臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)-檢驗(yàn)（中級(jí)）相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試卷3

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí))-檢驗(yàn)（中級(jí)）相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試卷3單選題（共100題，共100分）(1.)第一胎即可引起新生兒溶血病的血型不合最常見的是A.ABO血型B.Rh血（江南博哥）型C.Kidd血型D.Lewis血型E.MN血型正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：新生兒溶血病病因。[解析]ABO血型系統(tǒng)存在天然的血型抗體，第一胎即可發(fā)病。而其他幾個(gè)血型需要經(jīng)過免疫刺激（輸血或妊娠）才能產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體。(2.)患者發(fā)生嚴(yán)重感染，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，血涂片發(fā)現(xiàn)明顯的核左移及毒性改變，說明機(jī)體A.感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性差B.感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性良好C.感染較局限，機(jī)體反應(yīng)性差D.感染較局限，機(jī)體反應(yīng)性良好E.與機(jī)體反應(yīng)性無關(guān)正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞核象變化的臨床意義。解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低伴有明顯的核左移稱退行性核左移，多見于機(jī)體抵抗力低下時(shí)的嚴(yán)重感染，如傷寒、伴中毒性休克的敗血癥。出現(xiàn)退行性核左移說明感染嚴(yán)重而機(jī)體反應(yīng)性差。(3.)外周血涂片見到大量有核紅細(xì)胞，可能的疾病是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞形態(tài)變化的臨床意義。[解析]在成人外周血涂片中無有核紅細(xì)胞，出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞最常見于各種溶血性貧血。(4.)下列物質(zhì)屬于堿性蛋白質(zhì)的是A.血紅蛋白B.細(xì)胞核蛋白C.嗜堿性顆粒D.杜勒小體E.DNA正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：瑞氏染色原理。[解析]瑞氏染色原理為：血細(xì)胞對(duì)染料既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用，各種細(xì)胞成分化學(xué)性質(zhì)不同，對(duì)各種染料的親和力也不一樣。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各種不同的色彩。血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，與酸性染料伊紅結(jié)合后染粉紅色，稱為嗜酸性物質(zhì)；細(xì)胞核蛋白和淋巴細(xì)胞胞質(zhì)為酸性，與堿性染料亞甲藍(lán)或天青結(jié)合后染紫藍(lán)色，稱為嗜堿性物質(zhì)；中性顆粒呈等電狀態(tài)，與伊紅和亞甲藍(lán)均可結(jié)合染淡紫色，故稱為中性物質(zhì)。(5.)下列敘述正確的是A.母嬰血型不合，羊水呈黃綠色B.胎盤功能減退時(shí)，羊水呈無色混濁的液體C.足月妊娠時(shí)，羊水約為1500mlD.足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.0～7.3E.妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過少正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：羊水檢測(cè)的臨床意義。解析：母嬰血型不合時(shí)，因產(chǎn)生大量膽紅素而呈金黃色；胎盤功能減退時(shí)，羊水黃色、黏稠；足月妊娠時(shí)，羊水約為800ml；足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.20～7.60；妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過少。(6.)粒細(xì)胞輸注的適應(yīng)證為A.粒細(xì)胞數(shù)量減少B.粒細(xì)胞病變C.造血功能異常D.糾正貧血E.中性粒細(xì)胞＜0.5*109/L，伴有嚴(yán)重感染經(jīng)聯(lián)合抗感染治療48小時(shí)無效正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：粒細(xì)胞輸注。[解析]粒細(xì)胞輸注主要用于粒細(xì)胞數(shù)量減少并伴有嚴(yán)重感染的患者，用于糾正感染而非增加粒細(xì)胞數(shù)量。(7.)心包積液呈草黃色，常見于A.尿毒癥B.阿米巴膿腫破潰C.曲霉菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.溶血性黃疸正確答案：A參考解析：草黃色多見于尿毒癥引起的心包積液。

積液呈黑色由曲霉菌感染引起。

積液呈黃色或淡黃色，見于各種原因引起的黃疸。(8.)積液呈黑色，常見于A.尿毒癥B.阿米巴膿腫破潰C.曲霉菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.溶血性黃疸正確答案：C參考解析：草黃色多見于尿毒癥引起的心包積液。

積液呈黑色由曲霉菌感染引起。

積液呈黃色或淡黃色，見于各種原因引起的黃疸。(9.)積液呈黃色，常見于A.尿毒癥B.阿米巴膿腫破潰C.曲霉菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.溶血性黃疸正確答案：E參考解析：草黃色多見于尿毒癥引起的心包積液。

積液呈黑色由曲霉菌感染引起。

積液呈黃色或淡黃色，見于各種原因引起的黃疸。(10.)目前ICSH推薦測(cè)定Hb的參考方法是A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：血液分析中參考方法。[解析]氰化高鐵血紅蛋白比色法是1966年國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的血紅蛋白測(cè)定參考方法。(11.)黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)是A.羊水甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)B.羊水糖醛酸半定量試驗(yàn)C.羊水細(xì)胞內(nèi)酸性水解酶活性測(cè)定D.羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測(cè)定E.羊水膽堿酯酶測(cè)定正確答案：C參考解析：羊水細(xì)胞內(nèi)酸性水解酶活性測(cè)定是黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)，但該實(shí)驗(yàn)對(duì)設(shè)備和人員要求較高，一般臨床實(shí)驗(yàn)室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)和糖醛酸半定量試驗(yàn)。

胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)是羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測(cè)定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時(shí)測(cè)定γ-GT活性，預(yù)測(cè)胰腺纖維囊性病的準(zhǔn)確率達(dá)77%～84%。(12.)胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)是A.羊水甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)B.羊水糖醛酸半定量試驗(yàn)C.羊水細(xì)胞內(nèi)酸性水解酶活性測(cè)定D.羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測(cè)定E.羊水膽堿酯酶測(cè)定正確答案：D參考解析：羊水細(xì)胞內(nèi)酸性水解酶活性測(cè)定是黏多糖沉積病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)，但該實(shí)驗(yàn)對(duì)設(shè)備和人員要求較高，一般臨床實(shí)驗(yàn)室難以開展，因此，目前常用的方法是甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)和糖醛酸半定量試驗(yàn)。

胰腺纖維囊性病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)是羊水γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測(cè)定，選擇妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰時(shí)測(cè)定γ-GT活性，預(yù)測(cè)胰腺纖維囊性病的準(zhǔn)確率達(dá)77%～84%。(13.)枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.Ⅳ因子正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：抗凝劑抗凝機(jī)制。[解析]Ⅳ因子即鈣離子，枸櫞酸鈉抗凝機(jī)制為其可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。故枸櫞酸鈉抗凝血漿中含有除鈣離子外的所有凝血因子。(14.)下列關(guān)于自動(dòng)化血型分析儀應(yīng)用的敘述，錯(cuò)誤的是A.可用于ABO血型鑒定B.可用于Rh血型鑒定C.可用于交叉配血D.可用于抗體篩選與鑒定E.可用于抗體效價(jià)滴定正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：自動(dòng)化血型分析儀的應(yīng)用。解析：自動(dòng)化血型分析儀可用于ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、交叉配血、抗體篩選、抗體鑒定。(15.)H抗原性最強(qiáng)的紅細(xì)胞是A.A1型紅細(xì)胞B.O型紅細(xì)胞C.A2型紅細(xì)胞D.B型紅細(xì)胞E.AB型紅細(xì)胞正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：ABO血型抗原的形成。[解析]A、B抗原分別在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因?yàn)闊o效基因，不能在H結(jié)構(gòu)上加糖，因此O型紅細(xì)胞的H抗原性最強(qiáng)。(16.)嗜酸性粒細(xì)胞增高的情況見于A.傷寒B.猩紅熱C.大面積燒傷D.寒冷E.饑餓正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：嗜酸性粒細(xì)胞變化的臨床意義。解析：在急性傳染病如傷寒、副傷寒、手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)血中嗜酸性粒細(xì)胞均減少，唯猩紅熱急性期增高，可能是乙型溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的酶能激活補(bǔ)體成分，引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。寒冷、饑餓可使嗜酸性粒細(xì)胞減少。(17.)血液中的T3、T4主要與哪種血漿蛋白結(jié)合A.甲狀腺素結(jié)合球蛋白B.甲狀腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲狀腺刺激免疫球蛋白正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：甲狀腺激素的運(yùn)輸、代謝。[解析]血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結(jié)合。(18.)體內(nèi)合成膽固醇的原料是A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.乙酰CoAE.肝糖原正確答案：D參考解析：考查膽固醇的合成。除成年動(dòng)物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。(19.)某患者血肌酐濃度為88.4μmol/L，尿肌酐濃度為4420μmol/L,24小時(shí)尿量為1584ml，則內(nèi)生肌酐清除率為A.25ml/minB.50ml/minC.55ml/minD.75ml/minE.155ml/min正確答案：C參考解析：Ccr=U×V/P（ml/min）V每分鐘尿量（ml/min）=全部尿量（ml）÷（24×60）minU：尿肌酐μmol/LP血肌酐μmol/L。由此公式計(jì)算：。(20.)首發(fā)于日本的“痛痛病”是下列哪種元素的慢性中毒A.銅B.鋅C.鎘D.鋁E.砷正確答案：C參考解析：痛痛病與鎘攝入過量有關(guān)。(21.)Cori循環(huán)是指A.肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，有氧時(shí)乳酸重新合成糖原B.肌肉從丙酮酸生成丙氨酸，肝內(nèi)丙氨酸重新變成丙酮酸C.肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)降解生成丙氨酸，經(jīng)血液循環(huán)至肝內(nèi)異生為糖原D.肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖供外周組織利用E.肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)降解生成氨基酸，經(jīng)轉(zhuǎn)氨酶與腺苷酸脫氨酶耦聯(lián)脫氨基的循環(huán)正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：乳酸循環(huán)。[解析]肌肉內(nèi)的葡萄糖經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖后供外周組織利用。(22.)患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并逐漸肥胖。血壓140/90mmHg,X線檢查示骨質(zhì)疏松，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮質(zhì)醇(8：00AM)增高，且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A.腎上腺瘤性Cushing病B.腎上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.單純性肥胖正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：庫欣病診斷。解析：因腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20%～25%。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松，因同時(shí)伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)因自主性分泌特點(diǎn)，無抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)～定的抑制。(23.)在VLDL的描述中錯(cuò)誤的是A.其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酯B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝臟合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促進(jìn)VLDL的代謝E.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：VLDL的結(jié)構(gòu)和生理功能。解析：CM主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG，而VLDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性的TG。(24.)某患者的血標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果為：①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl)；②總膽固醇4.91mmol/L(190mg/dl)；③前β-脂蛋白增高；④β-脂蛋白正常；⑤乳糜微粒陰性；⑥血清乳狀化。其高脂蛋白血癥的分型為A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅳ型高脂蛋白血癥D.非空腹血標(biāo)本E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：高脂血癥的分類。解析：按上述是VLDL（前β-脂蛋白）升高，應(yīng)是Ⅳ型高脂蛋白血癥。(25.)大量出汗后血液滲透壓升高引起A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.腎上腺素分泌增加E.降鈣素分泌增加正確答案：C參考解析：ADH分泌對(duì)滲透壓最敏感，晶體滲透壓增加會(huì)引起ADH分泌增加。醛固酮對(duì)血容量變化敏感。(26.)肝臟在脂類代謝中所特有的作用是A.將糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綛.由膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼酑.生成酮體D.合成磷脂E.改變脂肪酸的長度和飽和度正確答案：B參考解析：肝是體內(nèi)膽固醇的重要排泄器官。膽汁酸的生成是肝降解膽固醇的最重要途徑。肝不斷將膽固醇轉(zhuǎn)化成膽汁酸，以防止體內(nèi)膽固醇的超負(fù)荷。同時(shí)膽汁酸為脂類物質(zhì)的消化、吸收所必需。(27.)診斷試驗(yàn)的診斷效率是指A.某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽性的比例B.所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果中正確結(jié)果的百分?jǐn)?shù)C.真陽性和真陰性之和與受試人群的百分比D.受試人群中真陰性的百分率E.受試人群中真陽性的百分率正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：診斷效率。[解析]診斷效率又稱總符合率、診斷準(zhǔn)確度，是指在患病和非患病者中，用診斷試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確劃分患者和非患者的百分比，反映診斷試驗(yàn)正確診斷患者與非患者的能力。理想試驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確度為100%。(28.)關(guān)于血漿中[H+]、與[Ca2+]之間的關(guān)系敘述正確的是A.[H+]增高，[Ca2+]下降B.[H+]增高，[Ca2+]增高C.D.E.[H+]下降，[Ca2+]增高正確答案：B參考解析：(29.)甲狀旁腺功能亢進(jìn)可見A.血鈣增高、血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時(shí)增高D.血鈣和血磷同時(shí)降低E.血鈣降低、血磷增高正確答案：A參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。(30.)甲狀旁腺功能低下可見A.血鈣增高、血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時(shí)增高D.血鈣和血磷同時(shí)降低E.血鈣降低、血磷增高正確答案：E參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。(31.)VitD缺乏可見A.血鈣增高、血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時(shí)增高D.血鈣和血磷同時(shí)降低E.血鈣降低、血磷增高正確答案：D參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高、血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低、血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。(32.)腎小管壞死表現(xiàn)為A.血鈣增高、血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時(shí)增高D.血鈣和血磷同時(shí)降低E.血鈣降低、血磷增高正確答案：D參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。（113～117題共用備選答案）A.禁飲尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁飲尿滲量600～1000mOsm/(kg·H2O)

腎濃縮功能正常時(shí)，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H2O)；等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量＞450mOsm/(kg·H2O)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量＜600mOsm/(kg·H2O)。(33.)Wilson病與下列哪一種金屬代謝異常有關(guān)A.MnB.ZnC.AgD.CaE.Cu正確答案：E參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃杂址QWilson病，是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，由于銅在體內(nèi)過度蓄積，損害肝、腦等器官而致病。(34.)某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，骨變形、軟化，腎小管重吸收障礙，消化道吸收不良，可能是哪種金屬中毒A.鈷B.鎘C.錳D.鐵E.鋅正確答案：B參考解析：鎘中毒表現(xiàn)為口干，口內(nèi)金屬味，咽痛、呼吸困難，乏力，蛋白尿，骨變形，肝壞死等；可累及肺、腎、嗅覺、骨骼、睪丸、肝臟。(35.)有關(guān)纖溶酶(PL)的描述，不正確的是A.單鏈纖溶酶原(PLG)在t-PAu-PA作用下，形成雙鏈PLB.活性中心在重鏈上C.PL能分解血漿蛋白D.PL可將單鏈t-PA轉(zhuǎn)變?yōu)殡p鏈t-PAE.PL能夠分解補(bǔ)體正確答案：B參考解析：纖溶酶(PL)活性中心位于輕鏈部分。(36.)抗凝藥物治療中對(duì)肝素的監(jiān)測(cè)首選指標(biāo)是A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正確答案：A參考解析：對(duì)肝素的監(jiān)測(cè)APTT是首選，對(duì)口服抗凝劑的監(jiān)測(cè)PT是首選。(37.)在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質(zhì)被激活或進(jìn)入血液循環(huán)，血液不會(huì)發(fā)生凝固的最主要原因是A.機(jī)體存在完整的抗凝系統(tǒng)，它與凝血系統(tǒng)保持動(dòng)態(tài)平衡B.血液中抗凝物質(zhì)增多C.血管壁的完整性D.纖溶激活物增多E.神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用正確答案：A參考解析：機(jī)體在正常情況下保持凝血與抗凝的相對(duì)平衡。(38.)下述有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤檢驗(yàn)結(jié)果，錯(cuò)誤的是A.血磷正?；蛟黾覤.血鈣下降C.血尿素氮增加D.血肌酐增加E.酚紅排泄試驗(yàn)異常正確答案：B參考解析：因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤有彌漫性骨質(zhì)疏松和溶骨性損害，血鈣升高。(39.)抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽性時(shí)，應(yīng)首先懷疑是A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E參考解析：自身免疫性溶血性貧血時(shí)，抗人球蛋白試驗(yàn)陽性；白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血時(shí)，抗人球蛋白試驗(yàn)均陰性。(40.)下列符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的是A.多見于中老年人B.肝脾大C.主要經(jīng)過消化道傳播D.是一種單核巨噬細(xì)胞良性增生性疾病E.根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：傳染性單核細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)。傳染性單核細(xì)胞增多癥發(fā)病多見于15～30歲，傳播途徑以口鼻接觸為主，是淋巴細(xì)胞良性增生性疾病。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽峽炎，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等；血象中可見異型淋巴細(xì)胞增多，分三型。(41.)胞內(nèi)異常內(nèi)容物為粒細(xì)胞所有的是A.Howell-Jolly小體B.Auer小體C.變性珠蛋白小體D.Cabot環(huán)E.Russel小體正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：粒細(xì)胞胞內(nèi)容物的異常。[解析]粒細(xì)胞胞內(nèi)容物的異常主要有Auer小體、中毒顆粒、空泡、體、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。(42.)骨髓增生性疾病中，不包括A.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.原發(fā)性骨髓纖維化E.原發(fā)性血小板增多癥正確答案：C參考解析：骨髓增生性疾病指骨髓組織持續(xù)增殖而引起的一組疾病，增生的細(xì)胞可以是紅、?；蚓藓思?xì)胞，也可是成纖維細(xì)胞為主。通常指真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥。不包括急性粒細(xì)胞白血病。(43.)下列疾病均可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但不包括A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.戈謝病E.慢性白血病正確答案：E參考解析：慢性白血病的骨髓增生極度活躍，而其他幾種疾病均可出現(xiàn)血液中三系細(xì)胞減少現(xiàn)象。(44.)C3a和C5a的生物學(xué)作用有A.調(diào)理作用B.抗病毒作用C.中和作用D.過敏毒素作用E.殺菌作用正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：補(bǔ)體的過敏毒素作用。[解析]C3a和C5a可以作用到肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜上，使細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等活性物質(zhì)，引起類似過敏反應(yīng)的病理變化，所以將C3a和C5a稱為過敏毒素。(45.)完全抗原的特征是A.有抗原性，有免疫原性B.有抗原性，有免疫反應(yīng)性C.有免疫原性，無抗原性D.無免疫原性，有抗原性E.必須與載體結(jié)合才具有免疫原性正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：完全抗原的概念。[解析]完全抗原既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性（抗原性），既能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，包括誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體及效應(yīng)T淋巴細(xì)胞，又能與抗體或效應(yīng)T淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的能力。(46.)病毒體是指A.具有完整的DNA或RNA的病毒顆粒B.病毒核心和衣殼組成的裸露病毒C.裸露病毒和包膜病毒D.結(jié)構(gòu)完整的成熟的病毒顆粒E.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的病毒顆粒正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：病毒的概念。一個(gè)成熟有感染性的病毒顆粒稱"病毒體"(virion)。(47.)為了保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性，皮試時(shí)設(shè)陽性和陰性對(duì)照，陽性對(duì)照液常用A.變應(yīng)原的稀釋保存液或生理鹽水B.變應(yīng)原提取液C.二硝基氟苯D.白三烯E.鹽酸組胺正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：皮內(nèi)試驗(yàn)原理。變應(yīng)原的稀釋保存液或生理鹽水一般用來做陰性對(duì)照，二硝基氟苯和白三烯是變應(yīng)原，陽性對(duì)照液常用鹽酸組胺。(48.)免疫球蛋白的型及亞型分類依據(jù)是A.VH抗原性的不同B.CL抗原性的不同C.CH抗原性的不同D.VL抗原性的不同E.CV抗原性的不同正確答案：B參考解析：根據(jù)免疫球蛋白輕鏈恒定區(qū)抗原特異性不同，各類免疫球蛋白分為κ和λ兩型。(49.)能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是A.IgG分子B.IgM分子C.變性的IgG分子D.變性的IgM分子E.變性的IgA分子正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：類風(fēng)濕因子的概念。[解析]類風(fēng)濕因子是針對(duì)變性的IgG分子的IgM。(50.)測(cè)定抗體生成細(xì)胞數(shù)A.免疫印跡法B.細(xì)胞毒試驗(yàn)C.反向溶血空斑試驗(yàn)D.E花結(jié)試驗(yàn)E.PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：C參考解析：1.反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類Ig分泌細(xì)胞的方法。2.T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。3.NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。4.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。(51.)測(cè)定T細(xì)胞數(shù)量A.免疫印跡法B.細(xì)胞毒試驗(yàn)C.反向溶血空斑試驗(yàn)D.E花結(jié)試驗(yàn)E.PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：D參考解析：1.反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類Ig分泌細(xì)胞的方法。2.T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。3.NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。4.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。(52.)測(cè)定NK細(xì)胞的殺傷活性A.免疫印跡法B.細(xì)胞毒試驗(yàn)C.反向溶血空斑試驗(yàn)D.E花結(jié)試驗(yàn)E.PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：B參考解析：1.反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類Ig分泌細(xì)胞的方法。2.T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。3.NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。4.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。(53.)測(cè)定非特異性細(xì)胞免疫功能A.免疫印跡法B.細(xì)胞毒試驗(yàn)C.反向溶血空斑試驗(yàn)D.E花結(jié)試驗(yàn)E.PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)正確答案：E參考解析：1.反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測(cè)人類Ig分泌細(xì)胞的方法。2.T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。3.NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測(cè)定。4.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測(cè)細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。(54.)人一鼠嵌合抗體是A.人Ig與鼠Ig重組B.人Ig的C區(qū)與鼠Ig的V區(qū)連接C.人Ig的V區(qū)與鼠Ig的C區(qū)連接D.人Ig的V區(qū)與鼠Ig的V區(qū)重組E.人Ig的C區(qū)與鼠Ig的C區(qū)重組正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：人-鼠嵌合抗體的概念。[解析]人-鼠嵌合抗體是通過基因工程技術(shù)將人Ig的C區(qū)與鼠Ig的V區(qū)連接，導(dǎo)入細(xì)胞內(nèi)表達(dá)制備的抗體。(55.)常可引起DIC的是A.擴(kuò)散因子B.莢膜C.外毒素D.內(nèi)毒素E.殺白細(xì)胞素正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：細(xì)菌致病性：毒素。[解析]內(nèi)毒素的毒性作用較弱，對(duì)組織細(xì)胞無嚴(yán)格的選擇性毒害作用，引起的病理變化和臨床癥狀大致相同，其主要的生物活性之一即是引起DIC。(56.)在同種異型抗原間接識(shí)別過程中，受者T細(xì)胞識(shí)別的抗原是A.受者APC上的MHC分子B.受者APC提呈的來源于受者M(jìn)HC的抗原肽C.供者APC提呈的來源于受者M(jìn)HC的抗原肽D.受者APC提呈的來源于供者M(jìn)HC的抗原肽E.供者APC提呈的來源于供者M(jìn)HC的抗原肽正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：同種異型抗原間接識(shí)別。[解析]在急性移植排斥反應(yīng)過程中，針對(duì)移植物至少有兩條抗原提呈途徑：①直接途徑，即殘留于供者移植物內(nèi)的抗原提呈細(xì)胞（過客細(xì)胞）對(duì)受者免疫系統(tǒng)提供最初的抗原刺激。這種抗原性刺激，來自移植物中樹突狀細(xì)胞和單核細(xì)胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ類分子。②間接途徑，系指通過受者的抗原提呈細(xì)胞，對(duì)具有同種異基因Ⅰ、Ⅱ類HLA分子的移植物實(shí)質(zhì)細(xì)胞的識(shí)別。(57.)最常用于鑒別腸道致病菌與非致病菌的試驗(yàn)是A.菊糖發(fā)酵試驗(yàn)B.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)C.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)D.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)E.甲基紅試驗(yàn)正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：腸道桿菌的生化反應(yīng)。解析：腸道非致病菌除變形桿菌屬外，均分解乳糖產(chǎn)酸，而致病菌均不發(fā)酵乳糖。(58.)放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)檢測(cè)血清IgE水平時(shí)，以下描述正確的是A.固相載體包被抗IgE抗體B.主要用于檢測(cè)血清總IgE水平C.放射性核素標(biāo)記在變應(yīng)原上D.能替代皮膚試驗(yàn)和(或)激發(fā)試驗(yàn)E.能定量檢測(cè)血清中特異性IgE水平正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：特異性IgE測(cè)定原理。放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)將純化的變應(yīng)原吸附于固相載體，加入待測(cè)血清，再用放射性核素標(biāo)記的抗IgE抗體反應(yīng)，定量檢測(cè)血清中特異性IgE水平。(59.)血清中AFP含量超過多少時(shí)對(duì)原發(fā)性肝癌有診斷意義A.10ng/mlB.50ng/mlC.100ng/mlD.200ng/mlE.400ng/ml正確答案：E參考解析：考點(diǎn)：AFP的檢測(cè)及臨床意義。[解析]一般認(rèn)為AFP含量超過400ng/ml對(duì)原發(fā)性肝癌有較高的診斷價(jià)值。(60.)患者男性，44歲。低熱、右側(cè)胸痛3日，昨天右側(cè)第3～5肋間皮膚出現(xiàn)成群分布的水皰，大小不一，呈帶狀分布。最有可能的診斷為A.肋間神經(jīng)痛B.皮膚皰疹C.帶狀皰疹D.水痘E.丘疹樣蕁麻疹正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：考查帶狀皰疹的臨床特征。帶狀皰疹多發(fā)生于成年人，在發(fā)熱、全身不適后，在患病神經(jīng)節(jié)支配的皮膚發(fā)生劇痛，其后1～4天出現(xiàn)皮疹，常成群分布，迅速變?yōu)樗?，呈帶狀排列，?shù)日后結(jié)痂。愈后不留瘢痕。一般持續(xù)2～3周。(61.)冷球蛋白血癥是指血中含有A.冷凝集蛋白B.淀粉樣變性蛋白C.本周蛋白D.4℃時(shí)自發(fā)沉淀，37℃時(shí)又可溶解的特殊蛋白E.嗜異性凝集蛋白正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：冷球蛋白的特點(diǎn)。[解析]冷球蛋白是血清中一種特殊蛋白質(zhì)，在4℃時(shí)不溶解并自發(fā)沉淀，30℃易于聚合，37℃時(shí)又可溶解。(62.)具有抗吞噬作用的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是A.莢膜B.普通菌毛C.鞭毛D.性菌毛E.芽胞正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜。解析：莢膜可保護(hù)細(xì)菌免受吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)作用。(63.)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)可用于檢測(cè)A.腫瘤標(biāo)志物、病毒抗體、免疫球蛋白B.免疫球蛋白、激素C.血藥濃度監(jiān)測(cè)、病毒抗體、免疫球蛋白D.腫瘤標(biāo)志物、血藥濃度監(jiān)測(cè)、激素E.血藥濃度監(jiān)測(cè)、免疫球蛋白正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：化學(xué)發(fā)光免疫分析法的應(yīng)用。[解析]化學(xué)發(fā)光免疫分析法敏感度高、特異性強(qiáng)，快速、穩(wěn)定，可測(cè)定腫瘤標(biāo)志物、病毒抗體、血藥濃度監(jiān)測(cè)、激素、心肌標(biāo)志物、骨代謝指標(biāo)和貧血類指標(biāo)等。(64.)腸熱癥的整個(gè)病程均可用于分離培養(yǎng)的標(biāo)是A.靜脈血B.糞便C.骨髓D.尿液E.十二指腸引流液正確答案：C參考解析：考點(diǎn)：沙門菌屬的標(biāo)本采集。解析：腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽性率較高。(65.)不能測(cè)定細(xì)胞因子的前體分子的是A.生物學(xué)活性測(cè)定方法B.ELISA法C.流式細(xì)胞儀分析法D.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E.分子生物學(xué)測(cè)定方法正確答案：A參考解析：生物學(xué)活性測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測(cè)定方法檢測(cè)。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測(cè)定。

酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測(cè)定方法可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變。(66.)只能測(cè)定可溶性細(xì)胞因子的是A.生物學(xué)活性測(cè)定方法B.ELISA法C.流式細(xì)胞儀分析法D.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E.分子生物學(xué)測(cè)定方法正確答案：B參考解析：生物學(xué)活性測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測(cè)定方法檢測(cè)。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測(cè)定。

酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測(cè)定方法可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變。(67.)可在顯微鏡下觀察到分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞是A.生物學(xué)活性測(cè)定方法B.ELISA法C.流式細(xì)胞儀分析法D.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E.分子生物學(xué)測(cè)定方法正確答案：D參考解析：生物學(xué)活性測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測(cè)定方法檢測(cè)。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測(cè)定。

酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測(cè)定方法可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變。(68.)可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變的是A.生物學(xué)活性測(cè)定方法B.ELISA法C.流式細(xì)胞儀分析法D.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E.分子生物學(xué)測(cè)定方法正確答案：E參考解析：生物學(xué)活性測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測(cè)定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測(cè)定方法檢測(cè)。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測(cè)定。

酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測(cè)定方法可檢測(cè)細(xì)胞因子基因的缺失和突變。(69.)用于巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌株是A.脆弱擬桿菌B.副溶血弧菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.糞腸球菌E.淋病奈瑟菌正確答案：C參考解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。(70.)用于TCBS平板的陽性質(zhì)控菌株是A.脆弱擬桿菌B.副溶血弧菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.糞腸球菌E.淋病奈瑟菌正確答案：B參考解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。(71.)用于厭氧血平板的陽性質(zhì)控菌株是A.脆弱擬桿菌B.副溶血弧菌C.黏質(zhì)沙雷菌D.糞腸球菌E.淋病奈瑟菌正確答案：A參考解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。(72.)關(guān)于巨噬細(xì)胞在機(jī)體抗腫瘤免疫中的作用，下列敘述正確的是A.患者腫瘤組織周圍有明顯巨噬細(xì)胞浸潤的預(yù)后較好B.巨噬細(xì)胞是抗腫瘤的效應(yīng)細(xì)胞，但不是腫瘤抗原的遞呈細(xì)胞C.腫瘤患者使用巨噬細(xì)胞抑制劑可抑制腫瘤生長D.靜止的巨噬細(xì)胞可分泌IL-2殺傷腫瘤細(xì)胞E.腫瘤患者巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)明顯上升正確答案：A參考解析：考點(diǎn)：巨噬細(xì)胞與腫瘤免疫。．腫瘤病灶中浸潤的巨噬細(xì)胞與腫瘤的擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)，腫瘤患者巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)明顯下降。(73.)能特異地直接殺傷靶細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞是A.Th細(xì)胞B.Tc細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞正確答案：B參考解析：考點(diǎn)：靶細(xì)胞與效應(yīng)細(xì)胞。NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞作用無特異性，Th細(xì)胞作用有抗原特異性，但通常不能直接殺傷靶細(xì)胞。Tc細(xì)胞既具有抗原特異性又能直接殺傷靶細(xì)胞。(74.)Ⅳ型糖原累積癥的生化特征主要是缺少A.分枝酶B.脫枝酶C.變位酶D.糖原合成酶E.糖原磷酸化酶正確答案：A參考解析：糖原累積病的每種形式都是由于糖原代謝的一個(gè)特異性酶缺陷，而使糖原儲(chǔ)存在肝臟或骨骼肌，最常見的Ⅰ型糖原累積癥就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累積癥是由于分枝酶缺乏。(75.)懷疑先天性胸腺發(fā)育不全的患者，需做的檢查是A.EAC花環(huán)B.T細(xì)胞亞群C.溶血空斑試驗(yàn)D.免疫球蛋白檢測(cè)E.NBT還原試驗(yàn)正確答案：B參考解析：胸腺是一級(jí)淋巴上皮組織，是T細(xì)胞發(fā)育的重要中樞器官，故先天性胸腺發(fā)育不全患者應(yīng)做T細(xì)胞亞群的檢查。(76.)有關(guān)血小板致密顆粒的描述不正確的是A.比α顆粒小B.每個(gè)血小板中有4～8個(gè)C.其高電子密度是由于含有較多的鈣D.顆粒內(nèi)ATP與ADP比例為2:1E.血小板活化時(shí)會(huì)釋放致密顆粒中的ADP正確答案：D參考解析：血小板致密顆粒比α顆粒小，每個(gè)血小板中有4～8個(gè)，其高電子密度是由于含有較多的鈣，血小板中80%的ADP存在于致密顆粒中，ADP與ATP的比值為2:1，血小板活化時(shí)會(huì)釋放致密顆粒中的ADP。(77.)以無生命的有機(jī)物作為主要營養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌是A.寄生菌B.光能自養(yǎng)菌C.腐生菌D.化能自養(yǎng)菌E.自營菌正確答案：C參考解析：根據(jù)細(xì)菌能否以簡(jiǎn)單的無機(jī)物為原料作為自身營養(yǎng)物質(zhì)情況將細(xì)菌分為自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌，從所獲有機(jī)物來源又將異養(yǎng)菌分為腐生菌和寄生菌，腐生菌以無生命有機(jī)物如動(dòng)植物尸體作為營養(yǎng)物質(zhì)。(78.)6-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶是A.CytCB.FMNC.FAD.NAD+E.NADP-正確答案：E(79.)福氏完全佐劑的組成包括A.石蠟油、羊毛脂、卡介苗B.石蠟油、氫氧化鋁、卡介苗C.羊毛脂、卡介苗、氫氧化鋁D.石蠟油、卡介苗、磷酸鋁E.石蠟油、羊毛脂、磷酸鋁正確答案：A參考解析：免疫佐劑是指與抗原一起或先于抗原加入機(jī)體后能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類型的輔助物質(zhì)。常用有福氏佐劑和細(xì)胞因子佐劑。前者又分為兩種，福氏不完全佐劑由石蠟油和羊毛脂組成；福氏完全佐劑由石蠟油、羊毛脂、卡介苗組成。(80.)蛋白質(zhì)在低濃度瓊脂糖電泳時(shí)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.阻力小、可自由穿透B.分離清晰C.透明度高D.底板有色澤E.無拖尾現(xiàn)象正確答案：D(81.)下列疾病中的骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少的是A.急性大出血B.骨髓增生性疾病C.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.急性巨核細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：再生障礙性貧血多數(shù)病例骨髓增生減低，三系造血細(xì)胞減少，尤其是幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞。(82.)淋巴結(jié)中的T淋巴細(xì)胞區(qū)是淋巴結(jié)的A.深皮質(zhì)區(qū)B.淺皮質(zhì)區(qū)C.非胸腺依賴區(qū)D.皮質(zhì)區(qū)E.髓皮質(zhì)區(qū)正確答案：A參考解析：淋巴結(jié)分為皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)區(qū)的淺層主要為B淋巴細(xì)胞，深層為副皮質(zhì)區(qū)，主要為T淋巴細(xì)胞。(83.)尿中凝溶蛋白的本質(zhì)是A.尿中游離的清蛋白B.尿中游離的球蛋白C.尿中游離的免疫球蛋白輕鏈D.尿中游離的管型物E.尿中游離的微球蛋白正確答案：C參考解析：凝溶蛋白又稱本周蛋白，為免疫球蛋白輕鏈通過腎小球?yàn)V過膜到尿中所致。因?yàn)槠湓趐H4.9時(shí)，加熱至40～60℃時(shí)可發(fā)生凝固，溫度升至90～100℃時(shí)可再溶解，而溫度減低至56℃左右又可重新凝固，故稱為凝溶蛋白。(84.)有關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的過程，以下敘述最正確的是A.質(zhì)量策劃、整體優(yōu)勢(shì)、過程概念、持續(xù)改進(jìn)B.預(yù)防為主、全員參與、過程概念、持續(xù)改進(jìn)C.以滿足患者和醫(yī)護(hù)部門的要求為中心，實(shí)施質(zhì)量和效益的統(tǒng)一計(jì)劃D.體系的策劃與準(zhǔn)備、組織確定和資源配置、文件的編制E.組織確定和資源配置、預(yù)防為主、全員參與、文件的編制正確答案：D參考解析：臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的過程為：①質(zhì)量管理體系的策劃與準(zhǔn)備；②組織機(jī)構(gòu)確定和資源配置；③質(zhì)量管理體系文件的編制。其他敘述中有些為臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的要點(diǎn)，并非過程。(85.)臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血清游離鈣的常規(guī)方法是A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法C.高效液相色譜法D.分光光度法E.離子選擇電極法正確答案：E(86.)新生兒溶血病換血治療時(shí)，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好A.A型紅細(xì)胞+AB型血漿B.O型紅細(xì)胞+AB型血漿C.O型紅細(xì)胞+O型血漿D.A型紅細(xì)胞+A型血漿E.O型紅細(xì)胞+A型血漿正確答案：B參考解析：換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用O型紅細(xì)胞+AB型血漿；單純Rh溶血采用Rh血型同母親而ABO血型同患兒；同時(shí)存在ABO和Rh溶血時(shí)采用Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+AB型血漿。(87.)實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且兩者均大于正常值提示A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂正確答案：C參考解析：SB不受呼吸因素影響，是判斷代謝性酸堿失衡的指標(biāo)，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。SB=AB提示無呼吸因素導(dǎo)致的酸堿失衡，二者均大于正常值，為代謝性堿中毒。(88.)人類是唯一宿主的球菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌正確答案：E參考解析：考查淋病奈瑟菌微生物特性。淋病奈瑟菌是人類淋病的病原菌，人對(duì)該菌有易感性，是其唯一的天然宿主。(89.)STGT試驗(yàn)延長，用硫酸鋇吸附血漿不能糾正，用正常血漿及正常血清均能糾正，提示A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.因子Ⅻ缺乏E.血循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)正確答案：B參考解析：簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)(STGT)反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)因子，硫酸鋇吸附血漿中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。STGT試驗(yàn)延長考慮內(nèi)源性凝血系統(tǒng)因子缺乏，加正常血清能糾正，說明不缺乏因子Ⅷ，加正常血漿能糾正，說明沒有抗凝物質(zhì)，加硫酸鋇吸附血漿不能糾正，說明因子Ⅸ缺乏。(90.)低血糖通常會(huì)對(duì)人體造成損害，嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。當(dāng)血糖濃度＜2.8mmol/L時(shí)，損害最嚴(yán)重的是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)正確答案：A(91.)正常人血清中的膽紅素主要是A.結(jié)合膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.與球蛋白結(jié)合的膽紅素D.與血紅素清除蛋白結(jié)合的膽紅素E.膽素原正確答案：B(92.)檢驗(yàn)后階段質(zhì)量保證最主要的工作是A.檢驗(yàn)結(jié)果的正確發(fā)放B.檢驗(yàn)咨詢服務(wù)C.檢驗(yàn)后樣本的保存及處理D.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的整理E.儀器日常保養(yǎng)與試劑妥善處理正確答案：A參考解析：檢驗(yàn)后階段質(zhì)量保證最主要的工作有：①檢驗(yàn)結(jié)果的正確發(fā)放；②檢驗(yàn)后樣本的保存及處理；③檢驗(yàn)咨詢服務(wù)。對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室來說，檢驗(yàn)結(jié)果的正確發(fā)放是這一階段最主要的工作。檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)工作的最終產(chǎn)品，也是實(shí)驗(yàn)室服務(wù)對(duì)象最需要的服務(wù)，檢驗(yàn)報(bào)告的正確和及時(shí)發(fā)放，直接關(guān)系