嬰幼兒飲食健康管理PPT課件

1、.,1,嬰幼兒飲食健康管理,.,2,Contents,第一部分 基礎(chǔ)知識,第二部分 飲食與營養(yǎng),第三部分 動作與運動的訓(xùn)練,第四部分 小兒保健推拿,.,3,第一部分 基礎(chǔ)知識,一 、嬰幼兒生長發(fā)育的基本規(guī)律 二、嬰幼兒生長發(fā)育的主要特點 三、嬰幼兒生理發(fā)育特點 四、嬰幼兒心理發(fā)展的規(guī)律,.,4,一、嬰幼兒生長發(fā)育的基本規(guī)律,嬰幼兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但有階段性； 各系統(tǒng)發(fā)育不平衡； 生長發(fā)育的一般規(guī)律： 4.嬰幼兒生長發(fā)育具有個體差異。,頭尾規(guī)律（頭部的發(fā)育先于四肢）,由近及遠（先抬肩，后手指活動),由粗到細（先出現(xiàn)粗大動作，后出現(xiàn)細小動作）,由低級到高級（先感知，后分析判斷）,由簡單到

2、復(fù)雜（先會發(fā)單音，后會詞組、句子）,.,5,二、嬰幼兒生長發(fā)育的主要特點,生長：指嬰幼兒整體和各器官的增長，是可測量的。量的改變。 發(fā)育：指細胞、組織、器官功能的演進與成熟。 是功能的分化和成熟。質(zhì)的改變。 1.年齡越小，生長速度越快； 2.嬰幼兒生長發(fā)育有一定的順序和方向； 3.嬰幼兒時期要完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變。,.,6,1、呼吸系統(tǒng)的發(fā)育特點： 1）鼻：鼻腔短小狹窄，鼻黏膜柔嫩并富于血管 2）淚管和咽鼓管：淚管短，瓣膜發(fā)育不全；咽鼓管較寬，直而短，呈水平位 3）喉喉腔窄，聲門狹小 4）氣管、支氣管,三、嬰幼兒生理發(fā)育特點,.,7,2、消化系統(tǒng)的發(fā)育特點： 1）口腔 生理性流涎 2）食

3、管 3）胃 容易溢乳 4）腸 5）胰腺 6）肝,.,8,3、運動系統(tǒng)的發(fā)育特點： 1）骨骼生長迅速 2）骨骼柔軟易彎曲（警惕“O”型腿或“X”型腿） 3）頭部骨骼尚未發(fā)育好（前后囟閉合時間） 4）脊柱的生理彎曲 5）嬰幼兒的手部力量小，不能拿重物。 6）由于關(guān)節(jié)發(fā)育不全，容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼。 7）嬰幼兒到了站立和行走時，才開始出現(xiàn)足弓。 8）嬰幼兒肌肉容易產(chǎn)生疲勞，不能負重。,.,9,4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點： （1）腦發(fā)育迅速 （2）大腦功能發(fā)育不全 （3）神經(jīng)缺乏髓鞘 （4）大腦容易興奮，易疲勞 （5）小腦發(fā)育晚 （6）植物性神經(jīng)發(fā)育不全,.,10,新生兒具備多種暫時性原始反射： 覓食反射 吸吮

4、反射 握持反射 擁抱反射 在生物事后3-4個月自然消失,.,11,5、皮膚的發(fā)育特點： 1）保護功能差 2）新陳代謝活躍 3）體溫調(diào)節(jié)能力差 4）皮膚滲透作用強,.,12,6、眼睛的發(fā)育特點： 1）眼睛發(fā)育不良。眼球前后徑短，呈生理性遠視。 2）眼睛調(diào)節(jié)能力強。 3）眼睛容易近視。,.,13,四.嬰幼兒心理發(fā)展的規(guī)律,發(fā)展連續(xù)性及年齡的階段性,發(fā)展年齡階段的穩(wěn)定性和可塑性,是整個兒童心理發(fā)展的早期階段,.,14,1.感知覺能力的發(fā)展,感覺是反映當(dāng)前客觀事物的個別屬性的認(rèn)識過程。 知覺是反映當(dāng)前客觀事物整體特性的認(rèn)識過程，它是在感覺的基礎(chǔ)上形成的。,.,15,1）感覺能力的發(fā)展,最早出現(xiàn)的是皮膚

5、感覺(觸覺、痛覺、溫度感覺)，其后逐步表現(xiàn)出敏銳的視覺、聽覺、味覺、嗅覺。 增強嬰幼兒抵抗力、增進食欲、 促進智力發(fā)育、調(diào)節(jié)情緒,嬰幼兒撫觸,.,16,視覺,3個月，頭眼協(xié)調(diào)好 6個月，能主動觀察事物 18個月，能區(qū)別形狀 2歲，會區(qū)別直線與橫線，喜歡看圖畫 3歲，能區(qū)別基本色（紅、黃、藍、綠）,.,17,聽覺,3個月，能感受不同方位發(fā)出的聲音 4個月，聽悅耳聲音時會微笑 6個月，對母親語音有反應(yīng) 1歲，能聽懂自己的名字 2歲，能聽懂簡單的吩咐 3歲后，可精細區(qū)別不同聲音,.,18,2）知覺能力的發(fā)展,嬰兒半歲左右能夠坐起來一直到3周歲左右，都是各種知覺能力飛快發(fā)展的時期 半歲，知覺出現(xiàn)萌芽

6、1歲，認(rèn)識物體永存 2歲，掌握物體名稱 3歲，開始辨別上下、大小,.,19,2.運動能力的發(fā)展 運動發(fā)育的規(guī)律：由上而下，由近及遠，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗糙到精細。 運動發(fā)育的分類： （1）粗大運動：是指大肌肉運動。 （2）精細運動：是指手及手指的功能。,.,20,3.言語的發(fā)展,0-3歲，是言語發(fā)展的早期階段。 1-3歲嬰幼兒言語的發(fā)展可以劃分兩個階段： 第一階段：理解語言階段（約從1歲到1歲半） 第二階段：是兒童積極的言語活動發(fā)展階段（約從1歲半到3歲）,.,21,經(jīng)常與孩子“交流”，提供豐富的語言環(huán)境,.,22,開展早期閱讀，培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣,.,23,.,24,.,25,.,26,4.

7、記憶能力的發(fā)展,記憶分感覺記憶，短時記憶和長時記憶 1歲以前的嬰兒記憶能力比較差，56個月時可以認(rèn)識并記住自己的媽媽，但保持的時間很短。 1歲以后，隨著年齡的增長，活動范圍擴大，認(rèn)識的事物增多，會記住越來越多的東西。,.,27,案例1：如何開發(fā)寶寶記憶力,1. 從哪兒開始 目的：發(fā)展記憶力 Play：給寶寶講有連續(xù)性的童話故事，每天講到哪兒，都讓他記住。第二天開始講時，可以先問問他：“昨天講到哪兒了?今天要從哪里開始呀?什么內(nèi)容呢?”看看寶寶有沒有記住。長期這樣訓(xùn)練，可以有效提升寶寶的記憶力。,.,28,2. 動物運動會 目的：發(fā)展記憶力 Play：媽媽將家里的小動物玩具集合起來，給每個小動物

8、編上號。開始時讓每個小動物都站在自己的號碼上，請寶寶記住，然后媽媽再將號碼拿起來，并把號碼弄亂，再讓寶寶給每個小動物把它們原來的號碼貼上，看看他是不是能夠準(zhǔn)確地把號碼和小動物一一對號入座。,.,29,3. 依次說名稱 目的：培養(yǎng)短期記憶力Play：把幾樣(不少于5樣)東西按先后次序排列在桌上，給寶寶30秒的時間記住，然后遮起來，要求他憑記憶依次說出這幾樣?xùn)|西的名稱。 4 .看圖記憶 目的：教授分類記憶法 材料：有動物的畫或卡片 Play：讓寶寶看一張畫有好幾種動物的圖片，限定在一定時間內(nèi)看完。一開始時間可以長些，逐漸縮短看的時間，將圖片拿走后，讓寶寶說出圖片上都有哪些動物。如果他記住的不多，可

9、以將動物分類記，如獸類有幾種，鳥有幾種，魚類各有幾種，這樣就能記得快些。,.,30,5. 打電話 目的：培養(yǎng)記憶力及想像能力，豐富詞匯，促進語言能力的發(fā)展 Play：和寶寶同向坐好(同時面向前)。媽媽伸出大拇指和小指湊到耳邊模仿打電話，問寶寶：“喂，你是誰?”“你家住哪里?”“你爸爸叫什么名字?”“他在哪兒上班?”要求寶寶一一回答。,.,31,6 .看櫥窗 目的：發(fā)展觀察力和記憶的準(zhǔn)確性 Play：這個游戲適合在帶寶寶外出時進行。路過商店櫥窗時，先讓寶寶仔細觀察一下櫥窗里陳列的東西。離開以后，要求他說出剛才所看到的東西。你也可以觀看其他的事物，如觀察文具盒里的物品，然后說出盒中共有多少件東西;

10、觀察公園里的花壇，說出有幾種顏色的花，等等。,.,32,7. 字詞記憶 目的：擴大短時記憶的廣度 Play：讓寶寶重復(fù)給他講過的故事，看能記住多少字詞;在一定時間內(nèi)說出一些他熟悉的詞匯，如交通工具、生活用品、動植物等方面的詞，看他能記住多少。,.,33,8.重復(fù)手勢 目的：擴大動作記憶的廣度 Play：讓寶寶認(rèn)真看著你做的5個手勢。要求他在你做時不要跟著做。等你做完后，讓他按順序重復(fù)做出來。如果寶寶不能順利回憶5個手勢，你可以把手勢數(shù)量減少到34個，以后再增加到5個。 手勢1：握拳 手勢2：伸出中指和食指(勝利的手勢) 手勢3：伸出大拇指(很棒的手勢) 手勢4：伸出小拇指 手勢5：伸出5個手指

11、,.,34,9. 聽故事回答問題 目的：培養(yǎng)有意注意和記憶力 Play：給寶寶念故事的時候，要求他認(rèn)真聽，然后根據(jù)故事的內(nèi)容回答問題。如：讀小馬過河的故事，可以問：“誰說水很淺?”“誰說水很深?” 10. 回憶姓名 目的：培養(yǎng)對人名的記憶力 Play：和寶寶看電視或讀書的時候，要求他注意記住故事中人物的名字，然后讓寶寶回憶每個人的名字。 孩子大腦的記憶功能非常強大，在生命的頭三年，記憶就已經(jīng)開始以不可思議的速度發(fā)展。,.,35,5.思維能力的發(fā)展,0-1歲是嬰幼兒思維方式的準(zhǔn)備時期。 1-3歲產(chǎn)生的是低級思維形式感知動作思維（又稱直覺行動思維）。 3歲左右逐步發(fā)展起具體形象思維，并在3-6歲的

12、思維活動中逐步占有主導(dǎo)地位。,.,36,6.想象能力的發(fā)展,想象是對已有的表象進行 加工改造，建立新形象的 心理過程。 1周歲之前的嬰幼兒尚無 想象活動。 1-2歲，只有萌芽狀態(tài)的想象活動 3歲，可以產(chǎn)生帶有簡單主題和角色的游戲,.,37,7.注意特性的發(fā)展,注意通?？偸前殡S著感知覺，記憶，思維，想象等活動表現(xiàn)出來。 注意的分類: 無意注意：不需要意志努力的注意； 有意注意：需要意志努力的注意。 1-3歲時，無意注意迅速發(fā)展； 3歲前有意注意剛開始發(fā)展，水平較差,.,38,1.新生兒定向反射,.,39,2、出生到3個月嬰兒注意的發(fā)展,（1）偏好復(fù)雜性的刺激物,（2）偏好曲線多于直線,.,40,

13、（3）偏好不規(guī)則圖形多于規(guī)則圖形,（4）偏好對稱的刺激物 多于不對稱的刺激物,.,41,案例：嬰幼兒注意力訓(xùn)練游戲,游戲1“學(xué)會注視”：半歲到1歲，運用顏色、聲音、移動等刺激 游戲2“跟我一起變”：3歲左右，活動中突然喊“?！?游戲3“撿豆豆”：45歲的孩子，不同顏色的豆豆分別放到不同的碗里，35種豆,.,42,8.人際交往關(guān)系的發(fā)展,嬰兒的人際交往關(guān)系首先發(fā)生的是親子關(guān)系，其次是玩伴關(guān)系，再次是逐漸發(fā)展起來的群體關(guān)系。03歲階段主要發(fā)生的是前兩種交往關(guān)系。 01歲階段主要建立的是親子關(guān)系 1歲以后的嬰兒，隨著動作能力、言語能力的發(fā)展，活動范圍的擴大，開始表現(xiàn)出強烈地追求小玩睡伴的愿望，于是出

14、現(xiàn)玩伴交往關(guān)系。 3歲前建立的玩伴關(guān)系，常常是一對一的活動，要建立群體的玩伴交往關(guān)系還有一定的困難。,.,43,9.氣質(zhì)特征,氣質(zhì)是人的心理活動的穩(wěn)定的動力特征，表現(xiàn)在心理活動的強度、速度、靈活性及指向性上。 氣質(zhì)是由先天的生理機能決定，受后天環(huán)境的影響。 氣質(zhì)只表現(xiàn)個人特點，并無好壞之分。 氣質(zhì)的四種類型： 多血質(zhì) 膽汁質(zhì) 粘液質(zhì) 抑郁質(zhì),.,44,多血質(zhì)：活潑、好動、敏感、反應(yīng)迅速、喜歡與人交往、注意力容易轉(zhuǎn)移、興趣容易變換 膽汁質(zhì)：直率、熱情、精力旺盛、易沖動、動作劇烈 黏液質(zhì)：安靜、穩(wěn)重、動作緩慢、不易激動、情緒不容易外露 抑郁質(zhì)：孤僻、行動遲緩、體驗深刻、能覺察出別人覺察不到的細微事

15、物,.,45,第二部分 飲食與營養(yǎng),一、母乳喂養(yǎng)的好處 二、母乳量不足指導(dǎo) 三、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法 四、人工喂養(yǎng)指導(dǎo) 五、混合喂養(yǎng)指導(dǎo) 六、換乳期的喂養(yǎng) 七喂養(yǎng)中的主要問題 八、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,.,46,一、母乳喂養(yǎng)的好處,母乳喂養(yǎng)被列為國際挽救兒童健康生存的四大戰(zhàn)略技術(shù)之一， 已成為世界性極力推崇的科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒的方法。,.,47,一、母乳喂養(yǎng)的好處,一、母乳喂養(yǎng)的好處 （一）母乳是最有營養(yǎng)的 1、母乳是嬰兒理想的食品，營養(yǎng)價值高于其他代乳品。且吸得越勤，分泌的量越多。 2、在吃母乳的過程中，母乳成分會發(fā)生變化。越吃到最后，脂肪越多，味道也變了，孩子會滿足地離開奶頭，這樣就不會使孩子吃得過

16、多。,.,48,各部分人乳蛋白質(zhì)和脂肪的量（g/L）,.,49,一、母乳喂養(yǎng)的好處,（二）母乳喂養(yǎng)利于建立母子感情 吃母乳并不是單純?yōu)榱私o孩子營養(yǎng)，最重要的是建立母子感情 （三）母乳既簡便又安全 1、母乳是在體內(nèi)消毒后流出來的，里面沒有引起孩子生病的細菌，溫度又適宜，可以放心地喂養(yǎng)孩子。 2、母乳還有抗感染的作用，乳汁中含有的免疫抗體能保護孩子避免腸道和呼吸道感染，乳汁中還含有乳鐵蛋白、溶菌酶及各種細胞成分等，也有利于抗感染。,.,50,一、母乳喂養(yǎng)的好處,（四）用母乳喂養(yǎng)對母親也有好處 1、喂母乳的母親產(chǎn)后恢復(fù)快，因為孩子吃奶會刺激子宮收縮。 2、而哺乳的母親，由于在10周內(nèi)(長的有6個月的

17、)不會排卵，所以下一次的妊娠就晚。 3、喂母乳的母親比不喂母乳的母親患乳腺癌的機會要少。,.,51, 休息：保持精力充沛 * 充足休息、適量運動、隨嬰兒睡眠時同步休息 * 輕松愉快，避免疾病與精神刺激 科學(xué)飲食：保證足夠熱量及各種營養(yǎng)素 * 每日攝入食物量比平時約多1/4 * 每日攝入水分應(yīng)增多10001500ml * 平衡膳食，不偏食、挑食，忌煙酒、辛辣等食品 * 不宜過于油膩，避免母親肥胖、嬰兒腹瀉 * 催奶食物：富含蛋白質(zhì)的湯類：豬蹄湯、排骨湯、牛肉湯、鯽魚湯、黃豆湯等 物理治療：催乳（在孕產(chǎn)婦飲食健康管理中講解） 中醫(yī)藥方法：木通豬蹄湯、黃芪鯽魚湯,二、母乳量不足指導(dǎo),.,52,三、指

18、導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法,（二）掌握母乳喂養(yǎng)的時間、次數(shù)和數(shù)量 1.盡早開奶：嬰兒出生后立即開始母乳喂養(yǎng)。 2.按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時喂哺。出生后2-7天，每1-2小時喂哺一次，每次約10分鐘。 3.喂哺時間：最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時候。滿月時90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習(xí)慣和時間。,營養(yǎng)豐富的初乳,.,53, 以母乳為“金標(biāo)準(zhǔn)” 將牛乳中乳清蛋白代替酪蛋白、用植物油代替牛乳中的動物脂肪，并提供必需脂肪酸 易于消化吸收，鈉鹽降到接近母乳， 強化維生素、礦物質(zhì) 增加乳糖 強化抗病因子：添加核苷酸、雙歧桿菌、免疫球蛋白 提高免疫力 添加DHA、AA 促進

19、智力、視力發(fā)育 配方奶比牛乳更符合小兒生長發(fā)育需要，但并不完全具備母乳的優(yōu)點，尤其缺乏母乳所含的免疫活性物質(zhì)與酶類。 人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)首選配方奶。2歲前都應(yīng)喂配方奶粉。,1.嬰幼兒配方奶粉首選,四、人工喂養(yǎng)指導(dǎo),.,54,2.適宜嬰幼兒的乳品新鮮牛奶,缺點：酪蛋白高，不易消化；礦物質(zhì)高，腎臟負擔(dān)重 發(fā)育正常的嬰兒可直接選用牛奶 2周內(nèi)新生兒應(yīng)哺喂3:1奶（3份純奶+1份水）或4:1奶（4份純奶+1份水），滿月后喂純奶 牛奶中乳糖含量較低，應(yīng)加糖（58%，即100毫升純牛奶應(yīng)加糖58克） * 應(yīng)在牛奶煮沸稍涼后放糖，因加熱時牛奶中的賴氨酸和白糖分解出的果糖形成果糖賴氨酸，此物質(zhì)不利消化吸收、有

20、損健康 適時補充水、果水、菜水,.,55,3.適宜嬰幼兒的乳品全脂奶粉,為鮮牛奶濃縮、噴霧、干燥制成。 按重量1:8或容積1:4加開水即可配制成乳汁，營養(yǎng)成分相當(dāng)于純鮮牛奶。 由于在奶粉的制備過程中已經(jīng)加熱處理，所以蛋白質(zhì)凝塊細小均勻，揮發(fā)性脂肪減少，較鮮牛奶易于消化。但有營養(yǎng)成分損失。,.,56,案例2,現(xiàn)在社會上流行牛初乳，牛初乳中含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，還含有大量免疫球蛋白、生長因子等活性成分。 請您分析牛初乳適合嬰兒食用嗎？,1、牛初乳中的營養(yǎng)成分是促進小牛發(fā)長發(fā)育的； 2、但牛初乳中酷蛋白、磷比例過高，鐵、葉酸等含量偏低； 3、牛初乳中的抗體對小牛很有好處，但是人和牛

21、免疫領(lǐng)域雖然 在交叉，卻只是很小的一部分，靠喝牛初乳來預(yù)防人類疾病是不現(xiàn)實的。,.,57,4.不適宜嬰幼兒的乳品,煉乳：含糖量過高，蛋白質(zhì)量低 麥乳精：以糖為主，含糖量過高 豆?jié){：植物蛋白質(zhì)，吸收利用差 原奶：未經(jīng)加工的動物奶，易形成大的乳凝淀塊，難消化吸收。易有病菌，礦物質(zhì)高。必須煮沸、加糖、稀釋 酸奶：是牛奶加乳酸劑或乳酸菌。營養(yǎng)價值低，嬰幼兒不能飲用。9-10月時在配方奶粉基礎(chǔ)上加。,.,58,5.常備嬰兒哺乳用品,準(zhǔn)備項目 數(shù)量 用途及注意事項 250毫升(大)奶瓶 46個 34小時喂奶一次，用完即消 毒。(PC或玻璃制品) 120毫升(小)奶瓶 2個 用于4個月內(nèi)的嬰兒，喝開水、果汁

22、 奶嘴 6個 奶嘴應(yīng)該用3個月后更新一次 奶瓶消毒鍋 1個 用于消毒奶瓶 奶瓶刷 1只 徹底清除奶瓶及奶嘴污物 奶瓶保溫筒 1個 外出時方便攜帶，用于保溫 奶瓶加熱器 1個 嬰兒沒能一次喝完牛奶時，可暫時保溫 果汁壓榨器 1個 嬰兒2個月大后，喂果汁時使用 奶粉 23罐 嬰兒的主要食物，最好是適合年齡特點的母 乳化配方奶粉,.,59,五、混合喂養(yǎng)指導(dǎo),由于各種原因?qū)е履溉榉置诓蛔?，并采用各種方法乳量仍不能滿足嬰兒生長發(fā)育需要，造成嬰兒體重增長緩慢時，則應(yīng)在母乳的基礎(chǔ)上增加其他乳制品，這種喂養(yǎng)方式稱為混合喂養(yǎng)。 混合喂養(yǎng)有兩種方法： 1.是補授法，即在每次哺乳后，根據(jù)嬰兒的需要補充配方奶粉，這種

23、方法由于吸吮母乳的次數(shù)沒有減少，因此，母乳不會很快減少。 2.代授法，由于母親上班或有事外出完全由配方奶粉代替，吸吮母乳的次數(shù)減少，因此，母乳量減少較快，容易引起母乳喂養(yǎng)的失敗。,.,60,混合喂養(yǎng)必須注意,以母乳喂養(yǎng)為主，牛奶、奶粉喂哺為輔的原則。這種混合喂養(yǎng)要先吃母乳、每天堅持按時母乳喂養(yǎng)，每天不得少于3次，哺乳時間為1020分鐘。吸空兩側(cè)乳房，再增加配方奶粉進行補充。如果由于母親上班無法及時喂哺嬰兒時，指導(dǎo)母親順應(yīng)嬰兒自我調(diào)節(jié)的規(guī)律，建立適合母嬰雙方的喂養(yǎng)習(xí)慣。可以把乳汁及時擠出，擠到消毒奶瓶內(nèi)并進行冷藏，喂前要隔水加熱。 喂牛奶時要少加糖，否則嬰兒喜甜后會拒食母乳。,.,61,六、換乳

24、期的喂養(yǎng),定義：換乳期即為補充食品添加的時期。 時間：添加非乳飲食開始。 補充食品（泥狀食品）：換乳期給嬰幼兒添加的半固體食物，以滿足嬰幼兒熱能及各種營養(yǎng)素的需要的非乳飲食，即輔食。是嬰幼兒由液體食物向固體食物過渡階段的主要食物。,.,62,1.補充食物的重要性,補充母乳的營養(yǎng)不足：4-6月后，母乳相對有維生素B1、維生D、鐵的不足。乳母的飲食營養(yǎng)影響乳汁的營養(yǎng)水平。 滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要 為斷乳作準(zhǔn)備：吸吮、吞咽是先天的，咀嚼、攪拌要后天刺激、訓(xùn)練、培養(yǎng)。 促進語言能力、認(rèn)知功能的發(fā)育 培養(yǎng)不偏食、不挑食習(xí)慣。,.,63,46個月是輔食添加的最佳時期 （1歲內(nèi)以奶類為主，奶類以外食物稱為

25、輔食）,2.輔食添加指導(dǎo),46個月后，母乳的量和質(zhì)均不能滿足小兒對營養(yǎng)素的需求 6個月嬰兒，體重8公斤，按照每日每公斤體重需要24克蛋白質(zhì)計算，每天必須食入約2400毫升母乳多數(shù)母親做不到，且嬰兒胃容量有限。,.,64,2.輔食添加指導(dǎo),46個月時，消化吸收功能逐漸成熟，口腔、舌頭的肌肉運動逐漸協(xié)調(diào)，乳牙逐個萌出，可以消化奶類以外食物，應(yīng)及時鍛煉咀嚼功能。 46個月從心理上是接受奶類以外食物的最佳時間。 4個月后小兒有吃成人食物的欲望 見人吃東西咂嘴，見食物用手抓,.,65,2.輔食添加指導(dǎo),過早、過晚添加輔食均不利于嬰兒健康成長 過早（輔食品種超前）： 消化功能紊亂 消化不良 過晚（輔食品種

26、落后）： * 營養(yǎng)供給不足 營養(yǎng)不良 * 拒絕其他味道的食物 * 學(xué)習(xí)用勺、杯子進食困難 * 不會咀嚼 “肥胖樣”進食方式, 拒吃母乳以外的食物,.,66,2.輔食添加指導(dǎo),食物轉(zhuǎn)型期嬰兒輔食性狀選擇,第一級：乳類以外的液體食物（煮熟的菜水、煮熟的果水） 第二級：稀糊狀食物（米粉糊、稠米湯、碎蛋黃或蛋黃糊、菜汁、 菜泥、果汁、果泥） 第三級：泥狀食物（爛粥、魚泥、肝泥、豆腐泥、蛋羹） 第四級：碎末狀食物（稠粥、爛面、碎饅頭、碎面包、碎肉末、 雞蛋湯、碎菜末、碎軟質(zhì)水果） 第五級：碎塊狀食物（軟米飯、面條、軟餅、帶餡食品、碎肉、 豆制品、煮雞蛋、軟菜塊、碎菜、小塊硬質(zhì)水果）,出生,滿月,4月,6

27、月,8月,磨牙,3歲,1.5歲,向成人飲食過度,.,67,食物多樣化：供給足夠熱量和各種營養(yǎng)素 糧食類（細糧、粗糧）：米粥爛面 蛋白質(zhì)類（植物、動物）：豆類、蛋類、水產(chǎn)類、禽畜肉類 蔬菜、水果類：含有維生素、礦物質(zhì) 脂肪、油、糖類：供熱量、改善味道 母乳（乳類）是嬰兒完善食品，應(yīng)按時喂哺,2.輔食添加指導(dǎo),各類食物比例適當(dāng)：符合小兒生理要求，以利吸收,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（肉、蛋、奶、豆）占總蛋白質(zhì)的1/2以上 蔬菜類糧食類 三大供能物質(zhì)比例適當(dāng),食物方圖,平衡膳食：使1周內(nèi)進入體內(nèi)各種營養(yǎng)素的平均量能達到每日的需要量,平衡膳食遵循的原則,.,68,補充飲食中缺乏的營養(yǎng)素 嬰兒每日VD供給量：400IU

28、（母乳0.410IU/100ml，牛乳0.34IU/100ml） 生后半月應(yīng)補充適量的VD劑 嬰兒每日鐵需要量：1015mg（人乳、牛乳含鐵量：0.51mg/L） * 生后1個月補充菜水、果水 * 4個月后補充含鐵豐富食品：蛋黃、肝、血、紅色瘦肉、蔬菜等,2.輔食添加指導(dǎo),鹽： 食鹽（氯化鈉）是體液重要的電解質(zhì)成分，膳食調(diào)味品 小兒腎功能差，不能排泄過多的氯離子和鈉離子 正常人每日進食鹽量6克，兒童2.55克，嬰兒應(yīng)更少,平衡膳食遵循的原則,.,69, 輔食代替一次母乳 先喂母乳（或其他乳）后喂輔食 喂輔食后加喂母乳（或其他乳）,添加輔食后母乳喂養(yǎng)與添加輔食次數(shù),單喂輔食,輔食與乳類相互配合的

29、方式：多種多樣,2.輔食添加指導(dǎo),.,70,3.補充食品添加原則,輔食添加的原則：逐漸適應(yīng)，勿操之過急 （1）從小量到適量：1/4蛋黃試喂 1/3 1/2 1只 （2）從一種到多種：試喂一種新食 再試另一種 嘔吐、腹瀉、拒食停喂，過些時候從小量試喂,.,71,（3）從稀到稠：米湯 稀粥 稠粥 軟飯 （4）從細到粗：菜水 細菜泥 粗菜泥 煮爛碎菜 菜絲 菜塊 （5）健康時嘗試新食物：患病時、天氣炎熱時不加新食物 （6） 添加輔食時應(yīng)做到平衡膳食 （7）要用小勺喂 （8）味道清淡，不用味精。 （9）要堅持試喂 注意個體差異： 食物品種、味道、進食量均按小兒具體情況靈活掌握 不可攀比或強行喂食,.,

30、72,4.喂食方法,1)在滿4個月后開始給嬰兒添加泥狀食物。 2)剛開始添加泥狀食物嬰兒會用舌頭頂出，惡心，甚至哭鬧，這是嬰兒自身的防護本能，只要堅持喂1015次，嬰兒都會接受。 3)喂哺泥狀食物時讓嬰兒坐在媽媽的大腿上，背靠在媽媽的臂彎中，用小匙喂食，喂食要有耐心，一般一次喂哺20分鐘左右。 4)首先添加米粉，待米粉吃得很好時，約4個半月時可添加蛋黃。可將蛋黃研在米粉中一起喂，作為一餐。 5)隨著嬰兒月齡的增加逐漸添加新的食物，按照補充食品添加的原則和順序進行，每樣食物應(yīng)吃45天后觀察大便和食欲，如果一切正常才可加量或增加另一種食物。,.,73,5.不同原料的加工要點,1)蔬菜。最重要的是避

31、免維生素的流失，尤其是要減少維生素C的流失?，F(xiàn)購現(xiàn)吃，先洗后切，切后盡快烹調(diào)，不要長時間放置或浸泡。蔬菜要急火快炒，油溫不要太高，煸炒時應(yīng)用旺火。焯水時要火大水多，使菜熱得快。一般煮開1分鐘即可撈出。焯水時放植物油將水面和空氣隔開。在炒菜或焯水時不要加堿。蔬菜要現(xiàn)炒現(xiàn)吃，放置過久會增加維生素的流失。,.,74,2)糧食。選購當(dāng)年出產(chǎn)的新米、新面。長期存放的米、面，維生素流失較多，如保存不妥還會引起黃曲霉素污染。盡量減少淘米的次數(shù)，一般不超過3次，淘米時不要用力搓洗，淘米應(yīng)用涼水，且不要長時間浸泡，浸泡時問越長，燜飯時間越長，維生素流失越多。,.,75,3)肉類。肉類營養(yǎng)豐富，能提供熱能、優(yōu)質(zhì)蛋

32、白質(zhì)并且含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，尤其是鐵的含量高，可預(yù)防貧血，但肉類的纖維長，必須烹調(diào)得當(dāng)才易為嬰幼兒接受。對于l歲以前的嬰兒將肉剁成肉末，在水中煮得酥爛后取出做成肉末粥或肉末面即可。,.,76,6.加工方法,為嬰幼兒烹調(diào)時要選新鮮易咀嚼的原料，又要色、香、味、形俱全。 一般不宜選擇筍類，魚則應(yīng)選擇刺少肉多的海魚或淡水魚；其次在初加工前，魚、蝦要充分漂洗以減少腥味，去骨去刺。土豆、胡蘿卜要切得符合嬰幼兒口型。,.,77,7.烹調(diào)方法,1)炒。如肉漿，肉丁加入蛋清、淀粉上漿后，在溫油鍋中滑油，用小火燜煮片刻，約15分鐘左右，使肉類的纖維組織疏松斷裂，然后加其他配菜炒制。 2)蒸。先上籠蒸熟，然

33、后用刀切成丁、絲、小塊，加入其他配菜一起炒。也可將上漿后的肉末制成肉圓上籠蒸熟。 3)燜。將豬、牛肉、雞、鴨等切成小塊加入較多湯汁，上火長時間燜煮使其酥爛。 不用或少用炸、煎、烤等方法。,.,78,8.嬰幼兒補充食物、菜肴、點心制作,1)調(diào)制米粉。1湯匙米粉加入34匙溫水，靜置30秒后，用筷子按照順時針調(diào)成糊狀。 2)果泥和果汁果泥。取蘋果一個，洗凈，切開，用小匙在橫剖面上刮出果肉，越細越好，即成果泥。 鮮橙汁。將橙子橫向一切為二，將剖面覆蓋在玻璃擠橙器上旋轉(zhuǎn)，使橙汁流入下面的缸內(nèi)。喂食前可加少量白糖及溫水。,.,79,案例3：輔食制作橙汁做法,1）鮮橙汁：將手和容器洗干凈，用肥皂將橙子皮洗干

34、凈，并用干毛巾擦干。 將橙子橫向一切為二，把橙子剖面覆蓋在玻璃擠橙器上左右旋轉(zhuǎn)，使橙子汁流入下面的缸內(nèi)。 加溫水稀釋0.5-1倍，或加少量白糖。 將調(diào)配好的橙汁滴在手腕內(nèi)側(cè)試溫。,.,80,操作：菜汁做法,將1碗水煮開，倒入洗凈切碎的一碗菜葉，煮沸1分鐘，倒出上部清液即為菜汁。胡蘿卜汁液同樣，但煮沸時間略長。 西紅柿汁：將西紅柿洗凈切去蒂蓋，用一塊紗布包裹在滾水中燙一分鐘。用湯匙在砂布外擠壓出汁液。,.,81,操作：泥狀食品,土豆泥和胡蘿卜泥。 將土豆、胡蘿卜去皮，在沸水中煮爛，取出壓碎即可。再用少量植物油煸炒后喂食。 菜泥：將蔬菜洗凈去莖，在鍋內(nèi)加水：一般約2碗水加一碗菜，沸水內(nèi)煮沸1-2分

35、鐘。取出菜葉，略瀝干水分。用粉碎機粉碎，或在銅絲網(wǎng)上研磨，濾出菜泥。用少量植物油煸炒后加入稀飯中。,.,82,操作：肝泥、蛋黃泥,將豬肝清洗干凈，把肝橫剖開用刀刮出紅色泥狀物，加上少量酒和蔥段姜塊，隔水蒸熟，取出壓碎，加入菜泥、土豆泥、胡蘿卜泥或豆腐中一起喂嬰幼兒。 蛋黃泥：將雞蛋煮熟，取出蛋黃，用匙壓碎,.,83,操作：魚泥、肉泥,以海魚為好，（刺少易剔除，營養(yǎng)高，含碘） 將魚洗凈加酒和蔥姜，蒸熟后取肉壓碎即可。 肉泥：將肉用粉碎機打碎或剁成肉漿，加水煮爛后加入稀飯或面條中喂食,.,84,操作：營養(yǎng)粥,蛋花粥：在將要煮好的粥中。加入打碎的雞蛋和蔥花，再煮片刻，可加入少量鹽調(diào)味 蔬菜粥：將青菜

36、切碎，或?qū)⒑}卜、土豆煮熟壓碎用油急火快炒后加入粥中，加少量鹽調(diào)味。 肉末粥：將瘦肉剁成末，加適量水用火煮爛，加入粥內(nèi)加少量鹽調(diào)味。 豬肝粥：將豬肝加水煮老，去筋膜，用匙將其壓碎，用油煸炒后，加少量鹽調(diào)味。,.,85,肉末豆腐,肉末豆腐 原料：肉末25克，豆腐100克。 調(diào)料：生粉、酒適量、鹽、油少量，水淀粉少許。 制作方法： a肉末中加人生粉、酒和鹽，用筷子略攪拌，上漿。 b鍋中加入油，至油五成熟時，將上漿的肉末倒人爆炒。 c加入豆腐、少量水后加入水淀粉，調(diào)味出鍋。,.,86,五彩蝦仁,原料：蝦仁25克，小豌豆、胡蘿卜、蘑菇各10克。 調(diào)料：生粉、酒、鹽、油適量。 制作方法： a胡蘿卜、蘑菇

37、洗凈切成丁。給2歲以下的嬰幼兒吃時，蝦仁應(yīng)切碎。 b蝦仁加生粉、酒和鹽上漿。 c煮熟小豌豆和胡蘿卜。 d在油鍋中爆炒蝦仁和蘑菇，再倒入煮熟的小豌豆和胡蘿卜丁，調(diào)味后出鍋。,.,87,三寶粥,原料：赤豆50克，蓮心50克，血糯米100克，粳米100克，冰糖80克。 制作方法： a將赤豆、蓮心洗凈煮酥，血糯米和粳米漂盡浸泡。 b將鍋中水燒開，加人血糯米，小火燒20分鐘，加入粳米，燒到酥爛，加入煮酥的赤豆和蓮心，最后加入冰糖。,.,88,五絲煨面,原料：厚百葉絲20克，黑木耳5克、胡蘿卜20克、青椒15克，雞腿肉50克，切面200克，雞蛋50克。 調(diào)料：鹽、黃酒、蔥姜水、麻油、生粉適量。 制作方法：

38、 a將雞腿肉洗凈切絲，加入鹽、雞蛋、蔥姜水、生粉上漿。黑木耳水發(fā)后切成絲，厚百葉絲切段，胡蘿卜、青椒切絲，面條切段。 b在沸水中放入面條，煮爛后放人上漿的肉絲、百葉絲、黑木耳絲、胡蘿卜絲、青椒絲一并煮熟，加人黃酒、鹽，淋上麻油即成。,.,89,百合西米露,原料：嫩蓮藕50克，鮮百合30克，小西米100克，冰糖80克，生粉10克。 制作方法： a將嫩蓮藕洗刷干凈，切成細粒，鮮百合洗凈分剝，小西米冷水浸泡待用。 b在沸水鍋中放人嫩蓮藕細粒、鮮百合煮酥，加入小西米，煮成透明狀小粒，加入冰糖，溶化后淋入調(diào)濕的生粉勾芡即成。,.,90,七喂養(yǎng)中的主要問題,喂養(yǎng)中的問題主要有：喂養(yǎng)不足或過度喂養(yǎng)、溢奶或回

39、奶、便秘、腹痛(腸絞痛)和食物過敏等。如果情況嚴(yán)重，應(yīng)到醫(yī)院就診。,.,91,1）喂養(yǎng)不足和過度喂養(yǎng),喂養(yǎng)不足最重要的表現(xiàn)是體重增長過慢。如母乳喂養(yǎng)的嬰兒在第一個月至少應(yīng)增重0.7kg ，否則有母乳不足的可能；人工喂養(yǎng)的嬰兒在最初三個月前每月應(yīng)增重0.7-1.0kg。 應(yīng)定期稱體重（1周、半月、一月），或定期去兒保門診體檢。 過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致體重增加過快，導(dǎo)致肥胖。,.,92,2）攢肚,母乳中不含纖維素等不能消化吸收的成分，相對蛋白質(zhì)含量低且易吸收，因此某些消化吸收功能較好的小兒會很好的吸收母乳中的營養(yǎng)，食物殘渣量很少，因此排便量小，一周左右排便一次，俗稱“攢肚”。 此類小兒腹部柔軟、無不適，生

40、長發(fā)育正常，大便量雖少卻性狀正常（金黃色軟便）。對此類小兒無需特殊處理，切忌采用灌腸、開塞露等方法通便，以免造成醫(yī)源性傷害。,.,93,3）饑餓性腹瀉,病因 新生兒、嬰兒在喂養(yǎng)中由于食物的質(zhì)和量不足，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸蠕動加快而發(fā)生的腹瀉。 癥狀起?。罕愦味唷⒘可?，新生兒大便呈深綠色粘液狀（母乳喂養(yǎng)兒正常大便為金黃色軟便），患兒排便前后均不哭鬧，食欲好，喂食后往往不到一、兩個小時就又哭鬧尋食 。 若饑餓得不到糾正：癥狀加重，每日腹瀉可達十多次，還會出現(xiàn)食欲減退、吐奶、睡眠不寧、哭鬧、多汗、抵抗力下降、營養(yǎng)不良等癥狀。 治療：增加入量，對重癥患兒調(diào)理脾胃,.,94,4）嬰兒溢乳或回乳,小嬰兒溢

41、乳，一般情況良好，不影響生長發(fā)育，可視為正?，F(xiàn)象。隨著月齡的增長，在大部分嬰兒此現(xiàn)象可于出生后6個月內(nèi)自然消失。 喂奶次數(shù)過多、喂奶量過大、乳頭過大或凹陷 用奶瓶喂奶時奶嘴孔眼過大、吸奶過急、過沖 喂奶后平臥，或過多、過早翻動小兒 喂奶時，應(yīng)將嬰兒抱在上臂肘窩里，使之呈半坐位， 最起碼也應(yīng)用枕頭將嬰兒頭部墊高些 每次喂奶后將小嬰兒豎著抱起拍拍后背，讓其打嗝排氣 入睡后應(yīng)采取右側(cè)臥位睡姿 平臥 洗澡、換尿布等事宜應(yīng)在喂奶之前進行 若嘔吐呈噴射狀或嘔吐物中帶血絲，嬰兒生長減慢，要到醫(yī)院檢查,.,95,5）便秘,正常：1-3天排便一次，大便松軟。 便秘：大便干燥、堅硬，需要十分用力。甚至出現(xiàn)肛裂。

42、處理：多喝水、多吃蔬菜、水果等含纖維素高的食物。南瓜、土豆、胡蘿卜、葉菜 有規(guī)律運動，或在腹部作由右到左的順時針按摩，養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣。 有肛裂、腹瀉、嘔吐時要及時提醒家長到醫(yī)院檢查。,.,96,6）腹痛（腸絞痛）,腹痛哭鬧在每天同一時間發(fā)生，大多在傍晚或晚間，出生后2-4周開始，在5個月左右好轉(zhuǎn)。 原因不明。或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育階段 誘因：吞咽空氣、過度喂養(yǎng)、過度饑餓、緊張 發(fā)作：哭鬧劇烈，持續(xù)2-3小時，面色潮紅、腹脹、雙腿卷曲到肚子、腳冰冷、雙手握拳 好轉(zhuǎn)：排便、排氣 切忌用力搖晃小兒。必要時就診。,.,97,7）食物過敏,定義：某些食物引起的反復(fù)規(guī)律發(fā)作的嬰幼兒身體過敏的病癥。 表現(xiàn)：濕疹

43、、蕁麻疹、哮喘、支氣管炎、嘔吐、和腹瀉等癥狀。個體差異很大。 原因：體內(nèi)某些蛋白質(zhì)，如酶的結(jié)構(gòu)變異缺陷或功能發(fā)育遲緩，不能耐受某些食物。 致敏原：牛奶、麥麩、蛋、豆、水產(chǎn)等，食品添加劑。,.,98,預(yù)防過敏方法,鼓勵母乳喂養(yǎng) 有家族史的適當(dāng)延緩添加泥狀食品的時間 添加泥狀食品首選純米粉，大米不易引起過敏 添加新的食物從少量開始，一樣一樣添加，必需經(jīng)過4-5天再加另一種 記進食日記，有助于判定哪種食物引起的過敏癥狀。,.,99,八、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,1培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 2定時、定位進食 3良好的進餐環(huán)境 4進食各種食物，不偏食、不挑食，飲食多樣化。 5控制吃零食，飯前一個半小時內(nèi)不吃零食。

44、6注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌。,.,100,1培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣要從小做起，及時添加輔食，讓嬰幼兒品嘗各種食物，如各種菜泥、魚泥、雞蛋和肉末等味道。 2定時、定位進食 進食前要有準(zhǔn)備，定時進食可形成饑飽分明的條件反射規(guī)律，食前有饑餓感，進食時食欲就較好。嬰幼兒進食應(yīng)有固定的餐具，并有固定的位置。2歲以上的嬰幼兒讓其在進餐前自己擺碗筷、凳子，自己洗手。當(dāng)嬰幼兒做這些事時就形成條件反射提示要進餐了。,.,101,2良好的進餐環(huán)境,進餐時環(huán)境要安靜，心情愉快，思想集中，細嚼慢咽，不要看電視，玩玩具，不要在進餐時訓(xùn)斥、打罵嬰幼兒。自910個月起可讓嬰幼兒用手或小匙拿食物以增加興趣，一餐

45、飯約2030分鐘。 4進食各種食物，不偏食、不挑食，飲食多樣化。 5控制吃零食，飯前一個半小時內(nèi)不吃零食。 6注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌。,.,102,一、粗大動作訓(xùn)練 一、精細動作訓(xùn)練 三、感覺統(tǒng)合,第三部分 動作與運動的訓(xùn)練,.,103,一哭二笑三咿呀 四月哈哈望母親 五抓六坐握足耍 七翻八爬九叫爸 十站對指十二走 看圖說話在十八 兩歲能用勺吃飯 喜怒分明命令發(fā) 三歲學(xué)穿鞋和襪 長成大娃別嬌他,.,104,一、粗大動作訓(xùn)練,二抬 四翻 六坐 八爬 十站 周歲走 二歲跑 三歲獨足跳,.,105,1、粗大動作練習(xí)的培養(yǎng)目標(biāo),（1）學(xué)會抬頭、翻身 （2）學(xué)會四肢協(xié)調(diào)爬行 （3）學(xué)會直立和行走 （4）

46、學(xué)會跑 （5）學(xué)會跳躍 （6）學(xué)會攀登 （7）學(xué)會玩球類游戲,.,106,2、粗大動作練習(xí)的原則,1）循序漸進的原則。嬰兒動作發(fā)展的順序：抬頭坐站走，在練習(xí)動作時遵循動作發(fā)展程度有序進行。 2）適宜性原則。嬰幼兒處于發(fā)育階段，盡力有限，練習(xí)時間不宜過很長，一般新生兒一次練習(xí)10分鐘，以后逐漸增加，嬰幼兒期一次最多練習(xí)2030分鐘。 3、趣味性原則。不可單純機械練習(xí)某一動作，要以玩具吸引，成人帶動、同伴感染等方式，在快樂的氛圍中進行,.,107,3、粗大動作練習(xí)的內(nèi)容與方法,內(nèi)容包括：抬頭翻身、爬行、直立和行走、跑、跳躍、攀登、球類游戲等七大方面的內(nèi)容。 1）抬頭練習(xí) 年齡：16個月 練習(xí)次數(shù)：

47、每日34次 時間：每次34分鐘 方法： 、俯臥轉(zhuǎn)頭：在兩次哺乳間隔清醒時，將嬰兒趴著放在床上呈俯臥位，嬰兒因呼吸困難，自主側(cè)轉(zhuǎn)頭部，以便呼吸。如果幼兒不會自主轉(zhuǎn)動，媽媽可進行幫助。搖動鈴鼓等音樂玩具在嬰兒頭頂發(fā)出聲音，誘導(dǎo)嬰兒抬頭觀看。 仰臥抬頭：在嬰兒睡醒后，換好尿布，讓其俯臥在床上，雙手放在頭的兩側(cè)，面部垂直向下接觸床面，呼喚名字、音樂玩具等逗引嬰兒抬頭，每天數(shù)次。 趴著玩：和嬰兒頭對頭的趴著，臉和眼睛處于同一高度，媽媽呼喚或用手觸摸嬰兒的臉、手引起注意，練習(xí)抬頭。,.,108,2）翻身練習(xí),年齡：16個月 練習(xí)次數(shù)：每日34次 練習(xí)方法：卷春卷時間：每次34分鐘 具體做法：在地面鋪上軟墊

48、，準(zhǔn)備好床單、毛巾被等包裹物，嬰兒身體躺在上面頭露在在面，然后向包春卷一樣包起來，拉住被子的一邊輕輕抖動，讓嬰兒緩緩滾出被單，要注意觀察嬰兒的表情是否喜歡游戲，然后在進一步觀察嬰兒是否能順勢自己滾翻。 側(cè)翻練習(xí)：用發(fā)聲的玩具吸引嬰兒轉(zhuǎn)頭注視，一只手握住嬰兒的一只手，另一只手將嬰兒同側(cè)腿搭在另一條腿上，輔助嬰兒向?qū)?cè)側(cè)翻。左右側(cè)翻練習(xí)，幫助嬰兒感覺體位變化，學(xué)習(xí)側(cè)翻動作。每日2次，每次側(cè)翻23次。一般嬰兒56個月能自如翻身。,.,109,3）爬行練習(xí),練習(xí)次數(shù)：每日34次 上肢練習(xí) 適宜年齡：16個月 單臂支撐練習(xí)：嬰兒學(xué)會抬頭后，在其俯臥時用玩具在一側(cè)手臂上方逗引他抓玩具，借此瞬間練習(xí)單臂支撐

49、體重的動作，兩臂可輪流練習(xí)。 雙手交叉練習(xí)：嬰兒俯臥在床上，媽媽兩手掌向下，與嬰兒手掌合在一起，在前面掛一個醒目的玩具，然后交叉移動手掌，帶嬰兒兩臂前后運動。,.,110,4）下肢練習(xí),適宜年齡612個月 跪練習(xí)：將嬰兒跪抱在媽媽大腿上，面部朝一個方向，或媽媽仰臥，嬰兒跪在身體的一側(cè)，手扶育嬰師身體，然后和嬰兒一起看畫報、玩玩具，鍛煉嬰兒膝部支撐力量。 兩腿交叉練習(xí) 在嬰兒腹下墊一個軟墊或枕頭，呈俯臥位，媽媽兩手抓住嬰兒踝部位,做前后彎曲的動作，可交叉進行練習(xí)。 四肢協(xié)調(diào)爬行練習(xí) 讓嬰兒手膝著地，腹部離開床面，四肢協(xié)調(diào)爬行練習(xí)。如果腹部不能離開床面或不能向前移動，用手或長圍巾兜住嬰兒腹部，用玩

50、具引導(dǎo)其向前爬行。 爬行游戲 嬰兒會手膝爬行后，來做爬行游戲。爬直線、爬上下坡、怕臺階等練習(xí)。例如跨越障礙爬行，在嬰兒面前放置枕頭靠墊等障礙物，然后用新奇玩具或父母在前引導(dǎo)幼兒向前爬。,.,111,5）直立和行走游戲,1、學(xué)會站立 適宜年齡：10個月2歲 練習(xí)時間：12分鐘 練習(xí)方法： 攀物站立：把嬰兒抱到桌子、椅子、沙發(fā)等旁邊，引導(dǎo)嬰兒扶著物品站立。 坐膝站立：媽媽盤腿坐在地上，讓嬰兒坐在腿上，幫助其站起來再坐下，反復(fù)練習(xí)。這是初步的下蹲練習(xí)。 座椅站立：讓嬰兒坐在高度適中的椅子上，練習(xí)站起來再坐下。,.,112,2、練習(xí)走路 適宜年齡：9個月2歲 練習(xí)時間：12分鐘 練習(xí)方法： 移步行走：

51、嬰兒站在育嬰師的腳面上，兩手扶著嬰兒腋下，邁動適宜的小步帶動嬰兒兩只腳向前走。 扶東西走：把嬰兒放在沙發(fā)、床、茶幾或墻的旁邊，讓嬰兒扶物練習(xí)走路。 跨越障礙走：在地面上白一些書、枕頭之類的障礙物，讓嬰兒跨越過去，可以練習(xí)單腳站立的能力。 推小車走：讓嬰兒推著小車練習(xí)走路。 用腳尖走：模仿長頸鹿等動物用腳尖走路增加練習(xí)的趣味性。,.,113,6）跑運動,適宜年齡：1.53歲 練習(xí)時間：510分鐘 練習(xí)次數(shù):每日23分鐘 方法： 抱著跑：媽媽抱著嬰幼兒變換不同方向和速度跑，刺激嬰兒耳內(nèi)的半規(guī)管的適應(yīng)能力。 輔助跑跳：媽媽在嬰兒背后，兩手扶著嬰兒的腋下，讓嬰兒自己跑跳。 逗著跑：前面一人用新奇物品引

52、逗，媽媽與嬰兒一起“搶”。 放手跑：媽媽在距離嬰兒2米的地方蹲下，鼓勵嬰兒自己跑過來，然后抱起寶寶。 自動停穩(wěn)跑：在慢跑時，大聲喊口令1、2、3、停，學(xué)會身體的控制和平衡，能平穩(wěn)停下來。,.,114,7）跳躍運動,適宜年齡：23歲 練習(xí)時間：23分鐘 方法： 背著跳：媽媽背著嬰幼兒慢跳、高跳、快跳，讓嬰兒逐漸適應(yīng)跳的感覺。 原地跳：讓嬰兒學(xué)會兩腳同時用力起跳。媽媽握著嬰兒單手、雙手、引導(dǎo)原地跳，跳時配合口令：1、2、3、跳！便于嬰兒做好準(zhǔn)備。 從高處跳：讓嬰兒站在1520厘米高度的物體上由媽媽扶著往下跳，從近距離開始，注意周圍地 面的安全。 立定跳遠：起跳時兩腿彎曲，身體略前傾，雙臂后伸，呈“

53、飛機”狀，做好起跳準(zhǔn)備。2.5歲的幼兒可前跳15厘米。,.,115,8）攀登運動 適宜年齡：23歲 練習(xí)用具：椅子、桌子、沙發(fā)、床等日常用品。 提供練習(xí)攀爬的機會，同時做好安全保護。 結(jié)合其他活動進行。例如爬上高椅子取物等。,.,116,9）球類游戲,球是幼兒最感興趣的玩具之一，不同的年齡可以用不同的方法（滾、拋、踢）玩球， 基本動作包括: 滾、拋接、踢、拍、投等，可以鍛煉手臂和身體的協(xié)調(diào)、平衡能力。 適宜年齡：13歲 練習(xí)時間：13分鐘 練習(xí)用具：氣球、皮球、紙球、布球、塑膠球等多種球。,.,117,練習(xí)方法: 碰觸球：23個月的嬰兒可讓嬰兒被動抱球，也可用軟球碰觸嬰兒的臉、身體、四肢等身體

54、的不同部位。（同時說著兒歌:小球小球圓圓，碰碰寶寶小臉；小球小球圓圓，親親寶寶小手） 滾球：媽媽與嬰兒拉開距離面對面做好，分開雙腳，輪流把球推滾給對方。（大皮球來嘍，大皮球走啦）練習(xí)嬰兒的手眼協(xié)調(diào)能力。 頂球：嬰兒會爬后讓嬰兒頂著軟球爬。（也可走） 踢球:把球放在地上，讓嬰兒踢著走（塑料軟球、紙球），也可以是懸掛的氣球。 跳高摸球：把顏色鮮艷的球懸掛在稍高的地方，鼓勵有跳起來摸球。,.,118,二、精細動作技能訓(xùn)練,三玩手 五抓 七換手 九對指 一歲亂畫 二歲折紙 三歲搭橋,.,119,1、精細動作:是指手、眼睛、臉及嘴部肌肉的運動能力。 2、精細動作練習(xí)的意義 多動手能促進大腦的發(fā)育（有的智

55、慧在指尖上），其中眼部肌肉有助于將眼神集中在一行或點上；面部肌肉有助于面部表情的豐富。,.,120,3.精細動作大致發(fā)展順序: 第一年:學(xué)會集中眼神、嘴唇控制發(fā)聲，滿把抓物 第二年：雙手撿起細小物品，手眼協(xié)調(diào)能力大大提高 第二年末：初步自助服務(wù)：如自己吃飯、給娃娃喂豆子等動作。 4、培養(yǎng)目標(biāo) 不錯過每一個精細動作發(fā)展的關(guān)鍵期，進行必要的練習(xí)，保障精細動作及相關(guān)行為的順利發(fā)展。,.,121,5、精細動作練習(xí)的原則,1）刺激性原則。在發(fā)展的不同階段，適時地讓幼兒觸摸、擺弄、抓握練習(xí)。提供多種刺激讓嬰兒抓、握、拍打、敲、扣、擊打、挖、畫、來發(fā)展精細動作。 2）操作性原則。媽媽提供多種玩具引導(dǎo)嬰兒進行

56、操作性游戲，鍛煉靈活性。例如：看看什么不見了、七彩串珠、喂娃娃，撿紙球等多種游戲。 3）遞進性原則。精細動作發(fā)展有一個由簡單到復(fù)雜的過程，嬰幼兒的玩具、學(xué)具、游戲要遵循由簡單到復(fù)雜的特點。 （粗大動作練習(xí)的原則:循序漸進的原則、適宜性、趣味性）,.,122,6、精細動作發(fā)展的特征與環(huán)境設(shè)計,1）精細動作發(fā)展的特征 嬰幼兒精細動作的發(fā)展與其生活的環(huán)境是密不可分的，媽媽應(yīng)了解每個階段幼兒精細動作發(fā)展的特點，以及游戲的設(shè)計和物品的準(zhǔn)備。 06個月。 環(huán)境設(shè)計：把不同質(zhì)地的玩具吊在嬰兒床的上方，吸引嬰兒抓握、觀看，這一時期嬰兒特別喜歡自己的小手，經(jīng)?？?、玩、吸吮小手。可以個嬰兒帶上手鈴，鼓勵嬰兒更多手

57、的動作。 612個月。 動作發(fā)展：五指大把抓握拇指食指對握雙手同時抓握物體；拇指食指并攏是精細動作發(fā)展的關(guān)鍵一步。這標(biāo)志嬰兒可以進行很多動作，例如：自己拿吃食物、抓東西，鑲嵌玩具等 環(huán)境設(shè)計：媽媽在提供以上物品的同時，生活中多提供練習(xí)的教玩具和練習(xí)的機會，練習(xí)手的靈活性。,.,123,1318個月。 動作發(fā)展：側(cè)重發(fā)展拇指、食指的靈活性。 環(huán)境設(shè)計:搭積木、指認(rèn)動物、指認(rèn)五官的游戲，捏物品的游戲(看誰撿的多) 1924個月。 動作發(fā)展:手指的靈活性增強,手可以旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)動物體。 環(huán)境設(shè)計：帶蓋的瓶子、繪畫大紙筆、拆裝玩具的模型、汽車、積木等。例如：我給瓶蓋找媽媽游戲。,.,124,2536個月

58、動作發(fā)展：精細動作能力進一步提高，能夠自己練習(xí)吃法、刷牙、扣扣子、簡單穿脫衣服 環(huán)境設(shè)計：串珠、鑲嵌、粘貼、拼插積木、給娃娃吃飯、刷牙、扣扣子、換衣服等，以及自己的吃飯、穿衣、疊衣服等日常生活自助服務(wù)。,.,125,7、精細動作練習(xí)的內(nèi)容和方法,1)玩器具。綜合進行精細動作、聽覺和語言練習(xí)。 活動材料：廣口瓶子（內(nèi)裝豆子或沙子）木勺、帶子、辮子、鈴鐺、各種塑料容器、各種干果。 玩法：聽音樂晃動沙瓶打節(jié)奏; 也可用木勺把干果舀進瓶子; 用多股毛線編辮子， 帶子串鈴鐺等多種玩法。根據(jù)情景隨機變換玩法。 2)倒食物.掌握這一技能有一定的難度，因此需要經(jīng)常練習(xí) 活動材料:兩個塑料小盆、杯子（碗），小餅

59、干（模型）、蠶豆、花生、小紙球等 玩法：媽媽和嬰幼兒面對面做好，面前各放一份操作用品，媽媽示范物品從一個杯子倒入另一個杯子，然后寶寶嘗試進行。,.,126,3)勺子舀水、倒水 活動材料：小碗、杯子、勺子，水。夏季在盥洗室或戶外進行。 活動玩法：給寶寶和媽媽準(zhǔn)備小碗、杯子、勺子，水各一份，小碗中盛滿水，然后用勺子舀水倒入空杯子。 4)開盒子 活動材料：收集各種大小、材質(zhì)的盒子。 活動玩法：在一個盒子內(nèi)放入物品（餅干、糖、玩具、積木），然后蓋上蓋子，請幼兒打開蓋子取出 物品，年齡較小的寶寶可以撕開或捅破盒子，把物品拿出來。,.,127,5)搭積木。積木的堆積、摞高（特別有助于手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展） 活動材料：適宜大小的積木（根據(jù)年齡，年齡越小，積木越大），積木盒子（筐子） 玩法：先把一塊把積木放好，然后引導(dǎo)幼兒拿另一塊摞在上面，看能摞多高。（蓋高樓），玩后把