CSSD操作流程

1、集中回收工作流程及操作標(biāo)準(zhǔn)操作步驟 操作要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)回收備物：1. 工作人員準(zhǔn)備2. 回收用物準(zhǔn)備1.穿著回收規(guī)定的工作服，戴工作帽、口罩2.準(zhǔn)備回收過(guò)程所需物品：回收車(chē)、回收箱、手套、快速手消毒劑、筆、回收單病區(qū)使用后物品分類(lèi)進(jìn)行處理1. 使用后的一般容器、過(guò)期物品統(tǒng)一放置在容器內(nèi)2. 器械、器具沾有明顯血塊、污跡，用流動(dòng)清水立即沖洗3. 沖洗處理后的物品放置在污物密閉容器內(nèi)4. 確診的感染性疾病物品，用雙層黃色膠袋密封，膠袋外表明科室、疾病名稱(chēng)、器械和器具數(shù)量等1. 無(wú)需在科室清點(diǎn)數(shù)量時(shí)，戴薄膜手套，將回收箱搬上回收車(chē)回 收 過(guò) 程2. 器械需要清點(diǎn)數(shù)量時(shí)，操作者戴橡膠手套，清點(diǎn)數(shù)量時(shí)檢

2、查器械質(zhì)量，清點(diǎn)完畢，脫手套，實(shí)施手消毒或洗手登記回收數(shù)量，不合格物品填寫(xiě)回收意見(jiàn)單3. 污染手嚴(yán)禁接觸清潔面及公共設(shè)施4. 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，防止職業(yè)暴露發(fā)生5. 按照回收指定路線(xiàn)回到消毒供應(yīng)中心去污區(qū)卸 載 過(guò) 程1. 用清潔手打開(kāi)去污區(qū)門(mén)，推回收車(chē)進(jìn)入去污區(qū)，戴薄膜手套，將回收箱搬上分類(lèi)臺(tái)2. 分類(lèi)臺(tái)物品較滿(mǎn)情況下，可暫時(shí)存放在回收車(chē)內(nèi)，依次進(jìn)行卸載3. 卸載過(guò)程中輕拿輕放，避免發(fā)生物品損壞及增加噪音回收車(chē)清洗消毒1. 由專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)回收車(chē)進(jìn)行清洗。清洗方法：用高壓水槍或流動(dòng)水沖洗，之后進(jìn)行化學(xué)消毒劑浸泡消毒或化學(xué)消毒劑擦拭2. 回收工作結(jié)束后，回收人員按照六步洗手法徹底洗手平面類(lèi)器械的機(jī)

3、械清洗操作步驟 操作要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)備物：1.清洗劑和消毒劑2.各種清洗工具3.防護(hù)用具：手套、防水圍裙 防護(hù)服1.1. 檢查清洗架清潔度，無(wú)雜物，噴水臂轉(zhuǎn)動(dòng)須平衡2. 按照清洗數(shù)量備清洗架，檢查清洗劑量3. 采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好自身防護(hù)，檢查手套無(wú)穿孔，分類(lèi)臺(tái)備快速手消毒劑4. 備好清洗劑、防銹劑等容器，用于手工處理物品分類(lèi)：1. 評(píng)估物品污染種類(lèi)及程度，不能直接機(jī)械清洗的用品，放置相應(yīng)容器2. 符合清洗條件條件物品直接擺放到清洗架上3. 2. 1.評(píng)估污染種類(lèi)：銹跡用手工刷洗或除銹劑浸泡、水垢斑草酸去垢、 明顯油跡用洗潔精初步清洗 2.評(píng)估污染程度：血跡干涸用酶浸泡或手工刷洗，手工處理完畢

4、后， 再進(jìn)入清洗消毒器內(nèi)清洗 3.分類(lèi)質(zhì)量評(píng)估：檢查物品清洗前狀態(tài)，準(zhǔn)確分類(lèi)物品處理程序 裝載：1.每層清洗架放置同類(lèi)用品2.按規(guī)定的數(shù)量與方法將治療碗、彎盆或器皿倒放于清洗層架上1. 3.1. 放置要求：治療碗、彎盆及器皿分類(lèi)放置于不同層的清洗架上， 碗、盆或器皿開(kāi)口向下或斜放2. 放置數(shù)量：按清洗架大小，規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的放置件數(shù)，每次不得超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 的數(shù)量進(jìn)機(jī)：1. 再次檢查物品擺放正確2. 轉(zhuǎn)動(dòng)噴水臂，可自由旋轉(zhuǎn)3. 清洗架進(jìn)入清洗消毒器4.3. 裝載質(zhì)量評(píng)價(jià)：碗、盆、器皿放置不重疊，水流可充分沖洗到每一層面1. 物品擺放完成后，用手工轉(zhuǎn)動(dòng)清洗臂，觀(guān)察能否正確進(jìn)位或轉(zhuǎn)動(dòng)是否平衡衡 衡，再進(jìn)入

5、機(jī)內(nèi)2. 清洗架進(jìn)入清洗機(jī)后檢查治療碗、碗盤(pán)、器皿放置是否移位 3. 進(jìn)機(jī)裝載質(zhì)量評(píng)價(jià)：碗、盤(pán)位置不影響噴水臂自由旋轉(zhuǎn)，噴水口無(wú)阻塞卸載：1. 程序結(jié)束后，器械在包裝區(qū)取出、檢查、記錄2. 卸載完成后將清洗架推入機(jī)腔內(nèi)后關(guān)門(mén)1.卸載前洗手，注意防止?fàn)C傷，清洗后物品直接放到包裝臺(tái)或指定的工作臺(tái)面，減少 面，減少重復(fù)搬動(dòng)2.檢查機(jī)內(nèi)、腔底無(wú)雜物、纖維 3.清洗質(zhì)量評(píng)價(jià)：目測(cè)物品無(wú)肉眼可見(jiàn)的污垢、銹跡，無(wú)水珠，確認(rèn)物品徹底清潔干燥 底清潔干燥4.清洗質(zhì)量不合格的器械：及時(shí)由傳遞窗退回去污區(qū)重新處理 穿刺針的手工清洗流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 操作步驟 操作要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)備物：1. 多酶溶液、注射器、高壓水氣槍、

6、針?biāo)ù蚰C(jī)或棉簽2. 人員防護(hù)：防護(hù)服、眼罩1.工作人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，禁止用手直接接觸針頭，做好自身防護(hù) 2.檢查手套無(wú)穿空，分類(lèi)臺(tái)備快速消毒劑2. 按血污程度配制多酶浸泡液，水溫40-603.沖洗、浸酶、沖洗：1.分離穿刺針芯和引流管2.用高壓常水沖去針腔內(nèi)血液，放入多酶液中浸泡10-20min3.浸泡后用常水沖去酶液1.沖洗要求：拔出針芯，有引流管的分離引流管，用高壓常水沖去針腔內(nèi)血污，沖洗時(shí) 沖洗時(shí)須防止水濺并加強(qiáng)防護(hù)（引流管處理見(jiàn)后面文字）2.酶浸泡方法：用注射器在針腔中注滿(mǎn)酶液，浸泡10-20min,再用高壓常水沖去酶液超聲清洗：1.將取出針芯的穿刺針?lè)湃肫餍悼?.再將器械框置于

7、超聲機(jī)用多酶清洗劑消毒清洗3-5min1.3.質(zhì)量評(píng)估：血污沖凈，針腔注滿(mǎn)溶液，浸酶時(shí)須過(guò)液平面1.超聲清洗要求：穿刺針置于超聲機(jī)液面下2cm，水溫40-45，超聲時(shí)間3- 3-5min,超聲機(jī)加蓋，防止氣溶膠和噪音污染環(huán)境消毒、沖洗：1.煮沸消毒10 min2.500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒20-30 min3.常水沖洗消毒劑2.超聲清洗質(zhì)量評(píng)估：正確操作超聲機(jī)，確保正常運(yùn)作和超聲效果1.物理消毒要求：消毒的水煮沸后約10min，管腔充滿(mǎn)水2.化學(xué)浸泡消毒要求：浸泡時(shí)針腔中用注射器注滿(mǎn)消毒液，定期更換消毒液，防止 防止浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致穿刺針生銹。消毒結(jié)束后用常水 水沖去穿刺針里外的消毒劑3

8、.消毒質(zhì)量評(píng)估：煮沸消毒時(shí)水浸過(guò)器械面，使用化學(xué)消毒劑每天進(jìn)行濃度及 監(jiān)測(cè)4.清洗質(zhì)量評(píng)估：穿刺針無(wú)清洗劑和消毒劑殘留1.打磨針?biāo)ㄒ螅耗ヮ^上纏少許棉花（增加摩擦力），套上針?biāo)?，開(kāi)動(dòng)打磨 打磨及針尖部位檢查：打磨針?biāo)ú课?，檢查針尖部位，必要時(shí)用磨石打磨針尖機(jī)打磨干涸的血跡和銹跡，或用棉簽進(jìn)行轉(zhuǎn)洗2.針頭檢查要求：將針尖于紗布上試針鉤，或用放大鏡檢查，必要時(shí)用磨石 磨針尖部位；不能達(dá)到要求的針頭必須棄去3.質(zhì)量評(píng)估：針?biāo)ú课粺o(wú)跡、無(wú)銹，金屬光亮，針尖無(wú)鉤漂洗及精洗：1.用流動(dòng)水高壓常水反復(fù)沖洗2.最后用蒸餾水或純化水沖洗針腔內(nèi)外1.漂洗要求：用流動(dòng)常水反復(fù)沖洗穿刺針及針芯，用高壓水槍沖洗針腔，每

9、次 次沖洗針腔30s2.漂洗質(zhì)量評(píng)價(jià)：沖洗后的穿刺針無(wú)消毒劑殘留，針腔出水成直線(xiàn)3.精洗要求：將穿刺針和器械托于流動(dòng)的蒸餾水或純化水下反復(fù)沖洗，再用帶壓 壓力的蒸餾水或純化水沖洗針腔30s，精洗后裝好穿刺針各部件 4.精洗質(zhì)量評(píng)價(jià)：精洗后的穿刺針及針芯無(wú)硬水殘留，沖洗時(shí)水流均成直線(xiàn)，針?biāo)ú课粺o(wú)污、無(wú)銹、金屬光亮。干燥、傳入包裝區(qū)：將穿刺針置于干燥箱，用70-90干燥20-30min,干燥結(jié)束，傳進(jìn)包裝區(qū) 1.干燥要求：將穿刺針置于帶蓋金屬盒放入干燥箱 2清洗終末評(píng)價(jià)：目測(cè)或借助放大鏡檢查穿刺針無(wú)鉤、無(wú)污、無(wú)銹金屬光亮，針?biāo)ㄅc針芯配套，引流管清潔、無(wú) 水珠、無(wú)漏、無(wú)粘連人流吸管、膠管類(lèi)手工清洗操

10、作步驟 操作要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)備物：1.清洗劑和消毒劑 2.各種清洗工具3.防護(hù)用具：手套、防水圍裙、防護(hù)服、防護(hù)鞋1. 檢查清洗劑、消毒劑及除銹劑的有效期、濃度，按產(chǎn)品要求配制2. 配置毛刷、清潔布等輔助工具3. 采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好自身防護(hù)，檢查手套無(wú)穿孔4. 評(píng)估工作人員做好自身防護(hù)，防止水花飛濺5. 沖凈管腔內(nèi)的血跡和污物6. 物品準(zhǔn)備齊全、預(yù)防沖洗及擦洗：1.用清洗布沾清洗劑擦洗吸管表面的明顯血跡和污跡 2.表面沾有干涸血跡，浸泡酶清洗液35min 1.沖洗要求：用清洗液刷洗后，流動(dòng)水下沖洗表面2.擦洗要求：液面下進(jìn)行擦洗，須注意氣溶膠3.質(zhì)量評(píng)價(jià)：吸管表面無(wú)血跡、無(wú)污跡、無(wú)銹跡超聲清

11、洗：（膠管除外） 將吸管用篩框盛放，置于超聲清洗機(jī)內(nèi)超洗35min,機(jī)內(nèi)為低泡堿性清洗劑或多酶清洗劑 1.超聲機(jī)加蓋，防止氣溶膠和減少噪聲污染2.器械應(yīng)置于液面下2cm，控制超聲時(shí)間和溫度 3. 質(zhì)量評(píng)價(jià)：管腔內(nèi)外無(wú)肉眼可見(jiàn)血跡、污跡、銹跡刷洗：1. 管腔內(nèi)外沖洗，用毛刷刷洗內(nèi)腔 2. 用棉簽擦洗婦科吸頭的盲端開(kāi)口處1. 防止氣溶膠和水滴飛濺2. 沖洗時(shí)水成直線(xiàn)3. 質(zhì)量評(píng)估：管腔內(nèi)外干凈，無(wú)污跡、污垢 漂洗：用流動(dòng)水沖洗或在水面下浸泡1. 防止氣溶膠和水花飛濺2. 質(zhì)量評(píng)估：無(wú)清洗劑殘留1. 煮沸消毒水沸騰后計(jì)時(shí)10min，并注意管腔內(nèi)注滿(mǎn)沸水消毒：1.煮沸消毒10min 2.500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒2030min 3.常水沖