高血壓的論文 高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對(duì)策

1、鄭州大學(xué)報(bào)考本科畢業(yè)論文專業(yè)護(hù)理姓名考號(hào)論文的主題是高血壓患者不遵守醫(yī)生的飲食行為原因分析和對(duì)策2012年4月12日指導(dǎo)教師的意見：論文評(píng)論：論文的提案成績(jī)：評(píng)委簽名：年月日論文的綜合成績(jī)：答辯組長(zhǎng)簽名：本科蓋章：年月日學(xué)校自我審查的意見：目錄摘要1關(guān)鍵詞. 1正文. 1一.資料和方法21.1資料21.2方法22 .結(jié)果23討論33.1文化水平的要素.3.2生活方式的要素.3.3患者家屬?zèng)]有參與. 33.4對(duì)護(hù)士的不信任33.5認(rèn)識(shí)不足33.6知識(shí)的界限33.7健康教育不徹底34 .對(duì)策.4.1為高血壓患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)44.1.1首先要控制能量的攝取.4.1.2限制脂肪攝取44.1.3適

2、當(dāng)攝取蛋白質(zhì).4.1.4多吃鉀、鈣豐富鈉少的食品44.1.5限制鹽的攝取量44.1.6多吃新鮮蔬菜水果44.1.7適當(dāng)增加海產(chǎn)品夜間攝取行為的對(duì)策44.2改變惡劣的生活方式和飲食習(xí)慣44.3提高家庭高血壓患者對(duì)疾病控制的干預(yù)度44.3.1了解血壓病的知識(shí)44.3.2使血壓保持在接近正常水平， 防止對(duì)器官的進(jìn)一步損害.4.3.3適度休息， 消除過度緊張.4.3.4 .不穿緊身褡.4.3.5采取合理的飲食結(jié)構(gòu)， 吃不完.4.3.6防止便秘.4.3.7適當(dāng)?shù)貐⒓舆\(yùn)動(dòng).4.3.8定期跟進(jìn).4.4加強(qiáng)護(hù)士在高血壓患者飲食中應(yīng)發(fā)揮的作用.4.4.1領(lǐng)導(dǎo)、教育家、監(jiān)管者、 參加者. 44.4.2提高看護(hù)人的

3、教育能力.【摘要】高血壓是常見病、多發(fā)病、慢性病，是許多心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。 本文主要分析高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食的原因，探討提高健康教育效果的策略，指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到保護(hù)醫(yī)生飲食對(duì)高血壓的重要性。【關(guān)鍵詞】高血壓遵醫(yī)飲食分析指導(dǎo)高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食行為的原因分析和對(duì)策高血壓是目前社會(huì)上最大的流行性疾病，它引起的中風(fēng)、心肌梗塞等心血管疾病嚴(yán)重威脅著人們的健康。 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，80 %以上的中風(fēng)患者有高血壓癥，高血壓患者的冠心病和急性心肌梗塞是正常血壓者的3 5倍，高血壓被稱為“不出聲的殺人犯”。指出在高血壓治療要點(diǎn)中：的合理飲食、減輕體重、禁煙限制酒等行為是高血壓非藥物治療的重要手段。

4、但是我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)高血壓患者一般不遵守醫(yī)生的飲食行為。 為了了解高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食行為的原因，我調(diào)查了190例高血壓患者，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 1 .資料和方法1.1資料2011年112月在我院門診就診，隨機(jī)提取住院治療和社區(qū)義診的高血壓患者。 入選條件：符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，無認(rèn)知功能障礙。 190例，男性86例，女性104例，年齡1881歲。 文化程度：文盲28例，小學(xué)、中學(xué)53例，高中、中等專業(yè)77例，短大和以上32例，居住地：城市102例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)88例病程10年118例，10年72例接受過健康教育的情況系統(tǒng)接受過健康教育的人62例，讀報(bào)紙雜志或看電視1.2方法問卷使用自己設(shè)計(jì)的

5、問卷進(jìn)行調(diào)查。 問卷由兩部分組成，第一部分是患者的一般資料，即性別、年齡、文化程度的疾病時(shí)間。 接受健康教育狀況和遵守飲食狀況。 合規(guī)醫(yī)生的飲食情況根據(jù)呂忠美2等冠心病患者的低脂肪飲食執(zhí)行情況，患者掌握合理飲食的重要性、不良飲食的危害性和高血壓飲食的要求，可以嚴(yán)格執(zhí)行，每天用固定容器量化鹽，家人支持和監(jiān)督合理飲食，不良飲食習(xí)慣、無煙酒愛好等第二部分是高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食原因調(diào)查問卷。 問卷包含8個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目用“是”“否”回答。 專職護(hù)理者發(fā)行問卷，患者用統(tǒng)一指導(dǎo)語獨(dú)立或家屬合作填寫，不能填寫的，專業(yè)護(hù)理者可以根據(jù)問卷上記載的項(xiàng)目按項(xiàng)目提問填寫。 發(fā)行190份問卷，有效回收。2結(jié)果190例

6、高血壓患者中，17例(8. 9 % )遵守醫(yī)生，173例(91. 1 % )不遵守醫(yī)生。 不遵守的飲食原因如表1所示高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食的原因(表1 )項(xiàng)目列數(shù)百分比%合理的飲食還不知道能預(yù)防、治療高血壓8750.3不適宜吃飯是高血壓的潛在危險(xiǎn)因素并不為人所知9152.6認(rèn)為改變飲食對(duì)血壓不太影響，不重視飲食調(diào)整9957.2不知道肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素4928.3家人不能配合飲食烹調(diào)，或者不能無條件烹調(diào)7442.8不良的飲食習(xí)慣11868.2沒有自制力12069.4未接受正規(guī)高血壓飲食知識(shí)教育11264.7討論三次高血壓患者不遵守醫(yī)生飲食的原因，與高血壓病的發(fā)生和不健康的生活方式，如吸煙、

7、大量飲酒、高鹽、高脂和低鉀飲食、體重超標(biāo)、運(yùn)動(dòng)不足等密切相關(guān)。 合理飲食(低鹽、低脂、高鉀、高鈣飲食)、禁煙限制酒、減輕體重等具有減輕癥狀、降低血壓、減少藥物、改善預(yù)后等作用。 研究表明，飲食中鈉鹽過多會(huì)導(dǎo)致血壓上升，減少飲食脂肪，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以降低血壓3。 但是，高血壓患者對(duì)高血壓的知識(shí)知曉率、依從性服藥率、血壓控制率很低。 本組調(diào)查結(jié)果顯示，高血壓患者中只有17例(8. 9 % )，173例(91. 1 % )不遵守醫(yī)生的飲食。 64.7 %的患者沒有接受高血壓的飲食知識(shí)教育，50.3 %的患者不知道合理飲食可以預(yù)防、治療高血壓，52.6 %的患者不知道飲食不當(dāng)是高血壓的潛在危險(xiǎn)因素，

8、57.2 %的患者改變飲食對(duì)血壓不太影響，飲食其原因分為患者和醫(yī)務(wù)人員兩種。 首先，患者方面：3.1文化水平的要素非知識(shí)型老年人信息源少，保健意識(shí)薄弱，對(duì)健康的需求少，過于依賴醫(yī)療人員，只求消除表面疾病。 有些文化水平低的中青年接受能力差，沒有思想重視等，缺乏患者的作用。 居民對(duì)基本飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握程度還處于較低水平，重要的基本營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)的不足受到廣泛重視。3.2生活方式的要素老年人長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成吸煙、喝酒、高鹽飲食的壞習(xí)慣，短期內(nèi)改變不了的中青年工作忙、壓力大、交往多，所以不能堅(jiān)持禁煙、戒酒、低鹽低脂食、長(zhǎng)期服藥。 同時(shí)，肥胖也是高血壓的主要原因，肥胖的原因有很多。 例如，遺傳因素、運(yùn)動(dòng)不足

9、、暴飲暴食、飲食無節(jié)制等。 高血壓患者在病情穩(wěn)定時(shí)，放松自己的要求，滿足自己對(duì)食物的需求，不控制自己的食欲會(huì)影響血壓的控制。3.3患者家屬?zèng)]有參加患者家屬缺乏高血壓知識(shí)，缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，缺乏對(duì)患者的關(guān)心，特別是對(duì)老年患者的關(guān)心。 如果家人掌握飲食、活動(dòng)、服藥等知識(shí)，協(xié)助催促，患者就更容易掌握和接受。3.4對(duì)護(hù)士的不信任在傳統(tǒng)觀念的影響下，患者更信任醫(yī)生，護(hù)士只能注射、用藥，對(duì)護(hù)士的指導(dǎo)持懷疑、不信任的態(tài)度，認(rèn)為護(hù)士的健康教育做不好。其次，護(hù)士3.5認(rèn)識(shí)到個(gè)人護(hù)理人員在健康教育過程中，缺乏準(zhǔn)確，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者的需求。3.6知識(shí)的局限性：護(hù)士常常忽略飲食的重要性，忽略飲食在高血壓治療過程中所發(fā)揮的重要作用。 沒有溝通和溝通技能，無法達(dá)到有效的溝通，無法為患者提供有效的健康指導(dǎo)。 因此，沒有把健康教育作為一種形式，使患者養(yǎng)