基礎護理試題及答案(護理三基)

1、基礎護理一、名詞解釋1、護理理念：建立在對護理本質認識的基礎上，是護理專業(yè)的價值和專業(yè)信念，也是護理專業(yè)發(fā)展的動力。2、護患關系：是在護理過程中護士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關系。3、非語言溝通：是伴隨首溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達方式和行為的溝通形式。非語言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢、身體的姿勢、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時間和特體的使用等。4、護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復或增進健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法。5、護理目標：是期望護理

2、對象在接受護理照照顧后的功能、認知、行為及情感（感覺）的改變。即最理想的護理效果。6、人體力學：是應用物理學中的力學原理和有關的定律以及相關的機械原理來研究人體發(fā)生的各種活動的科學。7、要素飲食：又稱元素飲食，是一種人工精制、營養(yǎng)素齊全、由無渣小分子物質組成的水溶性營養(yǎng)合成劑。其特點是營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)成分明確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。干粉劑還具有攜帶方便、易于保存等優(yōu)點。用于臨床營養(yǎng)治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等營養(yǎng)素的攝入，促進傷口愈合，改善患者營養(yǎng)狀況，以達到輔助治療的目的。8、無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)

3、域被污染的操作技術。9、終末消毒處理：是對轉科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。10、成分輸血：是將血液成分進行分離，加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對性地輸注有關血液成分，以達到一血多用的目的，減少輸血反應，提高治療效果。11、機械通氣：機械通氣是使用機械裝置產(chǎn)生氣流和提供所需濃度以及將氣體人工地送入患者肺部和由肺部呼出。12、護理管理：who給護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關其他人員或設備、環(huán)境和社會活動的過程。13、輸液泵：是指機械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導管達到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴格控制輸入液

4、量和藥量的情況，如在應用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時。14、亞健康：當一個人的機體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。15、生存質量：指個體在其所處的文化和風俗習慣的背景下，由生存的標準、理想、追求的目標所決定的對其目前社會地位及生存狀況的認識和滿意程度。16、壓力：個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應狀態(tài)的過程。17、人際溝通：簡稱溝通，人與人之間借助語言和非語言行為進行交換信息、思想及

5、感情的過程。18、評判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的基本的思維活動，在各學科領域和社會文化領域有許多不同的表現(xiàn)形式。19、臨床護理決策：指在臨床護理實踐過程中由護士作出關于服務對象的護理專業(yè)決策的復雜過程。20、循證護理：以有價值、可信的科學研究結果為依據(jù)提出問題，尋找并運用證據(jù)，對服務對象實施最佳的護理，其核心思想是批判地接受現(xiàn)有的專業(yè)知識，并將其轉化為可應用于臨床實踐的證據(jù)，減少護理工作中的易變性，使以經(jīng)驗為基礎的傳統(tǒng)護理向以科學為基礎的有證可循的現(xiàn)代護理發(fā)展。21、健康教育：是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程。它既是健康保

6、健的重要手段，也是最重要的護理實踐活動之一。22、臨終關懷：向臨終患才及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。其目的在于做臨終患者的癥狀得到控制，生命質量得以提高，能夠舒適、安詳、有尊嚴地走完人生的最后旅途，并使家屬的身心健康得到維護和增強。23、分級護理：根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同級別的護理，通常將護理級別分為四個等級，即特級護理、一級護理、二級護理、及三級護理。24、輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1-15m，少數(shù)可達50-300m。25、體位引流：是將患者置于特殊的體位，借重力的作用

7、將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。二、填空題1、臨床護理一般是指 基礎護理 和 專科護理 ；護理管理的目標是讓患者得到 優(yōu)質 護理；護理教育是指學校教育和畢業(yè)后 繼續(xù) 教育。2、護士的素質包括 思想品德 素質和 專業(yè) 素質兩方面，護士素質的核心是指 職業(yè)道德 。3、護理用語的要求包括 語言的規(guī)范性 、 語言的情感性 、 語言的保密性 三個方面。4、維持健康的基本條件是人的 多層次的需要 得到滿足，使機體處于 內(nèi)外 環(huán)境的 平衡 和 協(xié)調 狀態(tài)。5、現(xiàn)代護理學的理論框架是由四個基本概念組成： 人 、 環(huán)境 、健康、護理。6、解決問題的過程包括 發(fā)現(xiàn)問題 、 明

8、確問題 、 確定目標 、 制定方案 、 實施方案 、 信息反饋 。7、入院患者的身心需要有： 減輕病痛 被尊重接納 安全感 。 出院患者的身心需要有： 被尊重 別人照顧 提供信息和指導 。8、根據(jù)致熱原的性質和來源程度不同，發(fā)熱可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱較多見，主要由病原體引起，非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質引起，目前日益受到人們的重視。9、出院患者的健康教育內(nèi)容包括： 飲食保健 、建立 合理的生活規(guī)律 、加強 康復和功能鍛煉 、掌握藥物服用知識 和家庭護理 知識及技能 。10、翻身時，應注意節(jié)力，讓患者盡量靠近 護士 ，使 重力線 通過支撐面保持平衡，縮短 重力臂 ，達

9、到省力。11、造成壓瘡的三個主要物理力是 壓力 、 磨擦力 和 剪力 。12、 營養(yǎng)不良 是導致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，又可影響壓瘡的愈合，在病情許可下可給予 高蛋白 、高維生素 膳食，以增強機體抵抗力和組織 修復 能力。13、對密切觀察血壓者應盡量做到四定，即定 時間 、定 部位 、定 體位 和定 血壓計 。14、熱療可使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥 吸收與消散，還可用于 局限、 年老體弱末梢循環(huán)不良 、 早產(chǎn)兒 及 危重 患者的保暖。15、冷療可使局部血管收縮，毛細血管通透性降低，從而減輕局

10、部充血，同時使血流減慢，血液粘稠度增加，利于控制出血；還可抑制細胞活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導，降低神經(jīng)末梢敏感性而減輕疼痛；常用于局部軟組織損傷和炎癥的早期。16、大量不保留灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病。17、指導排便失禁患者進行肛門括約肌和 盆底部肌肉 功能鍛煉，可以逐步恢復排便的控制能力。18、藥物保管過程中，要定期檢查，凡 標簽脫落 或 辨認不清，應及時處理，藥物如有 沉淀 、 混濁 、潮解、霉變 、過期失效等現(xiàn)象，應立即停止使用。19、常用的給藥途徑有 舌下含化 、 吸入 、 直腸 、 外敷 ，口服和注射。20、青霉素皮內(nèi)試驗結果為陽性者應在 醫(yī)囑單 、 病歷夾

11、、 體溫單 、 床頭卡 、 門診手冊 上醒目地注明陽性標記并告訴患者和家屬。21、常用的兩種快速建立人工氣道的方法是 氣管插管 術和 氣管切開術。22、觀察病情應包括 生命體征 、 意識狀態(tài) 、 瞳孔 、 一般情況 、 特殊檢查或藥物治療 、 心理反應 、睡眠情況、自理能力.23、使用氧氣時應注意安全，做到四防，即 防火 、 防熱 、 防油 、 防震 。24、除靜脈外的管飼途徑有 鼻飼 、 胃造瘺 、 空腸造瘺 。25、保證患者充足休息的三個先決條件是生理上的 舒適 、減輕 焦慮 和充足的 睡眠 。26、脈搏節(jié)律異常見于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強弱異常見于洪脈、細脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。

12、27、正確的姿勢有助于人體維持正常的 生理功能 ，不正確的姿勢易使肌肉產(chǎn)生 緊張 和 疲勞 。28、處于緩解期的痛風患者可以采用正常平衡膳食，禁用 含嘌呤高的食物，有限制地選用嘌呤中等量的食物，自由攝取嘌呤含量低的食物。29、護理記錄應遵循的原則是客觀、真實、準確、及時、完整。30、糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗塞；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂；米泔水樣便見于霍亂、副霍亂。31、貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時一秀以觀察甲床、口唇粘膜、瞼結膜較為可靠。32、觀察瞳孔時要注意兩側瞳孔的大小是否等圓、等大，觀察對

13、光反應時，應蓋住對側瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反應遲鈍而對病情作出不正確判斷。33、長期臥床對患者的潛在危險有：運動系統(tǒng)功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。34、氧療方法有鼻導管給氧法、 鼻寒法 、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。35、靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。36、護士條例規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。37、護士條例規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)生；在緊急情況下，為搶救危重患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。38、護士條例經(jīng)2008年1月2

14、3日國務院第206次常務會議通過，由國家領導人溫家寶總理簽署第517號國務院令予以頒布，自2008年5月12日起正式施行。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。39、護士條例所稱護士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照護士條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。40、為了維護護士的合法權益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定護士條例。三、單項選擇題1、社區(qū)保健護理是指護士（d） a 走出醫(yī)院在社區(qū)機構，待患者上門進行治療、護理并進行健康教育 b 走出醫(yī)院，步入社會開展婦幼衛(wèi)生、老年護理及健康教育 c 走出醫(yī)院，步入社會開展預防保健護理及健康教育

15、d 走出醫(yī)院，步入社會開展預防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護理和健康教育 e 走出醫(yī)院，步入社會進行家庭治療、預防保健和開展老年護理。2、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例為（a） a 35%和65% b 40%和60% c45%和55% d 50%和50% e 55%和45%3、有效的護患溝通建立在（c） a 雙方有一方情緒處于興奮狀態(tài) b 護士對患者要用說教口氣進行溝通 c 護士對患者要有真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的言語 d 患者處于主動狀態(tài)中 e 雙方溝通時距離盡量靠近4、醫(yī)療護理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬（c） a 不被重視 b 喪失自尊 c 缺少信息 d 環(huán)境陌生 e 疾

16、病威脅5、保證紫外線殺菌作用的適宜溫、濕度是（e） a 低于20，超過50% b 低于20，超過40% c超過20，低于40% d 超過20，低于30% e 超過20，40%-50%6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需給予持續(xù)低流量吸氧，其原因是：（b） a 高濃度給氧會使呼吸中樞過度興奮 b 高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生抑制 c 低流量給氧可增加中樞對二氧化碳的敏感性 d 低流量給氧對患者呼吸道粘膜的刺激較輕 e 因為這類患者需長期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟7、胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機制是（d） a 肺泡和支氣管粘膜瘀血 b 肺組織實變 c 支氣管痙攣 d 患側肺臟受壓，呼吸運動受限 e

17、 呼吸中樞興奮性降低8、極度緊張導致血壓的變化是（b） a 收縮壓無變化，舒張壓升高 b 收縮壓升高，舒張壓無變化 c 收縮壓升高，舒張壓降低 d 收縮壓降低，舒張壓升高 e 收縮壓和舒張壓都升高9、護士為左側偏癱患者選擇右側肢體測血壓的主要原因是（d） a 患者能配合操作 b 為減輕患者的身心痛苦 c 左側肢體肌張力增高，不能真實反映血壓情況 d 左側循環(huán)不良，易致血壓不準確 e 使操作順利，迅速10、以下不需做交叉配血，可直接輸入的是（b） a 庫存血 b 冰凍干血漿 c 血小板 d 洗滌紅細胞 e 白細胞11、藥療原則中，下述哪項是錯的（e） a 根據(jù)醫(yī)囑給藥 b 嚴格執(zhí)行“三查”“七對

18、”制度 c 備好的藥物須及時分發(fā) d 給藥時間、劑量、濃度要正確 e 對藥物過敏者，須作過敏試驗12、破傷風抗毒素脫敏注射中，有輕微反應的處理是（c） a 立即停止脫敏注射 b 立即減量增次注射 c 待反應消退后減量增次注射 d 待反應消退后按原量注射 e 待反應消退后一次注射13、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應立即（e） a 準備人工呼吸 b 使用人工呼吸機 c 注射尼可剎米 d 注射山梗菜堿 e 準備氣管插管或行氣管切開術14、李女士，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mg po qd,護士發(fā)藥時應首先注意（b） a 視患者服下后再離開 b 給藥前測脈率（心率）及節(jié)

19、律 c 囑患者服藥后多飲水 d 將藥研碎再喂服 e 給藥前測血壓15、錢女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是（a） a 呼吸道癥狀 b 消化道癥狀 c 循環(huán)衰竭癥狀 d 泌尿系統(tǒng)癥狀 e 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀16、下列哪項不是氧中毒的臨床表現(xiàn)（c） a 惡心、抽搐 b 視覺和聽覺障礙 c 兩側瞳孔大小不等 d 咳嗽、呼吸困難 e pao2下降17、為小兒吸痰時，負壓不宜超過（c） a 13.3kpa b 20.0kpa c 40.0kpa d 53.3kpa e 60.0kpa18、張某，15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午6時入院，意識喪失，無自主呼吸，

20、壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為（d） a 嗜睡 b意識模糊c 昏睡 d 淺昏迷 e 深昏迷19、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防護不當造成中毒，其瞳孔可見（b） a 雙側擴大 b 雙側縮小 c 雙側瞳孔大小不等 d 雙側同向偏斜 e 單側擴大固定20、方某，女，5歲，先天性心臟病術后，使用呼吸機輔助呼吸，護士給患者吸痰時，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪項不妥（c） a 叩拍胸背部，以振動痰液 b 給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液 c 每次吸痰時間15s以吸盡痰液 d 緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液 e 緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液21、李某，女，35歲，因瑣事與家人爭吵后口

21、服大量有機磷農(nóng)藥，入院時意識喪失，需立即洗胃，患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是（d） a 坐位500800ml b 半臥位200300ml c 去枕平臥8001000ml d 去枕左側臥位300500ml e左側臥位100200ml22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，下列哪項是錯誤的（e） a 調節(jié)負壓在40.0-53.0kpa，并用生理鹽水試吸 b 將患者的頭轉向操作者一側 c 口腔吸痰有困難時，也可自鼻腔吸痰 d 若氣管切開吸痰應先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部分泌物 e 吸痰用物及導管應每天更換23、下列處理中，能達到滅菌的是（e） a 將水煮

22、沸（達100）后經(jīng)5-10分鐘 b 床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬6小時 c 用2%碘酊在皮膚上涂擦20秒后用70%乙醇脫碘 d 用0.2%過氧乙酸溶液浸泡手 e 2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)鏡10小時24、下列消毒劑中屬于高效類消毒劑的是（a） a 碘酊 b 碘伏 c 75%乙醇 d 洗必泰 e 苯扎溴銨25、患者林某因破傷風入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項不符合病情要求（a） a 保持病室光線充足 b相對濕度5060 c 開門關門動作輕 d 室溫18-20 e 門、椅腳釘橡皮墊 26、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應多少毫克（b） a 0 b 300

23、 c 400 d 500 e 600 27、營養(yǎng)不良包括（e） a 營養(yǎng)不足 b 營養(yǎng)過剩 c 營養(yǎng)過剩和失調 d 營養(yǎng)失調 e 營養(yǎng)不足、過剩及失調 28、治療營養(yǎng)性肥胖的道選療法是（c） a 控制飲食 b 手術療法 c 控制飲食+運動療法 d 藥物治療 e 運動療法29、安排高血壓患者飲食，錯誤的是（c） a 限制食鹽，適當補鉀 b 限制熱量 c 限制鈣的攝入 d 限酒 e 限制糖的攝入30、膳食纖維的作用不包括（d） a 促進腸蠕動 b 有利腸道益生菌生長 c 增加糞量 d 利于鈣吸收 e 治療便秘31、功能性便泌應避免（e） a 食物不可過于精細 b 高纖維膳食 c 增加飲水量 d 有

24、充分體力活動 e 依賴瀉藥32、空腸造瘺管飼要素飲食的最佳溫度為（c） a 37 b 35 c 41 d 39 e 3833、維生素的生理功能不包括（c） a 保護視力 b 影響生殖功能 c 提供熱能 d 參與骨代謝 e 維持正常免疫功能34、下列各項中含嘌呤最少的食物是（b） a 豬肝 b 牛奶 c 豆腐 d 豬肉 e 魚籽四、多項選擇題1、在治療性溝通過程中引導患者交談的有效提問方法是（cde） a 多使用閉合式提問 b 一次可提2-3個問題 c 提問時語言簡單、明確 d 盡量使用對方熟悉的語言 e 不問對方難以回答的問題2、護士與患者交談時應做到（abd） a 環(huán)境適宜 b 注意傾聽 c

25、 讓患者自由訴說 d 幫助患者取舒適體位 e 及時糾正患者不正確的觀點3、護士收集資料時可選用的方法有（abcde） a 與患者交痰 b 與家屬溝通 c 用感官觀察 d 進行身體評估 e 查閱實驗室檢查的結果4、對醫(yī)院類環(huán)境的空氣消毒最好選用（bc） a 紫外線消毒 b 靜電吸附式空氣消毒器 c 循環(huán)風紫外線空氣消毒器 d 薰蒸或噴霧消毒 e 中草藥消毒劑5、節(jié)律異常脈搏包括（cde） a 速脈 b 洪脈 c 間歇脈 d 絀脈 e 二聯(lián)律脈6、屬于節(jié)律異常的呼吸是（ce） a 呼吸過速 b 呼吸過緩 c 潮式呼吸 d 深長呼吸 e 間斷呼吸7、面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導致（acde）

26、 a 細菌毒素入血液循環(huán) b 疼痛加劇 c 炎癥擴散 d 顱內(nèi)感染 e 敗血癥8、高蛋白飲食適用于（abce） a 癌癥患者 b 肺結核患者 c 腎病綜合癥患者 d 急性腎炎并氮質血癥患者 e 燒傷患者9、普通飲食應遵守的原則是（acde） a 營養(yǎng)素平衡 b少食多餐c 食物易于咀嚼 d 食物易于消化且無刺激性 e 少用含糖高及油煎的食物10、可以影響化學消毒劑消毒效果的因素有（abcde） a 物品表面的清潔度 b 被消毒物品的結構 c 消毒液的濃度和作用時間 d 環(huán)境溫濕度和ph 值 e 病原微生物的種類和數(shù)量11、下列哪些屬于輸血前的準備工作（abde） a 血型鑒定，交叉配血 b 取血

27、、輸血過程中由兩個人嚴格執(zhí)行三查八對 c 全血輸入前應先上下晃動搖勻 d 冰凍血漿應先在37的水浴中溶化再輸入 e 輸血前先靜滴生理鹽水12、以下可能引起溶血反應的情況是（abcde） a abo血型不合 b 輸注貯存過久的庫存血 c rh血型不合 d 多次輸血或同時輸入幾個人的血 e 血液中加入高滲鹽水13、潛血試驗前三天內(nèi)患者不能吃（abe） a 豬肉 b 菠菜 c白菜 d 雞蛋 e 豬肝14、動脈硬化患者應食用（ace） a 低動物性脂肪飲食 b 低纖維膳食 c 低膽固醇飲食 d 富含蔗糖的食物 e 富含維生素c和植物蛋白的食物15、氧中毒的臨床表現(xiàn)是（bcde） a 體溫升高 b 惡心

28、并嘔吐 c 煩躁不安 d 胸疼 e 進行性呼吸困難16、處理醫(yī)囑時需注意的事項，下列正確的是（abcde） a 醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 b 醫(yī)囑須每日進行核對 c 凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 d 即刻醫(yī)囑應在15分鐘內(nèi)執(zhí)行 e 飲食單、各種檢查單、會診單要及時送達有關科室17、正確測定內(nèi)生肌酐清除率應做到（abc） a 患者連續(xù)3天無肌酐飲食 b 試驗前24小時禁服利尿劑 c 收集記錄24小時尿液 d 留標本期間可適當飲水、喝茶、喝咖啡等 e 特別說明不用抽血18、完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑有（abce） a 周圍靜脈 b 深靜脈 c 中心靜脈 d 鎖骨下動脈 e 頸內(nèi)靜脈19、糖尿病飲

29、食治療需（bcde） a 少量多餐 b 終身控制飲食 c 膳食要平衡 d 合理控制總熱量 e 維持理想體重20、關于指尖血糖測定，下列描述正確的是：（abcde） a 刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結果偏差 b 采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕 c 血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不要再滴入第二滴血 d 一條試紙配有一個采血針，不要反復使用 e 定期校正血糖儀是否準確五、簡答題1、試述基本需要層次論對護理的意義答：幫助護士識別患者未滿足的需要，這些需要就是護士應為患者解決的健康問題在護理過程中更好地理解患者的言行并預測患者尚未表達的需要，以達到預防的目的

30、按照基本需要的層次，識別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護理計劃時排列先后順序。護理應該把滿足與維護人的各種基本需要作為一種基本功能。2、面對患者存在的各種健康問題，你認為哪些是應該優(yōu)先解決的？答：首先應解決對生命有威脅的健康問題，再按馬斯洛的人類基本需要層次論進行排列，優(yōu)先解決生理需要；在無原則沖突的情況下，可考慮患者認為最重要的問題予以解決，現(xiàn)存的健康問題應優(yōu)先解決，但不能忽視潛在的、有危險性的問題。3、家庭病床的優(yōu)點有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會功能的新路子。它既方便了患者，又緩解了醫(yī)院床位的緊張，還減輕了醫(yī)療費用以及患者和家庭的負擔。家庭病房中的患者，由于環(huán)境生活化，符合患者的

31、心理，心態(tài)平衡；飲食調劑方便，隨心可口，家人照顧生活，無拘無束；與其它患者不住在一起，避免了不良刺激與干擾，保證充分休息。這些對患者健康的恢復起到了良好的作用。4、使用保護具時應注意什么？保護患者自尊，嚴格掌握保護具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時做好心理護理。保護性制動只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強生活護理，保證患者安全舒適。約束帶下應放襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，以促進血液循環(huán)。5、進行口腔衛(wèi)生保健指導的內(nèi)容包括哪些？選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，注意角度、動作，早晚刷牙，每次3min（

32、至少每3個月更換一次牙刷）。養(yǎng)成良好的飲食習慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺。正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動作進入牙縫中，徹底清除牙縫中的食物殘渣。定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。6、高熱患者需補充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質及維生素等營養(yǎng)素大量消耗，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增多，使水分大量喪失而引起水和電解質平衡失調，因些應及時酌情補充營養(yǎng)與水分。7、某患者術后醫(yī)囑，測血壓30min一次，共4次。護士第一次測血壓12/8kpa，脈搏96次/分，第二次測血壓10.4/

33、6.5kpa，脈搏110次/分。請問護士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測血壓？為什么？應如何做？護士不應盲目繼續(xù)執(zhí)行原來醫(yī)囑，因為第二次測得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術后出血或發(fā)生其他情況，護士應立刻與醫(yī)生聯(lián)系，密切觀察生命體征、神志、尿量等，仔細檢查傷口有否出血或滲血，注意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的準備，并給予積極配合。8、如何校對體溫計？答：將全部體溫計的水銀柱甩至35以下；于同一時間放入已測好的40以下的水內(nèi)，3min后取出檢視；若體溫計之間相差0.2以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應取出不用；將合格的體溫計以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。9、張某，男，40歲，因中暑急診入院

34、。t41，p102次/分，立即進行乙醇拭浴降溫，請問：1）擦浴前應做哪些護理評估？乙醇擦浴前應評估：（1）患者的病情、皮膚的組織狀況、對冷刺激的耐受程度、是否對乙醇過敏。（2）患者對擦浴的心理反應，合作程度。（3）環(huán)境是否隱蔽，室溫是否適宜，以保證患者舒適、安全。2）乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？答：乙醇擦浴的溶液濃度為25%-35%，溫度為27-37，需備200-300ml。3）操作中應注意哪些問題？答：（1）乙醇溫度應接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質更加興奮，進一步促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升。（2）擦浴時，以拍拭方式進行，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩

35、等血管豐富處，應適當延長時間，以利于增加散熱。（3）禁忌拍拭后項、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應。（4）擦浴過程中，應隨時觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時，應立即停止，并及時與醫(yī)生聯(lián)系。（5）擦浴后30min測量體溫并記錄，如體溫已降至39以下，即取下頭部冰袋。10、如何防止留置導尿管患者引起泌尿系統(tǒng)逆行感染？答：（1）尿道口：保持清潔，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋：每日更換2次，防止引流管扭曲，保持引流通暢，及時傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流。（3）導尿管：按不同類型導尿管的規(guī)定要求更換，如管脫出應在無菌操作下

36、換管重新插入。（4）鼓勵患者多飲水，常換臥位（5）遵醫(yī)囑尿常規(guī)檢查。11、如何對便秘患者進行保健指導？答：（1）養(yǎng)成定時排便的習慣；（2）建立合理的食譜，多吃含纖維多的食物，多飲水，適當攝取油脂類食物或蜂蜜、香蕉等新鮮水果、蔬菜；（3）安排適量的活動，如散步、體操等；（4）指導排便時沿下腹輕柔按摩；（5）如需要絕對臥床或某些術前的患者，應訓練床上使用便器。（6）學會正確使用開塞路，甘油栓等簡易通便法。12、簡述超聲波霧化器的原理答：超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，使藥液表面的張力和慣性受到破壞，成為微細的霧滴噴出，

37、通過導管隨患者吸氣而進入呼吸道。13、周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服smz、復方阿斯匹林和復方甘草合劑，護士給藥時應如何指導？答：發(fā)藥時應囑咐患者盡可能飯后服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。服用smz和復方阿斯匹林期間應多飲水，因為前者由腎臟排泄，尿少時易析出結晶，引起腎小管堵塞；后者有發(fā)汗降溫作用，多飲水可補充水分，以增強藥物療效。止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服藥后當時不宜飲水，以免沖淡藥物，影響療效。該藥在smz和復方阿斯匹林后服用為宜。14、簡述輸液前應評估的內(nèi)容評估患者身心狀況：病情、生命體征、意識狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通能力。評估病情與藥療的關系，以

38、及用藥史、過敏史和不良反血史等。評估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥途徑。評估穿刺靜脈的情況（解剖位置、充盈程度及滑動度）。評估心理狀態(tài)：情緒反應、心理需求。評估合作程度：對疾病的認識；對此項操作的知曉程度及接受程度。15、楊某，女，50歲，靜脈化療時，出現(xiàn)沿輸液靜脈條索狀紅腫、疼痛，請問患者出現(xiàn)了什么反應？應采取什么護理措施？如何預防？靜脈炎護理措施：停止在該靜脈輸液。抬高患肢，制動。局部用50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調糊外敷。超短波理療或遵醫(yī)囑局部封閉。如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。預防措施：輸液過程，嚴格無菌操作，控制輸液速度。充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。保護血管

39、，長期輸液者有計劃地更換血管。16、試述輸血的三查八對內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質量、輸血裝置是否良好八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結果、血液種類、劑量。17、給患者吸痰時，若痰液粘稠應如何處理？若患者痰液粘稠時，可更換體位并扣拍胸背，以震動痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。18、護理措施可有哪幾種類型？各舉一例。答：護理措施可有以下幾種類型：依賴性的護理措施：如遵醫(yī)囑給藥。相互依賴性的護理措施：如與營養(yǎng)師合作，為糖尿病患者制定飲食計劃獨立的護理措施：如皮膚護理、提供心理支持等。19、舉例說明護士在幫助患者

40、滿足基本需要時可采取的方式或途徑。答：護士主要通過以下三個途徑為服務對象提供幫助：對于完全不能自行滿足基本需要的人，護士應幫助他們滿足生理和心理的需要。如滿足其氧氣、水、營養(yǎng)、排泄的需要。對于部分能自行滿足基本需要的人，護士應鼓勵患者自己完成力所能及的活動，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最終達到獨立狀態(tài)。如近期手術的患者在入廁或肢體殘余功能的鍛煉應給予的幫助。通過健康教育、咨詢、指導等方法，減少和消除可能影響滿足基本需要的障礙因素，預防潛在健康問題的發(fā)生。如對糖尿病患者通過健康教育使其掌握控制飲食、檢查尿糖的方法。20、為什么輸液補鉀不能過快過濃，不能從小壺給藥？因為鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子。血鉀濃度過高，可使心肌細胞的自律性、興奮性和傳導性降低，造成傳導阻滯，甚至