胰高血糖素.ppt

1、胰高血糖素 英文名稱：glucagon,胰高血糖素 英文名稱： glucagon 定義： 由胰島朗格漢斯細(xì)胞分泌的一種二十九肽。與胰島素的作用相拮抗，通過刺激糖原分解提高血糖水平。,胰高血糖素簡要概述,胰高血糖素（ glucagon）是一種由胰臟胰島-細(xì)胞分泌的激素，由29個氨基酸組成直鏈多肽，分子量為3485道爾頓 它是伴隨胰島素由脊椎動物胰臟的胰島細(xì)胞分泌的一種激素。與胰島素相對抗，起著增加血糖的作用。于1953年，被分離沉淀而取得結(jié)晶。它是以N-末端組氨酸為起點(diǎn)，C末端蘇氨酸為終點(diǎn)的29個氨基酸殘基組成的一條單鏈肽（分子量約為3500），分子內(nèi)不具有S-S鍵，在這一點(diǎn)上，完全不同于胰島素

2、。該化合物的結(jié)構(gòu)已由最近的化學(xué)合成所肯定。胰高血糖素的作用初期過程是與存在于靶細(xì)胞細(xì)胞膜上的受體進(jìn)行特異性結(jié)合，將腺苷酸環(huán)化酶活化，環(huán)式AMP成為第二信使活化磷酸化酶，促進(jìn)糖原分解。,組織結(jié)構(gòu),人胰高血糖是由29個氨基酸組成的直鏈多肽，分子量為3485，它也是由一個大分子的前體裂解而來。胰高血糖在血清中的濃度為50100ng/L，在血漿中的半衰期為510min，主要在肝滅活，腎也有降解作用。,主要作用,與胰島素的作用相反，胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，1mol/L的激素可使3106mol/L的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖

3、素通過cAMP-PK系統(tǒng)，激活肝細(xì)胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖異生增強(qiáng)是因為激素加速氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，并激活糖異生過程有關(guān)的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解，同時又能加強(qiáng)脂肪酸氧化，使酮體生成增多。胰高血糖素產(chǎn)生上述代謝效應(yīng)的靶器官是肝，切除肝或阻斷肝血流，這些作用便消失。 另外，胰高血糖素可促進(jìn)胰島素和胰島生長抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMp含量增加，心肌收縮增強(qiáng)。,分泌調(diào)節(jié),影響胰高血糖素分泌的因素很多，血糖濃度是重要的因素。血糖降低時，胰高血糖素胰分泌增加；血糖升高時，則胰高血糖素分泌減少。氨基酸的作用與葡萄糖相反，能促進(jìn)胰高血糖素的分泌。蛋白質(zhì)或靜脈

4、注射各種氨基酸均可使胰高血糖素分泌增多。血中氨基酸增多一方面促進(jìn)胰島素釋放，可使血糖降低，另一方面還能同時刺激胰高血糖素分泌，這對防止低血糖有一定的生理意義。 胰島素可通過降低血糖間接刺激胰高血糖素的分泌，但B細(xì)胞分泌的胰島素和D細(xì)胞分泌的生長抑素可直接作用于鄰近的A細(xì)胞，抑制胰高血糖素的分泌。,主要用途,胰高血糖素是促進(jìn)分解代謝的激素。它促進(jìn)肝糖原分解和糖異生的作用很強(qiáng)，使血糖明顯升高；促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化；加速氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料。血糖濃度亦是調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低，胰高血糖素分泌增多，反之則減少；胰島素可通過降低血糖而間接促進(jìn)胰高血糖素分泌，也可通過旁分泌方式，直接作用于鄰近A細(xì)胞，抑制其分泌；交感神經(jīng)促進(jìn)胰高血糖素分泌，迷走神經(jīng)則抑制其分泌。,藥品說明,藥品名稱：升血糖素、胰高血糖素、高血糖素 英文名稱：Glucagon 適 應(yīng) 癥：該品現(xiàn)主要用于低血糖癥，在一時不能口服或靜注葡萄糖時非凡有用。不過，通常低血糖時仍應(yīng)首選葡萄糖。近來亦用于心原性休克。 用量用法：肌注、皮下注射或靜注，用于低血糖癥，每次0.5mg1.0mg，5分鐘左右即可見效。如20分鐘仍不見效，則應(yīng)盡快應(yīng)用葡萄糖。用于心原性休克，連續(xù)靜脈輸注，每小時112mg。 注重事項：1、如對危急病例僅懷疑低血糖而尚未肯定時，不可代替葡萄糖靜注。2、使用該品后，一俟低血糖昏迷病人恢復(fù)