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1、精確藥物靶位治療術(shù),超聲中頻導藥儀,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療方法,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段,藥物治療 最基本、最常用 最普遍,局部給藥 （topical）,全身給藥 Frenkels treatment,給藥方式,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段分析,局部給藥（topical） 藥物直接作用于病變部位,缺點 只適用于局部粘膜和皮膚 深部組織和內(nèi)臟作用不到,吸入給藥 哮喘藥物,灌腸給藥 導瀉造影藥物,眼部給藥 眼藥水眼藥膏,鼻腔給藥 滴鼻劑鼻塞藥,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段分析,藥物通過消化道吸收作用于全身，影響不只是消化道 口服：包括片劑、膠囊、藥水等。 通過人工途徑：例如胃插管、胃鏡、十二指腸插管等

2、方式給藥，包括補充營養(yǎng)和鼻飼。 肛門給藥：例如灌腸和栓劑。,藥物不通過消化道給藥作用于全身 注射給藥：靜脈注射、動脈注射 肌肉注射、心內(nèi)注射 皮下注射、骨髓注射 皮內(nèi)注射、腹腔注射、 硬膜外腔注射 眼球玻璃體注射 非注射給藥：透皮給藥、粘膜給藥 吸入給藥,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段比較(略),消化道給藥,消化道給藥缺點,消化道給藥,吸收 受很多因素影響 藥物吸收差,腸壁代謝 胃酸和消化酶破壞 肝首過效應 減低藥效,藥物刺激 痛苦給藥不方便,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段比較（略）,操作技術(shù)要求高 給藥不方便,心絞痛、高血壓、鎮(zhèn)痛用（如硝酸甘油類、可樂定） 多數(shù)藥物不能使用此途徑 發(fā)生吸收不全,注射給藥,霧化吸

3、入,氣體麻醉劑 霧化抗哮喘藥物 噴霧吸入 血液的藥量差異性大 用于治療肺疾病 其他組織或器官很少應用,經(jīng)皮給藥 粘膜給藥 (舌下給藥),現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段評價,藥物吸收入體循環(huán)的速率和量被稱為生物利用度 許多因素有關(guān)包括藥物自身劑型和工藝 理化性質(zhì)及用藥個體的生理狀態(tài)、廠家等,血液平均循環(huán)時間為1分鐘時即可迅速分布于全身 但藥物從血液轉(zhuǎn)移到機體組織的過程較慢,藥物吸收時，多數(shù)藥物并不能均勻分布全身 藥物滲入不同組織的速度不同，分布有很大的個體差異 人體的天然屏障 造成到達病變組織的藥物有效濃度降低,對正常組織造成了副損傷 經(jīng)肝腎代謝增加了肝腎負擔,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段展望,個體化 用藥,藥物

4、 治療展望,新型 藥物,改變 給藥方式,現(xiàn)代醫(yī)學常用治療手段,在激烈的射箭比賽中，取得勝利的絕對關(guān)鍵是箭準確的命中靶心。 在疾病治療過程中，疾病治療的關(guān)鍵是將藥物直接準確的送達到病變部位，在局部形成有效的濃度，并且減少藥物副作用對其他正常器官和組織的損害。,病變 組織,針對患處精確治療,提高藥物的生物利用度,簡便、安全、直接、準確,給藥 方式,（導藥儀優(yōu)點）,超聲藥物導入的發(fā)展歷史,羅伯特.蘭格 美國麻省理工學院教授 、亨氏獎、2008千禧科技獎 獲得和正在申請的醫(yī)藥發(fā)明專利達600多項 被認為目前最多產(chǎn)的醫(yī)藥發(fā)明家之一,超聲藥物導入的發(fā)展歷史,人類皮膚的角質(zhì)層和脂肪細胞幾乎將所有接觸到的東西

5、都擋在了身體的外面，“在顯微鏡下看，角質(zhì)層就像磚塊，而脂肪則是水泥?！?1995年，發(fā)現(xiàn)了低頻超聲波能夠使皮膚細胞結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而打開一個藥品能通過的臨時通道 2004年，發(fā)明了一種名為Sonoprep的皮膚穿透設備，這種設備能用一種非常新穎的方式幫助藥品穿透皮膚的角質(zhì)和脂肪層，到達病變部位,超聲藥物導入的發(fā)展歷史（略）,2004年8月美國著名科學雜志Popular Science： Sonoprep設備“全美100項最具創(chuàng)新意義的科技成果”,注射藥物用超聲而不再用針 “ low-frequency ultrasoundSkin Permeation Device ，Injecting dr

6、ugs with acousticsnot needles” 無數(shù)醫(yī)生和患者的理想終于變成了現(xiàn)實 注射的時候不用再受皮肉之苦了,超聲藥物導入的發(fā)展歷史（略）,2008年千禧科技獎 遠距離通信、移動電話網(wǎng)絡、DNA指紋識別 “藥物郵差” 稱號 吃藥和讓藥物產(chǎn)生療效是兩碼事，就如同你寫了一封生死攸關(guān)的信，想要寄出的時候卻發(fā)現(xiàn)地址錯了、信封錯了、郵票也買不到。麻省理工大學教授羅伯特蘭格就如同藥物的信使，保證藥物到達準確的位置，第三代給藥方法。,超聲藥物導入的發(fā)展歷史（略）,超聲藥物導入儀的研制和發(fā)展,國內(nèi),2008年我公司與中國軍事科學院、清華大學、遼寧省科委、遼寧省科技廳密切合作 ，參照美國產(chǎn)品技

7、術(shù)指標，并經(jīng)技術(shù)改造研制出即適合化學和生物藥品，又適合中藥制劑的無創(chuàng)靶向藥物導入系統(tǒng)超聲中頻導藥儀,國內(nèi),按照國際通行的基本標準，研制出配套產(chǎn)品水性凝膠藥物貯庫貼片，適合于中西醫(yī)多種藥物，具有控釋、導電、超聲耦合等多種性能,沈陽美辰醫(yī)療器械有限公司 山東邁迪克經(jīng)貿(mào)有限公司,國內(nèi),歷史,超聲藥物導入的原理和優(yōu)勢,超聲藥物導入的原理,原理基礎(chǔ)：低頻超聲波能夠使皮膚細胞結(jié)構(gòu)改變，從而打開一個藥品能通過的臨時缺口,超聲藥物導入的原理和優(yōu)勢,原理基礎(chǔ)：藥物在超聲波作用下進入組織,藥物,病變 部位,超聲藥物導入的原理,組織膜 細胞膜,電致孔 生物制孔作用 改變分子序列,生物孔道,角質(zhì)層處理 凝膠貼片水化劑

8、、剝離劑，促進劑,超聲波 空化制孔作用,輻射,對流,離子,導入,超聲,21,超聲藥物導入儀的特點（優(yōu)勢）,優(yōu)勢,優(yōu)勢,優(yōu)勢,優(yōu)勢,1. 定位給藥： 藥物 病變部位 藥物高濃度區(qū)，作用持久穩(wěn)定,2. 生物利用度高：全身劑量的1/31/5,3.血藥濃度腎臟濃度極低，減少了藥物的全身效應和不良反應,4.安全副作用少，適用范圍廣，可以透入多種藥物和聯(lián)合透藥,超聲藥物導入,超聲藥物導入儀的醫(yī)保收費,保,類,醫(yī),甲,項目名稱 超聲藥物透入,各省市 參照執(zhí)行,項目編碼 340100017,收費標準 14元/5分鐘,中醫(yī)定向透藥療法,420000013,30元 * 2,超聲藥物導入適用范圍,抗 生 素,非甾體

9、抗炎藥,止血藥,中藥有效提取成分,局麻藥,激素類、,超聲藥物導入慎用范圍,注意事項,4.原廠藥物貼片為一次消耗品，不得重復使用， 使用一次后耦合劑將失效，避免重復使用，導致藥物導入障礙,1.如有皮膚膠布敏感史，應注意觀察，出現(xiàn)過敏給予對癥處理,2.在治療期間及治療后的3天內(nèi)洗澡時，避免搓洗治療部位 治療部位不宜用浴液、香皂等進行清洗,3.在治療過程中請選擇原廠藥物凝膠貼片（含耦合劑） 避免選擇其它替代物，造成療效不佳或其它不良反應,超聲藥物導入禁用范圍,禁忌癥,禁用于各種損傷皮膚部位，皮膚嚴重過敏患者，禁止透入過敏藥物,禁忌癥,禁用于裝有心臟起搏器、人工支架和人工瓣膜及嚴重心衰、呼衰的病人,禁忌癥,慎用于孕婦和新生兒,名稱,空白貼片 A,成份,按配伍禁忌自行添加,適應癥,耗材,名稱,消腫止痛貼片 B,成份,達克羅寧、尿囊素、硫酸鎂、透明質(zhì)酸鈉,適應癥,切口疼痛消腫（可加入抗生素預防切口感染）,耗材,名稱,抗炎貼片 C,成份,喹諾酮藥物、甲硝唑、硫酸鎂,適應癥,盆腔炎、痛經(jīng)、術(shù)后切口炎癥、術(shù)后切口延遲愈合（可加入其它藥物如纖維生長因子等）等,耗材,名稱,胃腸寧貼片 D,成份,中藥成分，專利配方（主要成分為大承氣湯適當加減）,適應癥,主要用于術(shù)后促進手術(shù)術(shù)后腸功能恢復預防腸粘連,耗材,超聲藥物透入優(yōu)勢總結(jié)(略),優(yōu)勢,優(yōu)勢,優(yōu)勢,優(yōu)勢,1. 定位給藥： 藥