K.E.Y激光演示文稿剖析

1、er 3360 YAG激光在口腔醫(yī)學中的應用，er 3360 YAG激光的概述，er 3360 YAG激光是水動力生物激光系統(tǒng)，Hibst在1989年首次提出Er:YAG激光可以有效地切割牙體硬組織。 1997年食物激光器經美國食品及藥物管理局批準，作為牙體硬組織激光器應用于臨床。 Er:YAG激光是摻鉺釔鋁石榴石(erbium : yttriumaluminumgarnet )激光，波長2940nm，屬于中紅外光。 Er:YAG激光的波長恰好接近水和羥基磷灰石中的oh的吸收峰，容易被水和羥基磷灰石吸收。 Er:YAG激光器以短脈沖方式發(fā)射激光，短脈沖方式的激光強度可以達到1000W以上，這些

2、強度高且吸光性也高的激光適合去除硬的組織。 Er:YAG激光的透射性差，在水中的透射深度約為1m，在身體組織內部的透射深度約為1到10m .er 3360 YAG激光的工作原理，er 3360 YAG激光在口腔醫(yī)學的應用中，其波長正好在水(3000nm )和羥基磷灰石中水的瞬間膨脹產生的壓力使這個薄層內部的壓力增大到超過牙體組織能夠承受的強度，蒸氣壓從組織分子中釋放出來產生微爆炸，進行有效的組織切斷。 K.E.Y激光、K.E.Y激光是德國KaVo公司制造的Er:YAG激光治療儀，其上市的K.E.Y laser3廣泛應用于口腔臨床。 K.E.Y激光是唯一廣泛應用于口腔醫(yī)學領域的激光裝置，也被稱為

3、萬能激光綜合治療儀。 K.E.Y激光的特點是K.E.Y激光的波長為2940nm，正好接近水的吸收峰，激光能量被照射區(qū)組織中的水分子充分吸收。 K.E.Y激光器以短脈沖方式發(fā)射激光，在短持續(xù)時間(數毫秒)內達到低損傷效果。 K.E.Y激光的工作原理是熱機效應，可通過組織中水的吸收作用完成切除過程，在最低脈沖能量要求下，可完成高效切除過程。 激光束的作用主要取決于被照射組織的吸收特性。 K.E.Y激光的特點、K.E.Y激光切割過程所需的能量主要不依賴于組織物質(其熔點高)的汽化溫度，主要依賴于水的蒸發(fā)能量和溫度。 因此，不會引起熱燙傷的碳化現象。 脈沖型激光器是考慮硬組織激光治療設備的最佳選擇，使

4、組織有充分的間隙進行能量吸收和釋放，不會產生過度的集熱。 K.E.Y激光對基因信息沒有影響。 K.E.Y laser 3介紹，1 .激光連接器用于組裝激光手機。 這個連接器和所有的手機都可以消毒135次。 2 .河川激光2060手機、K.E.Y laser 3的介紹、3 .河川激光2061手機反饋系統(tǒng)的圖像、K.E.Y laser 3的介紹、河川激光2062手機： K.E.Y激光在口腔醫(yī)學K.E.Y激光的應用優(yōu)點K.E.Y激光在牙體組織的應用K.E.Y激光在根管治療的應用K.E.Y激光在口腔外科的應用K.E.Y激光在牙周病的應用，K.E.Y激光的應用優(yōu)點提高無接觸操作的可視性，噪音低，無振動和

5、痛感，減輕術后的不適感，K.E.Y激光的應用優(yōu)點，出血量少，適用于害怕注射的患者，特別適用于小兒患者。對于有藥物過敏或心血管相關疾病的患者，Er: YAG激光對釉質的消融效率高，不易損傷健康的牙體組織，同時具有減少脫礦的作用， K.E.Y激光在齲齒上的應用齲齒的治療準備：激光倒角噴槍2060小型吸嘴電機設備和自動探針2 .處理：清洗處理部位調整噴射量3 .操作技術使用上述殘奧儀進行切除(同時噴射)探針檢查，齲齒部分電機設備和葉片把巢穴干燥填充。 K.E.Y激光在齲齒中的應用，淺齲齒治療的注意事項決定了齲齒范圍，從齲齒邊緣使各脈沖相鄰，沿邊緣引導，到達起點后，用同樣的方法去除中心腐質。 階段性深

6、入，從外向內側去除變質。 從內向外去除蛀牙，形成漏斗狀的孔形，深度很難控制。 筑巢時的運動速度必須逐漸提高。 因為要取出的腐敗質量很少。 去除釉質時，應盡量會聚光束，垂直于牙面(10 )、K.E.Y激光在齲齒上的應用，深齲注意事項應在近髓降低器械速度，頻率也應同時降低。 在選擇正確的噴射裝置進行治療時，剛開始發(fā)射少量激光，讓患者休息一會兒，如果習慣這種異樣的感覺齲齒面積大，可以先機械處理近髓，使患者感覺像針刺，可以提前通知，做好心理準備。 使用K.E.Y激光進行干燥時，激光操作時沒有噴射，在焦點范圍外比組織的切除界限值稍低(燒蝕力低)。 組織的干燥可以根據處理區(qū)域的白色電和發(fā)光現象來識別。 K

7、.E.Y激光在齲齒中的應用，繼發(fā)齲齒的治療適應證：復合樹脂治療的繼發(fā)齲齒區(qū)* (小齲齒孔或殘留復合樹脂)或固著物禁忌證：1.銀汞合金在激光治療前必須機械清除。 2 .金屬合金不能用激光切除，金對紅外輻射的反射性非常好，在激光治療前必須機械去除。 3 .牙冠在激光治療前必須機械去除。 通常陶瓷材料不含水，氣化溫度較高，不能用激光切除。 4 .請勿照射金屬。 這些材料的熱傳導性很高，會加熱周圍的組織。 切除過程中飛散的金屬屑會損傷周圍的組織，損傷激光照射窗。 K.E.Y激光在齲齒中的應用，繼發(fā)齲齒的注意事項1 .最有效的材料去除方法是采集脈沖，通過圓形路徑切除填補物2 .在任何情況下確保充分的噴泉

8、。 3 .不建議使用低脈沖能量，因為這意味著氣化過程中沒有使用能量。 4 .與復合體和羧酸固著粉相反，在切除羧酸酯固著物、玻璃離聚物和聚酮時，可能產生某些白色或褐色的點。但是，如果填充物被完全除去，就沒有負效果，K.E.Y激光在牙槽封閉中的應用，1 .機器，材料：激光倒角噴槍2051/2060橡膠障礙小型吸嘴小刷輕石粉35%正磷酸牙槽封閉材料，helioscal (。 刷子和輕石粉清洗裂紋，3 .操作技術：激光倒角噴槍2060脈沖能量mj脈沖頻率Hz凹槽120-220 2用35%正磷酸酸刻(30s )，噴水清洗(30s )用流動樹脂密封， K.E.Y激光器在口袋的優(yōu)點：1.完全去除裂紋中的有機

9、沉積物2 .封閉材料和激光處理的搪瓷質之間的附著力增強3 .邊緣間隙封閉性能提高4 .不需要用最細的金剛石鉆頭切開裂紋機器：激光反角噴槍2062，帶有纖維塞的小型吸嘴麻醉劑：對失去活力的牙齒進行牙根管消毒時不需要麻醉劑處理：對剛刷好的光纖塞進行消毒，使用前拉伸，彎曲檢查準備柔軟性及軸向應力根管至ISO尺寸30 干燥是在前衛(wèi)刀片上放置限制裝置，K.E.Y激光在根管治療中的應用，操作技術：1.纖維尺寸與使用中的ISO尺寸相對應，前端導向根管，位于距根尖孔1mm的位置。 2 .之后，使用腳踏控制裝置放出脈沖，2號位置(光纖插入物為空冷方式)3.發(fā)射激光脈沖之后，按照循環(huán)動作從前端將光纖從根管拉出(約

10、2秒/轉)。 重復此步驟多次，一次的動作時間至少停留10秒鐘。 K.E.Y激光在根管治療中的應用，注意事項：選擇的脈沖頻率不能過高，纖維去除速度不能過慢。 隨著根管和牙周膜之間的牙本質厚度降低，最大允許脈沖頻率和/或去除速度也降低。 兩種情況都達到了必要的總給藥量，要求增加通過次數。 手動移動纖維，用肉眼控制速度時，建議采用以下步驟。 1 .決定根管的長度后，例如，長度為15mm，到根尖孔的距離為1mm，沿著14mm的長度發(fā)射脈沖。 如果去除速度為2mm/sec，則一次通過牙根管需要7秒(14/2=7)，如果設定為15Hz，則一次通過需要105脈沖(715=105 )。 操作結束后，該脈沖數與

11、顯示器上顯示的脈沖數進行比較。 K.E.Y激光在根管治療中的應用，2 .按下準備按鈕，將顯示器上的脈沖計數器設定為“0”。 3 .從根尖孔到牙冠，使用上述殘奧儀來查明纖維。 到達根噴嘴時停止脈沖發(fā)射。 4 .將給定的脈沖數與屏幕上顯示的脈沖數進行比較，并且如果需要則調整清晰的速度。 治療被細菌嚴重污染的根管，推薦激光殺菌累積作用，可根據需要增加次數。 激光的有效范圍為距纖維膜表面3mm。 圍繞纖維的選擇，可以盡快均勻地照射牙根管周邊壁面。 K.E.Y激光在根管治療中的應用，有效殺菌效果良好、牙根管干燥效果舒適的治療過程與化學清洗(受狹窄眼根管的限制)相比，可撓性纖維在尖端實現良好殺菌效果的與N

12、aOCl清洗相比，濺射和過度注射的危險小K.E.Y激光在口腔外科的應用、切開、切除適應癥：膿腫切開引流系帶切除、頰系帶切除纖維瘤及瓣纖維瘤對牙齦增生的牙齦切除或切除增生修復前外科：松弛的牙槽緣、口腔前庭成形、移植露出、增生、牙齦瘤、乳頭瘤、纖維瘤病原位癌血管瘤K.E.Y激光在口腔外科的應用，儀器：激光反角噴槍2060，小型吸嘴，鑷子麻醉：可能需要局部麻醉處理：清洗處理區(qū)域或漱口消毒調節(jié)噴射量的操作技術：用鑷子夾住系帶或纖維瘤(輕輕拉3周至6周后進行常規(guī)檢查，K.E.Y激光在口腔外科的應用，注意事項是在實施切開手術時，我們建議不要直接達到必要的深度，而是疊加幾個脈沖，然后擴大切口。 這種方法的優(yōu)

13、點是可以避免意外穿孔。 由于各個脈沖的切除深度直接依賴于脈沖能量設定，所以利用低能量設定，通過重疊多行脈沖，能夠極好地控制淺切斷深度。 問題：如果切除過程被大量出血阻礙，會增加吸引力，使組織緊張。 K.E.Y激光在口腔外科的應用，口腔粘膜擴散病區(qū)切除適應證：口腔粘膜的簡單疾病，如簡單白癜風、先天性白癜風、扁平紅苔蘚、角化過剩癥、口炎禁忌癥惡性腫瘤、專業(yè)性腫瘤、血管瘤儀器：激光反角噴槍2060， 大型吸嘴濕潤藥簽麻醉：對大病區(qū)可能要求局部麻醉的小病區(qū)或低能量設定不要求局部麻醉處理：如有癌癥，在激光切除前進行試驗切除噴泉，必須用消毒水調整噴射量， K.E.Y激光在口腔外科的應用操作技術：患者接受應

14、用噴射(例如暴露時間長或脈沖能量高)的環(huán)狀放射線時，應切除的組織調節(jié)光束散焦(直徑2-4mm )需要治療的組織區(qū)域的面積以單一脈沖排成一列，到達上皮連接組織激光殘奧儀后處理：用濕藥簽去除切除組織，口腔黏膜治療區(qū)涂抹中性康復藥膏，漱口。 1日至10日，3周至6周后常規(guī)檢查，K.E.Y激光在口腔外科的應用，K.E.Y激光在口腔外科的應用優(yōu)點：操作技術簡單，無碳化區(qū)，壞死區(qū)最小的是因為采用非接觸治療， 在這個過程中，能夠減輕患者緊張度的手術位置極其優(yōu)良的可視性有助于區(qū)別患病組織不需要縫合出血的傾向減少了手術位置的細菌由于減輕了組織損傷，不需要或減少了術后疼痛治療水腫，實現了最小限度的手術傷口完全上皮

15、形成，無瘢痕收縮現象， 口腔軟組織硬化減少，傷口腫脹傷口恢復速度加快，時間和組織特點與解剖切口治療類似，常規(guī)功能不受損，適用于K.E.Y激光牙周治療：儀器、材料：激光2061，大型吸嘴，浸泡過氧化氫水3%的藥牌麻醉劑：機械刮取要求麻醉處理：口腔衛(wèi)生宣教采用常規(guī)方法去除菌斑及牙垢，刷牙。 清潔牙齒之間的縫隙，必要時打開牙齒之間的縫隙，改善效果。 確認探針深度對激光噴槍設置的水量和棱鏡是否正確旋轉。K.E.Y激光在牙周病中的應用，操作技術：1.為了去除結石，光纖棱鏡盡可能遠離，將牙齒切除10-20，使結石能夠直接切除到棱鏡前方。 2 .棱鏡從冠側導向牙齦側，施加若干壓力，但不能傾斜。 有時會感覺到

16、結石的存在。 3 .根據棱鏡的密度，從牙冠到頂端畫幾條平行路徑，掃描感染區(qū)域。 4 .若附近區(qū)域難以處理，可使用同一激光殘奧表使用小棱鏡。 5 .并用水，切除術按下述殘奧儀實施。 (*術后：如有必要使用手持儀器檢查結石是否完全清除，黏膜牙齦緣上皮細胞可以用KEY激光修剪切除的組織并去除，用藥物清洗。 口腔衛(wèi)生術后的控制措施，K.E.Y激光在牙周病中的應用，注意事項：1.切線操作方法不需要深切牙本質，就能得到更均勻的表面結構。 2 .為了避免牙齒加熱，纖維沿切線方向盡快均勻誘導(0.5mm/sec )，在某個時刻不得長時間滯留。 3 .持續(xù)吐水，清洗牙周袋，避免表面壞死。 注意使用棱鏡時，通常注意前部有水流動。 如果從出水口排出，或在垂直位置使用棱鏡，水會流到切除位置，可能會早期中斷。 4 .吸管應盡量靠近切除位置