光療法PPT課件

1、第六章光療，劉忠良，吉林大學第二醫(yī)院康復醫(yī)學系，光療(light therapy)是一種利用人工光源或自然光源防治疾病，促進康復的治療方法。光療主要包括紅外線療法、可見光療法、紫外線療法和激光療法，是物理因子療法的常用方法。3。光譜是由色散系統(tǒng)(如棱鏡和光柵)分光后由顏色分散的單色光的圖案，按波長(或頻率)依次排列，稱為光譜?？梢姽庾V是人眼可見的電磁光譜的一部分，這個波長范圍內(nèi)的電磁輻射稱為可見光。光的基本物理化學效應、熱效應、光電效應、光化學效應、熒光和磷光的照射深度、5、不同光線穿過人體、表皮的深度、紅外療法，這部分光譜中波長范圍在760納米到400微米之間的光稱為紅外線，紅外線是不可見光

2、。用紅外線來預防和治療疾病并促進身體康復的治療方法被稱為紅外線放射療法。紅外線、遠紅外線或長波紅外線的物理特性是波長為1.5微米，穿透深度為400微米，分別只有0.05毫米2毫米和2毫米。近紅外線或短波紅外線的波長為0.76微米，穿透深度為510毫米。紅外線療法的原理，1。紅外線的紅斑反應有足夠的強度和劑量2。人體反射和吸收紅外線，有或沒有色素沉著的皮膚反射40和60的能量。3.紅外線對人體的穿透深度，長波紅外線為-0.052毫米，短波紅外線為-10毫米。4.主動充血出現(xiàn)在溫熱效應中，使皮膚溫度升高。5.器官系統(tǒng)的變化可以加速心率和呼吸；改善腎臟的血液循環(huán)；它可以調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。紅外

3、線治療，緩解肌肉痙攣和疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進組織再生，緩解術后粘連軟化疤痕，紅外線治療設備，1。紅外輻射器是臨床上常用的，如周林光譜儀和橋式遠紅外線。2.不同功率的白熾燈泡被廣泛用作醫(yī)療中的紅外光源。3.光熱聯(lián)合治療機配有3248個鹵素燈泡，2035瓦冷反射定向照明，主要發(fā)射近紅外線，目前在臨床上廣泛使用。紅外線治療時，患者采取適當?shù)捏w位，充分暴露照射部位，檢查照射部位是否有正常的溫度知覺，對于感覺障礙患者，仔細詢問病史距離如下：功率500瓦以上，燈距5060厘米以上，功率250300瓦，燈距3040厘米以下，燈距20厘米左右，每次照射1530分鐘，每天12次，1530分鐘。治療結束時，

4、擦干受照射區(qū)域的汗水，患者應在離開前在室內(nèi)休息1015分鐘，以免感冒。適應癥紅外線治療、慢性炎癥性神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)根炎、周圍神經(jīng)損傷、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、痙攣性或弛緩性麻痹引起的骨關節(jié)炎扭傷和挫傷、軟組織損傷后粘連、注射后硬結、產(chǎn)后缺乳、乳頭裂、外陰炎、宮頸炎、慢性盆腔炎等。紅外線療法的禁忌癥，有出血傾向，高熱活動性肺結核，體質(zhì)消耗引起的腫瘤，嚴重的動脈硬化，閉塞性脈管炎等炎癥，燒傷后瘢痕性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。注意事項在紅外線治療中，患者在治療過程中不應移動自己的位置，以防止燒傷，如果有任何不適，當照射部位接近眼睛或光線可以到達眼睛時，應使用鹽水紗布覆蓋雙眼，以避免損傷患部的溫熱感障礙或當新鮮疤痕

5、和皮膚移植物受到照射時，應使用小劑量并密切觀察。在急性扭傷和挫傷的早期，不需要紅外線輻射。可見光療法是指利用波長在400 nm至760 nm之間的光來預防和治療疾病并促進康復的治療方法，稱為可見光療法。可見光由七種顏色組成：紅色、橙色、黃色、綠色、藍色、靛藍色和紫色。可見光的物理特性，可見光是能引起視網(wǎng)膜光感的輻射光線，而可見光對組織的穿透能力以紅光最強，而其他光的穿透能力則隨其波長依次降低?？梢姽饩哂屑t外線的增溫效應和紫外線的光化學效應，可見光療法的原理，視覺形成對新陳代謝的影響，對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，對內(nèi)分泌的影響和對免疫功能的影響，1。紅光療法的治療效果以溫熱為主，紅光深入組織，可促進炎癥吸

6、收和消散，緩解疼痛，緩解肌肉痙攣，促進組織愈合和周圍神經(jīng)再生。2.藍紫療法的治療效果主要是光化學的，血液中的膽紅素在420 nm和460 nm處吸收藍紫最強。膽紅素在光和氧的作用下，產(chǎn)生一系列光化學效應，轉(zhuǎn)化為水溶性、低分子量、易排泄的無毒膽綠素，通過膽汁、尿液和糞便排出體外。可見光設備。紅光治療儀主要通過專用濾光片2獲得波長為600納米和700納米的紅色可見光波段。藍光和紫光治療儀以半月形懸掛在離治療床70厘米的高度，使燈的長軸與床的長軸平行。3.彩色光子治療儀可以輸出紅、橙、黃、綠、藍、紫六種顏色的光子能量?？梢姽馓幚矸椒ā?.彩色光的一般處理方法光源可以是白熾燈加上紅色或藍色濾板。照射距

7、離取決于燈的功率。如果低于200瓦，紅光的照射距離在20厘米以內(nèi)，藍光的照射距離在10厘米以內(nèi)。2.藍紫光治療新生兒核性黃疸10盞20W藍色熒光燈懸掛在距治療床70厘米的半月形位置，照射可分為四個區(qū)域。照射612小時，停止照射24小時，燈管總功率不得超過200瓦。照射時應保護眼睛，兒童體溫應保持在37.53至7.7之間。如果在總照射時間達到24小時后黃色沒有消退，并且癥狀沒有減輕，則應該使用其他療法來代替。臨床應用-紅光治療儀，皮膚科：帶狀皰疹、下肢潰瘍、褥瘡、靜脈炎、丹毒、毛囊炎、痤瘡、甲溝炎等。手術：傷口感染、膿腫、潰瘍、前列腺炎、肛裂、肩周炎、軟組織挫傷、注射后硬結、燒傷及術后愈合。婦科

8、：慢性盤腔炎癥、附件炎、宮頸糜爛、外陰白斑、陰部瘙癢、乳腺囊性增生、急性乳腺炎、乳頭糜爛、產(chǎn)后感染及術后恢復。內(nèi)科：腹瀉、慢性胃炎、神經(jīng)痛等。面神經(jīng)炎急性期。耳鼻喉科：慢性鼻炎、扁桃體炎、外耳道炎、喉炎，臨床應用-藍紫光治療儀，藍紫光照射可治療新生兒核性黃疸。藍光照射急性濕疹、急性皮炎、灼性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、皮膚過敏等。彩色光光子治療儀、軟組織損傷、帶狀皰疹診斷、結節(jié)性紅斑靜脈炎、癤毛囊炎、慢性潰瘍后切口感染等。禁忌癥、急性炎癥、出血傾向、免疫系統(tǒng)疾病伴高熱腫瘤引起的嚴重體力消耗，如紅斑狼瘡、血管閉塞性脈管炎等?？梢姽庵委煹淖⒁馐马棧寒斦丈洳课豢拷劬蚬饩€能到達眼睛時，眼睛應覆蓋生理鹽水紗

9、布。因為眼球含有更多的液體，它能強烈吸收可見光，導致白內(nèi)障。急性扭傷和挫傷早期應使用冷敷1520分鐘，不要使用紅燈。冷敷超過20分鐘將導致繼發(fā)性血管擴張、滲出和腫脹。光譜范圍在180納米和400納米之間的紫外線療法之所以被命名，是因為它位于可見光的紫光之外。用紫外線預防和治療疾病并促進身體康復的治療方法被稱為紫外線輻射療法。紫外光譜分為三個波段波長為320 nm和400 nm的長波紫外線(UVA)生物功能弱，色素沉著明顯，紅斑反應弱，導致皮膚色素沉著和皮膚變黑，因此UVA也被稱為“曬黑部”。紫外線治療原理、紅斑反應、色素沉著、促進維生素D生成、對細胞的影響、免疫功能、抑制過敏反應、光敏反應對器

10、官系統(tǒng)的影響、紫外線治療、抗炎、鎮(zhèn)痛、殺菌、抗佝僂病和骨軟化脫敏、促進傷口愈合、調(diào)節(jié)免疫功能和改善局部血液循環(huán)。紫外線治療設備，高壓汞石英燈也叫氬汞石英燈，燈管中的汞蒸汽為0.33大氣壓，溫度可達500度。因此，它也被稱為熱汞燈，用于低壓汞燈的全身或局部照射。燈管中的汞蒸汽為0.0050.01大氣壓，溫度可達3040度，溫度不高。因此，它也被稱為冷光紫外線，通常用于體腔粘膜和小面積皮膚的直接接觸或近距離照射。紫外線治療方法和生物劑量測定法被稱為生物劑量，即最小紅斑劑量(MED)，即紫外線燈管在垂直照射下一定距離(通常為50厘米)內(nèi)引起最弱紅斑反應(閾值紅斑反應)所需的照射時間。各種局部照射方法

11、、全身照射方法、全身紫外線治療艙、生物劑量測定法、生物劑量計、部位確定法、閾值紅斑反應觀察法，臨床上應用最廣泛的方法是將照射后24小時內(nèi)所見最弱紅斑的第一個孔的照射時間設定為閾值紅斑量(一個生物劑量)、局部照射、病變部位照射、節(jié)段部位照射、分區(qū)照射、中央疊加照射、屏幕照射、穴位照射、體腔照射和紫外線中央疊加照射。紫外線適應癥適用于各種開放性和閉合性皮膚創(chuàng)傷、局部化膿性靜脈炎、肋軟骨炎、急性神經(jīng)痛、急性關節(jié)炎、帶狀皰疹、佝僂病、佝僂病、銀屑病、白癜風、免疫功能障礙性疾病、過敏性疾病和紫外線禁忌癥。惡性腫瘤的活動性肺結核、有嚴重出血傾向的動脈硬化性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、急性濕疹等光敏性疾病禁止

12、使用光敏性藥物。紫外線治療的注意事項，紫外線輻射會在空氣中產(chǎn)生臭氧，所以治療室應該通風良好。當受照射部位涂有藥物時，應先將其取出，以避免光敏反應；當受照傷口有壞死組織和膿性分泌物時，應先清洗傷口；照射頭部時，最好把頭發(fā)剃掉。在治療過程中，需要用同一根燈管對患者進行照射，使其處于適當?shù)奈恢茫浞直┞侗徽丈涞牟课?，并用不透明的布巾將未被照射的部位覆蓋起來進行保護。照射后的反應應提前說明，并告知照射后局部可能有紅腫、瘙癢，不要觸摸水和用手抓傷，以及紫外線治療的注意事項?；颊吆筒僮魅藛T都應佩戴防護眼鏡，或者患者應使用鹽水紗布覆蓋眼睛，以避免電光性眼炎。應安排患者在統(tǒng)一的時間進行照射，以減少打開和關閉燈

13、管的頻率。燈管應放置在受照部位的垂直位置，燈管與受照部位之間的距離應準確測量。用秒表準確掌握照射時間。照射結束后，將燈座移到另一個合適的位置，然后打開布巾，讓病人離開。注意保持燈管清潔。每天使用前用95酒精棉簽或干細絨布擦拭管壁一次。務必檢查水冷體腔紫外線燈的水冷系統(tǒng)是否完好。萬一發(fā)生任何故障，不要開燈。激光療法是由光波的受激輻射產(chǎn)生的光。利用激光技術預防和治療疾病并促進身體恢復的治療方法被稱為激光療法。激光的物理性質(zhì)、高亮度、高單色性、高方向性和良好的相干性、激光治療原理、激光的光化學反應、激光的熱效應、激光的壓力效應、激光的電磁場效應、激光治療效應、激光的生物刺激和調(diào)節(jié)、促進新陳代謝和組織

14、修復、鎮(zhèn)痛、血液和內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)、神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)、激光手術、激光治療設備、 氦氖激光器砷化鎵(AsGa)和鎵鋁砷(GaAlAs)半導體激光器二氧化碳激光器紅寶石激光器氮分子和氬離子激光器摻釹釔鋁石榴石激光器氦鎘激光器，中低能量激光療法，采用氦氖激光器，近年來還采用砷化鎵(AsGa)和鎵鋁砷(Ga-Al-As)半導體激光器，輸出紅光和紅外激光的激光器功率為毫瓦，可直接或通過光纖照射，每次1520分鐘。 穴位或傷口照射時，每個部位照射35分鐘，每天一次或隔天一次，1015次為一個療程。高能激光療法使用二氧化碳激光和釹釔鋁石榴石激光。當用所有這些輸出瓦特級紅外激光的激光器的功率進行激光手術時，集中

15、的光束對準病人的位置，并且瞬間產(chǎn)生的組織凝結和碳化可以一次消除，而較大的損傷可以分階段治療，體腔內(nèi)的治療也可以通過內(nèi)窺鏡進行。光動力療法也被稱為光敏療法和光化學療法。其原理是利用光敏劑在靶組織中選擇性積累，然后利用特定波長的光激發(fā)光敏劑，使其發(fā)生光化學反應來治療疾病。47，光動力療法的必要條件，常用的光源有可見光、紫外光，激光光敏劑光敏劑是一種能吸收一定波長的光并被其激活的物質(zhì)。常用的靶組織包括煤焦油、香豆素、8-甲氧沙林、卟啉、光敏藥物、酞菁、皮膚、血液、骨髓、腫瘤等組織。48、光動力療法的臨床治療操作技術為治療銀屑病和白癜風，先口服8-甲氧沙林(8-MOP) 20 mg和30 mg，2小時

16、后全身照射長波紫外線治療局限性銀屑病和白癜風。將0.150.5 8-MOP的酊劑涂于患處皮膚，40分鐘后，每隔一天用長波紫外線照射一次，2030次為一個療程。49、光動力療法的臨床操作技術，光動力療法治療惡性腫瘤的操作方法。在服用血卟啉類藥物前，對患者前臂的皮膚劃痕進行HPO過敏試驗。如果結果為陰性，則按照規(guī)定以2.5毫克/千克的劑量給藥，并將藥物溶解在250毫升生理鹽水中進行靜脈滴注。光照通常在給藥后48小時和72小時開始。光源可以是氬離子激光器或其他高功率630納米紅色激光器。50、光動力療法臨床操作技術、惡性腫瘤光動力療法的操作方法、惡性腫瘤體表局部直接照射或口腔、食管、胃、膀胱腫瘤內(nèi)窺鏡和光纖腔內(nèi)照射；一般在治療后24小時內(nèi)腫瘤變黑壞死，1周后形成黑痂，23周后脫落，共治療12次。應在一周后進行再次照射。中低能量激光治療儀的激光治療適應癥、內(nèi)科疾病、外科疾病、婦科疾病、皮膚科疾病、口腔疾病，以及根據(jù)不同輸出頻率的激光治療禁忌癥、惡性腫瘤(光療除外)、皮膚結核、活動性出血、心肺腎功能衰竭等。癲癇、糖尿病患者及出血傾向；嚴重心臟病