胃癌淋巴結分組ppt課件.ppt

1、胃周淋巴結,1,2,胃的血管,3,胃癌的淋巴結分組,NO.1賁門右淋巴結 (沿胃左動脈上行支進入胃壁的第一支的淋巴結和賁門側的淋巴結) NO.2賁門左淋巴結 (賁門左側的淋巴結，左膈下動脈食管賁門支存在的病例，沿此血管的淋巴結)（含根部） NO.3胃小彎淋巴結,4,NO.3a小彎（沿胃左動脈） （沿胃左動脈分支的小彎淋巴結，賁門支下方的淋巴結） NO.3b小彎（沿胃右動脈） （沿胃右動脈分支的小彎淋巴結，向胃小彎的第1支向左的淋巴結） NO.4胃大彎淋巴結 NO.4sa大灣左側（沿胃短動脈）淋巴結 （沿胃短動脈的淋巴結）（含根部）,5,NO.4sb大灣左側（沿胃網(wǎng)膜左動脈）淋巴結 （沿胃網(wǎng)膜左

2、動脈和大彎第1支的淋巴結）（參照No.10的定義） NO.4d大灣右側（沿胃網(wǎng)膜右動脈）淋巴結 （沿胃網(wǎng)膜右動脈的淋巴結，向大彎的第1支的左側） NO.5幽門上淋巴結 （胃右動脈根部和沿向胃小彎的第1支的淋巴結）,6,NO.6幽門下淋巴結 （胃網(wǎng)膜右動脈根部到胃大彎的第1支的淋巴結和胃網(wǎng)膜右靜脈與到前上胰十二指腸靜脈的合流部的淋巴結） NO.7胃左動脈干淋巴結 （從胃左動脈干根部到上行支的分歧部的淋巴結） NO.8肝總動脈淋巴結,7,NO.8a肝總動脈前上部淋巴結 （肝總動脈的前面、上面的淋巴結）（從脾動脈的分出部到胃十二指腸動脈的分出部） NO.8p肝總動脈后部淋巴結 （肝總動脈后面的淋巴結

3、）（從脾動脈的分出部到胃十二指腸動脈的分出部）（與No.12p，No.16a2int連續(xù)） NO.9腹腔動脈周圍淋巴結 （腹腔動脈周圍的淋巴結和胃左動脈、肝總動脈、脾動脈根部的淋巴結的一部分）,8,NO.10脾門淋巴結 （胰尾末端以遠的脾動脈周圍、脾門部的淋巴結，胃短動脈根部和含至胃網(wǎng)膜左動脈的胃大彎的第1支淋巴結） NO.11脾動脈干淋巴結 NO.11p脾動脈干近端淋巴結 （脾動脈近端淋巴結）（脾動脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置的近側位） NO.11d脾動脈干遠端淋巴結,9,（脾動脈遠端淋巴結）（脾動脈根部至胰尾末端距離的2等分的位置始至胰尾末端） NO.12肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結 NO

4、.12a肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿肝動脈）淋巴結 （由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿肝動脈的淋巴結）（膽道癌處理規(guī)約的No.12a2） NO.12b肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿膽管）淋巴結 （由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿膽管的淋巴結）（膽道癌處理規(guī)約的No.12b2）,10,NO.12p肝十二指腸韌帶內(nèi)（沿門靜脈）淋巴結 （由左右肝管匯合部到胰腺上緣的2等分高度向下方，沿門靜脈的淋巴結）（膽道癌處理規(guī)約的No.12p2） NO.13胰頭后淋巴結 （胰頭部十二指腸乳頭部向頭側的淋巴結）（在肝十二指腸韌帶內(nèi)的為12b） NO.14v腸系膜上靜脈淋巴結 （在腸系膜上靜脈的前面，

5、上緣為胰下緣，右緣為胃網(wǎng)膜右靜脈與前上胰十二指腸靜脈的匯合部，左緣為腸系膜上靜脈的的左緣，下緣為結腸靜脈分歧部的淋巴結）,11,NO.14a腸系膜上動脈淋巴結 （沿腸系膜上動脈的淋巴結） NO.15結腸中動脈周圍淋巴結 （結腸中動脈周圍的淋巴結） NO.16腹主動脈周圍淋巴結 NO.16a1腹主動脈周圍淋巴結 （主動脈裂空部的腹主動脈周圍淋巴結）（膈肌腳包繞的約4-5cm范圍）,12,NO.16a2腹主動脈周圍淋巴結 （腹腔動脈根部上緣至左腎靜脈下緣高度的腹主動周圍脈淋巴結） NO.16b1腹主動脈周圍淋巴結 （左腎靜脈下緣至腸系膜下動脈的腹主動脈周圍淋巴結） NO.16b2腹主動脈周圍淋巴結 （腸系膜下動脈根部至腹主動脈的分歧部高度的腹主動脈周圍淋巴結）,13,NO.17胰頭前淋巴結 （胰頭部前面，附著于胰腺及胰腺被膜下存在的淋巴結） NO.18胰腺下緣淋巴結 （胰體下緣的淋巴結） NO.19膈下淋巴結 （膈肌的腹腔面，主要是沿膈動脈的淋巴結） NO.20膈肌食管裂孔淋巴結 （膈肌裂空部食管附著的淋巴結）,14,NO.110胸下部食管旁淋巴結 （與膈肌分離，附著于下部食管的淋巴結） NO.111膈上淋巴結 （膈肌胸腔面，與食管分離存在的