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文檔簡介

1、Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit,：藥物,新生兒復(fù)蘇藥物,課程內(nèi)容： 用藥指征 放置臍靜脈導(dǎo)管的指征 如何插入臍靜脈導(dǎo)管 如何給腎上腺素 何時和如何靜脈輸液擴(kuò)充血容量,藥物應(yīng)用,在新生兒復(fù)蘇中藥物少用。心動過緩?fù)ǔＪ欠闻蛎洸蛔慵皣?yán)重低血氧所致，建立足夠的通氣是最重要的糾正方法。 但是在足夠的100%氧正壓通氣和胸外按壓30秒后心率仍60次/分，應(yīng)給腎上腺素或擴(kuò)容或二者皆給。,腎上腺素的劑量和給藥途徑,首選靜脈給藥：1：10000溶液0.10.3ml/kg（ 0.010.03mg/kg）, 吸于1ml的注射器中給藥 在靜脈

2、途徑未建立前，可氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥，但劑量加大： 1：10000溶液0.51.0ml/kg（ 0.050.1mg/kg）, 吸于3ml5ml的注射器中給藥,通過臍靜脈給藥,靜脈給藥的最好途徑 3.5F 或 5F 端孔導(dǎo)管 無菌操作,放置臍靜脈導(dǎo)管,放置臍靜脈導(dǎo)管,插入導(dǎo)管2-4cm 抽吸有回血 早產(chǎn)兒 插入導(dǎo)管淺 插入過深可損害肝臟,給腎上腺素:作用， 重復(fù)給藥,腎上腺素增加心臟收縮的強(qiáng)度和速率及產(chǎn)生外周血管的收縮 如果需要可重復(fù)給藥 如首次給藥通過氣管導(dǎo)管 ，重復(fù)給藥通過臍靜脈,給腎上腺素: 反應(yīng)不良 (心率 60 次/min),檢查效果： 人工呼吸 胸外按壓 氣管內(nèi)插管 給腎上腺素 考慮： 低血容量可能,對復(fù)蘇反應(yīng)不良：低血容量,擴(kuò)容的指征 如新生兒對復(fù)蘇無反應(yīng)，并: 呈現(xiàn)休克（膚色蒼白、脈搏微弱、心率持續(xù)低，盡管有效的復(fù)蘇努力，循環(huán)狀況無改善） 有胎兒失血的歷史（如陰道大量出血、胎盤剝離、前置胎盤或胎胎輸血等）,擴(kuò)充血容量：劑量和途徑,推薦溶液 =生理鹽水 推薦劑量= 10 mL/kg 推薦途徑=臍靜脈 推薦準(zhǔn)備工作 = 用大的注射器吸入準(zhǔn)確的劑量 推薦速度 = 5到 10 分鐘以上,預(yù)期的反應(yīng)： 擴(kuò)容劑,擴(kuò)容有效的指征 心率增加 脈搏有力 蒼白改善 血壓增加 如低血容量持續(xù) 重復(fù)擴(kuò)容 (劑量 10 mL/kg),納絡(luò)酮,納洛酮不推薦作為產(chǎn)房呼吸抑制新生兒開始復(fù)蘇努力的藥物，心

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