外科換藥與拆線ppt課件

1、.1，外科的藥物交換和解體線，眾議院周?chē)鷸|。2，傷口交換藥，簡(jiǎn)稱(chēng)，藥物交換：創(chuàng)造各種有利條件，促進(jìn)傷口愈合。合理的換藥方法、傷口藥、引流線放置、適當(dāng)?shù)姆罅?、適當(dāng)?shù)膿Q藥間隔是保證傷口愈合的重要條件。否則，不僅無(wú)法達(dá)到治療目的，還會(huì)延遲傷口愈合，甚至導(dǎo)致感染，因此正確的丸是外科治療的關(guān)鍵。3，丸的適應(yīng)證，1。線頭2。停止傷口出血3。解除壓迫4。引流處理5。調(diào)味汁污染嚴(yán)重6。穿衣7。再手術(shù)前8。傷口觀察和檢查，4、丸的基本操作方法，(原則：先無(wú)菌，感染后；先縫合后開(kāi)放。首先感染很輕，然后感染很?chē)?yán)重。先普通，后奇特。無(wú)菌準(zhǔn)備：確定衣服、帽子、口罩、洗手、剪指甲等兌換場(chǎng)所：6，3應(yīng)用物準(zhǔn)備原則：使用什么

2、，取什么；用多少，拿多少。先烘干，然后弄濕。先沒(méi)有刺激性，后有刺激性。先寫(xiě)，醉，然后先醉。7，丸前準(zhǔn)備，1。環(huán)境準(zhǔn)備2。病人準(zhǔn)備3。兌換者準(zhǔn)備4。物品準(zhǔn)備，最好在藥房里做。病人的病情不允許的話，可以在床邊進(jìn)行。充分理解光線、適當(dāng)?shù)臏囟?、保護(hù)患者的隱私、停止所有清潔工作、心理、姿勢(shì)、疼痛問(wèn)題等傷口情況，衣架端正，洗手，戴口罩。根據(jù)換藥車(chē)、藥包更換、消毒棉球、傷口的實(shí)際情況，適當(dāng)準(zhǔn)備油類(lèi)酒吧、酒精沙、同類(lèi)、紗布、紗布?jí)|、繃帶等。8，在藥物交換工作中無(wú)菌原則的基本要求“非接觸”原則，9，(2)藥交換的基本方法粘合時(shí)，應(yīng)先濕熱敷后再亮。觀察傷口，在10，2干凈的傷口上應(yīng)用“雙鉗法”。臟傷口周?chē)钠つw要

3、用消毒液從里面擦兩次，埋在生理鹽水棉球里，或者用分泌物或膿液沖洗的時(shí)候用鞋跟取水，吸干傷口排水的時(shí)候要了解情況后放置。11，3固定敷料的應(yīng)用方向是肢體或身體的長(zhǎng)軸垂直繃帶或胸帶的應(yīng)用。磁帶過(guò)敏處理：12，(3)約交換后清理工作，1 .每個(gè)物品分類(lèi)處理：包括污物和器具2?；颊甙仓?，最后洗手3。記錄過(guò)程，13，周?chē)つw情況，傷口肉芽腫組織性質(zhì)，縫合傷口，膿腔傷口等，常規(guī)消毒，清潔傷口內(nèi)外消毒，污染傷口外向內(nèi)消毒。根據(jù)傷口、傷口情況適當(dāng)處理。通常復(fù)蓋面積超過(guò)傷口周?chē)?-5厘米，膠帶固定方向應(yīng)垂直于身體的長(zhǎng)軸方向。病人安置，整理用，14，(4)丸注意事項(xiàng)，1。態(tài)度和藹，動(dòng)作輕盈，動(dòng)作快，動(dòng)作敏捷，2。

4、嚴(yán)格的無(wú)菌操作3。不能讓家人四處看看4。非常污染的傷口(如氣壞疽、破傷風(fēng)等)，必須穿隔離服，物品盡量簡(jiǎn)單，污物焚燒，器具加倍消毒，消毒液加倍，消毒液浸泡。15，處理各種傷口，縫合傷口：縫合期間可以治愈的傷口，大部分無(wú)菌或?yàn)槲廴緜陂_(kāi)放的傷口：需要去除壞死組織，填充育兒組織，懷疑用上皮復(fù)蓋物治愈的傷口感染者，隨時(shí)觀察，更換敷料。傷口有引流物的人會(huì)更換24小時(shí)敷料。是否去除油類(lèi)物質(zhì)取決于情況。3.手術(shù)后體溫持續(xù)38以上或傷口疼，需要確認(rèn)傷口?？p合反應(yīng)：可用作酒精濕壓縮。傷口基本愈合后，盡快拆線。5.傷口感染：淺表：酒精濕敷或理療深部：去除縫線、開(kāi)溝、引流6傷口脫線：脫線時(shí)間：頭目臉部3-5天；胸部

5、和腹部5-7天；骨科四肢10-12天；把縫線縮短10-14天。7蝴蝶帶、繃帶、胸帶的應(yīng)用，17，(2)開(kāi)放式傷口處理，1。淺、平、干凈、新鮮的傷口：生理鹽水棉球吸收分泌物，應(yīng)用凡士林紗布，保護(hù)干紗布，1-2日換藥一次，將高育兒平剪，壓迫止血，或用硝酸銀燒，用生理鹽水洗，然后濕敷。水腫肉芽腫組織：顏色淺紅色或白色，表面水腫發(fā)光，出血不好。高滲透鹽水3 10%濕敷。陳舊或壞掉的育兒組織：剪、燒、沖洗、濕布。膿或分泌物多的傷口：濕壓縮。4.心膿腫傷口：清除壞死組織或異物，保持流入順暢，必要時(shí)擴(kuò)大流入。18，丸的詳細(xì)過(guò)程，1。熟悉患者，簡(jiǎn)述病情，改變藥物的目的2。接線員個(gè)人準(zhǔn)備：衣帽、口罩、洗手3。觀察患者的傷口，注意人文關(guān)懷。4.洗手，準(zhǔn)備物品。5.注意換藥操作，人文關(guān)懷，臉部和頸部45日拆線。下腹，會(huì)陰67天；胸部、上腹部、背部、臀部79天；四肢可以在1012日附近的關(guān)節(jié)延長(zhǎng)一點(diǎn)，縮短縫線14日可以拆線。2.傷口手術(shù)后有紅、腫、熱、痛等明顯的感染者，需要提前拆線。20，禁忌癥，以下情況下要推遲縫合線。1.嚴(yán)重貧血，消瘦，輕度惡疾者。嚴(yán)重的水損失或水電解質(zhì)紊亂尚未糾正。老年患者及嬰幼兒。4.如果咳嗽失控，胸部、腹部切口要推遲縫合線。21，準(zhǔn)備工作，無(wú)菌投藥包，2個(gè)小鑷子，拆線剪刀，無(wú)菌敷料等。22，操作方法，1