六月份肝癌試題

1、六月份肝癌試題（N0）選擇題 (每題2.5分）1.2. 與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是: A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化C 慢性膽道感染 D 肝臟血管瘤 E 血吸蟲性肝纖維化 2. 霉變谷物內(nèi)主要致肝癌物質(zhì)是: A 亞硝胺類 B 有機氯農(nóng)藥殘留 C 黃曲霉菌 D 黃曲霉毒素 B1 E 藍綠藻藻類毒素 3.4. “小肝癌”一般是指單個癌結(jié)節(jié)直徑小于: D A 0. 5cm B 1. 0cm C 2. 0cm D 3. 0cm E 4. 0cm 5.6. 原發(fā)性肝癌最常見的類型是: A 結(jié)節(jié)型 B 巨塊型 C 塊狀型 D 彌漫型 E 小肝癌 7.8. 巨塊型肝癌是指癌直徑超過: A 3cm

2、B 5cm C 8cm D 10cm E 15cm 6. 90%以上原發(fā)性肝癌是來源于: A 肝細胞 B 膽管上皮細胞 C Kupffer 細胞 D 肝竇上皮細胞 E 混合來源 7.8. 原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是: A 肝內(nèi) B 肺部 C 左鎖骨上淋巴結(jié) D 腹腔 E 骨骼 9.10. 原發(fā)性肝癌最常見的肝外轉(zhuǎn)移部位是: A 骨髂 B 肺 C 左鎖骨上淋巴結(jié) D 腹腔 E 腦內(nèi) 11.12. 原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時最易侵犯的部位是: A 門靜脈 B 肝靜脈 C 肝動脈 D 肝內(nèi)膽管 E 肝包膜 13.14. 原發(fā)性肝癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是: A 胰旁淋巴結(jié) B 脾門淋巴結(jié) C 左鎖骨上淋巴

3、結(jié) D 肝門淋巴結(jié) E 腹主動脈旁淋巴結(jié) 15.16. 大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是: A 肝區(qū)疼痛 B 發(fā)熱 C 黃疸 D 腹水 E 消瘦 12 .有關(guān)原發(fā)性肝癌的描述哪項不正確: A 可無任何癥狀和體征 B 可以急腹癥為首發(fā)表現(xiàn) C 黃疸是 III 期表現(xiàn) D 貧血是重要臨床表現(xiàn) E 右上腹吹風樣血管雜音對診斷有重要價值 13.14. 哪項是小肝癌定位的最好方法: A B 型彩色超聲波 B 肝動脈碘油造影結(jié)合 CT 檢 C CT 檢查 D 同位素掃描 E 腹腔鏡檢查+病理活檢 14. 診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是: A AFP B AKP C GGT-II D AIF E A

4、P 15.16. 下列哪項有助于鑒別原發(fā)性肝癌與良性活動性肝病: A HbsAg B AFP 陽性 C AFP 與 ALT 動態(tài)曲線 D AFU 陽性 E AKP 升高 17.18. 哪種說法是正確的: A AFP 陽性就可以診斷原發(fā)性肝癌 B AFP 陰性就可以排除原發(fā)性肝癌 C 轉(zhuǎn)移性肝癌血清 AFP 都是陰性 D 原發(fā)性膽管細胞癌， AFP 陽性 E 活動性肝炎、 肝硬化， 有時 AFP 陽性 19.20. 以下哪種情況甲胎蛋白不增高: A 慢性乙型病毒性肝炎 B 妊振婦女和新生兒 C 肝硬化 D 生殖腺胚胎癌 E 肝臟腺瘤 21.22. 在排除引起 AFP 升高的其他因素后， AFP

5、診斷原發(fā)性肝癌的標準是: A 大于 200mg/L， 持續(xù) 4 周 B 大于 500ug/L C 由低濃度逐漸升高不降 D 大于 200ug/L， 持續(xù) 4 周， 并有谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常 E 大于 500ug/L， 持續(xù) 8 周以上 23.24. 對 HbsAg 陽性人群進行原發(fā)性肝癌普查， 首選的方法是: A AFP+ B 型超聲波 B 肝功能+ B 型超聲波 C AFP+CT D 肝功能+CT E B 型超聲波+CT 25.26. 哪項體征對原發(fā)性肝癌的診斷最有價值: A 肝臟大小 B 肝臟質(zhì)地 C 肝臟壓痛程度 D 肝臟表面是否有結(jié)節(jié) E 肝臟表面血管雜音 27.28. 當肝臟占位， 無法鑒

6、別良、 惡性時， 最好的方法是: A 肝臟血管造影 B 肝動脈碘油造影結(jié)合 CT 檢查 C CT 檢查 D 肝臟穿刺+病理活 E 腹腔鏡檢查+病理活檢 29.30. 肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水， 應(yīng)首先考慮: A 自發(fā)性腹膜炎 B 結(jié)核性腹膜炎 C 原發(fā)性肝癌 D 肝臟破裂 E 門靜脈血栓形成 31.32. 下列哪項不屬于肝癌的伴癌綜合征: A 紅細胞增多癥 B 高鈣血癥 C 自發(fā)性低血糖 D 黃疸 E 類癌綜合征 33.34. 原發(fā)性肝癌根治性方法是: A 手術(shù)治療 B 化療 C 生物和免疫治療 D 肝動脈插管介入治療 E 中醫(yī)中藥治療 35.36. 在目前技術(shù)條件下， 哪種原發(fā)性肝癌仍可考慮手

7、術(shù)切除: A 癌灶病變范圍局限于半肝 B 凝血酶原時間是正常的 20% C 大量血性腹水 D 肺及骨轉(zhuǎn)移 E 總膽紅素 188umol/L 37.38. 與肝癌發(fā)生關(guān)系密切的是 A. 3， 4-苯并芘 B. 黃曲霉毒素 C. 石棉纖維 D. 紫外線 E. 乙萘胺 27. 與肝癌關(guān)系密切的病毒是 A. HBV B. HSV C. EBV D. HPV E. HTLV 28. 與 HCV 感染關(guān)系密切的腫瘤是 A. 鼻咽癌 B. Kaposi 肉瘤 C. 食管癌 D. 肝癌 E. 乳腺癌 29.30. 關(guān)于原發(fā)性肝癌下列的轉(zhuǎn)移途徑哪項正確: A. 淋巴轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)的最多 B. 比在肝外轉(zhuǎn)移中最

8、多為骨轉(zhuǎn)移 C. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早 D. 腹腔種植轉(zhuǎn)移多見 E. -般不侵犯門靜脈分支 31.32. 甲胎蛋白檢查診斷肝細胞癌的標準哪項錯誤: A. AFP 大于 500ug/L 持續(xù) 4 周 B. AFP 由低濃度逐漸升高不降 C. AFP 大于 500ug/L 持續(xù) 2 周 D. AFP 在 200ug/L 以上的中等水平持續(xù) 8 周 E. 排除妊娠和生殖腺胚胎瘤 33.34. 關(guān)于原發(fā)性肝癌的全身表現(xiàn)錯誤的 A. 進行性消瘦 B. 高血脂 C. 發(fā)熱 D. 高血糖 E. 紅細胞增多癥 32. 對原發(fā)性肝癌診斷最有價值的是: A. 肝血管造影 B. 超聲顯像 C. AFP 動態(tài)觀察 D

9、. 放射性核素肝顯像 E. 酶學檢查 33.34. 原發(fā)性肝癌下列臨床表現(xiàn)哪項最重要 A. 肝硬化表現(xiàn) B. 黃疸進行性加深 C. 消瘦明顯 D. 肝區(qū)持續(xù)性疼痛 E. 發(fā)熱 34. 導致原發(fā)性肝癌死亡最多見的原因: A. 上消化道出血 B. 肝性腦病 C. 肝癌結(jié)節(jié)破裂 D. 敗血癥 E. 門靜脈栓塞 35. 目前治療肝癌最好的方法是: A. 放射治療 B. 手術(shù)治療 C. 生物和免疫治療 D. 化學抗腫瘤藥物治療 E. 中醫(yī)治療 36.37. 關(guān)于甲胎蛋白下列哪項錯誤: A. 陽性發(fā)現(xiàn)可早于癥狀出現(xiàn) 8-11 個月 B. 活動性慢性肝炎可呈陽性 C. 陰性者可排除原發(fā)性肝癌 D. 正常人血

10、清中可有微量的甲胎蛋白 E. 少數(shù)轉(zhuǎn)移性腫瘤可呈陽性 38.39. 對原發(fā)性肝癌與阿米巴性肝膿腫的鑒別最有價值的是: A. 癥狀、 體征 B. 肝掃描(198 金) C. 白細胞記數(shù)及分類 D. A 型超聲波檢查 E. 肝區(qū)壓痛點穿刺 40.41. 男， 69 歲， 右季肋下隱痛伴發(fā)熱 2 個月， 鞏膜無黃染， 肝右肋下 6cm， 質(zhì)硬， 脾肋下 3cm，B 超示肝未見液性暗區(qū)， 放射性核素掃描示肝右后葉有一放射性缺損區(qū)， 診斷考慮為: A. 膽汁性肝硬變 B. 原發(fā)性肝癌 C. 阿米巴性肝膿腫 D. 細菌性肝膿腫 E. 肝囊腫 39. 男， 56 歲， 近半月有乏力、 食欲減退、 腹脹， 右上腹有不適感， 既往有肝炎史。 體查:鞏膜無黃染， 肝未捫及。 實驗室檢查: 肝功能正常， HB-sAg(+)， AFP(-)， AFP 三次定量依次為: 25ng/ml， 300ng/ml， 500ng/ml。 下列哪項檢查可以確診? A B 超下肝針吸細胞學檢查 B. 血液酶學檢查 C. 肝掃描 D. CT E. 腹部 X 線攝片 40.41. 患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下 4cm)