中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、耳穴壓豆操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2二、藥罐法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3三、中藥保留灌腸（肛滴法）操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)4四、水針?lè)ú僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5五、穴位按摩操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6六、艾灸操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6七、拔氣罐法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8八、中藥熏蒸蒸汽自控治療儀操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)9九、穴位貼敷操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10十、刮痧操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)11十一、拔火罐法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)十二、中藥濕敷操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)十三、中藥坐浴法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)十四、中藥?kù)F化吸入操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)十五、敷藥法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)十六、中藥封包操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)十七、中藥涂擦操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)十

2、八、超聲藥物透入治療操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)十九、腕踝針操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)二十、低頻脈沖電治療操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)二十一、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、耳穴壓豆操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的通過(guò)在耳廓穴位上貼壓各種藥豆，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激的反應(yīng)，從而達(dá)到防治疾病的目的。10少一點(diǎn)-5用物準(zhǔn)備75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、止血鉗、手消劑5少一樣-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、核對(duì)床號(hào)、姓名、治療部位，解釋?zhuān)瑖诓∪伺趴沾笮”悖鶕?jù)應(yīng)貼穴位協(xié)助病人取適宜體位。2、手消劑使用3、探查耳穴：借助探棒尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，辯

3、證分析，確定治療方案、選穴配方。4、消毒：75%酒精棉球擦洗并消毒耳廓5、貼壓：再次核對(duì)穴位。左手固定耳廓，右手持止血鉗夾王不留行籽對(duì)準(zhǔn)耳穴貼壓，貼壓時(shí)稍加用力，注意刺激的強(qiáng)度，使耳廓有發(fā)熱、脹麻感（即得氣）為度。6、觀察患者反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適。7、整理患者床單位，安置好患者。8、整理用物，洗手。9、記錄治療部位、時(shí)間、反應(yīng)情況、療效，簽名。1051052010555未核對(duì)未解釋未使用定穴錯(cuò)誤未消毒未核對(duì)手法不正確未觀察反應(yīng)體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-10-5-5-10-10-5-5-5注意事項(xiàng)1、防止膠布潮濕和污染，防止王不留行籽移位、脫落。2、夏季多汗時(shí)不宜貼壓過(guò)長(zhǎng)；冬天有凍瘡、炎

4、癥時(shí)不宜貼壓。3、貼壓后疼痛較甚時(shí)，一般可局部放松膠布或移動(dòng)位置。4、耳穴一次不宜選用過(guò)多，一般以3-8個(gè)為宜。5、貼壓后患者自行按壓時(shí)，切勿揉搓，以免搓破皮膚造成感染。5少一點(diǎn)-5考核時(shí)間 考核者二、藥罐法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血、止痛消腫、拔毒去腐。5少一點(diǎn)-1用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、直血管鉗、藥罐、彎盤(pán)、紗布、毛巾。必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、皮膚消毒液。10少一件-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、核對(duì)床號(hào)、姓名、治療部位，解釋?zhuān)瑖诓∪伺趴沾笮”悖鶕?jù)應(yīng)拔穴位協(xié)助病人取適宜體位，松開(kāi)衣著，暴

5、露確定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、檢查竹罐有無(wú)缺損、裂縫。右手持直血管鉗夾住煮好的竹罐罐體，左手拿一折迭濕毛巾，在罐口離開(kāi)藥液時(shí)，迅速用緊扣罐口以免空氣進(jìn)入竹罐內(nèi)，將罐移至選定的部位，待吸牢后撤手。4、隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚以紅紫色為度，其療效最佳。詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)不適感，如疼痛、過(guò)緊。留罐15分鐘。5、起罐時(shí)一手挾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐。6、協(xié)助病人穿衣，合理安置體位，整理床單位，使用過(guò)的物品及器具進(jìn)行消毒，歸還原處，洗手。7、記錄拔罐部位、留罐時(shí)間、效果。105201010105少一步未核對(duì)未檢查吸附力不強(qiáng)留罐時(shí)間不符未觀察未詢(xún)問(wèn)方法不

6、正確少一步未記錄-2-5-5-10-5-5-5-5-10-2-5注意事項(xiàng)1、解釋到位。2、注意患者體位舒適。3、罐具必須無(wú)缺損、裂縫。4、拔罐部位、留罐時(shí)間要正確。5、注意防止?fàn)C傷皮膚。6、留罐期間注意觀察和詢(xún)問(wèn)患者感受。10少一點(diǎn)-2考核時(shí)間： 考核者：三、中藥保留灌腸（肛滴法）操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的將少量中藥溶液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收，達(dá)到治療目的。5少一點(diǎn)-5用物準(zhǔn)備中藥灌腸液、輸液瓶、網(wǎng)袋、輸液器、治療盤(pán)、彎盤(pán)、紗布、石蠟油、棉簽、草紙、中單、水溫計(jì)、小枕。10少一件-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1

7、操作步驟1、向病人解釋?zhuān)瑖诓∪伺趴斩恪?0分鐘后再作保留灌腸。2、回治療室，核對(duì)中藥瓶簽中的床號(hào)、姓名，取出渣中藥灌腸液約200ml，測(cè)量藥溫（39-41）、倒入清潔的輸液瓶?jī)?nèi)，套網(wǎng)袋,插輸液器。洗手。3、備齊用物至病人床邊。查對(duì)床號(hào)、姓名，再次解釋?zhuān)洗埠熣趽酰瑓f(xié)助病人取左側(cè)臥位,移臀部至床沿，墊上小枕，抬高10cm, 脫褲,墊上中單、治療巾,保暖。將藥液瓶掛在輸液架上，（液面離肛門(mén)約4050厘米）。關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān)。4、排氣、關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān)。左手戴一次性手套，彎盤(pán)置于臀部,取下輸液器尼龍針及橡皮管，潤(rùn)滑輸液管前端，分拔臀部，插入肛門(mén)10-15厘米（根據(jù)病變部位深淺決定插入深度，最深可達(dá)202

8、5厘米），稍停片刻，固定。5、松開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)，滴入通暢后，調(diào)整6080滴分6、滴入過(guò)程中觀察病人反應(yīng)，藥液滴入情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。7、藥液滴完，關(guān)閉輸液器開(kāi)關(guān)，緩緩拔出，置于彎盤(pán)內(nèi)，用草紙輕輕按壓肛門(mén)。8、協(xié)助病人平臥，抬高臀部，整理床單，清潔用物，洗手。9、記錄灌腸液量，滴注過(guò)程、時(shí)間、病人反應(yīng)等，簽名。1010101555555未解釋未排二便未測(cè)溫未洗手未查對(duì)、解釋臥位不適未抬高未遮擋、保暖未排氣未潤(rùn)滑輸液管深度不宜滴數(shù)不宜未觀察開(kāi)關(guān)未關(guān)閉未按壓未整理未記錄-5-5-5-5-3-2-2-3-5-5-5-5-5-2-3-5-5注意事項(xiàng)1、在保留灌腸操作前，應(yīng)了解灌腸的目的和病變的部位，以

9、便取合適的體位和插入的深度。2、腸道疾患宜在睡前灌入。肛門(mén)、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后及大便失禁者不宜作保留灌腸。10少一點(diǎn)-5考核時(shí)間： 考核者：四、水針?lè)ú僮髁鞒碳霸u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的水針是在穴位中進(jìn)行藥物注射,通過(guò)針刺和藥物滲透,把穴位的刺激和藥理作用結(jié)合在一起,發(fā)揮綜合效能,達(dá)到治療疾病的目的。5少一點(diǎn)-1用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、治療巾、藥物、砂輪、無(wú)菌注射器、注射盤(pán)、碘伏、棉簽。治療卡5少一件-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、治療室：清潔環(huán)境（擦拭臺(tái)面、治療盤(pán)），將干燥的治療盤(pán)放于妥善處。2、核對(duì)注射卡、醫(yī)囑、病人姓名、

10、診斷、藥名、劑量、濃度、穴位,檢查藥物的有效期,安瓿有無(wú)破損、藥液是否變質(zhì)、配伍禁忌,鋪無(wú)菌盤(pán),選擇合適注射器，正確鋸安瓿及吸取藥液，放于無(wú)菌盤(pán)內(nèi)，攜至床旁。 3、再次核對(duì)姓名、診斷、藥名、濃度、劑量，解釋?zhuān)瑖诓∪伺趴沾笮”?。按穴位取適當(dāng)體位，松開(kāi)衣著，暴露注射部位，保暖。4、按注射卡正確定位，詢(xún)問(wèn)病人感受（得氣-酸麻重脹感），做好記號(hào)。一般以1-2穴（針）為宜。5、局部涂碘伏（內(nèi)外直徑5cm）。6、核對(duì)藥液，右手持注射器排盡空氣后，左手拇指（中）指繃緊局部皮膚，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，迅速刺入皮下，固定針位，上下提插得氣后，回抽無(wú)血，將藥液注入。 7、病人有觸電感，應(yīng)立即退針至皮下再改換角度進(jìn)針。并觀

11、察有無(wú)暈、彎、折針等及藥物過(guò)敏性反應(yīng)等。 8、藥液注射后快速撥針，用無(wú)菌干棉簽按壓針孔片刻，再核對(duì)床號(hào)、姓名、穴位。 9、協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單位，整理用物。10、洗手，記錄注射穴位、藥名、劑量、濃度、藥物反應(yīng)等、簽名。5151055155555未清潔未核對(duì)鋪盤(pán)錯(cuò)誤吸取不正確未核對(duì)體位不適未保暖取穴錯(cuò)誤消毒方法錯(cuò)未核對(duì)未排氣注射手法錯(cuò)未觀察未核對(duì)少一步少一步-5-5-5-5-5-2-3-5-5-5-5-5-5-5-1-2.5注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及無(wú)菌操作,注意藥物配伍禁忌,有毒副作用或刺激性較強(qiáng)的藥物不宜采用,凡能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物,必須先做皮試。2、按醫(yī)囑選擇合適的穴位

12、進(jìn)行操作，每穴注射的藥量一般為1-2毫升。3、藥液不可注入血管內(nèi),注射時(shí)如回抽有血,必須避開(kāi)血管后再注射,藥液更不能注入脊髓腔內(nèi),以免損傷脊髓。4、病人疲乏、饑餓或精神高度緊張，皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位，有出血傾向，高度水腫者禁用。10少一點(diǎn)-2.5考核時(shí)間： 考核者：五、穴位按摩操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的1、術(shù)者運(yùn)用一定的手法于病人體表一定的穴位，以達(dá)到治療疾病的目的；2、還具有保健強(qiáng)身、預(yù)防疾病，延年益壽的功效。10少一點(diǎn)-5用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、治療巾、滑石粉、大毛巾，必要時(shí)備酒、姜汁、薄荷水5少一樣-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手

13、，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、 備齊用物，攜至床旁。核對(duì)姓名、治療（保?。┎课?。2、 向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取得配合。3、 協(xié)助大小便，松開(kāi)衣著，暴露治療部位并保暖。4、 再次核對(duì)并確定穴位,鋪上治療巾或大毛巾,注意保暖。根據(jù)需要手上選蘸滑石粉、酒、姜汁、薄荷水等。5、 按不同疾病、不同部位確定按摩的手法，操作時(shí)壓力、頻率、擺動(dòng)幅度均勻，動(dòng)作靈活。6、 操作時(shí)囑患者身體放松，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者對(duì)手法治療的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整或停止操作。7、 每個(gè)穴位按摩3-5分鐘，中間稍作休息，總的時(shí)間控制在15-30分鐘左右。8、 協(xié)助病人穿衣，合理安排舒適的體位。9、 整理用物。洗手。1

14、0、記錄按摩的穴位、時(shí)間、反應(yīng)情況、療效，簽名。55553055555未核對(duì)未解釋未保暖少一步穴位選錯(cuò)手法不對(duì)未觀察反應(yīng)時(shí)間控制不對(duì)體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-2.5-10-10-5-5-5-5-5注意事項(xiàng)1、 操作過(guò)程中除頭面部、手掌及腳掌外，應(yīng)注意保暖。2、 操作者在操作前必須修剪指甲，以免傷及患者皮膚。3、 操作過(guò)程中如患者有不適，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整手法或停止操作。以免發(fā)生意外。4、 孕婦和婦女經(jīng)期的腰骶部與腹部忌按摩。5、 操作熟練，儀表態(tài)度溝通技巧符合要求。5少一點(diǎn)-5考核時(shí)間： 考核者：六、艾灸操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的通過(guò)艾條在燃燒過(guò)程中

15、產(chǎn)生的熱效應(yīng)傳遞到經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)人體的免疫功能，從而達(dá)到防治疾病的目的。10少一點(diǎn)-5用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、艾條、火柴、小口瓶、必要時(shí)備浴巾5少一樣-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、備齊用物，攜至床旁。核對(duì)姓名、治療（保?。┎课弧?、向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取得配合。3、協(xié)助患者大小便，松開(kāi)衣著，安置合適體位。4、再次核對(duì)并確定穴位,鋪上治療巾或大毛巾,注意保暖。5、手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸穴位，距皮膚2-5cm處熏灸，以患者感溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛為度，隨時(shí)撣去艾灰，灸至局部皮膚紅暈，每處5-15min。6、觀察皮膚及病情變化，詢(xún)問(wèn)

16、有無(wú)不適，防止?fàn)C傷、燒傷。7、徹底熄滅艾條，清潔局部皮膚。8、協(xié)助患者整理床單位，安置舒適體位。9、整理用物。洗手。10、記錄治療部位、時(shí)間、反應(yīng)情況、療效，簽名。5551020105555未核對(duì)未解釋未安置未核對(duì)未保暖方法不正確未觀察反應(yīng)未清潔體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-5-5-10-5-5-5-5-5注意事項(xiàng)1、 艾條上火后不可懸空過(guò)久，以免接觸皮膚時(shí)溫度過(guò)高。2、 艾灸后半小時(shí)內(nèi)不能用冷水洗手或洗澡。3、 飯后一小時(shí)不宜溫灸。脈搏每分鐘超過(guò)90次以上禁止艾灸；過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉禁灸；孕婦禁灸；身體發(fā)炎部位禁灸。4、 艾灸時(shí)先灸左邊，再灸右邊。5少一點(diǎn)-5考核時(shí)間： 考核者：七、拔氣

17、罐法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血、止痛消腫、拔毒去腐。5少一點(diǎn)-1用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、氣罐、彎盤(pán)、小藥杯、紗布。必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕、 紙片、凡士林、棉簽、三棱針、梅花針、皮膚消毒液、無(wú)菌鑷、干棉球、紗布、膠布等。10少一件-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、核對(duì)床號(hào)、姓名、治療部位，解釋?zhuān)瑖诓∪伺趴沾笮”?，根?jù)應(yīng)拔穴位協(xié)助病人取適宜體位，松開(kāi)衣著，暴露確定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、檢查罐口有無(wú)缺損、裂縫。左手拿氣罐，左手將罐口按扣在選定的部位（穴位）上不動(dòng)，右手持抽氣槍抽

18、氣。待氣罐吸牢后撤手，留罐10分鐘。4、隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚以紅紫色為度，其療效最佳。詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)不適感。如疼痛、過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)起罐。5、一手挾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐。6、協(xié)助病人穿衣，合理安置體位，整理床單位，使用過(guò)的物品及器具進(jìn)行消毒后，歸還原處，洗手。7、記錄拔罐部位、留罐時(shí)間、效果。105201010105少一步未核對(duì)未檢查吸附力不強(qiáng)未滅火留罐時(shí)間不符未觀察未詢(xún)問(wèn)方法不正確少一步未記錄-2-5-5-5-5-5-5-5-10-2-5注意事項(xiàng)1、解釋到位。2、注意患者體位舒適。3、罐具必須無(wú)缺損、裂縫。4、拔罐部位、留罐時(shí)間要正確。5、注意防止

19、損傷皮膚。6、留罐期間注意觀察和詢(xún)問(wèn)患者感受。10少一點(diǎn)-2考核時(shí)間： 考核者：八、中藥熏蒸蒸汽自控治療儀操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的通過(guò)熱藥的協(xié)同作用，使皮膚溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液及淋巴的循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)免疫功能。10少一點(diǎn)-5用物準(zhǔn)備中藥、量杯、熏蒸蒸汽自控治療儀5少一樣-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、核對(duì)姓名，治療部位。向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取得配合，囑病人排空大小便。2、回治療室，核對(duì)中藥、床號(hào)、姓名，將藥物和水合計(jì)900-1000毫升放入熏蒸箱內(nèi)。3、熏蒸儀

20、器到床邊，再次核對(duì)。接上電源，打開(kāi)紅色開(kāi)關(guān)并按K2鍵，設(shè)置治療時(shí)間25分鐘，預(yù)熱3-5分鐘。4、安置患者體位，暴露治療部位，注意保暖。噴霧對(duì)準(zhǔn)病人治療部位，距離20-30cm，調(diào)節(jié)霧量大小，再次核對(duì)。5、隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。6、聽(tīng)到報(bào)警，關(guān)閉電源，整理患者床單位，安置好患者。儀器推回治療室。7、使用專(zhuān)用疏通器清水清潔機(jī)器兩遍以上。洗手。8、記錄治療部位、時(shí)間、反應(yīng)情況、療效，簽名。1010102010555未核對(duì)未解釋未核對(duì)劑量錯(cuò)誤未核對(duì)少一步未保暖距離不對(duì)未核對(duì)未觀察反應(yīng)體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-5-5-5-5-5-5-10-5-5-5注意事項(xiàng)1、本儀器只能用煎好的

21、中藥進(jìn)行治療，切不可用未煎的中藥直接治療。2、每次使用后必須清潔后才能給下一個(gè)病人使用。每天完成治療后清洗干凈機(jī)器再用清水灌滿(mǎn)整個(gè)水箱，第二天用前放掉清水。每10天徹底清潔一次：使用后用2000毫升溶解開(kāi)的洗衣粉液體浸泡至第二天。3、使用時(shí)注意等出汽后方可直接對(duì)病人治療部位，防止?fàn)C傷。4、溫度設(shè)定和時(shí)間設(shè)定按紐均已調(diào)節(jié)好，無(wú)特殊情況無(wú)需調(diào)節(jié)。5、噴桿左右轉(zhuǎn)角范圍可180，縱向轉(zhuǎn)角范圍60，噴頭旋轉(zhuǎn)范圍180。請(qǐng)注意輕柔操作，勿過(guò)多轉(zhuǎn)動(dòng)或用力過(guò)猛。5少一點(diǎn)-5考核時(shí)間： 考核者：九、穴位貼敷操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的在一定的穴位上貼敷藥物，通過(guò)藥物和穴位的共

22、同作用，達(dá)到防治疾病的目的。10少一點(diǎn)-5用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、藥物、敷貼、75%酒精棉球、必要時(shí)備浴巾5少一樣-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、備齊用物，攜至床旁。核對(duì)姓名、治療（保?。┎课?。2、向患者或家屬解釋目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取得配合。3、治療室準(zhǔn)備貼敷用藥，攜用物至患者床邊。4、協(xié)助患者大小便，松開(kāi)衣著，安置合適體位。5、再次核對(duì)并確定穴位,鋪上治療巾或大毛巾,注意保暖。6、用75%酒精棉球清潔貼敷部位，范圍大于敷貼固定區(qū)域。7、藥物敷于穴位處，用敷貼固定牢固。8、詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適反應(yīng).9、協(xié)助患者整理床單位，安置舒適體位。10、整

23、理用物。洗手。11、記錄治療部位、時(shí)間、反應(yīng)情況、療效，簽名。55551010155555未核對(duì)未解釋藥物不正確體位不合適未核對(duì)未保暖未清潔范圍不正確穴位不正確固定不牢固未觀察反應(yīng)體位不合適未洗手未記錄-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5注意事項(xiàng)1、穴位選取不可過(guò)多，少選關(guān)節(jié)或其他活動(dòng)度較大的部位的穴位，避免藥物脫落。2、配制好的藥物不可放置過(guò)久，藥物宜密閉、低溫保存。 3、治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。 4、久病、體弱、消瘦者，用藥量不宜過(guò)大，貼敷時(shí)間不宜過(guò)久，在貼敷期間密切注意病情變化、有無(wú)不良反應(yīng)。5、對(duì)藥物過(guò)敏者不宜貼敷，孕婦、嚴(yán)重皮膚病患者、疾病發(fā)作期患者、

24、熱性疾病及嚴(yán)重心肺功能疾病患者不能采用。5少一點(diǎn)-5考核時(shí)間： 考核者：十、刮痧操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的疏通腠理，通達(dá)臟腑穢濁之氣，流暢周身氣血，逐邪外出。5少一點(diǎn)-1用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、銅錢(qián)或硬幣或瓷匙、藥杯、植物油（或水）、紗布2塊、大毛巾。5少一件-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、 核對(duì)姓名、診斷、刮治部位，解釋?zhuān)瑖诓∪伺趴沾笮”?，協(xié)助病人松開(kāi)衣著，翻身，俯臥，雙手平放在頭的兩側(cè)，頭面向操作者。暴露刮治部位，保暖。2、 再次核對(duì)，確定部位。3、 檢查刮具邊緣有無(wú)缺損。4、 蘸濕瓷匙，在選定部位從上至下沿脊旁

25、抓刮兩條。再由肋間向脊椎左右兩側(cè)呈弧狀抓刮（應(yīng)朝單一方向，不要來(lái)回刮）8-10條，每條長(zhǎng)約6-15厘米，禁用暴力，如皮膚干澀，蘸植物油（或水），再刮至皮膚紅紫為度。5、 刮治時(shí)注意隨時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停刮，取平臥位，報(bào)告醫(yī)生，合理處理。6、 刮畢，清潔皮膚，協(xié)助患者衣著，暫保持俯臥休息，整理床單位、物品。7、洗手，記錄刮治部位、時(shí)間、效果。10553010105未核對(duì)、解釋未保暖未核對(duì)未檢查手法不正確方向不正確刮治強(qiáng)度、時(shí)間不合適未觀察未清潔皮膚未安置患者未洗手未記錄-5-5-5-5-10-10-10-10-5-5-2-3注意事項(xiàng)1、 注意保暖。2、 注意患者體位要合適。3、 刮治的

26、力度要合適。4、注意觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即處理。5、刮治完畢，應(yīng)讓患者休息20-30分鐘。10少一點(diǎn)-2考核時(shí)間： 考核者：十一、拔火罐法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕逐寒、行氣活血、止痛消腫、拔毒去腐。5少一點(diǎn)-1用物準(zhǔn)備治療盤(pán)、95%酒精棉球、直血管鉗、火罐、火柴、彎盤(pán)、小藥杯、紗布。必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕、 紙片、凡士林、棉簽、三棱針、梅花針、皮膚消毒液、無(wú)菌鑷、干棉球、紗布、膠布等。10少一件-1素質(zhì)要求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一點(diǎn)-1操作步驟1、核對(duì)床號(hào)、姓名、治療部位，解釋?zhuān)瑖诓∪伺趴沾笮”?，根?jù)

27、應(yīng)拔穴位協(xié)助病人取適宜體位，松開(kāi)衣著，暴露確定穴位，保暖。2、再次核定穴位、部位。3、檢查罐口有無(wú)缺損、裂縫。左手拿火罐，右手持直血管鉗夾95%酒精棉球點(diǎn)燃，伸入罐內(nèi)中下端（不可碰及罐口）繞1-3周后迅速抽出。左手迅速將罐口按扣在選定的部位（穴位）上不動(dòng)，待吸牢后撤手。酒精棉球用小藥杯倒扣滅火。留罐10分鐘。4、隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚以紅紫色為度，其療效最佳。詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)不適感。如疼痛、過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)起罐。5、一手挾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐。6、協(xié)助病人穿衣，合理安置體位，整理床單位，使用過(guò)的物品及器具進(jìn)行消毒，歸還原處，洗手。7、記錄拔罐部位、留罐時(shí)

28、間、效果。105201010105少一步未核對(duì)未檢查吸附力不強(qiáng)未滅火留罐時(shí)間不符未觀察未詢(xún)問(wèn)方法不正確少一步未記錄-2-5-5-5-5-5-5-5-10-2-5注意事項(xiàng)1、注意解釋到位。2、注意患者體位舒適。3、罐具必須無(wú)缺損、裂縫。4、拔罐部位、留罐時(shí)間要正確。5、注意防止燒傷皮膚。6、留罐期間注意觀察和詢(xún)問(wèn)患者感受。10少一點(diǎn)-2考核時(shí)間： 考核者：十二、中藥濕敷法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目要 求應(yīng)得分扣分原因得分素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整齊5操作前準(zhǔn)備護(hù)士對(duì)患者評(píng)估正確，全面2洗手、戴口罩5物品治療盤(pán)，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤(pán)，中單5患者核對(duì)姓名，診斷

29、，部位，方法5解釋耐心、細(xì)致4體位合理，能充分暴露；保暖4操作流程濕敷再次核對(duì)濕敷部位5藥液溫度適宜5敷布大小合適3濕敷時(shí)間、部位正確5未沾濕患者衣褲、床單2觀察觀察局部皮膚反應(yīng)5敷布的濕度適當(dāng)5濕敷部位頻頻淋濕5操作后整理患者臥位舒適，衣褲、床單整齊2清理用物，歸還原處2用物消毒處理，洗手2評(píng)價(jià)濕敷部位準(zhǔn)確度，皮膚清潔情況5患者感受，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度2記錄記錄、簽名2技能熟練操作正確，熟練，輕巧5理論提問(wèn)回答全面、正確10合計(jì)100考核時(shí)間： 考核者：十三、中藥坐浴評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目總 分要 求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分素質(zhì)要求10服裝、鞋帽整潔；儀表大方，舉止端莊；語(yǔ)言溫柔，態(tài)度和藹。55不符要求酌

30、情扣分操作前的準(zhǔn)備護(hù)士257對(duì)患者評(píng)估正確，全面。洗手、戴口罩。52未評(píng)估扣5分，未洗手或未戴口罩扣1分物品5治療盤(pán)、水溫計(jì)、量杯、坐浴盆、消毒紗布數(shù)塊、屏風(fēng)、草紙、中藥液、浴盆上坐架，必要時(shí)備無(wú)菌換藥盤(pán)。5少一樣扣1分病人8核對(duì)姓名、診斷向病人作解釋?zhuān)瑖诓∪伺疟慵跋词?環(huán)境準(zhǔn)備，關(guān)好門(mén)窗，注意保暖。422未查對(duì)或未解釋扣2分不符扣1分未保暖扣2分坐浴液5用95%酒精消毒坐浴盆，中藥液去渣倒入盆內(nèi)，加溫開(kāi)水配制坐浴液1000ml，水溫在40左右（可用手腕內(nèi)側(cè)試溫），圍好屏風(fēng)。212不符扣2分操作流程坐浴3030坐浴開(kāi)始時(shí)應(yīng)囑病人用盆內(nèi)一塊消毒紗布接觸皮膚試溫，以防燙傷病人脫褲坐于藥液盆坐架上，

31、將臀部浸于藥液中每次15-20min。10155未試溫度扣5分,燙燙傷扣10分坐浴法不符酌情扣扣分時(shí)間不符扣5分觀察6詢(xún)問(wèn)觀察病人對(duì)藥液反應(yīng)；6未觀察詢(xún)問(wèn)扣6分浴畢6坐浴畢用紗布將局部擦干，有傷口者應(yīng)給予換藥6不符要求酌情扣分操作后整理82整理用物，清潔后備用，整理床鋪，協(xié)助病人取舒適體位。2未整理扣1分，體位不舒適酌情扣分2洗手。2未洗手扣2分記錄4坐浴液、過(guò)程、時(shí)間、病人反應(yīng)；簽名。11未記錄扣2分，少記一樣扣1分操作熟練5動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重，溶液調(diào)勻，濃度準(zhǔn)確，決不燙傷病人5不熟練扣2分操作總分90理論提問(wèn)10能答出二分之一；能簽出三分之一。53總 得 分100科室 姓名 得分 考核時(shí)間：

32、考核者：十四、中藥超聲波霧化吸入法操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分目的1、稀釋痰液，消炎，促進(jìn)痰液排出。2、解除支氣管痙攣，改善通氣功能。5少1扣2用物冶療車(chē)上置超聲霧化器一套、藥液、冷開(kāi)水、水溫計(jì)5少備一件扣1操作步驟1、檢查霧化器各部件性能和連接是否良好，水槽內(nèi)加冷開(kāi)水250ml，液面高度約3ml，要浸沒(méi)霧化罐底部的透聲膜。2、霧化罐內(nèi)放入藥液稀釋至30-50ml，將罐蓋擰緊，把霧化罐放入水槽內(nèi)將水槽蓋蓋緊。3、備齊用物推車(chē)至病床旁，做好解釋取得合作。4、接通電源，先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)（紅色指示燈亮）預(yù)熱3分鐘，再開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)（白色指示燈亮）此時(shí)藥液成霧狀噴出。5、

33、根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量（開(kāi)關(guān)自左向右旋，分三檔，大檔霧量每分鐘3ml，小檔每分鐘1ml），一般用中檔，將含嘴放入病員口中或?qū)⒚嬲终肿】诒?，囑其深呼吸，每次治療時(shí)間20分鐘。6、治療畢，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。7、安置病人整理用物，按消毒物品處理。1010101515510不符合其中1點(diǎn)扣2分不符合其中1點(diǎn)扣2酌情扣分開(kāi)關(guān)開(kāi)錯(cuò)扣5不出霧化扣10調(diào)節(jié)不清扣5未關(guān)照病人扣5時(shí)間不足扣2開(kāi)關(guān)標(biāo)錯(cuò)扣5未安置病人扣5未整理、消毒、處理扣3注意事項(xiàng)1、水槽底部的電晶片和霧化罐，底部的透聲膜薄而脆，易破碎，應(yīng)輕按，避免用力過(guò)猛。2、水槽和霧化罐中忌加溫水或熱水，在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過(guò)60，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器調(diào)換

34、冷開(kāi)水，當(dāng)霧化罐內(nèi)藥液過(guò)少，影響正常霧化時(shí)，可從蓋上小孔內(nèi)加入藥液，不必關(guān)機(jī)。3、若要連續(xù)使用，中間須間歇半小時(shí)。4、整個(gè)吸入過(guò)程中，注意觀察病情變化。15少1點(diǎn)扣3分考核時(shí)間： 考核者：十五、中藥敷藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 項(xiàng)目要 求應(yīng)得分扣分原因得分素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹3服裝、鞋帽整齊5操作前準(zhǔn)備護(hù)士對(duì)患者評(píng)估正確，全面5洗手、戴口罩2物品治療盤(pán)，藥物，油膏刀,棉墊或紗布,綿紙,膠布或繃帶等10患者核對(duì)姓名，診斷，部位，方法5解釋耐心、細(xì)致,關(guān)窗保暖,遮擋4體位合理，能充分暴露；保暖4操作流 程清潔皮 膚取下原敷料方法正確5鹽水棉球擦去原藥跡5觀察傷口情況5攤藥方法

35、正確,不污染他物5攤藥攤藥均勻厚薄適中5綿紙四周反應(yīng)5敷藥敷藥部位準(zhǔn)確2敷藥面積大于患處2包扎松緊適宜、美觀1操作后整理患者臥位舒適，衣褲、床單整齊2清理用物，歸還原處2用物消毒處理，恰當(dāng),洗手2評(píng)價(jià)體位合理否,敷藥法是否正確2患者感受，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度2記錄記錄、簽名、洗手2技能熟練操作正確，熟練，輕巧,程序、方法正確5理論提問(wèn)回答全面、正確10合計(jì)100考核時(shí)間： 考核者：十六、中藥封包操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 項(xiàng) 目要 求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤(pán)、遵醫(yī)囑備藥

36、包、雙層布袋一個(gè)、治療巾、大毛巾、泡藥桶、蒸鍋、電磁爐、必要時(shí)備屏風(fēng)6患者核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)嬷⒁馐马?xiàng)，取得患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露封包部位；保暖。6操作流程封包再次核對(duì)；確定封包部位。535協(xié)助患者取舒適體位，暴露封包部位，注意保暖，在局部墊1-2層毛巾（根據(jù)病人對(duì)熱耐受程度），將蒸好的藥袋置于封包部位，上面放一個(gè)塑料袋防止將患者被子霧濕，注意保暖，藥袋溫度降至40，一般為30分鐘，停止封包，取下藥袋。20觀察觀察局部皮膚情況，同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者對(duì)溫度的反應(yīng)，防止?fàn)C傷，根據(jù)溫度調(diào)整毛巾厚度。10操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評(píng)價(jià)

37、封包部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問(wèn)回答全面、正確。10合 計(jì)100檢查者簽名： 檢查時(shí)間：201 年 月 日十七、中藥涂擦治療操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 項(xiàng) 目要 求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤(pán)、彎盤(pán)、藥物、棉簽、鑷子、棉球、紗布膠布、繃帶8患者核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、部位、方法5解釋?zhuān)嬷⒁馐马?xiàng)，取得患者理解與配合。體位舒適合理，暴露患外徹底，注意保暖。5操作流程清潔皮膚遵守

38、無(wú)菌操作，取鑷子、清洗方法正確835揭去原來(lái)下敷料，方法正確，不增加患者痛苦。5用鹽水棉球擦去原來(lái)藥跡。4觀察傷口情況。2準(zhǔn)備藥物正確核對(duì)藥物，將藥物搖勻（水劑）或調(diào)勻（膏藥）9涂藥涂藥正確，薄厚均勻不污染衣物。5包扎松緊適宜、美觀。2操作后整理協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。2評(píng)價(jià)涂藥方法部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。8記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問(wèn)回答全面、正確。10合 計(jì)100檢查者簽名： 檢查時(shí)間：201 年 月 日十八、超聲藥物透入治療操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣

39、分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分目的將超聲、電療、熱療、灸療、穴位治療等作用于一體，可以軟化組織，增強(qiáng)藥物滲透，促進(jìn)炎癥吸收，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、促進(jìn)血液循環(huán)、改善營(yíng)養(yǎng)供給、激發(fā)受損組織再生、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等作用。 10少一點(diǎn)-5用物準(zhǔn) 備超聲藥物治療儀，電導(dǎo)藥片，固定帶，生理鹽水（清水），棉簽5少一樣-1素質(zhì)要 求儀表大方，衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩5少一點(diǎn)-1操作步驟1、評(píng)估核對(duì)床號(hào)、姓名、治療部位，解釋?zhuān)瑖诓∪伺趴沾笮”?，根?jù)穴位協(xié)助病人取適宜體位。2、 將超聲藥物治療儀放治療車(chē)推至病人床旁，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，松開(kāi)衣褲，暴露治療部位，保暖。3、 定穴4、 用生理鹽水或清水清潔治療部位皮膚，將電導(dǎo)藥

40、片貼敷固定于治療部位（穴位），連接超聲治療電極。5、 按啟動(dòng)鍵開(kāi)始治療，按患者耐受的強(qiáng)度調(diào)整強(qiáng)度值（1-7檔）。6、 觀察病人反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)不適。7、 整理床單位，安置患者。8、 整理用物，洗手。9、 記錄治療部位、時(shí)間、反應(yīng)情況、療效、簽名。155510510555未評(píng)估未核對(duì)未解釋未保暖定穴錯(cuò)誤未清潔未固定妥當(dāng)未調(diào)整未觀察未詢(xún)問(wèn)體位不合適未洗手未記錄未評(píng)價(jià)-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-5-3-2注意事項(xiàng)1. 注意保暖，防止受涼2. 治療前檢查皮膚情況，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，更換治療部位或停止治療后即可消失，也可以外涂抗過(guò)敏藥膏治療。3.年齡小于6個(gè)月的小兒，出血傾向，消化道大面積潰瘍，血栓性靜脈炎，安裝有心臟起搏器，孕婦、嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)高壓、化膿性炎癥、惡性腫瘤，合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)