口腔檢驗委托協(xié)議書_第1頁
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口腔檢驗委托協(xié)議書?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方有口腔檢驗的需求,乙方具備提供口腔檢驗服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方進行口腔檢驗事宜達成如下協(xié)議:一、委托事項1.服務(wù)內(nèi)容乙方負責對甲方的口腔進行全面檢驗,包括但不限于口腔外觀檢查、牙齒狀況檢查(如齲齒、牙周疾病、牙髓疾病等的診斷)、口腔黏膜檢查等。根據(jù)檢驗結(jié)果,為甲方提供詳細的口腔檢驗報告,報告應(yīng)包含各項檢驗項目的結(jié)果分析、診斷結(jié)論以及相應(yīng)的建議和治療方案(如有)。2.檢驗標準乙方應(yīng)按照國家及行業(yè)現(xiàn)行的口腔檢驗標準和規(guī)范進行操作,確保檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。具體標準包括但不限于《口腔疾病防治指南》、相關(guān)口腔醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)規(guī)范等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和標準提供口腔檢驗服務(wù)。有權(quán)在檢驗過程中了解檢驗進展情況,并對檢驗過程進行必要的監(jiān)督。有權(quán)獲取乙方提供的口腔檢驗報告。2.義務(wù)向乙方如實提供與口腔檢驗相關(guān)的個人信息、病史、癥狀表現(xiàn)等資料,確保所提供信息的真實性和完整性。因甲方提供虛假信息導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準確或產(chǎn)生其他不利后果的,由甲方自行承擔責任。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付檢驗費用。積極配合乙方進行口腔檢驗工作,如按照乙方要求調(diào)整檢驗姿勢、提供必要的協(xié)助等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取檢驗費用。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)暫?;蚪K止檢驗服務(wù),并要求甲方承擔相應(yīng)責任。2.義務(wù)安排具備相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗的檢驗人員為甲方提供口腔檢驗服務(wù)。檢驗人員應(yīng)嚴格遵守職業(yè)道德和操作規(guī)范,確保檢驗工作的質(zhì)量。按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標準和時間完成口腔檢驗工作,并向甲方提供準確、詳細的口腔檢驗報告。對甲方提供的個人信息和檢驗資料予以保密,未經(jīng)甲方書面同意,不得向任何第三方披露。但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在檢驗過程中發(fā)現(xiàn)甲方口腔存在嚴重問題或可能影響健康的情況時,應(yīng)及時告知甲方,并提供必要的建議和指導(dǎo)。三、費用及支付方式1.檢驗費用本次口腔檢驗服務(wù)的費用為人民幣______元(大寫______元整)。此費用包含乙方為完成本協(xié)議約定的口腔檢驗服務(wù)所需的全部費用,如檢驗設(shè)備使用費、檢驗人員薪酬、檢驗報告制作費等,除本協(xié)議另有約定外,乙方不得再向甲方收取其他任何費用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),向乙方支付檢驗費用的______%作為預(yù)付款,即人民幣______元(大寫______元整)。在乙方完成口腔檢驗并向甲方提供檢驗報告后的______個工作日內(nèi),甲方應(yīng)支付剩余的檢驗費用,即人民幣______元(大寫______元整)。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項后的______個工作日內(nèi),向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、檢驗報告的交付與使用1.報告交付乙方應(yīng)在完成口腔檢驗后的______個工作日內(nèi),將口腔檢驗報告以書面形式交付給甲方。報告應(yīng)加蓋乙方單位公章,并由負責檢驗的人員簽字確認。若甲方要求以電子文檔形式交付報告,乙方應(yīng)在交付書面報告的同時,按照甲方要求的格式和方式提供電子報告。2.報告使用甲方有權(quán)使用乙方提供的口腔檢驗報告用于自身的口腔健康管理、就醫(yī)參考等目的。未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得將檢驗報告用于任何商業(yè)目的或向第三方轉(zhuǎn)讓、出售、泄露檢驗報告內(nèi)容。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付檢驗費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)暫?;蚪K止檢驗服務(wù),并要求甲方支付已完成服務(wù)部分對應(yīng)的費用及違約金。若甲方提供虛假信息或不配合乙方進行檢驗工作,導(dǎo)致檢驗無法正常進行或影響檢驗結(jié)果的準確性,乙方不承擔由此產(chǎn)生的任何責任,甲方已支付的預(yù)付款不予退還,同時甲方還應(yīng)按照本協(xié)議約定的檢驗費用總額的______%向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標準和時間完成口腔檢驗工作或提供的檢驗報告存在錯誤、遺漏等質(zhì)量問題,乙方應(yīng)負責免費重新進行檢驗或補充完善報告,直至符合要求為止。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。若乙方違反保密義務(wù),向第三方披露甲方的個人信息或檢驗資料,乙方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向甲方支付違約金人民幣______元(大寫______元整)。如因乙方泄密行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的口腔檢驗服務(wù)完成并結(jié)清所有費用之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一

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