護(hù)士執(zhí)業(yè)資格知識(shí)點(diǎn)合輯2024

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格知識(shí)點(diǎn)合輯2024基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能1.醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院適宜的溫度一般病室為18-22℃，新生兒室、老年病室、產(chǎn)房、手術(shù)室以22-24℃為宜。濕度以50%-60%為宜。病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每次30分鐘左右。2.鋪床法備用床的目的是保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人。暫空床是供新入院病人或暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用。麻醉床是為接收麻醉手術(shù)后的病人。3.臥位去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥；椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。中凹臥位適用于休克病人，抬高頭胸部約10°-20°，抬高下肢約20°-30°。半坐臥位適用于心肺疾患引起呼吸困難的病人、胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人、腹部手術(shù)后病人等。4.疼痛的護(hù)理疼痛評(píng)估常用的方法有數(shù)字評(píng)分法（NRS），用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無(wú)痛，10為最劇烈的疼痛。藥物止痛是臨床解除疼痛的主要手段，按WHO的疼痛分級(jí)，可分為三級(jí)階梯止痛方案。第一階段：使用非阿片類(lèi)藥物，如阿司匹林、布洛芬等，主要用于輕度疼痛的病人。第二階段：選用弱阿片類(lèi)藥物，如可待因、曲馬多等，主要用于中度疼痛的病人。第三階段：選用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，如嗎啡、哌替啶等，主要用于重度和劇烈癌痛的病人。5.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物。滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細(xì)菌的芽孢。常用的消毒滅菌方法有熱力消毒滅菌法（如燃燒法、干烤法、煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法）、光照消毒法（如日光暴曬法、紫外線消毒法）、化學(xué)消毒滅菌法（如浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法）。6.無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境要清潔、操作前工作人員要洗手、戴口罩、帽子，衣帽整潔，操作時(shí)要明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)等。7.隔離技術(shù)嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。呼吸道隔離適用于通過(guò)空氣飛沫傳播的傳染病，如肺結(jié)核、流腦等。消化道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾等。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。血液-體液隔離適用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病等。試題1.一般病室適宜的溫度是（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃E.26-28℃答案：B2.下列關(guān)于鋪備用床的目的，正確的是（）A.供新入院病人使用B.便于接收麻醉手術(shù)后的病人C.保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人D.供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用E.防止皮膚并發(fā)癥的發(fā)生答案：C3.休克病人應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.端坐位E.頭低足高位答案：B4.用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估疼痛，最劇烈的疼痛為（）A.0分B.3分C.5分D.7分E.10分答案：E5.適用于輕度疼痛病人的止痛藥物是（）A.可待因B.曲馬多C.嗎啡D.阿司匹林E.哌替啶答案：D6.用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，稱(chēng)為（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.防腐E.無(wú)菌技術(shù)答案：A7.下列屬于滅菌方法的是（）A.煮沸消毒法B.壓力蒸汽滅菌法C.紫外線消毒法D.浸泡法E.擦拭法答案：B8.取用無(wú)菌溶液時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.首先核對(duì)標(biāo)簽B.倒溶液時(shí)，瓶簽向上C.倒完溶液后，立即塞好瓶塞D.可將無(wú)菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取溶液E.剩余溶液在24小時(shí)內(nèi)可用答案：D9.嚴(yán)密隔離的傳染病不包括（）A.霍亂B.鼠疫C.狂犬病D.肺炭疽E.艾滋病答案：E10.消化道隔離適用于（）A.肺結(jié)核B.流腦C.傷寒D.破傷風(fēng)E.乙型肝炎答案：C生命體征的評(píng)估1.體溫正常體溫：口腔溫度為36.3-37.2℃；腋窩溫度為36-37℃；直腸溫度為36.5-37.7℃。發(fā)熱程度可分為低熱（37.3-38℃）、中度熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）、超高熱（41℃以上）。熱型有稽留熱（體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等）、弛張熱（體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平，常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等）、間歇熱（體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾等）、不規(guī)則熱（發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等）。2.脈搏正常成人脈率為60-100次/分。常見(jiàn)的異常脈搏有速脈（成人脈率超過(guò)100次/分，見(jiàn)于發(fā)熱、甲亢、心力衰竭等）、緩脈（成人脈率低于60次/分，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等）、間歇脈（在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，亦稱(chēng)過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮，可見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒等）、脈搏短絀（在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱(chēng)為脈搏短絀，簡(jiǎn)稱(chēng)絀脈，其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)的病人）。3.呼吸正常成人呼吸頻率為16-20次/分。呼吸異常包括頻率異常（呼吸增快，成人呼吸超過(guò)24次/分，見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛、甲亢等；呼吸減慢，成人呼吸少于12次/分，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類(lèi)藥物中毒等）、深度異常（深度呼吸，又稱(chēng)庫(kù)斯莫呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等；淺快呼吸，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣，可見(jiàn)于呼吸肌麻痹、某些肺與胸膜疾病，也可見(jiàn)于瀕死的病人）、節(jié)律異常（潮式呼吸，又稱(chēng)陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始重復(fù)以上過(guò)程的周期性變化，其形態(tài)如潮水起伏，常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及巴比妥類(lèi)藥物中毒等；間斷呼吸，又稱(chēng)畢奧呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替，即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，常在臨終前發(fā)生）。4.血壓正常血壓：收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg，脈壓30-40mmHg。高血壓是指在未使用抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。低血壓是指血壓低于90/60mmHg，常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭等。試題11.正常口腔溫度的范圍是（）A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37-37.5℃E.37.5-38℃答案：B12.體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱答案：A13.成人脈率超過(guò)100次/分，稱(chēng)為（）A.速脈B.緩脈C.間歇脈D.脈搏短絀E.洪脈答案：A14.同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱(chēng)為（）A.速脈B.緩脈C.間歇脈D.脈搏短絀E.水沖脈答案：D15.正常成人呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分答案：B16.一種深而規(guī)則的大呼吸，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，稱(chēng)為（）A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.淺快呼吸E.蟬鳴樣呼吸答案：C17.呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始重復(fù)以上過(guò)程的周期性變化，稱(chēng)為（）A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.淺快呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：A18.正常收縮壓的范圍是（）A.60-89mmHgB.90-139mmHgC.100-140mmHgD.110-150mmHgE.120-160mmHg答案：B19.高血壓是指收縮壓和（或）舒張壓大于等于（）A.130/85mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHgE.170/105mmHg答案：B20.血壓低于90/60mmHg，稱(chēng)為（）A.高血壓B.低血壓C.臨界高血壓D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B病人飲食的護(hù)理1.基本飲食普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾患，以及不需限制飲食的病人。軟質(zhì)飲食適用于老、幼病人，發(fā)熱、口腔疾患或術(shù)后恢復(fù)期的病人。半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、咀嚼不便、手術(shù)后等病人。流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、口腔疾患、吞咽困難、大手術(shù)后及急性消化道疾患等病人。2.治療飲食高熱量飲食適用于熱能消耗較高的病人，如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦等。高蛋白飲食適用于高代謝性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢等；長(zhǎng)期消耗性疾病，如嚴(yán)重貧血、大面積燒傷、營(yíng)養(yǎng)不良、大手術(shù)后等；腎病綜合征病人；低蛋白血癥病人；孕婦、乳母等。低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。低脂肪飲食適用于肝、膽、胰疾病的病人，以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人等。低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、高血壓及各種原因所致的水鈉潴留病人。無(wú)鹽低鈉飲食適用范圍同低鹽飲食，但病情較重者。少渣飲食適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的病人。高膳食纖維飲食適用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等病人。3.試驗(yàn)飲食隱血試驗(yàn)飲食適用于需要協(xié)助診斷有無(wú)消化道出血的病人，試驗(yàn)前3天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)。膽囊造影飲食適用于需要進(jìn)行造影檢查膽囊、膽管、肝膽管有無(wú)結(jié)石、慢性炎癥等的病人。檢查前1天午餐進(jìn)高脂肪飲食，可刺激膽囊收縮和排空，有助于造影劑進(jìn)入膽囊；晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食；晚餐后口服造影劑，禁食、禁水、禁煙至次日上午攝X線片；檢查當(dāng)日早餐禁食，第一次攝片后如膽囊顯影良好，可進(jìn)食高脂肪餐（如油煎荷包蛋2個(gè)），30分鐘后再次攝片觀察膽囊收縮情況。肌酐試驗(yàn)飲食適用于協(xié)助檢查、測(cè)定腎小球的濾過(guò)功能的病人。試驗(yàn)期為3天，試驗(yàn)期間禁食肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)，忌飲茶和咖啡，全日主食在300g以?xún)?nèi)，蛋白質(zhì)供給量＜40g，以排除外源性肌酐的影響；蔬菜、水果可自由選擇，熱量不足時(shí)可添加藕粉和含糖的點(diǎn)心等。試題21.適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾患，以及不需限制飲食的病人的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：A22.適用于老、幼病人，發(fā)熱、口腔疾患或術(shù)后恢復(fù)期的病人的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.試驗(yàn)飲食答案：B23.適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦等病人的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食答案：A24.適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等病人的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食答案：C25.適用于肝、膽、胰疾病的病人，以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人等的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食答案：D26.適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、高血壓及各種原因所致的水鈉潴留病人的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食E.低鹽飲食答案：E27.隱血試驗(yàn)飲食試驗(yàn)前3天禁食（）A.牛奶B.豆腐C.肉類(lèi)D.蘋(píng)果E.米飯答案：C28.膽囊造影飲食檢查前1天午餐應(yīng)進(jìn)（）A.無(wú)脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食B.高脂肪飲食C.低脂肪、高蛋白飲食D.高碳水化合物、高蛋白飲食E.低蛋白、低碳水化合物飲食答案：B29.肌酐試驗(yàn)飲食試驗(yàn)期間禁食（）A.蔬菜B.水果C.肉類(lèi)D.藕粉E.含糖的點(diǎn)心答案：C30.少渣飲食適用于（）A.便秘病人B.肥胖病人C.高脂血癥病人D.傷寒病人E.糖尿病病人答案：D排泄護(hù)理1.排尿的護(hù)理正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等。少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和休克病人等。無(wú)尿或尿閉是指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，常見(jiàn)于嚴(yán)重休克、急性腎衰竭等。尿失禁可分為真性尿失禁（膀胱失去控尿能力，尿液持續(xù)不斷地從尿道口流出，常見(jiàn)于昏迷、截癱等）、假性尿失禁（又稱(chēng)充溢性尿失禁，膀胱內(nèi)儲(chǔ)存部分尿液，當(dāng)膀胱內(nèi)壓力升高時(shí)，尿液不自主地溢出，常見(jiàn)于前列腺增生等）、壓力性尿失禁（當(dāng)腹壓突然增加時(shí)，如咳嗽、打噴嚏、大笑等，尿液不自主地流出，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦）。導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。女病人導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，依次消毒陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口；再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下，依次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口。2.排便的護(hù)理正常成人每日排便1-3次，平均量150-200g，顏色呈黃褐色，柔軟成形。便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，每周少于3次，糞便干結(jié)、堅(jiān)硬，排便困難。腹瀉是指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。排便失禁是指肛門(mén)括約肌不受意識(shí)控制而不自主地排便。灌腸法是將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。大量不保留灌腸常用溶液為0.1%-0.2%肥皂水、生理鹽水，成人每次用量為500-1000ml，小兒200-500ml，溶液溫度一般為39-41℃，降溫時(shí)用28-32℃，中暑用4℃生理鹽水。試題31.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000mlE.3000-4000ml答案：B32.24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，稱(chēng)為（）A.多尿B.少尿C.無(wú)尿D.尿閉E.尿頻答案：A33.24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，稱(chēng)為（）A.多尿B.少尿C.無(wú)尿D.尿閉E.尿頻答案：B34.膀胱失去控尿能力，尿液持續(xù)不斷地從尿道口流出，稱(chēng)為（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁答案：A35.女病人導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒順序是（）A.由內(nèi)向外、自上而下B.由外向內(nèi)、自上而下C.由內(nèi)向外、自下而上D.由外向內(nèi)、自下而上E.由近及遠(yuǎn)、自上而下答案：B36.正常成人每日排便次數(shù)為（）A.0-1次B.1-3次C.3-5次D.5-7次E.7-9次答案：B37.便秘是指每周排便次數(shù)少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：C38.大量不保留灌腸常用的0.1%-0.2%肥皂水，成人每次用量為（）A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500mlE.1500-2000ml答案：C39.大量不保留灌腸溶液溫度一般為（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.39-41℃E.41-43℃答案：D40.中暑病人大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度為（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.39-41℃E.4℃答案：E藥物療法和過(guò)敏試驗(yàn)法1.給藥的基本原則根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量，注意藥物的有效期、有無(wú)變質(zhì)、沉淀、渾濁等。正確實(shí)施給藥，按規(guī)定時(shí)間、方法給藥，給藥前做好解釋工作。密切觀察用藥反應(yīng)，用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。2.口服給藥法藥物服用的先后順序一般是先取固體藥，再取水劑、油劑等。對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類(lèi)和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口，以保護(hù)牙齒。止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿?；前奉?lèi)藥物服藥后要多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。3.注射給藥法注射原則包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，注射部位皮膚常規(guī)消毒，直徑應(yīng)在5cm以上。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量。選擇合適的注射器和針頭，根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇。選擇合適的注射部位，避開(kāi)神經(jīng)和血管。注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，現(xiàn)配現(xiàn)用。注射前應(yīng)排盡空氣，進(jìn)針后應(yīng)抽回血，靜脈注射必須見(jiàn)回血方可注入藥液，皮下、肌內(nèi)注射無(wú)回血方可注入藥液。掌握無(wú)痛注射技術(shù)，取舒適體位，使肌肉松弛，易于進(jìn)針；注射時(shí)做到“二快一慢加勻速”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥速度緩慢并均勻；同時(shí)注射多種藥物，先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性較強(qiáng)的藥物。4.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素200-500U。皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U，20分鐘后觀察結(jié)果。陰性表現(xiàn)為皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周?chē)袀巫?、癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)可分為呼吸道阻塞癥狀（由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環(huán)衰竭癥狀（表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（由于腦組織缺氧，表現(xiàn)為頭暈眼花、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等）、皮膚過(guò)敏癥狀（表現(xiàn)為瘙癢、蕁麻疹等）。一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?，使病人平臥，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。同時(shí)給予氧氣吸入、抗過(guò)敏等對(duì)癥處理。試題41.給藥時(shí)“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用藥后查E.以上都不是答案：D42.服用酸類(lèi)和鐵劑時(shí)，正確的方法是（）A.直接飲用B.用吸管吸服后漱口C.稀釋后服用D.與牛奶同服E.飯前服用答案：B43.止咳糖漿服用后不宜立即（）A.進(jìn)食B.飲水C.服用其他藥物D.運(yùn)動(dòng)E.平臥答案：B44.磺胺類(lèi)藥物服藥后應(yīng)（）A.少飲水B.多飲水C.不飲水D.與果汁同服E.飯前服用答案：B45.注射部位皮膚常規(guī)消毒，直徑應(yīng)在（）A.3cm以上B.4cm以上C.5cm以上D.6cm以上E.7cm以上答案：C46.注射時(shí)做到“二快一慢加勻速”，“二快”是指（）A.進(jìn)針快、拔針快B.進(jìn)針快、推藥快C.拔針快、推藥快D.進(jìn)針慢、拔針快E.進(jìn)針快、推藥慢答案：A47.青霉素皮試液每毫升含青霉素（）A.100-200UB.200-500UC.500-1000UD.1000-2000UE.2000-5000U答案：B48.青霉素皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素（）A.10-20UB.20-50UC.50-100UD.100-200UE.200-500U答案：B49.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm答案：B50.一旦發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克，應(yīng)立即皮下注射（）A.0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlB.0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.0.1%鹽酸腎上腺素1.5mlD.0.1%鹽酸腎上腺素2mlE.0.1%鹽酸腎上腺素2.5ml答案：B靜脈輸液和輸血法1.靜脈輸液法常用的溶液有晶體溶液（如葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液、高滲溶液）和膠體溶液（如右旋糖酐、代血漿、血液制品）。輸液速度的計(jì)算：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分鐘）。常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)（多因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，嚴(yán)重者體溫可達(dá)40℃以上）、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（即急性肺水腫，由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出）、靜脈炎（由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀）、空氣栓塞（由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)等原因，空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡，表現(xiàn)為病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感）。2.靜脈輸血法輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、糾正貧血、供給血小板和各種凝血因子、輸入抗體、補(bǔ)體等血液成分、增加白蛋白、排除有害物質(zhì)。血型分為A、B、AB、O型，輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者血清和供血者紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)，檢查受血者血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，其結(jié)果絕對(duì)不可有凝集或溶血現(xiàn)象。間接交叉配血試驗(yàn)是用供血者血清和受血者紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)，檢查供血者血清中有無(wú)破壞受血者紅細(xì)胞的抗體。常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)（多由致熱原引起，也可由于多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體有關(guān)，表現(xiàn)為在輸血過(guò)程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)38-41℃）、過(guò)敏反應(yīng)（多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有輕度血管性水腫；重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、支氣管痙攣，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克）、溶血反應(yīng)（是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管