突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)課件

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及傳染病報(bào)告,預(yù)防保健科 XXX,一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重危害公眾健康的事件。,（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義,1,2,3,4,（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征,1.突發(fā)性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來(lái)的。一般講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是不易預(yù)測(cè)的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性。,（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征,2公共屬性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對(duì)象，不是特定的人，而是不特定的社會(huì)群體。所有事件發(fā)生時(shí)在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害 。

2、,（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征,3危害的嚴(yán)重性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件可對(duì)公眾健康和生命安全、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對(duì)社會(huì)造成的即時(shí)性嚴(yán)重?fù)p害，也可以是從發(fā)展趨勢(shì)看對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重影響。 危害表現(xiàn)為直接危害和間接危害兩類。直接危害一般為事件直接導(dǎo)致的即時(shí)性損害。間接危害一般為事件的繼發(fā)性損害或危害，例如，事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等，對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響。,（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí),根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為四級(jí)： 特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）紅色 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）橙色 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）黃色 一般突發(fā)公共衛(wèi)

3、生事件（級(jí)）藍(lán)色,（四）衛(wèi)生應(yīng)急工作概念,衛(wèi)生應(yīng)急是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、儲(chǔ)備等應(yīng)急準(zhǔn)備，以及現(xiàn)場(chǎng)處置等措施，及時(shí)對(duì)產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進(jìn)行預(yù)防和對(duì)已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行控制。,突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。,（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基本原則,（六）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報(bào)告要求,任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。,報(bào)告的范圍： （一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的； （二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體

4、性疾病的； （三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的； （四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。,（七）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告方式、時(shí)限和程序,獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真

5、等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。,（七）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告方式、時(shí)限和程序,接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，并在小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。,（七）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告方式、時(shí)限和程序,事件信息 信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。,

6、（八）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告內(nèi)容,事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息 初次報(bào)告：報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、級(jí)別（未分級(jí)）、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。 進(jìn)程報(bào)告：報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡進(jìn)行補(bǔ)充和修正。 。,（八）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告內(nèi)容,結(jié)案報(bào)告：事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終

7、止后2 周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。,（八）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告內(nèi)容,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍,二、傳染病,1.屬地管理原則 傳染病報(bào)告遵循屬地管理的原則，傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。 2.責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。,（一）傳染病信息報(bào)告,（1）法定傳染?。?9種）： 甲類（2種）：鼠疫、霍亂 乙類（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎（增加丁肝）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血

8、熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。,3.報(bào)告病種,丙類（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出

9、血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。,3.報(bào)告病種,（2）其他傳染病 省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。 如：水痘、流感樣病例 （3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測(cè)的疾病。,3.報(bào)告病種,傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例也應(yīng)填寫報(bào)告卡。,4.報(bào)告程序與方式,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按

10、甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。,5.報(bào)告時(shí)限,填寫要求,傳染病報(bào)告卡統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報(bào)人簽名。 紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。,（二）傳染病卡規(guī)范

11、填寫,卡片編號(hào)：,（二）傳染病卡規(guī)范填寫,報(bào)告單位自行編制填寫，便于內(nèi)部管理。,報(bào)卡類別：,（二）傳染病卡規(guī)范填寫,報(bào)卡類別： 初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。 對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，須重新填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告” （死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡）。,患者姓名：,（二）傳染病卡規(guī)范填寫,填寫患者與身份證上一致的真實(shí)姓名， 14歲以下（含14歲）患兒必須填寫家長(zhǎng)姓名,未取得身份證的，可填寫監(jiān)護(hù)人身份證號(hào),（二）傳染病卡規(guī)范填寫,填寫患者的工作單位，學(xué)生或幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)名稱。,填寫可與患者保持聯(lián)系的電話