng)B.醫(yī)院感染常見菌C.在40%膽汁培養(yǎng)基中能分解七葉苷D.氧化酶陰性E.觸酶試驗(yàn)陽性正確答案：E參考解析：腸球菌觸酶試驗(yàn)是陰性的。(21.)區(qū)別沙門菌和志賀菌的試驗(yàn)是A.動力B.尿素分解C.靛基質(zhì)D.葡萄糖發(fā)酵E.氧化酶正確答案：A參考解析：能確切區(qū)分沙門菌屬與志賀菌屬的試驗(yàn)是動力。(22.)酶活力濃度連續(xù)監(jiān)測法測定，一般選擇哪個(gè)期，以單位時(shí)間酶反應(yīng)初速度計(jì)算酶的活性濃度。A.0級B.一級C.二級D.既有0級又有一級E.既有一級又有二級正確答案：A參考解析：本題考查酶催化活性濃度測定時(shí)的連續(xù)監(jiān)測法反應(yīng)期，連續(xù)監(jiān)測法是指在適當(dāng)?shù)膬x器上，在不終止酶反應(yīng)的條件下，多點(diǎn)監(jiān)測整個(gè)酶促反應(yīng)過程中某一反應(yīng)引起的產(chǎn)物或底物隨時(shí)間變化的情況，在反應(yīng)速度恒定期間即零級反應(yīng)期，以單位時(shí)間酶反應(yīng)初速度計(jì)算酶的活性濃度。(23.)交叉配血主側(cè)指A.受者血漿+供者血漿B.受者血細(xì)胞+供者血清C.受者血清+供者血細(xì)胞D.受者血細(xì)胞+供者血細(xì)胞E.受者血清+供者血清正確答案：C參考解析：交叉配血的主側(cè)為受血者血清加供血者紅細(xì)胞，主要用于檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體。(24.)下列物質(zhì)中，10%多聚甲醛作為固定劑的抗原是A.蛋白質(zhì)B.細(xì)菌C.激素D.酶E.類脂質(zhì)正確答案：E參考解析：類脂質(zhì)的固定劑：脂質(zhì)體的組成：類脂質(zhì)（磷脂）及附加劑。10%多聚甲醛不溶于磷脂。(25.)顆粒性抗原免疫接種方法一般采用A.淋巴結(jié)注射B.靜脈注射C.皮內(nèi)注射D.皮下注射E.肌內(nèi)注射正確答案：B參考解析：抗原進(jìn)入機(jī)體的途徑與抗原的吸收、代謝速度有很大的關(guān)系。靜脈注射和淋巴結(jié)注射都能使抗原快速到達(dá)外周免疫器官。但由于淋巴結(jié)注射操作難度較靜脈注射高(尤其是淋巴結(jié)較小時(shí))，而且顆粒性抗原在血液中不容易被代謝清除(相對于可溶性抗原來說)。因此顆粒性抗原常用靜脈注射法。(26.)特異性與非特異性酯酶雙重染色，單個(gè)白血病細(xì)胞呈雙陽性的是A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M正確答案：D參考解析：特異性與非特異性酯酶雙重染色，AML-M單個(gè)白血病細(xì)胞呈雙陽性。(27.)關(guān)于遺傳性纖維蛋白原缺乏癥說法正確的是A.APTT、PT、TT均延長B.APTT縮短、PT、TT延長C.APTT延長、PT、TT縮短D.APTT延長、PT縮短、TT正常E.APTT、PT、TT均縮短正確答案：A參考解析：遺傳性纖維蛋白原缺乏癥包括無纖維蛋白原血癥及低纖維蛋白原血癥，其凝血酶原時(shí)間（PT）活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）和凝血時(shí)間（TT）都延長。(28.)試紙法氧化酶陽性的顏色應(yīng)為A.綠色B.藍(lán)色C.黃色D.橘紅色E.深紫色正確答案：E參考解析：將氧化酶試紙用蒸餾水浸濕，用白金絲接種環(huán)或滅菌竹簽挑純培養(yǎng)物，涂抹于試驗(yàn)紙上。藍(lán)色為陽性，2min內(nèi)不變色為陰性。(29.)白血病細(xì)胞胞質(zhì)中易見細(xì)而長Auer小體的是A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M正確答案：D參考解析：AML-M的白血病細(xì)胞胞質(zhì)中易見細(xì)而長Auer小體。(30.)患者，男性，63歲，確診為小細(xì)胞肺癌。痰液檢查中不會出現(xiàn)的是A.紅細(xì)胞B.癌細(xì)胞C.膽紅素結(jié)晶D.上皮細(xì)胞E.彈性纖維正確答案：C參考解析：應(yīng)用排除法。(31.)ApoCⅡ缺乏可能會導(dǎo)致出現(xiàn)A.Ⅱa型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅳ型高脂蛋白血癥D.Ⅱb型高脂蛋白血癥E.Ⅰ型高脂蛋白血癥正確答案：E參考解析：考查高脂蛋白血癥的分型和生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血癥病因?yàn)長PL活性降低和ApoCⅡ異常。(32.)屬于藍(lán)賈第鞭毛蟲的特點(diǎn)是A.前端尖細(xì)B.后端鈍圓C.腹部隆起D.腹部前半部有吸盤E.腹部前后部有吸盤正確答案：D參考解析：藍(lán)賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體呈倒置梨形，大小長約9.5～21μm，寬5～15μm，厚2～4μm。兩側(cè)對稱，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向內(nèi)凹陷成吸盤狀陷窩，借此吸附在宿主腸黏膜上。有4對鞭毛，按其位置分別為前側(cè)鞭毛、后側(cè)鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1對，依靠鞭毛的擺動，可活潑運(yùn)動。(33.)患者，男性，50歲。慢性病毒性肝炎20年。近日出現(xiàn)消瘦、腹水、蜘蛛痣，肝在肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg陽性，AFP為50μg/L。最可能的診斷是A.肝腎綜合征B.腹膜轉(zhuǎn)移癌C.肝炎繼發(fā)肝癌D.肝炎后肝硬化E.慢性病毒性肝炎正確答案：D參考解析：有慢性病毒性肝炎史，出現(xiàn)腹水、蜘蛛痣，提示有肝硬化可能。AFP升高但是(34.)PCR反應(yīng)的基本步驟是A.退火、變性、延伸B.退火、延伸、變性C.變性、退火、延伸D.變性、延伸、退火E.延伸、變性、退火正確答案：C參考解析：PCR反應(yīng)的基本步驟是變性、退火、延伸。(35.)患者，女性，25歲。發(fā)熱、不明原因牙齦出血住院。骨髓象：骨髓增生極度活躍，白血病細(xì)胞占94%(NEC)，這些白血病組化染色結(jié)果分別是：POX(+)>3%，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性，酯酶陰性，據(jù)此，下述最可能的選擇是A.急性髓系白血病MO型B.急性髓系白血病Ml型C.急性髓系白血病M2型D.急性髓系白血病M5型E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：Ⅰ型和Ⅱ型原始粒細(xì)胞>90%(NEC)，為本型的特征。(36.)定量測定IgG的常用方法是A.血凝試驗(yàn)B.乳凝試驗(yàn)C.間接熒光免疫試驗(yàn)D.對流免疫電泳E.單向免疫擴(kuò)散正確答案：E參考解析：單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)是凝膠內(nèi)免疫沉淀反應(yīng)定量試驗(yàn)。一般是用已知抗體測定未知量的相應(yīng)抗原。故為定量測定IgG的常用方法，因此答案選E(37.)菌痢時(shí)出現(xiàn)A.黏液血便，里急后重B.腥臭的無色或淘米水樣便C.薄白或淡黃色淘米水樣便D.血便或柏油樣便E.黏液膿血便或巧克力樣鹵汁便正確答案：A參考解析：細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢，是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，里急后重，同時(shí)伴有全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和（或）中毒性腦病。故正確答案為A。(38.)菌痢病人進(jìn)行糞便培養(yǎng)時(shí)最常應(yīng)用的培養(yǎng)基是A.血瓊脂培養(yǎng)基B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基E.鮑-金培養(yǎng)基正確答案：C參考解析：菌痢的病原體是志賀菌。分離該菌應(yīng)用腸道選擇鑒別培養(yǎng)基SS培養(yǎng)基，其中含有膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，利于志賀菌的生長。(39.)病毒性腦炎腦中積液的特點(diǎn)是A.外觀多透明B.蛋白明顯增高C.氯化物含量增高D.有凝塊E.葡萄糖含量增高正確答案：A參考解析：病毒性腦炎CSF外觀清晰或微渾，蛋白質(zhì)增高，細(xì)胞數(shù)增多，氯化物與葡萄糖正常。(40.)彩圖11為骨髓涂片，則最有可能的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性髓細(xì)胞白血病未成熟型(Ml)正確答案：D參考解析：圖片中中幼粒細(xì)胞可見Auer小體。(41.)患者，女性，38歲。持續(xù)高熱、肝脾腫大、皮疹，疑似傷寒，其肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果最可能為A.O凝集價(jià)1：160，H凝集價(jià)1：320B.O凝集價(jià)1:80，H凝集價(jià)1:80C.O凝集價(jià)1:40，H凝集價(jià)1：160D.O凝集價(jià)1：80，H凝集價(jià)1：160E.O凝集價(jià)1：160，H凝集價(jià)1:320，A凝集價(jià)1:80，B凝集價(jià)1：80正確答案：A參考解析：肥達(dá)試驗(yàn)一般0>1：80，H>1：160，A、B、C>1：80有臨床意義。(42.)堿性磷酸酶染色用于A.鑒別急性單核細(xì)胞白血病與惡性組織細(xì)胞病B.鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血E.幫助診斷多毛細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血患者中性粒細(xì)胞愈低，貧血愈重，NAP則愈高。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者,NAP常降低。(43.)輪狀病毒引起的腹瀉是A.感染性腹瀉B.中毒性腹瀉C.使用抗生素不當(dāng)引起的腹瀉D.過敏性腹瀉E.放射線照射過量引起的腹瀉是正確答案：A參考解析：輪狀病毒胃腸炎是病毒性胃腸炎中最常見的一種。普通輪狀病毒主要侵犯嬰幼兒，而成人腹瀉輪狀病毒則可引起青壯年胃腸炎的暴發(fā)流行，多無發(fā)熱或僅有低熱，以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。故正確答案為A。(44.)關(guān)于乳酸脫氫酶的性質(zhì)下列哪一個(gè)敘述錯(cuò)誤A.人體中心肌含量豐富B.主要存在于細(xì)胞質(zhì)中C.因?yàn)椤盁嶙冃浴泵敢朔旁诒鋬?nèi)D.紅細(xì)胞中含量比血清高許多倍E.每種同工酶的最適反應(yīng)條件不同正確答案：C參考解析：本題考查酶標(biāo)本采集，大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及時(shí)測定，應(yīng)放冰箱保存。常用酶如ALT、AST、ALP、CK、LGGT、和AMY，冷凍保存在10個(gè)月活性變化不大。但有些酶如乳酸脫氫酶在融凍時(shí)被破壞，乳酸脫氫酶在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的“冷變性”。(45.)一患者大量輸入紅細(xì)胞時(shí)可能引起A.血中［H］↑B.血中［K］↑C.血中［M］↑D.血中［Na］↑E.血中［Ca］↑正確答案：B參考解析：紅細(xì)胞內(nèi)含有大量K，長期存放會導(dǎo)致部分紅細(xì)胞破損，細(xì)胞內(nèi)鉀外漏。當(dāng)大量輸入紅細(xì)胞時(shí)，可能引起血鉀增高。(46.)腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)呈A.腎形，坦面相背，成對排列B.腎形，坦面相對，成對排列C.矛尖狀，成對排列D.鏈狀排列E.橢圓形，鏈狀排列正確答案：B參考解析：腦膜炎奈瑟菌為革蘭染色陰性，常呈雙排列，直徑約為0.8μm的雙球菌。單個(gè)菌體呈腎形。成雙排列時(shí)，兩個(gè)凹面相對。無鞭毛，不形成芽胞。有菌毛，新分離菌株有莢膜。故正確答案為B。(47.)可導(dǎo)致抗人球蛋白直接反應(yīng)陽性的疾病是A.地中海貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.G-6-PD缺乏癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥正確答案：B參考解析：自身免疫性溶血性貧血患者紅細(xì)胞或血清存在不完全抗體，抗人球蛋白直接反應(yīng)可檢測紅細(xì)胞上不完全抗體。(48.)急性心肌損傷后，最早恢復(fù)至正常水平的標(biāo)志物是A.CKPMB.MbC.cTnD.ASTE.LD正確答案：B參考解析：AMI發(fā)病后，CK-MB48～72小時(shí)恢復(fù)到正常，Mb18～30小時(shí)可完全恢復(fù)到正常水平，cTn5～14天恢復(fù)到正常，AST3～6天恢復(fù)到正常，LD6～10天恢復(fù)到正常。(49.)菌落呈黏液型，用接種環(huán)挑取時(shí)長絲狀，最有可能是A.弗勞地枸櫞酸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.大腸桿菌D.痢疾桿菌E.傷寒沙門菌正確答案：B參考解析：肺炎克雷伯桿菌需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在普通營養(yǎng)培養(yǎng)基上即可生長。在血瓊脂上，35℃培養(yǎng)24h，形成3～4mm圓形、凸起、灰白色、不溶血的菌落。有時(shí)菌落呈現(xiàn)黏液型，用接種環(huán)挑取時(shí)呈長絲狀。故正確答案為B。(50.)腸桿菌屬中鳥氨酸脫羧酶陰性的是A.陰溝腸桿菌B.產(chǎn)氣腸桿菌C.聚團(tuán)腸桿菌D.日勾維腸桿菌E.中間型腸桿菌正確答案：C參考解析：腸桿菌屬內(nèi)陰溝腸桿菌鳥氨酸脫羧酶是+；產(chǎn)氣腸桿菌是+；陰溝腸桿菌是+；聚團(tuán)腸桿菌是-；日勾腸桿菌是+。故正確答案為C。(51.)可用改良抗酸染色法檢查的原蟲是A.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲B.溶組織內(nèi)阿米巴C.隱孢子蟲D.陰道毛滴蟲E.間日瘧原蟲正確答案：C參考解析：①藍(lán)氏賈第鞭毛蟲：用生理鹽水涂片法檢查藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體，經(jīng)碘液染色涂片檢查藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸鋅濃集法檢查包囊。糞便多次陰性者可用十二指腸液或膽汁檢查或腸檢膠囊法。②對腸阿米巴病而言，糞檢仍為最有效的手段。此外，還可用碘液涂片法、鐵蘇木染色法、體外培養(yǎng)、活組織檢查、核酸診斷等實(shí)驗(yàn)室檢查方法。③陰道毛滴蟲：懸滴法是檢查陰道毛滴蟲最簡單方法，陽性率可達(dá)80%～90%。④間日瘧原蟲的檢驗(yàn)需將血涂片用吉氏或瑞氏染色法染色檢查。⑤隱孢子蟲：糞便（水樣或糊狀便為好）直接涂片染色，檢出卵囊即可確診。檢查方法有金胺—酚染色法、改良抗酸染色法、金胺酚—改良抗酸染色法、基因檢測法等。故可用改良抗酸染色法檢查的原蟲是隱孢子蟲。(52.)梅毒TPHA試驗(yàn)屬于A.明膠凝集試驗(yàn)B.正向間接血凝試驗(yàn)C.乳膠凝集試驗(yàn)D.反向直接血凝試驗(yàn)E.反向間接血凝試驗(yàn)正確答案：B參考解析：TPHA是將梅毒螺旋體抗原包被紅細(xì)胞檢測患者血清中的抗體，因此為正向間接血凝試驗(yàn)。(53.)患者，男性，40歲。因發(fā)熱、皮疹、喉嚨痛就醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)其HIV抗體篩查試驗(yàn)陽性，說明患者A.艾滋病B.HIV感染C.免疫缺陷D.需做確診試驗(yàn)E.其他正確答案：D參考解析：HIV抗體篩查陽性，不代表患者患有AIDS，需要經(jīng)過確診實(shí)驗(yàn)確診。(54.)關(guān)于免疫透射比濁分析的實(shí)驗(yàn)要求，不正確的是A.溶液中抗原抗體復(fù)合物分子量應(yīng)足夠大，太小則阻擋不了光線的通過B.溶液中抗原抗體復(fù)合物的量要足夠多，太少則溶液濁度變化不大C.檢測用的抗體應(yīng)選擇有親和力的抗體，要保證抗體過量D.檢測需抗原抗體反應(yīng)的溫育時(shí)間，檢測時(shí)間較短E.應(yīng)制備標(biāo)準(zhǔn)曲線正確答案：D參考解析：透射比濁法的基本原理是測定一定體積的溶液通過的光線量，當(dāng)光線通過時(shí)，由于溶液中存在的抗原抗體復(fù)合物粒子對光線的反射和吸收，引起透射光的減少，測定的光通量和抗原抗體復(fù)合物的量成反比。1.溶液中存在的抗原抗體復(fù)合物分子應(yīng)足夠大，分子太小則阻擋不了光線的。2.溶液中抗原抗體復(fù)合物的數(shù)量要足夠多，如果數(shù)量太少，溶液濁度變化不大，對光通量的影響不大。3.透射比濁是依據(jù)溶液中顆粒形成或增加而使透射光減弱的原理來定量檢測抗原，檢測仍需抗原抗體反應(yīng)的溫育時(shí)問，檢測時(shí)間較長。4.檢測用抗體一般應(yīng)選擇高親和力的抗體，在檢測中要保證抗體過量。應(yīng)制備標(biāo)準(zhǔn)曲線。故正確答案為D。(55.)某孕婦為Rh，第一胎分娩Rh胎兒，為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥，應(yīng)給Rh母親注射A.抗Rh因子抗體B.Rh抗原C.免疫抑制劑D.免疫增強(qiáng)劑E.以上都不是正確答案：A參考解析：孕婦為Rh-，第一胎分娩Rh+胎兒，說明婦女體內(nèi)已有Rh抗體，此時(shí)為防止再次壬辰胎兒Rh+發(fā)生溶血，必須給母親注射Rh抗原。(56.)愛德華菌屬與大腸桿菌的不同是A.硫化氫陽性，甘露醇陰性B.硫化氫陽性，甘露醇陽性C.硫化氫陰性，甘露醇陰性D.硫化氫陰性，甘露醇陽性E.IMViC為++--正確答案：A參考解析：沙門菌屬、愛德華菌屬、亞利桑那菌屬、枸櫞酸桿菌屬、變形桿菌屬細(xì)菌,絕大多數(shù)硫化氫陽性,其他菌屬陰性。愛德華菌屬甘露醇陰性，大腸桿菌甘露醇陽性。故正確答案為A。(57.)輔助心力衰竭的分級和排除診斷的指標(biāo)是A.cTnIB.IMA（IschemiaModifiedAlbumin）C.NT-pro-BNP或BNPD.CKE.CK-MB正確答案：C參考解析：B型利鈉肽又稱腦利鈉肽（Brainnatriureticpeptide，BNP），是由心肌細(xì)胞合成的具有生物學(xué)活性的天然激素，主要在心室表達(dá)，同時(shí)也存在于腦組織中。當(dāng)左心室功能不全時(shí)，由于心肌擴(kuò)張而快速合成釋放入血，有助于調(diào)節(jié)心臟功能。心肌細(xì)胞所分泌的BNP先以108個(gè)氨基酸組成的前體形式存在，當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激時(shí)，在活化酶的作用下裂解為由76個(gè)氨基酸組成的無活性的直線多肽和32個(gè)氨基酸組成的活性環(huán)狀多肽，釋放入血循環(huán)，分別被稱為NT-proBNP和BNP。BNP作為心衰定量標(biāo)志物，不僅反映左室收縮功能障礙，也反映左室舒張功能障礙、瓣膜功能障礙和右室功能障礙情況。在急性呼吸困難患者中有30-40%存在急診醫(yī)生難以確診而影響預(yù)后，以BNP100pg/ml作為臨界值的陰性預(yù)測值達(dá)到90%，可以減少74%的臨床不確定性；而BNP超過400pg/ml提示患者存在心力衰竭（HeartFailure，簡稱HF）的可能性達(dá)95%。而BNP在100-400pg/ml時(shí)可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。因此，NT-pro-BNP或BNP常作為輔助心力衰竭的分級和排除診斷的指標(biāo)。(58.)肌酐清除率的單位是A.mlB.LC.%D.minE.ml/min正確答案：E參考解析：肌酐清除率為內(nèi)生肌酐清除率的簡稱。腎單位時(shí)間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）。故其單位是毫升（ml）與時(shí)間（min）的比值。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)，可反映腎小球?yàn)V過功能和粗略估計(jì)有效腎單位的數(shù)量。(59.)衛(wèi)生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求是A.抗-A效價(jià)≥256;抗-B效價(jià)≥256B.抗-A效價(jià)≥256；抗-B效價(jià)≥128C.抗-A效價(jià)≥128;抗-B效價(jià)≥128D.抗-A效價(jià)≥128;抗-B效價(jià)≥64E.抗-A效價(jià)≥64;抗-B效價(jià)≥64正確答案：C參考解析：人血清ABO血型抗體凝集效價(jià)是抗A不低于1：128，抗B不低于1：64。人ABO血型單克隆抗體凝集效價(jià)國家標(biāo)準(zhǔn)時(shí)抗A、抗B均大于1：128。(60.)腦膜炎奈瑟菌的治療首選A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.新霉素E.慶大霉素正確答案：A參考解析：青霉素G治療敏感的革蘭陽性菌、革蘭陽性球菌及螺旋體感染（梅毒螺旋體）的首選藥：鏈球菌感染：溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、敗血癥等；草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎；肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎、中耳炎等均以青霉素G作為首選藥。腦膜炎奈瑟菌引起的腦膜炎：雖然青霉素在正常生理狀態(tài)下很難通過血腦屏障，但腦膜發(fā)炎時(shí)，血腦屏障對青霉素的通透性增大，大劑量青霉素G治療有效。螺旋體感染：梅毒、鉤端螺旋體病、螺旋體引起的回歸熱，一般除癥狀較輕者外，均應(yīng)大劑量靜脈滴注青霉素G（500萬-2000萬）U/d靜滴，2-4周一個(gè)療程。革蘭陽性桿菌感染：與相應(yīng)抗病毒合用時(shí)治療破傷風(fēng)、白喉、炭疽病。故正確答案為A。(61.)全自動生化分析儀測定血漿載脂蛋白使用的方法為A.免疫擴(kuò)散法B.免疫電泳法C.免疫散射比濁法D.免疫透射比濁法E.酶法正確答案：D參考解析：ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗體的免疫學(xué)原理方法來測定。曾用過放射免疫擴(kuò)散、放射免疫等方法，現(xiàn)已改用免疫透射比濁法，可以直接在自動生化分析儀上操作，故選D。(62.)通常血小板聚集試驗(yàn)的測定原理為A.化學(xué)發(fā)光法B.ELISA法C.光學(xué)（濁度）法D.膠體金免疫滲透法E.染色法正確答案：C參考解析：血小板相互間粘附的特性稱為血小板聚集性。在特定的連續(xù)攪拌條件下，于富含血小板血漿（PRP）中加入誘導(dǎo)劑（如ADP），血小板激活后GPⅡb-Ⅲa復(fù)合物暴露出纖維蛋白原的受體并與其結(jié)合而導(dǎo)致血小板聚集，PRP濁度變小，光電管將濁度變化轉(zhuǎn)變成電訊號并在記錄儀上描記出聚集曲線，由此可計(jì)算出血小板聚集的程度。因此，本題正確答案是C。(63.)患者，女性，35歲。長期貧血住院，血象：Hb66g/L，WBC42×10/L，其中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞比例為26%，骨髓檢查中發(fā)現(xiàn)有53%的原幼漿細(xì)胞。符合的診斷為A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.漿細(xì)胞白血病D.多毛細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C參考解析：漿細(xì)胞白血病診斷依據(jù)：外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞>20%或絕對值≥2.0×10/L；骨髓象漿細(xì)胞明顯增生，原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增高，伴形態(tài)異常。(64.)類白血病反應(yīng)A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯B.NAP積分明顯增高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，>15%D.a-NAE陽性反應(yīng)，可被氟化鈉抑制E.原始粒細(xì)胞>50%正確答案：B參考解析：類白血病反應(yīng)的NAP積分明顯增高。(65.)Ⅰ型高脂蛋白血癥時(shí)，電泳圖譜的特點(diǎn)是A.深β帶B.原點(diǎn)深染C.寬β帶D.深淺β帶E.原點(diǎn)及前β帶深染正確答案：B參考解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥電泳圖譜的特點(diǎn)是原點(diǎn)深染。Ⅱa型高脂血癥電泳圖譜的特點(diǎn)是深β帶。Ⅱb型高脂血癥電泳圖譜的特點(diǎn)是深β帶，深前β帶。Ⅲ型高脂蛋白血癥電泳圖譜的特點(diǎn)是寬β帶。Ⅳ型高脂血癥電泳圖譜的特點(diǎn)是深前β帶。故選B。(66.)分離柯薩奇病毒，最適宜接種的動物是A.乳鼠B.小鼠C.家兔D.豚鼠E.猴正確答案：A參考解析：柯薩奇B組病毒可引起乳鼠全身虛弱、震顫、肌肉痙攣性麻痹，死亡前有呼吸困難、青紫等癥狀，一般在48h內(nèi)死亡，存活的小鼠可顯示發(fā)育障礙和一般的共濟(jì)失調(diào)。腦內(nèi)注射后導(dǎo)致腦軟化，伴有囊腫，肉眼可見肩胛間脂肪腫脹、灰白的局部透明區(qū)，有的還可以發(fā)生胰腺炎。組織學(xué)顯示，隨意肌局灶性壞死，炎細(xì)胞浸潤，脂肪組織變性壞死等。A組病毒不引起此類病變，當(dāng)鼠齡超過48h，則對病毒感染性大大降低。柯薩奇B組病毒可在多種細(xì)胞上生長，并引起細(xì)胞病理改變，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，病毒釋放?；谏鲜鎏攸c(diǎn)，分離柯薩奇A組病毒以乳鼠最為合適，而分離柯薩奇B組病毒則以細(xì)胞培養(yǎng)的方法最為合適。故正確答案為A。(67.)生化自動分析的攜帶污染是指A.從一個(gè)樣本到另一個(gè)樣本引起的污染B.樣本從一臺儀器傳遞到另一臺儀器C.添加試劑時(shí)帶入的污染D.使用前一批的校正或質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)E.反應(yīng)杯之間的污染正確答案：A參考解析：自動生化分析的攜帶污染是指從一個(gè)樣本到另一個(gè)樣本引起的污染。(68.)胰島素測定現(xiàn)在多采用A.化學(xué)發(fā)光B.放射免疫C.免疫比濁D.化學(xué)比色E.酶法正確答案：A參考解析：胰島素測定現(xiàn)在多采用化學(xué)發(fā)光。因此，本題正確答案是A。(69.)關(guān)于糞便檢查對樣品要求，不正確的是A.糞便如有膿血，應(yīng)取膿血黏液部分B.檢查阿米巴滋養(yǎng)體，應(yīng)立即保溫送檢C.化學(xué)法隱血試驗(yàn)，受檢者應(yīng)素食三天D.細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)將樣品保存于用蒸餾水清洗過的干凈容器內(nèi)E.血吸蟲毛蚴孵化，應(yīng)留取較大量的樣品正確答案：D參考解析：糞便檢查時(shí)，容器不必?zé)o菌，清潔干燥即可。(70.)自動生化儀應(yīng)使用A.一級水B.二級水C.三級水D.次級水E.自來水正確答案：B參考解析：自動生化儀應(yīng)使用二級水。(71.)在pH8.5電泳條件下進(jìn)行血紅蛋白電泳，泳動速度最快的是A.HbAB.HbAC.HbCD.HbFE.。HbS正確答案：A參考解析：以HbA為標(biāo)準(zhǔn)，異常Hb可分為較HbA泳動快的快Hb和較HbA泳動慢的慢Hb兩部分?？霩b有HbH和HbJ；慢Hb則按與HbA的距離依次為HbG、HbD和HbE(72.)奶油狀白帶最可能見于A.真菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.老年性陰道炎D.陰道加德納菌感染E.子宮內(nèi)膜炎正確答案：D參考解析：奶油狀白帶最可能見于陰道加德納菌感染。(73.)關(guān)于嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞汁數(shù)，正確的是A.計(jì)數(shù)4個(gè)大方格B.用亞甲藍(lán)染色C.用瑞氏染色D.計(jì)數(shù)中央大方格E.計(jì)數(shù)9個(gè)大方格正確答案：B參考解析：瑞氏染液：用瑞氏染液可顯示出點(diǎn)彩紅細(xì)胞，但不如堿性染料清楚，故多用美藍(lán)染色法。嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)實(shí)驗(yàn)操作：1）用通常的方法制成薄血膜，干燥后用甲醇固定；2）用堿性美益藍(lán)染40s水洗，晾干；3）用低倍鏡選擇紅細(xì)胞分布均勻的部位，然后換油色計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞呈強(qiáng)藍(lán)色，點(diǎn)彩顆粒呈深藍(lán)色；4）計(jì)數(shù)方法：基本與網(wǎng)織紅細(xì)胞相同，計(jì)數(shù)50個(gè)視野中的點(diǎn)彩紅細(xì)胞同時(shí)計(jì)數(shù)其中5個(gè)視野的紅細(xì)胞總數(shù)，即可算出點(diǎn)彩紅細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)。美藍(lán)溶液又稱亞甲藍(lán)溶液。故B答案正確。(74.)與克山病和骨節(jié)病有關(guān)的是A.鐵過剩B.缺硒C.銅代謝異常D.缺鋅E.缺碘正確答案：B參考解析：在我國因硒缺少引起的地方病波及東北到西南的十多個(gè)省和自治區(qū)。已發(fā)現(xiàn)的克山病和大骨節(jié)病與缺少硒有密切關(guān)系。因此，本題正確答案是B。(75.)對于極微量(ng甚至pg水平)抗原的檢測，靈敏度最高的方法是A.反向間接血凝法B.熒光抗體技術(shù)C.放射免疫測定D.ELISA法E.膠乳凝集試驗(yàn)正確答案：C參考解析：極微量抗原的檢測常首選放射免疫測定，放射免疫靈敏度較高。(76.)合格的痰標(biāo)本含有較多的物質(zhì)，但不包括A.扁平上皮B.白細(xì)胞C.膿細(xì)胞D.柱狀上皮E.黏液絲正確答案：D參考解析：合格痰標(biāo)本應(yīng)為白細(xì)胞大于25個(gè)／低倍視野，上皮細(xì)胞小于10個(gè)／低倍視野。(77.)PCR反應(yīng)的必需成分不包括A.dNTPB.RNA聚合酶C.DNA聚合酶D.DNA模版E.引物正確答案：B參考解析：PCR反應(yīng)的必需成分不包括RNA聚合酶。(78.)慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病的鑒別關(guān)鍵是A.NAP積分B.原始細(xì)胞數(shù)量C.Ph染色體D.骨髓增生程度E.脾大程度正確答案：C參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細(xì)胞遺傳學(xué)上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標(biāo)志bcr／abl融合基因。故選C(79.)漿膜腔黏蛋白定性試驗(yàn)為A.Pandy試驗(yàn)B.Rivalta試驗(yàn)C.Benedict試驗(yàn)D.Wintrobe試驗(yàn)E.Westergren試驗(yàn)正確答案：B參考解析：粘蛋白定性試驗(yàn)即李凡他試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)），漿液粘蛋白是多糖和蛋白質(zhì)形成的復(fù)合物.當(dāng)其在大量稀醋酸中時(shí),呈白色沉淀,即為陽性。臨床上一般用于鑒別胸水及腹水是否炎癥的一項(xiàng)常規(guī)檢查，陽性（+）表示積液為滲出液，陰性（-）表示積液為漏出液。(80.)免疫印跡法常用于A.免疫球蛋白含量的測定B.補(bǔ)體的測定C.細(xì)胞因子的測定D.抗HIV的確認(rèn)試驗(yàn)E.甲胎蛋白的測定正確答案：D參考解析：ENA抗體可用免疫印跡法、ELIS對流免疫電泳、雙擴(kuò)散、金標(biāo)法等檢測,其中免疫印跡法最常用。故答案選D(81.)急性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)是A.酸性磷酸染色強(qiáng)陽性B.骨髓鐵染色示細(xì)胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞C.糖原染色積分增高D.過氧化物酶染色陽性E.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性，且可被氟化鈉抑制正確答案：D參考解析：一般情況下,正常骨髓內(nèi)外鐵是大致平行并保持正常水平,但白血病可因白血病因子使骨髓造血功能紊亂，組織細(xì)胞清除鐵的功能障礙或因具有正常利用鐵功能的幼紅細(xì)胞受到抑制，使鐵大量蓄積，而致骨髓中細(xì)胞內(nèi)外鐵多表現(xiàn)增加趨向。緩解時(shí)，因骨髓恢復(fù)造血功能可出現(xiàn)缺鐵性貧血的表現(xiàn)，細(xì)胞內(nèi)外鐵明顯減少?；蛞虺鲅?，出現(xiàn)缺鐵性貧血的表現(xiàn)，細(xì)胞內(nèi)外鐵明顯減少。細(xì)胞化學(xué)染色：⑴過氧化物酶及蘇丹黑染色：急淋細(xì)胞呈陰性（陽性＜3％）；急粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性；急單細(xì)胞呈陽性或弱陽性。⑵糖原染色：急淋細(xì)胞呈陽性（粗顆?；虼謮K狀，常集于胞漿一側(cè)）；急粒、急單細(xì)胞呈弱陽性（彌散性細(xì)顆粒狀）；紅白血?。河准t細(xì)胞呈強(qiáng)陽性。⑶非特異性酯酶染色：急單細(xì)胞呈強(qiáng)陽性，能被氟化鈉明顯抑制（>50％）；急粒細(xì)胞呈陽性或弱陽性，氟化鈉輕度抑制（＜50％）；急淋細(xì)胞一般呈陰性。⑷中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色：急淋白血病積分增高或正常；急粒白血病明顯減低；急單白血病可增高或減低。故正確答案為D。(82.)MDS-RAS的特點(diǎn)是A.骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血，骨髓原始細(xì)胞>5%，環(huán)鐵幼粒細(xì)胞>15%B.骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血，骨髓原始細(xì)胞>5%，環(huán)鐵幼粒細(xì)胞1×10/LC.骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血，骨髓原始細(xì)胞21%～30%，單核細(xì)胞正確答案：A參考解析：骨髓增生異常綜合癥（MDS）是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，表現(xiàn)為骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血。MDS-RAS的特點(diǎn)是骨髓原始細(xì)胞>5%，骨髓鐵染色后環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占有核紅細(xì)胞的15%以上。故正確答案為D。(83.)骨髓檢查NEC分類原始粒細(xì)胞65%，早幼粒細(xì)胞15%，其他階段粒細(xì)胞13%，單核細(xì)胞7%，應(yīng)診斷為A.急性非淋巴細(xì)胞白血病M型B.急性非淋巴細(xì)胞白血病M型C.急性非淋巴細(xì)胞白血病M型D.急性非淋巴細(xì)胞白血病M型E.急性非淋巴細(xì)胞白血病M型正確答案：B參考解析：根據(jù)FAB標(biāo)準(zhǔn)，原始粒細(xì)胞≥30%，(84.)關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的血生化檢查，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.血清淀粉酶在發(fā)病3～5天后可恢復(fù)正常B.血清淀粉酶P同工酶升高C.血清淀粉酶S同工酶升高D.血清淀粉酶的高低與病變輕重有關(guān)E.血鈣小于1.75mmol／L常提示預(yù)后不良，有25%的急性胰腺炎的病人可見血鈣降低正確答案：C參考解析：本題考查急性胰腺炎的生理生化特點(diǎn)。唾液淀粉酶主要由唾液腺分泌，與胰腺疾病無關(guān)。(85.)用紙片法作抗微生物藥物敏感試驗(yàn)時(shí)兩張紙片的中心距離為A.≥24mmB.≥20mmC.≥16mmD.≥12mmE.≥8mm正確答案：A參考解析：抗菌藥物的敏感試驗(yàn)——紙片瓊脂擴(kuò)散法試驗(yàn)方法：(1)挑取培養(yǎng)18~24h純培養(yǎng)菌落4~5個(gè)。(2)接種于3~5ml水解酷蛋白(Mueller-Hinton，M-H0.5麥?zhǔn)蠁挝?肉湯中，經(jīng)35℃培養(yǎng)6~8h(3)用無菌生理鹽水或M-H肉湯校正菌液濁度，使其與標(biāo)準(zhǔn)比濁管的濃度相同(圖3-49c)。在15min內(nèi)接種完。(4)用無菌棉拭蘸取校正過的菌液，在試管壁上擠壓幾次，壓去多余的菌液，涂布整個(gè)M-H平板表面，再重復(fù)兩次，每次旋轉(zhuǎn)平板60°，使整個(gè)平板涂布均勻，最后用棉拭涂布平板四周邊緣。(5)涂布菌液的平板于室溫中干燥3~5min后，用紙片分配器或無菌懾子取藥敏紙片，貼于平板表面，并用懾尖輕壓一下紙片，使其貼平。每張紙片的間距不小于24mm，紙片的中心距平板的邊緣不小于15mm;90mm直徑的平板宜貼6張藥敏紙片。貼完紙片后，應(yīng)在15min內(nèi)將平板反轉(zhuǎn)。(6)將貼好紙片的平板置35℃孵育18~24h后，用卡尺量取抑菌圈直徑。個(gè)別菌孵育溫度，時(shí)間及條件應(yīng)按照CLSI(ClinicalLaboratoryStandardInstitute)規(guī)定。故正確答案為A。(86.)在急性胰腺炎發(fā)病后血淀粉酶達(dá)到高峰的時(shí)間是A.3～5小時(shí)B.6～8小時(shí)C.10～12小時(shí)D.24～36小時(shí)E.12～72小時(shí)正確答案：E參考解析：在急性胰腺炎發(fā)病后12～72小時(shí)血淀粉酶達(dá)到高峰。(87.)細(xì)胞受體是指A.在每個(gè)T細(xì)胞上均由α/β和γ/δ肽鏈組成B.是由LC功能性Ag3（LFA-3）組成C.能識別蛋白抗原的一個(gè)小肽段，而不是整個(gè)分子D.是細(xì)胞表面IgME.是細(xì)胞表面IgD正確答案：C參考解析：細(xì)胞受體是指能識別蛋白抗原的一個(gè)小肽段，而不是整個(gè)分子。(88.)鄰聯(lián)甲苯胺法隱血試驗(yàn)A.靈敏度高，易出現(xiàn)假陽性B.靈敏度高，易出現(xiàn)假陰性C.靈敏度低，易出現(xiàn)假陽性D.靈敏度低，易出現(xiàn)假陰性E.試劑不夠穩(wěn)定，淘汰正確答案：A參考解析：鄰聯(lián)甲苯胺法具有高靈敏度、假陽性高的特點(diǎn)，Hb在0.2～1.0mg/L即可檢出，消化道有1～5ml出血就可檢出。(89.)患者男性，20歲。頭昏乏力，鼻黏膜及齒齦出血一周。檢驗(yàn)：WBC42×10/L，Hb80g/L，PLT20×10/L，血片中有幼稚細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞55%，早幼粒細(xì)胞20%，POX染色陽性，α-NAE染色部分呈陽性反應(yīng)，不被氟化鈉抑制，確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M正確答案：B參考解析：POX染色陽性，α-NAE染色部分呈陽性反應(yīng)，不被氟化鈉抑制可確定為原始粒細(xì)胞，而其占55%，診斷AML-M。(90.)下列哪種生化分析儀使用轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)動來混和樣品和試劑A.離心式B.分立式C.流動式D.干式E.半自動式正確答案：A參考解析：本題考查生化分析儀測定原理。(91.)下述關(guān)于直接連續(xù)監(jiān)測法測酶活性濃度的論