運動處方PPT幻燈片

1、1,運動處方,2,掌握重點,什麼叫運動處方 運動處方的制定 運動處方內(nèi)容 奧美之路運動處方,3,運動的煩惱,運動可以帶來健康，不合理的運動卻會 帶來災(zāi)難，這樣的事每天都發(fā)生在我們 的身邊。 強度過大造成鍛煉中突發(fā)疾病的例子數(shù)不勝數(shù)； 長期無效的鍛煉在浪費時間； 減肥減掉了肌肉，脂肪卻沒少，而且伴隨脫水現(xiàn)象； 不合理的運動安排無法達到鍛煉目的；,4,運動的煩惱,運動健身的益處不言而喻，可是日常生活， 健身帶來的煩惱也很多。,老年人健身讓人不放心，運動是不是過量？會不會有危險？ 想起跑得上氣不接下氣的樣子就發(fā) 怵，可是不那樣就沒有鍛煉的效果。 時間，鍛煉沒有時間,5,運動的煩惱,2004年4月8日

2、晚，愛立信(中國)有限公司總裁楊邁在健身房猝死 。 2004年的北京國際馬拉松13名參賽運動員途中被緊急搶救，其中兩男子猝死。2005年又一個年輕人逝去。,那么讓運動處方來解開這些 疑慮吧！,6,運動處方的概念,含義，表面上看具有兩層含義： “運動” 指身體運動。 “處方” 指通過人體運動形式 達到特定目標的方法。,7,運動處方的概念,概念，運動處方（Exercise Prescription） 由康復醫(yī)師、體療師、體育教師或健身指導員等， 為從事健身鍛煉者或康復對象， 根據(jù)個人的年齡、性別、健康狀況、傷病的診斷、運動史以及功能評定結(jié)果， 以處方的形式規(guī)定其鍛煉的內(nèi)容和運動量， 并指出運動中要

3、注意的事項， 使其有計劃的參加鍛煉，達到健身或康復的目的，即為運動處方。,8,運動處方的概念,歷史淵源，“運動處方”這個詞在國內(nèi)外流傳的年代極短。 二十世紀五十年代美國生理學家卡波維奇曾提出了“運動處方”的概念。 1960年日本豬飼道夫教授使用“運動處方”這一名詞。 1969年世界衛(wèi)生組織(WHO）提出了Prescribed exercise（處方性練習或規(guī)定性練習），從而在國際上得到認可，但通常人們稱其為“運動處方”。 我國在七十年代末也引進了有關(guān)運動處方的理論。 經(jīng)過50多年的發(fā)展，現(xiàn)在運動處方已成為指導人們進行健身、康復的重要方法。,9,目的性強 計劃性強 科學性強 針對性強 普及面廣,

4、運動處方的特點,明確的遠期目標和近期目標。,嚴格按照康復體育、臨床醫(yī)學、運動學等學科。 短間內(nèi)會取得較明顯的健身和康復效果。,運動的安排有較強的計劃性，易于堅持。,根據(jù)每一個參加鍛煉者的具體情況來進行制定和實施。,運動處方簡明易懂，容易被大眾所接受，收效快。,10,運動處方的分類,1、根據(jù)運動處方的對象劃分,11,運動處方的分類,2、按鍛煉的作用劃分 耐力又根據(jù)實際應(yīng)用的不同，又可分為： 心臟功能能力Functional Capacity, F.C.,12,運動處方的分類,力量 柔韌性,以提高力量素質(zhì)及肢體功能為目的。用于提高身體各部位的肌肉力量和肌肉協(xié)調(diào)性，以及用于由于各種原因引起的運動器官

5、畸形的矯正、功能障礙的康復等。,導致肢體功能下降的一個主要原因為關(guān)節(jié)的活動幅度受限。加大關(guān)節(jié)活動度（ROM）運動處方的作用是，通過運動療法中各種主動、被動等運動，使受累關(guān)節(jié)的ROM盡量保持、增加或恢復到正常的范圍。在預防隨年齡增長而導致ROM下降，提高身體的柔韌性等方面，柔韌性運動處方起著重要的作用。,13,運動處方的制定程序,運動處方的制定應(yīng)嚴格按照運動處方的 制定程序進行，首先應(yīng)對參加鍛煉者或 病人進行系統(tǒng)的檢查，以獲得制定運動 處方所需的全面資料。,14,體質(zhì)和健康狀況,了解鍛煉者的一般身體發(fā)育、疾病史、傷病的情況和治療情況、健康狀況、運動史、近期鍛煉情況等，以確定是否是健身運動的適應(yīng)者

6、，有無禁忌癥。 口頭詢問、問卷調(diào)查、醫(yī)學檢查、體質(zhì)測定等 運動試驗前的篩選,15,處方目的,康復治療、預防性健身。 提高心肺耐力、增強肌力、提高柔韌性。 減肥、控制血壓、血糖、血脂消除或減輕功能障礙等。,目的不同，采用運動功能評定方法不同， 制訂運動處方的原則不同。,16,運動功能評定,重點檢查相關(guān)器官的功能狀態(tài) 心肺功能檢測 提高心肺功能或控制體重、血壓、血糖、血脂等 肌力檢測 增強肌肉力量 關(guān)節(jié)活動幅度檢測 提高柔韌性,運動功能評定是制定運動處方的重要依據(jù)。,17,運動試驗,運動試驗（exercise testing） 是評定心臟功能的主要方法。運動試驗方法的選擇應(yīng)根據(jù)檢查的目的和被檢查者

7、的具體情況而定。,18,運動試驗-計功器,運動試驗中常用計功器 活動平板（Treadmill）-跑臺 功率自行車(Bicycle ergometer) 臺階 其他,19,運動試驗-計功器,活動平板（Treadmill）-跑臺 通過改變速度、坡度來靈活的設(shè)置測試方案。 Bruce跑臺方案：同時增加速度和坡度來增加負荷，最高級別負荷量大，一般人不會超過。 Balke跑臺方案：速度不變，只增加坡度，適合一般健康人,20,運動試驗-計功器,功率自行車(Bicycle ergometer) 通過改變蹬車的功率來改變測試的方案。 決定功率車功率的因素有： 阻力 速度 每轉(zhuǎn)一周的距離,21,運動試驗-計功器

8、,臺階 通過改變臺階高度和蹬階頻率的方式來改變運動強度。 一般用在二次測試(SMT) 國民體質(zhì)測試中,22,運動試驗-計功器,其他 臥式功率車、踏步機、上肢曲柄記功器,23,運動試驗-計功器,各種計功器的比較,24,運動試驗-ETT,運動耐量測試 Exercise Tolerance Testing，ETT 是應(yīng)用相當廣泛的運動試驗 檢測和評定鍛煉者對運動負荷的承受能力,25,運動試驗-ETT,應(yīng)用 臨床上用于檢查、確診某些平常沒有癥狀的疾病，為這些疾病提供治療依據(jù)； 康復中用于評價康復者的功能能力和殘疾程度，評價康復的效果； 全民健身活動中可指導鍛煉者科學進行鍛煉，提高鍛煉效果，評價鍛煉效果

9、。,26,運動試驗-ETT,相關(guān)指標介紹 F.C. VO2max 最大吸氧量 心率 主觀疲勞感 熱能 E.C.、THR、運動時間、頻率等（運動強度）,27,運動試驗-ETT,F.C.心臟功能能力 機體能夠達到的最大MET值。 MET(Metabolic Equivalent of Energy) ：能量代謝當量，音譯為梅脫。是表達各種活動時相對能量代謝水平的常用指標。 1MET=3.5ml/(kg*min) 1MET的活動強度相當于健康成年人安靜坐著時的代謝水平。 奧美運動處方中有明確值。,28,運動試驗-ETT,心臟功能趨勢圖 奧美運動處方將個人F.C.值點標。,29,運動試驗-ETT,VO

10、2max 最大吸氧量 運動領(lǐng)域通用指標 當人體進行長時間的劇烈運動時，消耗的能量隨運動強度加大而增加，吸氧量達到最大而不再能增加的值，即被稱為最大吸氧量（VO2max） 最大吸氧量VO2max相對值每分鐘每千克體重攝取氧的毫升值ml/(kgmin) 普通男45，女40，世界級運動員男70-90，女55-70 通過F.C.可計算得到，奧美運動處方中有明確說明。,30,運動試驗-ETT,心率HR 精確值-針對每個人 傳統(tǒng)的觀念 不考慮目的 不考慮個體差異 不考慮鍛煉習慣等因素 缺點：同年齡的人靶心率完全相同。 最大心率、靶心率THR（運動強度） 奧美運動處方是個人精確值。,31,運動試驗-ETT,

11、主觀疲勞感 RPE ：Rating of Perceived Exertion 通過自我主觀感覺來 判斷自己的運動強度。 只在GXT測試中、康復治療或鍛煉中使用 奧美運動處方中有精確值。,32,運動試驗-ETT,熱能 熱能用來表示能量消耗的絕對值。 MET用來表示能量消耗的相對值。 熱能MET3.5體重（kg）200 配合飲食熱量控制，達到熱量攝取負平衡，減重又減脂。 奧美運動處方是精確值。,33,運動試驗-ETT,ETT測試的分類 根據(jù)運動負荷的強度不同 最大強度（Maximal）測試 次大強度（Submaximal）測試。,34,運動試驗-ETT,最大強度測試 要求測試達到最大吸氧量和最高

12、心率水平。 常用的最大強度測試是“遞增負荷測試，簡稱GXT”。 進行測試時，逐漸增加負荷強度，直到達到受試者的最大負荷。 以下為兩種常見的GXT：,35,運動試驗-ETT,最大強度測試原理 在測試過程中，逐漸的增加運動的負荷強度，把機體的生理儲備能力調(diào)動出來，最終使機體功能進入最大的功能狀態(tài)。在這過程中，機體的心率、血壓、心電圖等指標與運動負荷呈正相關(guān)，它們都有生理上的最大范圍，通過測試這些指標就能評價受試者是否已經(jīng)進入最大功能狀態(tài)。,36,運動試驗-ETT,37,運動試驗-ETT,次大強度測試 測試中的負荷強度并沒有達到受試者的極限。 常用的次大強度測試“二次負荷測試，簡稱SMT”，是預期最

13、大心率， 以下為常見的SMT：,38,次大強度SMT測試原理 心率、血壓等指標都有生理上的最大范圍，尤其是心率，在二次測試中，通過給予機體兩次不同強度的負荷，測出心率對這兩次負荷的反應(yīng)，再根據(jù)心率的生理最大值（一般為220年齡），推算出機體的最大運動能力。,運動試驗-ETT,39,運動試驗-ETT,40,運動試驗-ETT,一次測試-ONE,41,運動試驗-ETT,最大強度與次大強度的優(yōu)缺點,42,運動試驗-ETT,奧美之路ETT測試的方案 GXT包括功率車、跑臺兩種 SMT（或ONE）包括功率車、跑臺、臺階三種。 這些方案都是根據(jù)實際應(yīng)用的需要，由國際流行方案改 良得到，適合不同人群的需要。,

14、43,運動試驗-篩選,運動試驗前的篩選 ETT雖安全，但仍存在一定危險，認真篩選 以防萬一！,44,運動試驗-篩選,運動試驗的禁忌癥 嚴重的心臟?。ㄈ纾盒牧λソ?、嚴重的心律失常、不穩(wěn)定的心絞痛和心肌梗塞、急性心肌炎、嚴重的心瓣膜病等）。 嚴重的高血壓。 嚴重的呼吸系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、肝、腎疾病、貧血等（如：嚴重的糖尿病、甲亢等）。 急性炎癥、傳染性等。 下肢功能障礙、骨關(guān)節(jié)病等。 精神疾病發(fā)作期間。,45,運動試驗-篩選,篩選的內(nèi)容 個人問卷與身體指標 個人基本情況 個人家庭病史 運動史（過去、當前） 心臟發(fā)病危險性評定 臨床物理檢查 服用藥物情況 客觀檢查指標 A/B個性評定,測試類型不同，篩選

15、指標不同 如年齡 70、55,46,運動試驗-篩選,篩選意義 以防萬一：預防意外事故的發(fā)生 。 確定試驗中監(jiān)護標準。 積累原始資料：確定運動處方、觀察鍛煉效果、調(diào)整運動處方。,47,運動試驗-監(jiān)測及中止,運動試驗的監(jiān)測及中止指標 吸氧量 心率 血壓 心電圖 主觀反映和客觀表現(xiàn) 儀器設(shè)備失靈、停電等,48,運動試驗-監(jiān)測及中止,吸氧量 在遞增負荷運動試驗同時，進行了氣體代謝分析，已達到最大吸氧量。 心率 15歲以上受試者，進行遞增負荷運動試驗時，心率達到100最大心率，即220年齡。進行次大強度運動試驗時，心率達到85最大心率，或195年齡。 運動負荷不變或增加時，心率下降超過10次分。,49,

16、運動試驗-監(jiān)測及中止,血壓 運動強度增加，收縮壓反而下降，超過10 mmHg 收縮壓上升，超過200210 mmHg 舒張壓上升，超過100110Hg 舒張壓上升超過安靜時1520 mmHg。,50,運動試驗-監(jiān)測及中止,心電圖 S-T段下降或上升超過0.2。 心律失常：包括各種異位心動過速；頻發(fā)（30）、多源或成對出現(xiàn)的早搏、R on T ；房顫、房撲、室撲、室顫等。 傳導祖滯：以上房室傳導阻滯或竇房阻滯，完全性束枝傳導阻滯等。,51,運動試驗-監(jiān)測及中止,主觀反映和客觀表現(xiàn) 頭暈、耳鳴、惡心、胸悶、心絞痛、極度疲勞。 出現(xiàn)氣急、呼吸困難、紫紺、嚴重跛行、身體搖晃、步態(tài)不穩(wěn)、意識不清、面部有

17、痛苦表情、面色蒼白、出冷汗等。 儀器設(shè)備失靈、停電等,52,運動試驗-注意,運動試驗的注意事項 避免空腹、飽餐后即刻進行運動試驗。 運動試驗前2小時禁止吸煙、飲酒。 試驗前停止使用影響試驗結(jié)果的藥物，如因病情需要不能停藥的，在分析試驗結(jié)果時應(yīng)充分考慮藥物的影響因素。 運動試驗前一天內(nèi)不進行劇烈的運動。 運動試驗前休息半小時左右。,53,運動處方的內(nèi)容,運動處方的內(nèi)容 內(nèi)容包括七項， 鍛煉內(nèi)容和運動量為重大要素,運動量,54,運動處方的內(nèi)容,運動目的 治病防病，減肥，健身，娛樂等等。 運動種類 有氧運動，步行、慢跑、自行車、游泳、高爾夫等 無氧運動，短跑、舉重、跳躍、投、潛水等 混合運動，足、籃

18、、手、冰球、摔跤、柔道等,55,運動處方的內(nèi)容,有氧運動 能量供應(yīng)主要通過有氧代謝來完成的運動。 有氧代謝是指糖、脂肪、蛋白質(zhì)在氧的參與下分解為二氧化碳和水，同時釋放出大量能量的過程。 有氧代謝是人體內(nèi)最徹底的代謝形式，只產(chǎn)生二氧化碳、水，幾乎不生成對身體有害的物質(zhì)。 人體內(nèi)的有氧代謝能源物質(zhì)十分豐富，可以說是“取之不盡，用之不竭”，為長時間運動提供了充足的物質(zhì)保障。,56,運動處方的內(nèi)容,無氧運動 能量供應(yīng)主要通過無氧代謝來完成的運動。 無氧代謝指人體竭力運動時，氧氣供應(yīng)不足，體內(nèi)的糖以無氧酵解的方式產(chǎn)生能量供給機體需要。 無氧代謝的代謝物質(zhì)只能是糖類，而脂肪和蛋白質(zhì)是不能進行無氧代謝的。 無氧運動由于體內(nèi)物質(zhì)在代謝過程中不能完全分解為二氧化碳和水，而是生成乳酸等許多對人體有害的酸類物質(zhì)，會使肌肉疲勞和酸痛。,57,運動處方的內(nèi)容,混合運動 以有氧代謝、無氧代謝混合供能為主的運動形式是混合氧運動。,58,運動強度 主要規(guī)定運動強度的安全界限和有效界限。能量供應(yīng)主要通過有氧代謝來完成的運動。,運動處方的內(nèi)容,強 弱,59,運動處方的內(nèi)容,E.C.(Exercise Capacity)：運動能力 應(yīng)該達到并保持的運動強度，為鍛煉提供有效且安全的運動強度范圍。 由于E.C.對運動強度的控制十分準確，由它可以計算出一系列實用的監(jiān)測手段，客觀的評價受