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1、. 1、第五節(jié)自汗盜汗、2、【概說(shuō)】、一、概念自汗、盜汗是人體陰陽(yáng)失調(diào)、針孔不凝固、營(yíng)衛(wèi)不合所致汗液泄漏異常的病癥。 又開“汗證”。 自汗不受外界環(huán)境因素的影響,白天總是出汗,諾瓦爾很有利,叫自汗的寢汗出汗,醒來(lái)就停的,又叫寢汗,又叫寢汗。3、【概說(shuō)】、二、相關(guān)古代文獻(xiàn):內(nèi)經(jīng):對(duì)汗的生理和病理有一定的認(rèn)識(shí)。 靈樞五瘴津液另說(shuō)。 “熱衣服厚的話針孔會(huì)打開,所以會(huì)出汗,冷的話針孔會(huì)關(guān)閉,氣濕是不行的,水中會(huì)留在膀胱里,是溺死和氣。 ”“這是一個(gè)很好的例子?!?、4、【概說(shuō)】、三因極一病證方論自汗論治鑒別了自汗、盜汗。 “沒有提醒的問(wèn)題,受浸的人,名字叫汗。睡覺出汗,睡覺出汗,云睡覺出汗。 對(duì)于那種
2、強(qiáng)迫吃飯的勞動(dòng),如果負(fù)荷牽涉很遠(yuǎn)的話,因?yàn)槌龊?,所以沒有出汗。 ”“這是一個(gè)很好的例子?!?、5、【概說(shuō)】、景岳全書汗證系統(tǒng)整理汗證,一般認(rèn)為自汗為陽(yáng)虛,盜汗為陰虛。 但是,“自汗盜汗也各有陰陽(yáng)的證據(jù),不能說(shuō)自汗必屬陽(yáng)虛,盜汗也屬陰虛。 臨證指南醫(yī)案汗說(shuō):“陽(yáng)虛自汗,治療應(yīng)該補(bǔ)充氣體外出的陰虛盜汗,治療營(yíng)內(nèi)彌補(bǔ)陰影。 ”、6、【概說(shuō)】、醫(yī)林錯(cuò)誤地補(bǔ)充了血瘀對(duì)自汗盜汗的治療用藥。 醫(yī)林重申血府逐瘀湯治療的病目:”實(shí)際補(bǔ)氣、固表、滋陰、降火有用,服用它無(wú)效,反之惡化者也會(huì)導(dǎo)致血瘀自汗、盜汗,使用血府逐瘀湯。 和,7,【概說(shuō)】,三,證候的特征主要表現(xiàn):自汗表現(xiàn)是白天經(jīng)常出汗,動(dòng)起來(lái)利益大,盜汗表現(xiàn)是
3、睡覺出汗,伴有一覺醒來(lái)就停止的癥狀:自汗往往伴有氣虛不固的癥狀盜汗常常伴有陰虛內(nèi)熱的癥狀還有其他疾病的癥狀和生命體征.8、【概說(shuō)】、4、與西醫(yī)聯(lián)系自汗、盜汗作為癥狀,單獨(dú)出現(xiàn)也常見于其他疾病的過(guò)程。 西醫(yī)中甲狀腺功能亢進(jìn)、植物神經(jīng)功能障礙、風(fēng)濕熱、結(jié)核等引起的自汗、盜汗,可作為本節(jié)辯證治療的參考。9、【病因病機(jī)】、1、病因: 1久病體虛: 2情志不調(diào): 3好食辛辣:10、【病因病機(jī)】、11、【病因病機(jī)】、虛實(shí)可分為病理性質(zhì),但虛實(shí)少,自汗是氣虛,盜汗是陰虛,在虛實(shí)之間也可以看到,或者相互轉(zhuǎn)化從汗日到日能傷陰,到盜汗日能傷陽(yáng),氣陰二虛或陰陽(yáng)二虛的候補(bǔ)出現(xiàn)。12、【診斷與鑒別診斷】、一、診斷的主要
4、表現(xiàn):不受外界環(huán)境影響,頭面、頸胸或四肢、全身出汗者。 白天汗水從瀑布里流出來(lái),一動(dòng)就變成很自己的汗。睡眠中出汗,醒來(lái)汗水就止住了盜汗。 伴有癥狀:出汗多伴有氣虛不固的癥狀,盜汗常常伴有陰虛內(nèi)熱的癥狀。 排除其他疾病引起的盜汗。13、【診斷和鑒別診斷】、二、鑒別診斷的出汗和盜汗應(yīng)著重于與出汗、戰(zhàn)汗、黃汗的鑒別。14、【辨證論治】、一、辨證要點(diǎn)是自汗,盜汗是陰陽(yáng)虛實(shí),15、【辨證論治】、二、治療原則虛證是治療益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、和諧營(yíng)衛(wèi)的清肝漏熱、化濕和營(yíng)業(yè),16、【辨證論治】、三、分型論治肺衛(wèi)不固證主癥: 兼癥:易感冒,身體疲勞,顏色少華。 舌脈:脈細(xì)弱,苔蘚薄。 治療方法:益氣固表。 代表方:
5、桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。17、【辨證論治】、心血不足證主癥:自汗或盜汗。 兼癥:心慌少睡不著,筋疲力盡,臉色不好。 舌脈:舌質(zhì)薄,脈細(xì)。 治療方法:補(bǔ)血養(yǎng)心。 代表方:歸脾湯。 18、【辨證論治】、陰虛火旺證主癥:有夜眠盜汗或自汗。 兼癥:五心煩熱,或兼午潮熱,雙顴紅,口渴。 舌脈:舌紅少苔,脈行。 治療方法:滋陰降火。 代表方:當(dāng)歸六黃湯。,19,【辨證論治】,邪熱郁蒸證主癥:出悶汗,汗易染衣服。 兼癥:顏面紅烘熱,焦躁,口苦,小便色黃。 舌脈:舌苔薄黃,脈象弦數(shù)療法:清肝漏熱,化濕和經(jīng)營(yíng)。 代表方:龍膽瀉肝湯。20、【預(yù)防調(diào)攝】、1加強(qiáng)體育鍛煉,注意勞逸結(jié)合,不要考慮過(guò)度勞動(dòng),精神愉快,不吃辣味,是預(yù)防自汗盜汗的重要措施。 出汗時(shí),針孔空虛,容易感冒,要避免感冒。 出汗后,請(qǐng)馬上用干毛巾擦汗。 3
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