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1、2020/8/3/1，體檢異常結果分析，珍惜生命，關注健康，2020/8/3/2，一般情況下，正常參考值標在測試表上，可用于比較測量指標是否超出正常范圍。總膽固醇(T-ch)，正常情況：2.35.5摩爾增加：高脂血癥、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、動脈粥樣硬化、銀屑病、膽道梗阻和膽汁淤積、妊娠晚期、急性失血、白內障、攝入高膽固醇飲食等。減少：甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、肝硬化、吸收不良綜合征等。1.血脂分析，2020/8/3/4，血清甘油三酯測定的意義是什么？甘油三酯是人體儲存能量的一種形式。在正常情況下，人體的甘油三酯水平保持在正常范圍內。成人三酰甘油的正常值為0.72毫摩爾。甘

2、油三酯的增加對人體有以下危害：(1)它是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素之一。(2)增強凝血和促進血栓形成與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生密切相關。大約80%的心肌梗死患者甘油三酯指數(shù)升高。(3)原發(fā)性高脂血癥、動脈硬化、肥胖、阻塞性黃疸、糖尿病、嚴重貧血、腎病綜合征、甲狀腺功能減退等疾病中甘油三酯升高。此外，長期饑餓或食用高脂肪食物也會導致甘油三酯的增加。應該注意的是，飲酒過量會導致甘油三酯的虛假增加。2020/8/3/5，高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-ch)，正常狀態(tài)：HDL-ch的總量為0.92.0摩爾HDL-ch被認為是抗高脂血癥、冠心病和動脈粥樣硬化的體液因子。高密度脂蛋白膽固醇的降低是冠

3、心病的重要危險因素之一。增加：慢性肝炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化，慢性酒精中毒。減少：糖尿病、腎病、肝病、冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、急性感染等。2020/8/3/6，脂肪肝是指由各種原因引起的肝細胞脂肪過度積聚的病理變化。正常肝臟中的脂肪占肝臟重量的3-4%。如果脂肪含量超過肝臟重量的5%，則為脂肪肝，嚴重者脂肪含量可達40-50。脂肪肝中的脂質主要是三酰甘油。對于脂肪肝的診斷，隨著近年來影像技術的發(fā)展，特別是超聲、CT和磁共振在臨床上的廣泛應用，無需肝活檢即可獲得更準確的臨床診斷。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種類型。第二，關于脂肪肝，2020年8月3日，急性脂肪肝少見，臨床癥狀嚴重。慢性脂肪

4、肝常見，起病緩慢，隱蔽，病程長。早期沒有明顯的臨床癥狀，通常是在做b超時偶然發(fā)現(xiàn)的。有些病人可能有厭食、惡心、疲勞、肝痛、腹脹、飽脹和右上方壓迫。由于這些癥狀是非特異性的，與常見的慢性胃炎和膽囊炎相似，因此常被誤診誤治。2.脂肪肝，2020年8月3日。脂肪肝是一種良性疾病。如果早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，通常是可逆的。一旦發(fā)展成肝硬化，這是不可逆轉的。被診斷為脂肪肝的患者應立即接受治療。由于脂肪肝是由不健康的生活方式引起的疾病，原則上主要的治療方法是糾正不健康的生活方式，從而逐步逆轉脂肪肝。對于那些有嚴重癥狀的人，藥物治療是必要的。2.關于脂肪肝，2020年8月3日。飲食療法是酒精性脂肪肝的基本治療方

5、法：戒酒和改善飲食結構。禁酒可以使大多數(shù)脂肪肝在16周內消退，可能需要4個月或更長時間。飲食主要是高熱量，高蛋白，少油膩的肉，和適當?shù)木S生素補充。對于肥胖相關的脂肪肝，重點是減肥。減肥可以改善與肥胖相關的糖尿病和高脂血癥，并使脂肪肝消退。飲食療法和鍛煉是減肥的基礎。體重減輕10可以使脂肪肝引起的轉氨酶升高恢復正常。然而，減肥應該在醫(yī)生的指導下進行，特別是對于糖尿病、心腎疾病和明顯肝損害的患者。，2020/8/3/10，藥物輔助治療應該是合理的，而且藥物種類很多，所以請在醫(yī)生的指導下使用。1.生物膜保護劑：必需磷脂(易)和多不飽和卵磷脂能減少肝細胞脂質變性，保護和修復受損的肝細胞膜及其伴隨的炎癥

6、和纖維化，但不能停止飲酒者應慎用。2.抗氧化劑：還原型谷胱甘肽、水飛薊素(益肝靈)、維生素E、?；撬岬?。具有一定的降酶和保肝作用，并能減少誘發(fā)的肝纖維化，其確切療效有待證實。腺苷蛋氨酸對酒精性脂肪肝有效。3.熊去氧膽酸：對脂肪肝和酒精性肝病有明顯的治療作用，是一種很有前景的降脂藥物。4.中藥：大柴胡湯和小柴胡湯對脂肪肝有治療作用。更有效的藥物有單寧片、血脂康、絞股藍總苷等。中成藥因其毒副作用小，具有廣闊的應用前景。2020/8/3/11，易患脂肪肝者，脂肪肝的高危人群主要包括肥胖、長期中度或以上飲酒者(每日飲酒量超過40克或啤酒1 300毫升，持續(xù)5年以上)；多坐少動的中老年人；糖尿病、高脂血

7、癥，尤其是那些血液甘油三酯升高的患者；長期服用損害肝臟的藥物的人；以及有肥胖、糖尿病和脂肪肝家族史的人?？傊?，有脂肪肝危險因素的人群應具有自我保健意識，力爭每半年至一年去醫(yī)院進行血脂分析、肝臟b超檢查和脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)。2020/8/3/12，血液中所含的葡萄糖稱為血糖。正常人血糖濃度相對穩(wěn)定，餐后可暫時升高，但不超過180毫克/分升(餐后1小時不超過11.mmol/L)?？崭寡帩舛认鄬愣?，為70-110毫克/分升(3.9-6.1毫摩爾/升)。兩個單位的換算方法為1毫克/分升=0.0655毫升/升?？崭寡菣z測，2020年8月3日，空腹血糖檢測是診斷糖尿病最可靠的方法。通常，對于尿糖陽性或

8、尿糖陰性但高度可疑的患者，應測量空腹血糖。糖尿病可通過兩次空腹血糖為7.8毫克/升，或飯后2小時血糖為11.1毫克/升來診斷。相當多的成年人或老年人沒有多飲、多食和多尿的糖尿病癥狀。3?？崭寡菣z查，2020年8月3日，2020年4月14日。肝功能檢查可以了解肝病的程度、轉歸和恢復情況。一、血清膽紅素定量：主要反映黃疸的存在、程度和性質。正常值：膽紅素定量低于17.1-。毫摩爾/升ii。血清轉氨酶活性測定：主要是丙氨酸轉氨酶(ALT)Ii。血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球蛋白比值：是估計疾病預后的指標，被白蛋白逐漸降低，表明預后不良。當白蛋白降至25克/升以下時，可能出現(xiàn)腹水.肝功能檢查的意

9、義是什么？2020/8/3/15，丙氨酸氨基轉移酶(ALT，GPT)，正常情況：240U升高：急慢性肝病、膽道感染、膽結石、急性胰腺炎、急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、肺梗塞、流行性腦脊髓膜炎等。感冒、過度勞累、劇烈運動、溶血反應也會增加。2020/8/3/16，GOT，正常情況：440U增加：各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等?？赡軙黾?。2020/8/3/17，膽紅素升高的臨床意義，間接膽紅素升高主要有：溶血性貧血、血型不合輸血、新生兒黃疸等。直接和間接膽紅素均增加：急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。直接膽紅素升高主要有：肝內、肝外梗阻性黃疸、胰頭癌、毛細膽管肝炎等

10、膽汁淤積綜合征。2020/8/3/18，前白蛋白異常結果分析，血清前白蛋白是肝功能試驗中一項特異而敏感的指標。PA也是評價營養(yǎng)狀況的一個很好的指標。200毫克/升-400毫克/升前白蛋白減少：1。肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎和梗阻性黃疸患者明顯減少。它2當營養(yǎng)不良發(fā)生時，血清PA降低，可作為營養(yǎng)不良的診斷和監(jiān)測指標。肝功能試驗，2020年8月19日，總蛋白(TP)，正常情況：6080gL下降：慢性肝病、肝硬化、慢性感染、慢性消耗性疾病、長期腹瀉、腎病綜合征、營養(yǎng)不良等。增加：高滲性脫水、多發(fā)性骨髓瘤、一些急性和慢性感染等。2020/8/3/20，白蛋白(Alb)，正常情況：3050gL升高：偶

11、爾出現(xiàn)脫水引起的血液濃度升高。減少：肝病、腎病、營養(yǎng)不良等。球蛋白(g)正常情況：2040gL增加：失水、肺結核、血吸蟲病、瘧疾、麻風病、硬皮病、風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。減少：長期使用糖皮質激素。2020/8/3/21，-谷氨酰轉移酶(GGT)和-谷氨酰轉移酶廣泛分布于肝、腎、脾、腦和骨骼肌等組織和器官。正常值：50IU/L(對硝基苯胺比色法)普通脂肪肝患者血清水平不會升高，但這種酶在酒精中毒和脂肪肝肝炎時會升高。它隨著疾病的恢復而減少。當血清中-GT水平長期不下降時，往往表明肝病正在惡化。因此，測定-GT對判斷酒精性脂肪肝的預后和治療效果有一定的意義。此外，-GT在

12、其他肝病(尤其是肝癌)中也可顯著增加。肝癌病灶切除后，其水平會迅速下降，如果再次明顯上升，往往預示著肝癌的復發(fā)。因此，檢測谷丙轉氨酶對監(jiān)測酒精性脂肪肝發(fā)展為肝癌具有重要意義。2020/8/3/22，血清堿性磷酸酶，英文名稱血清堿性磷酸酶AKP 66-220U/L臨床意義：(1)肝膽疾病：在梗阻性黃疸中，AKP卡在血液中，由于膽汁排泄不良而增加。急性和慢性黃疸型肝炎或肝癌也會增加AKP。(2)骨系統(tǒng)疾病如成骨細胞瘤、骨折恢復期、骨轉移癌等血清AKP增高。2020/8/3，23，5。對于血尿酸，正常值為149-430毫摩爾/升。當血尿酸值超過430微摩爾/升時，肯定是高尿酸血癥；痛風是由嘌呤代謝紊

13、亂引起的一組疾病。生活水平的提高和飲食結構的改變與痛風的發(fā)生密切相關。痛風在中國的發(fā)病率明顯增加，尤其是40歲以上的中老年人，男性多于女性(可能與飲食有關)。長期得不到控制的痛風患者會導致關節(jié)畸形，更糟糕的是，尿酸結晶會沉積在腎臟中，從而導致腎功能受損。因此，應重視痛風的防治。2020/8/3/24，人們吃飯時一般只注重數(shù)量和營養(yǎng)。事實上，食物中有許多成分，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質等。食物含有核酸，核酸也是食物的重要組成部分。在核酸代謝之后，嘧啶和嘌呤也是代謝物，其中嘌呤的最后代謝物是尿酸。2020/8/3/25，當我們體內有一定的尿酸時，就沒有問題了。然而，由于客觀或遺傳的原因，當我們體

14、內的尿酸遠遠高于正常人時，就像在一杯水中放了太多的鹽。鹽會形成晶體，尿酸也會形成晶體，當沉積在身體的不同部位時會形成結石。這種晶體會引起疼痛，尤其是當它在關節(jié)周圍結晶時。2020/8/3/26，痛風患者在飲食中應注意什么？不要吃一些高嘌呤的食物，如雞湯、肉湯和其他有內臟的食物。低嘌呤食物可以吃。低嘌呤食物，粒，雞蛋和牛奶飲料。痛風患者應盡量多吃低嘌呤食物，少吃高嘌呤食物。中等嘌呤食品：肉類、豆類、高嘌呤食品：豆芽、蘑菇、海鮮肉湯、干魚酵母粉等。尤其重要的是不要喝酒，包括啤酒和紅酒。酒本身含有嘌呤，嘌呤能促進新陳代謝，使身體的新陳代謝旺盛，并導致嘌呤代謝紊亂，所以不要喝酒。如果你不吃火鍋或排骨湯

15、，你可以適當?shù)爻匀?。?020/8/3/27/6，肌酐、尿素氮、血清肌酐和尿素氮是腎功能的主要指標，可用于診斷腎臟疾病的有無、疾病的程度、評價臨床治療效果和預后、決定下一次治療的用藥劑量、選擇透析、手術等治療方案。2020/8/3/28/6，肌酐、尿素氮和血清尿素氮2.3-7.8mol/L幾乎全部由蛋白質分解代謝形成，主要由腎臟排泄。腎臟疾病如急慢性腎炎、尿毒癥、腎動脈硬化、腎結核、腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等。會導致血清尿素氮的增加。2020/8/3/29，血清尿素氮的濃度受食物蛋白的影響，所以必須空腹抽血。導致體內蛋白質分解代謝增加的疾病，如急性傳染病、大面積燒傷、高燒、甲狀腺機能亢進等。還會增

16、加尿素氮，并且上消化道出血患者由于蛋白質吸收增加，尿素氮通常會增加。因此，僅用尿素氮評價腎功能損害程度是不準確的，應檢查血清肌酐。VI .肌酐，尿素氮，2020/8/3，30，VI。肌酐、尿素氮、血清肌酐53-98摩爾/升肌酐主要由肌肉代謝產(chǎn)生，一小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決于良好的腎臟排泄功能。一旦肌酐升高，往往表明腎臟疾病嚴重，尤其是慢性腎炎和慢性腎功能不全尿毒癥。2020/8/3/31，當心臟因缺血而受損或壞死時，心電圖活動的變化能正確、及時地反映在各波形的異常變化和進行性演變中，為醫(yī)生診斷心律失常、心室肥大、急性缺血和心肌梗塞等心臟病提供了可靠的依據(jù)。7.心電圖檢查，2020

17、/8/3/32/1。早期復極綜合征(ERS)是一種正常的變異心電圖，主要由心外膜的過早復極引起。大多數(shù)患者無癥狀，有些患者有自主神經(jīng)功能障礙或迷走神經(jīng)張力增加、頭暈、心悸、心前區(qū)刺痛等。類似于神經(jīng)癥。典型心電圖顯示： (1) J波出現(xiàn)在QRS段和ST段交界處，尤其是胸導聯(lián)；(2)J點上升；(3)3)ST段從J點開始，以弓背方式上升0.10.4毫伏，最高標高為1.0毫伏；(4)胸導聯(lián)R波增加，S波變淺，常伴有高陡T波；(5)心律多為竇性心律；(6)運動后，大多數(shù)患者的st段可降至等電位線。2020/8/3，33，2，正常人可能出現(xiàn)右束支傳導阻滯，右束支傳導阻滯。單純右束支傳導阻滯，尤其是不完全右束支傳導阻滯，在健康人群中較為常見。經(jīng)常沒有任何癥狀，沒有治療。風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病和先天性心血管疾病經(jīng)常出現(xiàn)永久性病變。大面積肺梗死和急性心肌梗死后可能出現(xiàn)暫時性右束支傳導阻滯。2020/8/3，34/3，左束支傳導阻滯，常提示彌漫性心肌病變。最常見的疾病是冠心病、高血壓性心臟病或兩者兼有。它也可以在風濕性心臟病、主動脈瓣鈣化和狹窄、原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病中看到。左束支分為兩個分支：左前支和左后支。主要疾病是冠心病，也可