第四節(jié)--免疫調(diào)節(jié)

1、第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié),生命體作為一個(gè)開放系統(tǒng)，隨時(shí)可能受到細(xì)菌、病毒的入侵。 這些變化是否會(huì)影響穩(wěn)態(tài)的維持呢？ 這時(shí)，神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)能發(fā)生作用嗎？ 那該生命體又該如何應(yīng)對(duì)了？,問題探討,神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)身體遇到物理或化學(xué)變化時(shí)穩(wěn)態(tài)的維持。,穩(wěn)態(tài)是怎樣實(shí)現(xiàn)的？,神經(jīng)體液免疫 調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò),免疫機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。,“非己”來自兩個(gè)方面: (1) 外來的入侵者：侵入身體的各種病原體,包括:細(xì)菌、真菌、病毒、原生動(dòng)物，低等生物等。 (2)“變壞了的”自身細(xì)胞：衰老、死亡、損傷、異常,免疫系統(tǒng)的組成,免疫系統(tǒng),免疫器官,免疫細(xì)胞,免疫活性物質(zhì),扁桃體、淋巴結(jié)、 脾、骨髓、胸腺,（免疫細(xì)

2、胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所）,(發(fā)揮免疫 作用的細(xì)胞),抗體、淋巴因子、溶菌酶等,（位于淋巴液、 血液和淋巴結(jié)中）,（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）,淋巴因子,抗體,全能干細(xì)胞,多能干細(xì)胞,專能干細(xì)胞,（造血干細(xì)胞）,淋巴細(xì)胞起源：骨髓中造血干細(xì)胞,人體的防衛(wèi)機(jī)制第一道防線皮膚、黏膜及其附屬結(jié)構(gòu)、分泌物,皮膚的保護(hù)作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,人體的防衛(wèi)機(jī)制第二道防線體液中的殺菌物質(zhì)、吞噬細(xì)胞,溶菌酶的作用,吞噬細(xì)胞的作用,特點(diǎn)： 生來就有 不針對(duì)某一種特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用,非特異性免疫(先天性免疫）,人體的第一、二道防線,人體的防衛(wèi)機(jī)制第三道

3、防線由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成。,人體的第三道防線,特點(diǎn)： 后天形成的 只能對(duì)某一特定的病原體或異物起作用,特異性免疫（獲得性免疫）,第三道防線是如何起作用的呢？,抗 原 能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。 如：病原體表面的蛋白質(zhì)、外毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞等。,(二)抗原和抗體,作為抗原必須具備什么樣的特性呢？,異物性,大分子性,特異性,抗原決定簇示意圖,但也有例外： 如癌細(xì)胞、損傷或衰老的細(xì)胞,抗原多數(shù)是蛋白質(zhì),一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。這種特異性取決于抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團(tuán)，即抗原決定簇。,抗體,化學(xué)本質(zhì)： 性質(zhì)： 分

4、布：,機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,特異性,抗體立體模式圖,1）血清（主要） 2）組織液及外分泌液,抗體的形成：,抗原,合 成 分 泌,B細(xì)胞,漿細(xì)胞,抗體,抗體,抗原,抗體,抗原和抗體的關(guān)系,抗原能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，比如產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T細(xì)胞，能和抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。 抗原可以來自體外，也可來自體內(nèi)（如癌細(xì)胞，損傷、衰老的細(xì)胞等）。 任何抗原都必須經(jīng)抗體的作用才能最終被消滅。,特異性免疫類型,抗原,被細(xì)胞外液中消滅,進(jìn)入靶細(xì)胞后被消滅,體液免疫,細(xì)胞免疫,閱讀教材P37體液免疫相關(guān)內(nèi)容，思考下列問題：,抗原進(jìn)入機(jī)體后首先

5、會(huì)引起怎樣的變化？ 有幾種細(xì)胞參與這個(gè)過程？ 最后抗原是在哪里，怎樣被消滅的？ 特異性是如何體現(xiàn)的？ 記憶細(xì)胞引起的二次免疫有什么特點(diǎn)？,比初次反應(yīng)快，也比初次反應(yīng)強(qiáng)，能在抗原侵入，尚 未為患之前將它們滅絕。,1）感應(yīng)階段：,1.體液免疫,抗原,吞噬細(xì)胞 (識(shí)別和處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞 (識(shí)別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原 決定簇暴露,刺激,記憶細(xì)胞,2）反應(yīng)階段：,B細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,漿細(xì)胞,保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3）效應(yīng)階段：,+ 抗原,漿細(xì)胞,合成和分泌,抗體,特異性免疫反

6、應(yīng),抗體與病原體結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附,抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化,體液免疫過程,抗原（細(xì)菌）,吞噬細(xì)胞（吞噬、處理）,T細(xì)胞（呈遞）,B細(xì)胞（識(shí)別）,效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）,記憶細(xì)胞,抗體,抗原+抗體結(jié)合,特異性免疫反應(yīng),增值、分化,淋巴因子,少數(shù)直接刺激,二次免疫,抗體數(shù)量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,時(shí)間,B細(xì)胞的二次免疫,例：在教室里，甲和乙分別是丙的鄰座。有一天，丙患了感冒。兩天后，甲也患了感冒，而乙則沒有。乙說一星期前他患過了感冒，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈了。請(qǐng)解釋一下為什么乙沒有象甲那樣患感冒？ 出過天花或麻疹的人為什么會(huì)終身免疫？,記憶細(xì)胞很快

7、分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。,1）感應(yīng)階段：,2.細(xì)胞免疫,抗原,吞噬細(xì)胞 (攝取和處理),T細(xì)胞 (識(shí)別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,記憶細(xì)胞,2）反應(yīng)階段：,T細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,效應(yīng)T細(xì)胞,保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3）效應(yīng)階段：,效應(yīng)T細(xì)胞,釋放,靶細(xì)胞 (被抗原入侵的宿主細(xì)胞),密切接觸,淋巴因子 (可溶性免疫活性物質(zhì)， 如白細(xì)胞介素、干擾素等),靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如

8、誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等。,吞噬細(xì)胞（攝取、處理）,T細(xì)胞(識(shí)別),靶細(xì)胞,抗原（病毒）,效應(yīng)T細(xì)胞,記憶細(xì)胞,增值、分化,靶細(xì)胞裂解死亡,抗原暴露，被抗體消滅,細(xì)胞免疫過程,呈遞抗原,淋巴因子,釋放,加強(qiáng),密切接觸,二次免疫,三個(gè)階段：,小結(jié)：體液免疫和細(xì)胞免疫,識(shí)別、處理和呈遞抗原,B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，并形成記憶細(xì)胞,抗體、效應(yīng)T細(xì)胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng),體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系,體液免疫,抗原,靶細(xì)胞,（漿細(xì)胞）效應(yīng)B細(xì)胞,效應(yīng)T細(xì)胞,漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合,效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，釋放淋巴因子,相互配合，共同發(fā)揮作用,與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能,造血

9、干細(xì)胞,處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體,造血干細(xì)胞,識(shí)別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞,造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育,識(shí)別、呈遞抗原、產(chǎn)生淋巴因子、分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞,B細(xì)胞或記憶細(xì)胞,分泌抗體,T細(xì)胞或記憶細(xì)胞,識(shí)別靶細(xì)胞，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng),B細(xì)胞或T細(xì)胞,識(shí)別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞,免疫失調(diào)引起的疾病,機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：,1.自身免疫病 2.過敏反應(yīng) 3.免疫缺陷癥等,人們通過免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？,免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。,1. 自身免疫

10、病,在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)異常敏感,反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊，發(fā)生自身免疫反應(yīng)，從而對(duì)自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，稱為自身免疫病。,常見的自身免疫病 風(fēng)濕性心臟病 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,心臟受損 風(fēng)濕性心臟病,進(jìn)攻,進(jìn)攻,風(fēng)濕性心臟?。?2. 過敏反應(yīng),概念：,指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。,特點(diǎn)：,1）發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退快 2）不破壞組織細(xì)胞，不引起組織損傷 3）有明顯遺傳傾向和個(gè)體差異,過敏原：,引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。,舉例：,

11、花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等,預(yù)防措施：,1）找出過敏原 2）盡量避免再次接觸該過敏原,3. 免疫缺陷癥,概念：,指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。,類型：,先天性免疫缺陷病 獲得性免疫缺陷病,：由遺傳引起 ：由疾病和其他因素引起,患者對(duì)各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。,特點(diǎn)：,AIDS 獲得性免疫缺陷綜合癥,HIV 人體免疫缺損病毒,1、AIDS與HIV的區(qū)別？ 2、艾滋病的病因是什么？ 3、艾滋病的死因是什么？ 4、HIV病毒分布在哪些地方？ 5、艾滋病的傳播途徑有哪些？,艾滋病的流行

12、與預(yù)防,AIDS：獲得性免疫缺陷綜合癥,HIV：人類免疫缺陷病毒,HIV破壞T細(xì)胞,免疫系統(tǒng)被破壞，無法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或發(fā)生惡性腫瘤而死亡。,性接觸傳播、 血液傳播、 母嬰傳播,RNA病毒,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液和乳汁中,成反比,殺滅病原體,約9年,討論：以下行為是否可以傳染艾滋病，并分析為什么？,1 與愛滋病病人共同進(jìn)餐 2 靜脈吸毒者共用一個(gè)針管 3 在運(yùn)動(dòng)中撞到艾滋病患者 4 與艾滋病患者擁抱 5 與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械 6 觸摸艾滋病患者摸過的門把手 7 輸入含有HIV的血液 8 叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人 9 與艾滋病患者共用抽水馬桶 10 與艾滋病

13、病人共用剃須刀 以上有可能傳染艾滋病的是（ ） 不會(huì)傳染艾滋病的是（ ）,2、5、7、10,1、3、4、6、8、9,三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能,防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵 (對(duì)外） 監(jiān)控功能：消滅突變細(xì)胞（對(duì)內(nèi)） 清除功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞,免疫系統(tǒng)受損會(huì)引起什么問題？,1、容易受到病菌的入侵； 2、可能會(huì)引發(fā)癌癥。 我們身體每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞。,四、 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防 2.免疫治療 3.器官移植,免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面：,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防：,免疫用的 生物制品,自動(dòng)免疫 被動(dòng)免疫,如傷寒菌苗、卡介苗 如乙腦疫苗、牛痘苗 如白喉、破傷風(fēng)類毒素,菌苗

14、： 疫苗： 類毒素：,如白喉抗毒素 如丙種球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,預(yù)防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫。,（2）免疫治療：是在人體患病條件采取的措施，通過輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等，調(diào)整病人的免疫功能，使機(jī)體抵抗疾病的能力增強(qiáng)，達(dá)到治療疾病的目的。 免疫預(yù)防和免疫治療分別是患病前的預(yù)防和患病后的治療措施。,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者

15、和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,二、免疫失調(diào)引起的疾病,自身免疫病,過敏反應(yīng),免疫缺陷病,艾滋病,三、免疫系統(tǒng)的功能,四、免疫學(xué)的應(yīng)用,免疫預(yù)防,免疫治療,器官移植,防衛(wèi)功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵 （對(duì)外） 監(jiān)控功能：消滅突變細(xì)胞（對(duì)內(nèi)） 清除功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞,一、細(xì)胞免疫,第一階段,第二階段,第三階段,抗原處理、呈遞和識(shí)別的階段,細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段,效應(yīng)細(xì)胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段,練 習(xí),1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（ ） 2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞

16、。（ ） 3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（ ） 4）抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。（ ）,5）人受到過敏原刺激后，都會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。（ ） 6）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。（ ） 7）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會(huì)引起排斥反應(yīng)了。（ ）,1在特異性免疫中發(fā)揮作用的主要細(xì)胞是 A.淋巴因子 B吞噬細(xì)胞 C淋巴細(xì)胞 D.抗體2下列不屬于淋巴器官的是 A胸腺 B脾 C骨髓 D.垂體 3關(guān)于細(xì)胞免疫效應(yīng)階段的敘述中，錯(cuò)誤的是 A.效應(yīng)T細(xì)胞能釋放淋巴因子 B.效應(yīng)T細(xì)胞可激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶 C.效應(yīng)T細(xì)胞能產(chǎn)生抗體 D.淋巴因子能增強(qiáng)效應(yīng)T細(xì)胞的殺傷力4關(guān)于淋巴B細(xì)胞和淋巴T細(xì)胞的正確敘述是 A都是在骨髓中發(fā)育成的 B都是通過