血液凈化護(hù)理查房課件

1、血液凈化室護(hù)理查房,2016年4月,1,PPT學(xué)習(xí)交流,陳相兆，男，57歲，尿素：41.9mmol/L，肌酐：881umol/L,CO2結(jié)合率10.4mmol/L，鈣：1.98mmol/L，磷：3.15mmol/L，血紅蛋白：100g/L，伴氣緊，惡心嘔吐，雙下肢水腫，于2016年4月7日在我科進(jìn)行首次透析（HD）治療，行右股靜脈置管，病員為“五保戶(hù)”，無(wú)子女、親屬的長(zhǎng)期照料。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,文本,文本,文本,文本,護(hù)理問(wèn)題：,1.感染,2.導(dǎo)管功能障礙,3.病員及家屬相關(guān)知識(shí)缺乏,4.有導(dǎo)管脫落的危險(xiǎn),5.體液過(guò)多,6.營(yíng)養(yǎng)失調(diào),3,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施： 1、感染：透析前穿刺處皮

2、膚的評(píng)估，更換敷料嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒徹底，用粘性較強(qiáng)的膠布妥善固定，加強(qiáng)對(duì)病員及家屬的宣教，告知其保持穿刺處周?chē)つw清潔的重要性。,護(hù)理目標(biāo)： 病員的穿刺處皮膚的清潔情況有所改善，意識(shí)有所提高，持續(xù)觀(guān)察中。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施： 2、導(dǎo)管功能障礙：透析前抽吸通暢，調(diào)整好導(dǎo)管位置。加強(qiáng)宣教，告知病員勿久站、久坐，盡量讓家屬生活協(xié)助。,護(hù)理目標(biāo)： 持續(xù)觀(guān)察中。,5,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施： 3、病員及家屬相關(guān)知識(shí)缺乏：加強(qiáng)健康宣教，包含導(dǎo)管，透析基本知識(shí)，透析飲食等宣教，告知家屬給予病人生活協(xié)助及心理支持的重要性。,護(hù)理目標(biāo)： 病員的相關(guān)意識(shí)在逐漸加強(qiáng)，現(xiàn)在已有親屬愿意對(duì)病員進(jìn)行長(zhǎng)期的照料。,6,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施： 4、有導(dǎo)管脫落的危險(xiǎn)：妥善固定，縫線(xiàn)處一旦脫落及時(shí)固定，告知病員穿著寬松衣褲。,護(hù)理目標(biāo)： 目前導(dǎo)管較固定，持續(xù)觀(guān)察。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施： 5、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：告知病員透析飲食注意事項(xiàng)，透析過(guò)程中加餐，盡量避免低血壓低血糖的發(fā)生。,護(hù)理目標(biāo)： 病員逐漸改變飲食習(xí)慣，家屬也積極配合其中。,8,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施： 6、體液過(guò)多：長(zhǎng)期的維持性血液透析使病員達(dá)到干體重從而達(dá)到體液平衡的