全面認識糖尿病.ppt

1、熱烈歡迎您對糖尿病有一個全面的了解，石振峰，邢臺市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，糖尿病的歷史，糖尿病的危害是什么樣的疾病，糖尿病的分類，糖尿病的診斷，糖尿病的自然病程，糖尿病的規(guī)范化治療，歷史，在公元前2世紀，黃帝內(nèi)經(jīng)就有了“止渴”的認識。在1665年，它是一種排尿過多的疾病，希臘人在1675年也稱之為糖尿病。威廉發(fā)現(xiàn)尿液是甜的，于是加入了糖尿病。1889年，德國的莫勒姆觀察胰腺的消化功能時，取出了狗的胰腺，其尿液引起了成群的蒼蠅，這與胰腺有關。1921年，加拿大萬津從多倫多的胰腺中提取了一種激素，這導致了對該疾病的明確診斷。糖尿病危害糖尿病的是哪種疾?。刻悄虿〉姆诸愄悄虿〉脑\斷糖尿病在其自然病程中的標準

2、化治療。第一，急性并發(fā)癥：1 .糖尿病酮癥酸中毒：2。高滲性非酮癥糖尿病昏迷：3。乳酸酸中毒。低血糖昏迷5。各種感染：皮膚癤、癰、真菌感染；肺結核、尿道感染等。2.慢性并發(fā)癥包括：1 .大血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥(腎臟和視網(wǎng)膜)，3。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。其他眼病。糖尿病足，6。其他：如皮膚血管擴張、皮下出血、潰瘍和關節(jié)炎、急性和慢性并發(fā)癥、糖尿病慢性并發(fā)癥和糖尿病慢性并發(fā)癥。冠心病、皮膚黃色瘤、肝脂肪沉積、體位性高血壓/低血壓、慢性腎病、腹瀉、陽痿、陰道炎等。胰島素脂肪萎縮或肥大、夏關節(jié)、脂肪進行性壞死、神經(jīng)潰瘍、腱反射消失、骨病、致命性中風。16: 1022-25。2.UKPDS 6。1990年

3、糖尿病研究；13: 111.3.巴爾高等人，柳葉刀，1997年；1680年4月350:國王基金。計算成本。BDA，1996年5月。糖尿病護理，1983年。6: 67-91。2型糖尿病患者并發(fā)大血管疾病。致命性心臟病的風險增加了24倍3*，高血壓2，截肢的風險增加了15倍4，5，7%，18%，35%，4.5%，患病率，腦血管病1，心電圖異常2，間歇性跛行1，*，與一般人群相比，1。Ukpds 6。糖尿病RES 1999 13: 111。2.糖尿病組的高血壓。超文本1993；11: 30917.視網(wǎng)膜病1，21%，糖尿病腎病2，18.1%，勃起功能障礙1，20%，足背動脈脈搏達不到1，13%，足部

4、皮膚缺血性改變1，6%，足部振動閾值異常1，7%，糖尿病并發(fā)微血管病變足部疼痛、足部潰瘍、壞疽、截肢19，足部潰瘍、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足部潰瘍、肢體大血管病變是成人截肢的主要原因，肢體大血管病變是成人截肢的主要原因，下肢疾病是截肢的26倍， 失明是非糖尿病患者的25倍，腎臟并發(fā)癥，糖尿病腎病的特征蛋白尿-尿檢，高血壓，腎和膀胱感染，腰痛，發(fā)熱，尿混濁或血性尿，尿痛，尿毒癥，25歲，周圍神經(jīng)病變患者失去疼痛，周圍神經(jīng)病變肌肉萎縮，周圍神經(jīng)病變手萎縮，局部神經(jīng)病變面癱，局部神經(jīng)病變動眼神經(jīng)麻痹，局部神經(jīng)病變動眼神經(jīng)麻痹(治療后)，糖尿病病史，糖尿病危害糖尿病的是什么病？ 糖尿病的分類，糖尿病的

5、診斷，糖尿病的自然病程，糖尿病的規(guī)范化治療，什么是糖尿病，糖尿病是一組由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的代謝性疾病，其特征是慢性高血糖癥伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝障礙，可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷并危及生命。慢性高血糖會對各種組織和器官造成損害，尤其是眼睛、腎臟、神經(jīng)和血管，導致功能不全或衰竭。糖尿病已經(jīng)成為一種流行病。糖尿病是慢性的、長期不可治愈的、可預防的和可治療的，糖尿病海嘯已經(jīng)摧毀了整個世界。中國所在的亞太地區(qū)將是2000年和2010年糖尿病增加最多的地區(qū)(百萬)，其增長率為()。資料來源齊默特： 24(2)中國14省市糖尿病和代謝綜合征患病率調查Id=15，中國糖尿病的發(fā)病率呈

6、逐年上升趨勢，39，中國糖尿病的發(fā)病率隨年齡增長，不同年齡的發(fā)病率，楊等. n Engl J Med 2010 3360 36233601090-1101，40，中國糖尿病的發(fā)病率隨年齡增長，BMI指數(shù)，不同體重的發(fā)病率每10秒鐘就有一名糖尿病患者死亡；每30秒鐘，就有一名患者因糖尿病而被截肢；每年有120萬人因為糖尿病性眼病而永遠失去光明；在過去的30年里，中國有超過1億人死于心腦血管疾病，糖尿病已經(jīng)成為僅次于癌癥和心血管疾病的第三大死亡率。據(jù)IDF估計，中國每年將新增糖尿病患者125萬人，每天新增糖尿病患者3400人，每小時新增糖尿病患者143人，糖尿病患者群體龐大。隨著糖尿病的流行，糖尿

7、病已經(jīng)成為一種病因不明的流行病，慢性和長期不可治愈的糖尿病，其病因和發(fā)病機制也不清楚。遺傳因素、病毒感染、自身免疫誘發(fā)因素、糖尿病的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明。與上述因素相關，糖尿病已成為一種流行病。糖尿病是慢性和長期不可治愈的。糖尿病目前無法治愈。病因和發(fā)病機制目前還不完全清楚。不能治愈并不意味著不能治療。糖尿病并不可怕。心理承載：我堅信糖尿病得到了很好的控制，并且可以與我們共存。陳立夫58歲，103歲。2001年6月26日，澳大利亞糖尿病協(xié)會授予99歲的婦女戴維斯榮譽勛章，以表彰她是“抗糖尿病英雄”。戴維斯從19歲起就患有糖尿病，但她并沒有放棄自己，并頑強地與疾病斗爭了80年。她仍然健在，

8、健康，并已成為迄今為止世界上壽命最長的糖尿病患者。戴維斯應該在1921年，也就是19歲的時候，在一個沒有治療糖尿病的藥物的時代，患上了這種疾?。∥艺J為她應該有2型糖尿病。我不知道如何吃飯和鍛煉。我認為它肯定不會像現(xiàn)在這樣合理(當時，因為沒有藥物，饑餓療法可能非常重要但現(xiàn)在它被認為對健康有害。).她以這種方式堅持了幾年或更長時間(1923年，胰島素真正開始誕生)。然而，她活了99年，而糖尿病卻伴隨著80年(還有更多！)為什么？我不知道。但是我確信一件事，那就是，她的心理一定是健康的。糖尿病是可以預防的。中國糖尿病專家在大慶率先干預糖耐量低減，在預防糖尿病方面取得良好效果。它將糖尿病前期的發(fā)病率降

9、低為糖尿病，并在世界范圍內(nèi)引起了巨大的轟動。采用的方法是減肥，具體措施是飲食控制和鍛煉。中國、美國、芬蘭、日本等國的研究已經(jīng)證明，適度減肥和每天步行半小時可以將超重的IGT患者患糖尿病的幾率降低35.58%。通過二甲雙胍治療，IGT和IFG患者的2型糖尿病發(fā)病率可降低25.31%。糖尿病防治成功案例、二級和三級預防成功案例、低血糖治療：血糖控制可降低12%。血壓控制：糖尿病并發(fā)癥可降低24%，相關死亡可降低32%。降脂治療：降膽固醇藥物可以減少25.45%的心血管事件和43%的死亡?？寡“逯委煟喊⑺酒チ种委熆梢詫⑻悄虿』颊叩男募」Ｋ篮椭酗L減少約30%和20%。早在20世紀50年代，毛主席就總

10、結了世界衛(wèi)生組織最近提出的保健歌謠：“基本吃素，堅持行走，遇事不生氣，適度休息和休息”，比“合理飲食，合理鍛煉，少抽煙少喝酒，心理平衡”更完整。糖尿病的歷史糖尿病危害什么樣的疾病糖尿病的分類糖尿病的診斷糖尿病的自然病程糖尿病的標準化治療1型糖尿病9% 2型糖尿病90%其他特殊類型糖尿病1%妊娠期糖尿病糖尿病危害什么樣的疾病糖尿病的分類糖尿病的診斷糖尿病的自然病程糖尿病的標準化治療，糖尿病的診斷標準，糖尿病的歷史，糖尿病危害什么樣的疾病，糖尿病的分類，糖尿病的診斷， 糖尿病的自然病程、標準化治療、預防、早期識別、早期治療、標準化治療、健康、疾病、病情、低風險、疾病風險、早期變化、臨床癥狀、并發(fā)癥

11、或死亡。 糖尿病的自然史、控制糖尿病的四個關鍵環(huán)節(jié)、預防和治療糖尿病的關鍵環(huán)節(jié)、糖尿病的自然病程、正常人的六個階段(0級)、高危人群(1級)、糖尿病前期(2級)、糖尿病并發(fā)癥(4級)和末期糖尿病(5級)，這些都是可以預防和治療的。一級預防和治療：非糖尿病患者不應進行糖尿病二級預防和治療；糖尿病患者不應有并發(fā)癥的三級預防和治療：糖尿病患者不應有并發(fā)癥或過早死亡；糖尿病史：糖尿病危害什么樣的疾??；糖尿病分類：糖尿病診斷：糖尿病自然病程：標準化治療；綜合治療；全面合規(guī)；監(jiān)測糖尿病的五項標準。減肥達標：減肥應對臃腫殺手的血糖達標；降低血壓，處理沉默殺手的血脂達標；降低粘度以應對粘性殺手、符合標準的治療機會、符合標準的早期診斷和治療、糖尿病標準化治療、疾病