跌倒護(hù)士管理制度方面

跌倒護(hù)士管理制度方面?一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理安全管理，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本跌倒護(hù)士管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體護(hù)理人員。（三）定義1.跌倒：指患者突然意外地倒在地上或其他較低平面，不包括由暴力或有意推搡導(dǎo)致的摔倒。2.高風(fēng)險(xiǎn)患者：指年齡≥65歲、意識(shí)障礙、視力或聽(tīng)力障礙、肢體活動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、使用助行器、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈、低血壓、服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物等患者。二、組織管理（一）跌倒管理小組1.組成：由護(hù)理部主任擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室護(hù)士長(zhǎng)為成員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定、修訂和完善跌倒管理制度及流程。定期組織跌倒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)與考核。對(duì)全院跌倒事件進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施。監(jiān)督檢查各科室跌倒預(yù)防措施的落實(shí)情況。（二）科室跌倒管理小組1.組成：科室護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，全體護(hù)士為成員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)本科室跌倒管理制度的具體實(shí)施。對(duì)本科室患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定并落實(shí)個(gè)性化預(yù)防措施。及時(shí)上報(bào)本科室發(fā)生的跌倒事件，并配合醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查處理。組織本科室護(hù)士進(jìn)行跌倒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。三、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（一）評(píng)估時(shí)機(jī)1.患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.患者病情發(fā)生變化時(shí)，如意識(shí)、活動(dòng)能力等改變，應(yīng)及時(shí)重新評(píng)估。3.轉(zhuǎn)科、手術(shù)、外出檢查等前，均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（二）評(píng)估工具采用醫(yī)院統(tǒng)一的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，如Morse跌倒評(píng)估量表等，從患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、用藥情況、排泄情況等方面進(jìn)行評(píng)估。（三）評(píng)估分級(jí)1.低風(fēng)險(xiǎn)（024分）：發(fā)生跌倒的可能性較小。2.中風(fēng)險(xiǎn)（2545分）：有一定跌倒風(fēng)險(xiǎn)，需采取相應(yīng)預(yù)防措施。3.高風(fēng)險(xiǎn)（≥46分）：跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，需重點(diǎn)關(guān)注并采取嚴(yán)格預(yù)防措施。四、預(yù)防措施（一）環(huán)境管理1.保持病房地面清潔、干燥，拖地后設(shè)置"小心地滑"警示標(biāo)識(shí)。2.病房通道無(wú)障礙物，物品擺放整齊，保持通道暢通。3.衛(wèi)生間安裝扶手、呼叫鈴，配備防滑墊，保持良好照明。4.病床高度適中，兩側(cè)設(shè)有防護(hù)欄，床旁配備便器。（二）患者管理1.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭懸掛"防跌倒"警示標(biāo)識(shí)，告知患者及家屬跌倒風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。2.協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如起床、如廁、行走等，動(dòng)作輕柔，避免用力過(guò)猛。3.指導(dǎo)患者正確使用助行器、拐杖等輔助器具，確保使用安全。4.對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)患者，采取適當(dāng)約束措施，防止意外跌倒。（三）護(hù)理操作1.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，合理安排護(hù)理人員，確?；颊哂凶銐虻膮f(xié)助。2.進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，先評(píng)估患者的耐受程度，緩慢進(jìn)行，防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。3.用藥后密切觀察患者反應(yīng)，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提醒患者活動(dòng)時(shí)注意安全。（四）健康教育1.向患者及家屬宣傳跌倒的危害及預(yù)防知識(shí)，提高其防范意識(shí)。2.根據(jù)患者的病情、身體狀況等，進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，如指導(dǎo)患者正確的起床、行走方法等。3.定期組織患者及家屬參加跌倒預(yù)防知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料。五、跌倒事件報(bào)告與處理（一）報(bào)告流程1.發(fā)生跌倒事件后，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，檢查患者受傷情況，并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。2.同時(shí)，報(bào)告本科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《跌倒事件報(bào)告表》，上報(bào)護(hù)理部。3.嚴(yán)重跌倒事件（導(dǎo)致骨折、顱腦損傷等）應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)職能部門。（二）調(diào)查處理1.護(hù)理部接到報(bào)告后，組織相關(guān)人員對(duì)跌倒事件進(jìn)行調(diào)查，分析原因，提出處理意見(jiàn)。2.調(diào)查內(nèi)容包括事件經(jīng)過(guò)、患者情況、環(huán)境因素、護(hù)理措施落實(shí)情況等。3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理，如批評(píng)教育、績(jī)效考核扣分等。4.組織科室護(hù)士進(jìn)行討論分析，制定改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.護(hù)理部制定年度跌倒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對(duì)象、時(shí)間、方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施、報(bào)告處理流程、相關(guān)法律法規(guī)等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織全院性的跌倒知識(shí)講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。2.科室內(nèi)部組織培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，采用案例分析、小組討論等形式。3.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布跌倒相關(guān)知識(shí)資料，供護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)。（三）考核1.護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行跌倒相關(guān)知識(shí)考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。2.科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行日常考核，確保培訓(xùn)效果。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.護(hù)理部定期對(duì)各科室跌倒管理制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施執(zhí)行、報(bào)告處理等。2.檢查方式采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問(wèn)患者及家屬等。（二）考核指標(biāo)1.跌倒發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)全院及各科室一定時(shí)期內(nèi)的跌倒發(fā)生例數(shù)，計(jì)算跌倒發(fā)生率。2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率：檢查跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄，評(píng)估評(píng)估結(jié)果與實(shí)際情況的符合程度。3.預(yù)防措施落實(shí)率：統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)預(yù)防措施的落實(shí)情況，計(jì)算落實(shí)率。（三）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)跌倒管理工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)跌倒發(fā)生率較高、預(yù)防措施落實(shí)不到位的科