抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題答案(2019濟(jì)南市繼續(xù)教育)

1、1.圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過（C ）小時(shí)A.2B.3C.24D.6E.122.四環(huán)素類抗菌藥物不宜用于（C ）歲以下的兒童A.14B.16C.8D.18E.123.所有的頭孢菌素類均對(duì)下列哪種細(xì)菌抗菌作用較差（D ）A.產(chǎn)氣腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.甲氧西林敏感葡萄球菌D.腸球菌屬E.大腸埃希菌5.喹諾酮類藥物的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（ C）A.可用于腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染B.可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染C.對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效D.為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物E.可用于志賀菌屬、非傷寒沙門菌

2、屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染7.由淋病奈瑟菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎不選的藥物是（D ）A.左氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.氧氟沙星D.利福平E.四環(huán)素8.復(fù)治結(jié)核療程一般是（D ）個(gè)月A.3B.4C.5D.6E.89.猩紅熱的治療藥物首選（C ）A.紅霉素B.磺胺類C.青霉素D.大環(huán)內(nèi)脂類E.頭霉素類10.下列不屬于治療皮膚炭疽的藥物是（ B）A.環(huán)丙沙星B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素E.阿莫西林12.實(shí)施食管靜脈曲張硬化治療的患者，預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，如果對(duì)頭孢菌素過敏，可考慮改用（D ）A.第三代頭孢菌素B.磺胺類C.青霉素類D.氟喹諾酮類E.氨基糖苷類13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病

3、、藥學(xué)（尤其臨床藥學(xué)）、（A ）、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)A.臨床微生物B.寄生蟲病學(xué)C.生理學(xué)D.病理學(xué)E.免疫學(xué)14.第三代頭孢菌素注射用品不包括（ D）A.頭孢噻肟B.頭孢曲松C.頭孢他啶D.頭孢泊肟酯E.頭孢哌酮15.關(guān)于克林霉素的抗菌特點(diǎn)，不正確的是（C ）A.對(duì)大多數(shù)厭氧菌有效B.對(duì)溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌有效C.對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效D.對(duì)耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效E.對(duì)肺炎球菌有效16.關(guān)于對(duì)氨基水楊酸，下列描述錯(cuò)誤的是（E ）A.僅對(duì)分枝桿菌有效B.是二線抗結(jié)核病藥物C.靜脈滴注時(shí)應(yīng)避光，以防減效D.可引起結(jié)晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等E.嚴(yán)重腎病者可使

4、用本藥17.關(guān)于尿路感染的治療原則，敘述有誤的是（B ）A.給予抗菌藥物前留取清潔中段尿，做病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B.急性單純性下尿路感染初發(fā)患者，首選靜脈注射抗菌藥物C.急性腎盂腎炎伴發(fā)熱等明顯全身癥狀的患者應(yīng)注射給藥，熱退后可改為口服給藥D.尿管相關(guān)尿路感染，宜盡早拔除或更換導(dǎo)尿管E.對(duì)抗菌藥物治療無效的患者應(yīng)進(jìn)行全面尿路系統(tǒng)檢查，若發(fā)現(xiàn)存在尿路結(jié)石、尿路解剖畸形或功能異常等復(fù)雜因素者，應(yīng)予以矯正或相應(yīng)處理18.流行性腦脊髓膜炎的療程一般為 （ B）A.35天B.57天C.69天D.710天E.1014天19.（B ）所致的血流感染多生在社區(qū)A.腸球菌屬B.肺炎鏈球菌C.克雷伯菌屬D.不動(dòng)桿

5、菌屬E.銅綠假單胞菌20.針對(duì) MRSA 感染的癤，癰患者可選（A ）治療A.糖肽類B.抗真菌藥物C.第一代頭孢菌素D.甲硝唑E.碳青霉烯類31.（A ）與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反應(yīng)A.兩性霉素BB.青霉素C.紅霉素D.克林霉素E.第三代頭孢32.對(duì)于污穢-感染手術(shù)（類切口）抗菌藥物的使用原則是（B ）A.術(shù)前1天預(yù)防用抗菌藥物，術(shù)后不需要使用B.在手術(shù)前即已開始治療性應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中、術(shù)后繼續(xù)C.術(shù)前3天預(yù)防用抗菌藥物，術(shù)中用藥，術(shù)后停藥D.術(shù)前1周預(yù)防用抗菌藥物，術(shù)中、術(shù)后不需要用藥E.術(shù)前3天預(yù)防用抗菌藥物，術(shù)中、術(shù)后不需要用藥33.下列哪種

6、抗菌藥物已證實(shí)對(duì)妊娠期婦女有危險(xiǎn)性，但仍可能受益多（A ）A.替加環(huán)素B.紅霉素C.氨曲南D.磷霉素E.阿奇霉素34.以下哪類手術(shù)、類切口可能含有革蘭陰性桿菌、厭氧菌（如脆弱擬桿菌）（A ）A.結(jié)腸、直腸、闌尾手術(shù)B.胸外科手術(shù)（食管、肺）C.頜面外科（下頜骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定，面部整形術(shù)有移植物手術(shù)，正頜手術(shù)）D.頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）E.脊髓手術(shù)35.開放骨折內(nèi)固定術(shù)類手術(shù)切口，不太可能存在的污染菌是（ D）A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.鏈球菌屬D.肺炎鏈球菌E.革蘭陰性菌36.治療腸桿菌科細(xì)菌所致的肺膿腫，宜選藥物為（ A）A.第三代頭孢菌素氨基糖苷類B.第一、二代頭孢

7、菌素C.氨芐西林或阿莫西林+甲硝唑D.青霉素E.糖肽類+利福平37.人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需（D ）或更長，以降低復(fù)發(fā)率A.12周B.24周C.46周D.68周E.812周38.下列不屬于白內(nèi)障術(shù)后導(dǎo)致的細(xì)菌性眼內(nèi)炎可選藥物的是（D ）A.糖肽類B.阿米卡星C.頭孢唑林D.利福平E.利奈唑胺39.治療白喉抗菌藥物首選（ B）A.紅霉素B.鏈霉素C.青霉素D.磺胺類E.喹諾酮類40.下列關(guān)于炭疽說法錯(cuò)誤的是（ E）A.病原菌為炭疽芽孢桿菌B.屬乙類傳染病C.一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即向有關(guān)部門報(bào)告D.患者應(yīng)強(qiáng)制住院，嚴(yán)格隔離E.皮膚損害要手術(shù)切開41.有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)臨床診斷為細(xì)菌

8、性感染的患者應(yīng)在開始抗菌治療前，及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本，尤其是（D ）等無菌部位標(biāo)本，送病原學(xué)檢測A.唾液B.汗液C.腦脊液D.血液E.痰液42.心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針對(duì)（A ）的抗菌藥物A.脆弱擬桿菌B.革蘭陰性菌C.金黃色葡萄球菌D.革蘭陽性菌E.大腸埃希菌43.肝功能減退的患者在應(yīng)用林可霉素時(shí)，應(yīng)（B ）A.按原治療量應(yīng)用B.肝病時(shí)減量慎用C.嚴(yán)重肝病時(shí)減量慎用D.肝病時(shí)減量慎用E.絕對(duì)禁止使用44.氧頭孢烯類抗菌藥物對(duì)以下哪種細(xì)菌活性較弱（ A）A.銅綠假單胞菌B.腸桿菌科細(xì)菌C.流感嗜血桿菌D.腦膜炎奈瑟菌E.鏈球菌屬45.碳青霉烯類抗

9、菌藥物臨床合理應(yīng)用的重點(diǎn)不包括（A ）A.多重耐藥菌感染的重癥患者才有使用碳青霉烯類抗菌藥物的指征B.多重耐藥定植菌或攜帶狀態(tài)，不宜使用碳青霉烯類抗菌藥物治療C.有用藥適應(yīng)證的患者應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)病原學(xué)診斷，及時(shí)降階梯治療D.按病原菌類別及抗菌藥物藥代動(dòng)力學(xué)/藥效學(xué)特性選擇合適的碳青霉烯類品種E.除厄他培南可用于直結(jié)腸擇期手術(shù)的預(yù)防用藥之外，碳青霉烯類抗菌藥物無其他預(yù)防用藥指征，不可作為預(yù)防用藥46.治療鼠疫的首選藥物是（D ）A.氯霉素B.四環(huán)素C.羅紅霉素D.鏈霉素E.頭孢他啶47.氨基糖苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是（ E）A.呋塞米加快其排泄B.呋塞米抑制其吸收C.呋塞米增加其腎毒性D.呋

10、塞米增加其耳毒性E.呋塞米增加其過敏性休克的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)48.利奈唑胺的適應(yīng)證不包括（ D）A.萬古霉素耐藥屎腸球菌感染，包括血流感染B.醫(yī)院獲得性肺炎，致病菌為金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌C.皮膚及軟組織感染，致病菌為 MRSA、A 組溶血性鏈球菌或 B組鏈球菌D.社區(qū)獲得性肺炎，由敏感的肺炎鏈球菌所致E.社區(qū)獲得性肺炎，包括伴發(fā)血流感染49.治療腸桿菌屬所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（B）A.頭孢吡肟或氟喹諾酮類B.-內(nèi)酰胺類C.克林霉素+青霉素D.呋喃類E.大環(huán)內(nèi)酯類50.治療虱傳回歸熱可選四環(huán)素（ C）mg，單劑口服A.100B.300C.500D.800E.100051.腦脊液分流術(shù)類

11、手術(shù)切口，可能的污染菌是（A ）A.金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌B.鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.革蘭陽性桿菌E.消化鏈球菌52.下列對(duì)于重癥感染描述錯(cuò)誤的是（B ）A.出現(xiàn)低血壓B.出現(xiàn)低氧血癥C.可以直接使用抗菌藥物D.臟器功能損害E.對(duì)于碳青霉烯類藥物要慎重使用53.立克次體感染的首選藥物是（ C）A.磺胺嘧啶B.阿莫西林C.多西環(huán)素D.頭孢拉定E.阿米卡星54.替加環(huán)素不可用于下列（ A）感染A.變形桿菌屬B.葡萄球菌屬（甲氧西林敏感及耐藥株）C.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌和不動(dòng)桿菌D.咽頰炎鏈球菌族E.糞腸球菌55.目前國內(nèi)腸球菌屬對(duì)萬古霉素等糖肽類的耐藥率在（C ）以內(nèi)A.2%B

12、.4%C.5%D.8%E.10%56.達(dá)托霉素通過與細(xì)菌（ B）結(jié)合、引起其電位的快速去極化，最終導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞死亡A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞核D.細(xì)胞質(zhì)E.細(xì)胞器57.下列抗結(jié)核病藥物中，哪個(gè)療效較差（A ）A.鏈霉素B.利福平C.利福噴汀D.異煙肼E.乙胺丁醇58.治療念珠菌屬所致的腎盂腎炎，宜選藥物為（ D）A.氟康唑B.法羅培南C.哌拉西林D.頭孢他啶E.呋喃妥因59.我國常見的條件致病性真菌是（ B）A.放線菌、毛霉和隱球菌B.念珠菌、曲霉和隱球菌C.放線菌、曲霉和隱球菌D.放線菌、隱球菌和孢子絲菌E.放線菌、毛霉和奴卡菌60.下列關(guān)于氣性壞疽治療原則說法錯(cuò)誤的是（ D）A.患者住單

13、間病房并實(shí)施床旁接觸隔離B.盡早進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，清除感染組織及壞死組織，取創(chuàng)口分泌物做需氧及厭氧培養(yǎng)C.必要時(shí)應(yīng)截肢D.早期足量應(yīng)用抗需氧菌藥物，合并厭氧菌感染時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌藥物E.療程視病情及感染程度酌情而定61.實(shí)施肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的患者，建議預(yù)防性使用（A ）類抗菌藥物，但用藥時(shí)間不超過24小時(shí)A.第一、二代頭孢菌素甲硝唑B.第三代頭孢菌素C.第二代頭孢菌素+多西環(huán)素D.第三代頭孢菌素+萬古霉素E.磺胺類62.抗菌藥物購用品種遴選應(yīng)以（D ）為目標(biāo)，保證抗菌藥物類別多元化A.保證療效，避免耐藥B.價(jià)格便宜，療效確切C.廣譜，價(jià)格適中D.優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要E.確保安全性，

14、廣譜63.具有抗非發(fā)酵菌的碳青霉烯類藥物不包括（C ）A.亞胺培南/西司他丁B.美羅培南C.厄他培南D.帕尼培南/倍他米隆E.比阿培南和多立培南64.支原體肺炎的首選藥物是（D ）A.氯霉素B.多黏菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.環(huán)丙沙星65.關(guān)于達(dá)托霉素，以下說法正確的是（ C）A.不可用于治療肺炎，因其可被肺泡表面活性物質(zhì)滅活B.抗菌譜包含革蘭氏陰性和陽性菌C.與阿奇霉素同屬于一類抗菌藥物D.可用于金黃色葡萄球菌感染，但不可治療復(fù)雜性皮膚軟組織感染E.不會(huì)導(dǎo)致嗜酸粒細(xì)胞肺炎66.為減少復(fù)發(fā)，急性細(xì)菌性鼻竇炎的療程應(yīng)為（E ）A.13 天B.57 天C.69天D.710 天E.1014 天67.

15、膿胸患者通常應(yīng)于體溫正常后 （ ）以上，周圍血白細(xì)胞恢復(fù)正常，X 線胸片顯示胸液吸收，方可考慮停藥，以防止復(fù)發(fā)A.3天B.5天C.一周D.10天E.兩周68.治療由腐生葡萄球菌（MRS）引起的腎盂腎炎，宜選藥物為（ A）A.第二代或第三代頭孢菌素B.-內(nèi)酰胺類C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類E.糖肽類69.以下急性感染性腹瀉不用抗菌藥物治療的是（ B）A.霍亂B.腸出血性大腸埃希菌腸炎C.沙門菌屬胃腸炎D.旅游者腹瀉E.耶爾森菌小腸結(jié)腸炎70.治療急性牙周膿腫通常不選的藥物是（D ）A.阿莫西林B.頭霉素類C.甲硝唑D.恩替卡韋E.克林霉素71.以下哪種抗菌藥物可以引起新生兒的溶血性貧血（ A）A

16、.磺胺藥及呋喃類B.利福平C.四環(huán)素D.慶大霉素E.多西環(huán)素72.以下哪類手術(shù)、類切口可能含有口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）（ B）A.頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）B.胃、十二指腸、小腸手術(shù)C.胸外科手術(shù)（食管、肺）D.頜面外科（下頜骨折切開復(fù)位或內(nèi)固定，面部整形術(shù)有移植物手術(shù)，正頜手術(shù)）E.乳腺手術(shù)（乳腺癌、乳房成形術(shù)，有植入物如乳房重建術(shù)）73.下列不屬于第一代頭孢菌素類藥物的是（ B）A.頭孢唑林B.頭孢克洛C.頭孢拉定D.頭孢氨芐E.頭孢羥氨芐74.下列關(guān)于碳青霉烯類藥物使用注意事項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是（ B）A.禁用于對(duì)本類藥物及其配伍成分過敏的患者B.本類藥物不宜用于治療輕癥感染，可作為預(yù)防用

17、藥C.不推薦本品與丙戊酸或雙丙戊酸聯(lián)合應(yīng)用D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者不宜應(yīng)用亞胺培南/西司他丁E.腎功能不全者及老年患者應(yīng)用本類藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度減量用藥75.對(duì)青霉素過敏的細(xì)菌性腦膜炎病人，可選用（A ）A.氯霉素B.卡那霉素C.頭孢氨芐D.大觀霉素E.多黏菌素76.治療頭癬的首選藥物是（A ）A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.酮康唑D.特比萘芬E.制霉菌素77.關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的治療原則，敘述有誤的是（E ）A.依據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療，以及是否需要入住 ICUB.住院患者入院后應(yīng)立即采取痰標(biāo)本，做涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)C.注意結(jié)合當(dāng)?shù)夭≡w分布及抗菌藥物耐藥情況，選用抗菌藥

18、物D.輕癥且胃腸道功能正?；颊呖蛇x用生物利用度良好的口服藥物E.重癥患者選用口服藥，若臨床表現(xiàn)無顯著改善可肌肉注射78.革蘭陰性桿菌腦膜炎療程至少為（ D）A.7天B.10天C.2周D.4周E.6周79.引起心臟裝置相關(guān)性心內(nèi)膜炎最主要的病原菌是（B ）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.變異鏈球菌E.艱難梭菌80.復(fù)治結(jié)核推薦治療方案2SHRZE/6HRE 或 3HRZE/6HRE中的“S”指的是（C ）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇81.制定抗菌治療方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能選擇（B ）的抗菌藥物A.針對(duì)性弱、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)B

19、.針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)C.針對(duì)性弱、寬譜、安全、價(jià)格適當(dāng)D.針對(duì)性弱、寬譜、安全、價(jià)格最便宜E.針對(duì)性弱、窄譜、安全、價(jià)格最便宜82.以下對(duì)于抗菌藥物給藥劑量的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（B ）A.一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥B.治療單純性下尿路感染時(shí)，應(yīng)應(yīng)用可耐受的最大劑量C.治療感染性心內(nèi)膜炎抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）D.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）E.治療血流感染，抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）83.圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，大部分選用的給藥方法是（B）A.肌肉注射B.靜脈輸注C.口服給藥D.皮下注射E.直腸灌注84.下列哪

20、類抗菌藥物可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良（B ）A.糖肽類B.四環(huán)素類C.氨基糖苷類D.喹諾酮類E.青霉素類85.腎功能減退的患者使用鏈霉素時(shí)，應(yīng)（C ）A.輕、中度腎功能減退時(shí)按原治療劑量，重度腎功能減退時(shí)減量應(yīng)用B.輕、中、重度腎功能減退時(shí)均需減量C.輕度腎功能減退時(shí)按原治療劑量，中、重度腎功能減退時(shí)減量應(yīng)用D.按原治療劑量應(yīng)用E.避免使用，如確有指征應(yīng)用時(shí)需在治療藥物濃度監(jiān)測下或按內(nèi)生肌酐清除率調(diào)整給藥劑量86.對(duì)四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)，描述錯(cuò)誤的是（ B）A.長期應(yīng)用可發(fā)生二重感染B.會(huì)產(chǎn)生光敏反應(yīng)C.可產(chǎn)生幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全D.長期大量靜脈給藥不引起嚴(yán)重肝臟損害E.空腹口服易發(fā)生胃

21、腸道反應(yīng)87.不屬于利福霉素類抗生素的是（ D）A.利福平B.利福噴汀C.利福布汀D.克林霉素E.利福霉素SV88.關(guān)于細(xì)菌性前列腺炎的治療原則敘述有誤的是（ D）A.急性前列腺炎患者的致病原檢查時(shí)不宜對(duì)進(jìn)行前列腺按摩取前列腺液，以防感染擴(kuò)散，可取中段尿細(xì)菌培養(yǎng)或血液培養(yǎng)作為參考B.在前列腺組織和前列腺液中可達(dá)到有效濃度的抗菌藥物有氟喹諾酮類、SMZ/TMP、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等C.細(xì)菌性前列腺炎治療較困難，療程較長，急性者需4周D.在急性感染期，氨基糖苷類、頭孢菌素類無法滲入炎性前列腺組織，故應(yīng)避免選用E.慢性前列腺炎患者的致病原檢查可取前列腺液做細(xì)菌培養(yǎng)89.腹腔感染初始治療時(shí)需（A ）A.靜脈給藥B.口服給藥C.外科引流D.肌內(nèi)注射E.局部消毒防腐90.念珠菌血癥的抗真菌治療療程為血培養(yǎng)陰性后再用（ B）周A.1B.2C.3D.4E.591.抗菌藥物品種的選用，原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感性，即（A ）而定A.藥敏試驗(yàn)結(jié)果B.基礎(chǔ)疾病C.感染部位D.