放射科規(guī)章制度及職責(zé)

1、樂清人民醫(yī)院（放射科）規(guī) 章 制 度 及 職 責(zé)二00七年目錄 頁碼一、 科主任職責(zé) 7二、 科副主任職責(zé) 9三、 主任醫(yī)師職責(zé) 10四、 主治醫(yī)師職責(zé) 11五、 住院總醫(yī)師（科秘書）職責(zé) 12六、 CT室管理制度 13七、 登記室管理制度 14八、 綜合讀片制度 15九、 疑難讀片討論制度 16十、 設(shè)備維修保養(yǎng)制度 17十一、 放射科工程技術(shù)人員職責(zé) 19十二、 X線攝影室管理制度 21十三、 進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度 22十四、 手術(shù)隨訪制度 24十五、 導(dǎo)管室消毒隔離制度 25十六、 資料存檔保管制度 27十七、 CT室崗位職責(zé) 28十八、 DSA室崗位職責(zé) 30十九、 放射科MRI

2、室護(hù)士職責(zé) 32二十、 放射科導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé) 33二十一、 暗室崗位職責(zé) 35二十二、 放射科登記人員職責(zé) 37二十三、 主管技師職責(zé) 38二十四、 放射科醫(yī)師職責(zé) 39二十五、 放射科技師職責(zé) 40二十六、 放射科技士、技術(shù)員職責(zé) 41二十七、 放射科組織管理制度 42二十八、 住院醫(yī)師職責(zé) 43二十九、 主治醫(yī)師職責(zé) 44三十、 CT室工作人員職責(zé) 45三十一、 CT掃描室工作人員職責(zé) 46三十二、 CT機(jī)操作規(guī)程 47三十三、 放射科CT室護(hù)士職責(zé) 49三十四、 X線透視檢查時(shí)應(yīng)采取的保護(hù)措施 50三十五、 X線攝影室崗位職責(zé) 51三十六、 放射防護(hù)管理制度 53三十七、 放射科（室）工

3、作制度 54三十八、 放射事故應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃 56三十九、 醫(yī)用X線檢查對(duì)受檢者的防護(hù)應(yīng)采取的措施 58四十、 X線機(jī)操作規(guī)程 59四十一、 數(shù)字胃腸造影機(jī)操作 61四十二、 安爾碘外科術(shù)前消毒方法 62四十三、 導(dǎo)管室管理制度 63四十四、 DSA室管理制度 64四十五、 DSA科操作規(guī)程 65四十六、 導(dǎo)管室安全管理制度 66四十七、 導(dǎo)管室規(guī)則 67四十八、 導(dǎo)管室感染管理要求 69四十九、 手術(shù)器械物品消毒、滅菌管理要求 70五十、 CR系統(tǒng)操作規(guī)程 72五十一、 MRI室崗位職責(zé) 73五十二、 MRI室管理制度 75五十三、 MR機(jī)操作規(guī)程 77五十四、 激光相機(jī)操作規(guī)程 79五十五、

4、 MR室醫(yī)師職責(zé) 80五十六、 磁共振醫(yī)患須知 81五十七、 MR室檢查注意事項(xiàng) 83五十八、 輻射事故報(bào)告應(yīng)急處理措施 84五十九、 X線檢查中對(duì)患者的防護(hù) 86六十、 放射診療安全防護(hù)制度 89六十一、 輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度 91六十二、 輻射防護(hù)和安全管理制度 93六十三、 設(shè)備檢修維護(hù)制度 96六十四、 設(shè)備使用和維護(hù)制度 97科主任職責(zé) 一、在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及 行政管理工作。二、制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)X線、CR、DR、CT、MRI、DSA與各種介入放射治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。三、 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)

5、行科學(xué) 分工，保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。 四、 定期主持集體閱片，實(shí)施科主任領(lǐng) 導(dǎo)下的常規(guī)X線、CT、MRI和介入治療的綜合讀片制度。審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷治療、投照質(zhì)量。五、 經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意 見，改進(jìn)工作。六、 學(xué)習(xí)、引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。七、 組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。八、 制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度。九、 組織

6、本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。十、 審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷?？聘敝魅温氊?zé)協(xié)助科主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作，科主任外出或休假時(shí)全面負(fù)責(zé)科室工作。主任醫(yī)師職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。二、 擔(dān)負(fù)疑難病例的診斷治療，參加院內(nèi)會(huì)診和疑難、死亡病例討論。三、 定期主持集體閱片，審簽診斷報(bào)告。四、 制定和主持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作五、 擔(dān)任下級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。六、 督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。七、 指導(dǎo)本科各級(jí)醫(yī)師做好綜合影像診斷工作，有

7、計(jì)劃的開展基本功訓(xùn)練。八、 對(duì)各級(jí)醫(yī)師的理論水平、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績(jī)作出評(píng)定。主治醫(yī)師職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。二、 主持集體閱片，修改和審簽下級(jí)醫(yī)師的診斷報(bào)告。三、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。四、 學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與科研。做好資料積累工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。五、 其他職責(zé)同住院醫(yī)師。住院總醫(yī)師（科秘書）職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。 二、 帶頭執(zhí)行并檢查、督促各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。三、 協(xié)助科主

8、任加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)和日常管理。四、 負(fù)責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。五、 科室正、副主任外出時(shí)負(fù)責(zé)科室行政工作。CT室管理制度一、 非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。二、 機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙、吃零食等，保持機(jī)房整潔。三、 工作人員不得擅自使用機(jī)器檢查工作范圍以外的患者。四、 工作人員在下作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。五、 維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。六、 工作人員應(yīng)愛護(hù)公物。托架等CT室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。七、 護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。八、 技師、醫(yī)生、護(hù)理人員應(yīng)遵守操作規(guī)程。九

9、、 應(yīng)定期做好機(jī)器的清潔、CT值校正等日常維護(hù)工作，并記錄。十、 所有患者資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。登記室管理制度一、 根據(jù)疾病、攝影要求和患者體形的不同，選用不同尺寸、不同類別的膠片，正確劃價(jià)。對(duì)檢查有不明之處，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。二、 核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位，核實(shí)收費(fèi)，并登記、記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。三、 為首診患者編寫新號(hào)碼，為復(fù)診患者查找老號(hào)碼。四、 正確登記編號(hào)，準(zhǔn)備片袋，以利于保管。五、 對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊暗幕颊撸敿?xì)交待檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)。六、 堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心地接待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科的良好窗口形象。綜合讀片制度一、 設(shè)立

10、專門的讀片室。二、 科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。三、 由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例攝片，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。四、 讀片時(shí)由值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。五、 記錄讀片討論結(jié)果。疑難讀片討論制度一、 定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，開展科室內(nèi)討論。二、 定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。做到明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。三、 對(duì)疑

11、難介入手術(shù)病例，應(yīng)由多科室聯(lián)合讀片，制定最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)四、 記錄疑難讀片結(jié)果。設(shè)備維修保養(yǎng)制度一、 設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）1、 設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。2、 設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。3、 劑量檢測(cè)：每六個(gè)月進(jìn)行一次。4、 定期對(duì)CT、MRI進(jìn)行水模檢查。二、 日常維護(hù)（每日進(jìn)行）1、 開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。2、 每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常，有無提示錯(cuò)誤等，若有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先排除。3、 嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇

12、到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請(qǐng)機(jī)修人員檢驗(yàn)、維修。4、 使用X線機(jī)和CT前，必須先預(yù)熱球管后才能工作。對(duì)于MRI，工作前應(yīng)先查看液氮和氮?dú)馇闆r。5、 每日工作結(jié)束后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。放射科工程技術(shù)人員職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室設(shè)備管理工作。二、 負(fù)責(zé)全科機(jī)器的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作，并及時(shí)記錄在冊(cè)，參與制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。三、 定期作大型設(shè)備的調(diào)試、校正。四、 負(fù)責(zé)設(shè)備常用零配件的保管。五、 協(xié)助科主任督促“設(shè)備維修保養(yǎng)制度”的落實(shí)。 X線攝影室管理制度一、 每日上班后應(yīng)先開機(jī)，開空調(diào)。檢查患者之前，先將球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查患者。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)

13、記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。二、 進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、攝片部位、和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和患者重名重姓；應(yīng)除去病人身上的金屬物、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。三、 攝影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，以免患者因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。四、 患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。五、 非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。六、 保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)

14、燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度一、 嚴(yán)格管理，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生。二、 專人負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的管理，制定合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。三、 進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。四、 上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫影像診斷報(bào)告。五、 定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課，提高進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的理論和實(shí)踐水平。六、 建立進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的讀片能力。七、 建立進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生請(qǐng)假制度。請(qǐng)假3天，應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。3天以上，應(yīng)經(jīng)科主任同意，報(bào)科教科（醫(yī)教科）審批。手術(shù)隨訪制度一、 明確分工，

15、指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查工作，并作好記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。二、 登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。三、 定期或不定期組織手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。四、 定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。導(dǎo)管室消毒隔離制度一、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。二、 設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩、防護(hù)眼罩和帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。三、 凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾用專用污物袋應(yīng)按規(guī)定統(tǒng)一處理。四、 國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用產(chǎn)品，說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理。五、 每天

16、用含氯消毒液擦拭物體表面，保持室內(nèi)清潔、干燥。六、 隔離患者所需的一切用品應(yīng)與普通患者的分開放置、使用，事后按相關(guān)規(guī)定處理。七、 每天操作后作好消毒一次，必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次，若發(fā)現(xiàn)不合格，應(yīng)立即查明原因并進(jìn)行消毒處理。八、 每月檢測(cè)手指、空氣、消毒液、操作臺(tái)、醫(yī)用器材。九、 機(jī)房定期通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔。資料存檔保管制度一、 X線片、X線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。二、 X線檢查資料要有專門的儲(chǔ)藏場(chǎng)地，由專人負(fù)責(zé)，保證資料的完整，不得遺失和破損。三、 如有缺片，應(yīng)及時(shí)查找，明確去向。四、 每天整理、匯總、歸類。五、 遇有借閱，要辦好借片手續(xù)，定期

17、催還。如遇遺失應(yīng)及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。CT室崗位職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，專人負(fù)責(zé)維護(hù)CT機(jī)房?jī)?nèi)所有設(shè)備，保證各項(xiàng)設(shè)施完整，并在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下，共同做好設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證CT機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、 CT工作人員應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，定期輪轉(zhuǎn)。三、 CT診斷醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行掃描前，應(yīng)審閱申請(qǐng)單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。CT掃描人員須按常規(guī)程序操作；對(duì)常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要簽名。診斷醫(yī)師必須及時(shí)閱片，書寫或打印結(jié)果，按時(shí)發(fā)送檢查報(bào)告。四、 CT檢查前必須確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無其他禁忌癥者才能增強(qiáng)掃描。注入對(duì)比劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無不良反應(yīng)。掃描結(jié)

18、束后記錄對(duì)比劑使用情況?；颊唠x開機(jī)房后，仍應(yīng)在候診室（處）觀察15min,以防碘遲發(fā)反應(yīng)。五、 保持CT機(jī)房的清潔。掃描室、控制室、計(jì)算機(jī)室的溫度和濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。一般控制室、掃描室控制在224，相對(duì)濕度為65%以下。每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 DSA室崗位職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，分別由技師和醫(yī)師專人負(fù)責(zé)導(dǎo)臂室內(nèi)的機(jī)器、器械等，做好維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。二、 DSA室人員（醫(yī)師、技師和護(hù)師）均應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，定期輪轉(zhuǎn)，確保其工作程序的穩(wěn)定性和持續(xù)性。三、 導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)事先了解患者病情，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，操作時(shí)必須符合醫(yī)療規(guī)范。護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制

19、度，接患者時(shí)要確認(rèn)病歷、影像資料，核對(duì)患者的姓名、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥及有關(guān)用藥的試驗(yàn)結(jié)果。技師在造影前必須檢查機(jī)器，確保其正常工作。四、 導(dǎo)管室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。五、 工作結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)密切觀察患者術(shù)后情況并及時(shí)寫好醫(yī)囑；技師應(yīng)復(fù)位機(jī)器和整理機(jī)房；護(hù)師應(yīng)清理、消毒器械，每天對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行常規(guī)紫外線照射，每月空氣培養(yǎng)一次，填寫工作日志。放射科MRI室護(hù)士職責(zé)一、 在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長(zhǎng)）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。二、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)生。三、 做好MRI檢查患者

20、的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。四、 熱情接待患者，做好MRI檢查前后的介紹工作。五、 準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救用品，在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生工作。六、 熟練掌握MRI檢查前注意事項(xiàng)。放射科導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)一、 在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長(zhǎng)）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)的管理。二、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生。三、 接診介入治療患者時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。重?；颊吆吞厥庵委熞獪y(cè)心率、呼吸、血壓和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。四、 術(shù)前引導(dǎo)患者臥于檢查床，術(shù)后協(xié)助搬運(yùn)患者。五、

21、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守導(dǎo)管室消毒隔離制度，督促無菌操作，并作好記錄。六、 做好患者心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察患者血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合作好搶救工作。七、 每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時(shí)通知有關(guān)人員。八、 介入治療前鋪好床單、枕頭，準(zhǔn)備好手術(shù)包、手術(shù)器械，術(shù)后及時(shí)清理房間，物歸原處，做好房間消毒。九、 指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生，垃圾分類處理。暗室崗位職責(zé)一、 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，暗室崗位應(yīng)相對(duì)固定，專人負(fù)責(zé)。每天工作前，必須檢測(cè)洗片機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，特別注意顯影、定影和烘干的溫度、藥液量是否充足，補(bǔ)充液及漂洗液是否正常。當(dāng)天工作結(jié)束后做好整理清潔，每周對(duì)洗片機(jī)進(jìn)行12次清洗。二、 自覺

22、遵守規(guī)章制度。暗室環(huán)境既要確保暗化，又要保證空氣流通，暗室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和進(jìn)食。三、 上崗前檢查當(dāng)天膠片用量是否準(zhǔn)備充足，隨時(shí)把感光條件、投照位置等信息反饋給投照部門。及時(shí)沖洗和整理膠片，核對(duì)會(huì)診單后分別送往各書寫報(bào)告或指定會(huì)診點(diǎn)。四、 記錄暗室的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)、膠片使用規(guī)格和數(shù)量、廢片以及洗片機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。放射科登記室人員職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。二、 辦理病員放射檢查、預(yù)約、劃價(jià)等一切手續(xù)。三、 發(fā)放每日?qǐng)?bào)告單，并簽名留底。四、 負(fù)責(zé)辦理借還片手續(xù)。五、 統(tǒng)計(jì)每日和每月工作量。六、 負(fù)責(zé)每日各種資料歸檔、登記和保管。 主管技師職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)、主任醫(yī)師和主任技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的技術(shù)

23、、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。二、 定期主持技術(shù)讀片，講評(píng)投照質(zhì)量。三、 學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與科研。做好資料積累工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。四、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。五、 擔(dān)任對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。六、 負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。七、 參加制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。八、 其他職責(zé)同技師。放射科醫(yī)師職責(zé)一、 在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、 負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題，及時(shí)指示上級(jí)醫(yī)師。三、 參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)。四、 擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做

24、好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。五、 掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故。六、 加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。放射科技師職責(zé)一、 在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、 負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。三、 負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。四、 開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作，并擔(dān)任一定的教學(xué)工作。五、 參加集體閱片和講評(píng)投照質(zhì)量。放射科技士、技術(shù)員職責(zé)一、 在技師、醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)工作。二、 按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行

25、X線之投照、洗片、治療工作。三、 配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作。四、 負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的清領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。五、 積極參加技術(shù)革新和科研工作。六、 技術(shù)員的職責(zé)主要是協(xié)助放射科技士進(jìn)行以上工作。放射科組織管理制度一、 在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。科主任一般應(yīng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。二、 可分設(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。三、 住院醫(yī)師應(yīng)參加不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)?？剖覒?yīng)鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按

26、人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研，以期成為某一方面的專家。技術(shù)人員應(yīng)相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)；應(yīng)能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能。四、 全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高業(yè)務(wù)水平。住院醫(yī)師職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，參加常規(guī)X線、CT、MRI和介入治療等各項(xiàng)工作，定期輪訓(xùn)。二、 負(fù)責(zé)X線診斷工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。三、 掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。四、 加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。五、 認(rèn)真執(zhí)

27、行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。六、 認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。七、 協(xié)助做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。 主治醫(yī)師職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。二、 主持集體閱片，修改和審簽下級(jí)醫(yī)師的診斷報(bào)告。三、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。四、 學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與科研。做好資料積累工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。五、 其他職責(zé)同住院醫(yī)師。 CT室工作人員職責(zé)一、 工作人員不準(zhǔn)任意調(diào)班，非上機(jī)工作人員一律不準(zhǔn)操作機(jī)器。二、 嚴(yán)禁非本科室人員進(jìn)入操作室。三、 不準(zhǔn)在CT室

28、內(nèi)吸煙及吃零食。四、 進(jìn)CT室前要換好工作鞋，未穿工作鞋的一律不準(zhǔn)進(jìn)入。五、 每天作好清潔衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)機(jī)上有血跡、污物的，要及時(shí)予以清理。六、 每周五下午對(duì)CT進(jìn)行比較全面的清潔和維修保養(yǎng)，每次維修保養(yǎng)時(shí)要有文字記錄。七、 機(jī)器發(fā)生故障時(shí)要立即停機(jī)，并及時(shí)向科主任和設(shè)備科匯報(bào)。八、 服從科主任領(lǐng)導(dǎo)。CT掃描室工作人員職責(zé)一、 嚴(yán)格按照操作規(guī)程開啟CT。二、 病人檢查之前，要認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單上的病人姓名、性別、年齡，以及需要檢查的部位。三、 對(duì)病人耐心講解在被檢查過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。四、 嚴(yán)格掌握造影增強(qiáng)劑的適應(yīng)癥和禁忌癥。在造影過程中，要隨時(shí)觀察病人的病情變化。若發(fā)生過敏反應(yīng)，要立即停

29、止檢查，并采取必要的處理措施，病情危重的要請(qǐng)臨床醫(yī)師前來搶救。五、 按規(guī)定的程序，既全面又要有重點(diǎn)的對(duì)病員進(jìn)行檢查，檢查時(shí)要認(rèn)真細(xì)致，保證檢查質(zhì)量。機(jī)上技術(shù)人員要聽從診斷醫(yī)師的意見，根據(jù)診斷需要進(jìn)行掃描檢查，并攝下圖像。六、 下班前要及時(shí)關(guān)閉機(jī)器和電源。七、 服從科主任領(lǐng)導(dǎo)。 CT機(jī)操作規(guī)程一、 了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。二、 嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練操作，以保證機(jī)器使用安全。三、 在使用前，閉合外電源總開關(guān)。四、 按通機(jī)器電源，調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍，外界電壓不可超過額定電壓的10%，頻率波動(dòng)范圍不可超過

30、1Hz。五、 當(dāng)天檢測(cè)機(jī)器工作環(huán)境，如溫度、濕度、空調(diào)狀況和冷水機(jī)系統(tǒng)。六、 仔細(xì)閱讀會(huì)診單內(nèi)容，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別，了解患者病史，明確掃描部位和檢查目的。七、 掃描前，去掉一切影響掃描產(chǎn)生偽影的物質(zhì)。八、 工作結(jié)束，根據(jù)關(guān)機(jī)前步驟操作，前后切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。 放射科CT室護(hù)士職責(zé)一、 在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長(zhǎng)）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。二、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)生。三、 做好CT檢查患者的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。四、 熱情接待患者，做好CT檢查前后的介紹工作

31、。五、 做好碘過敏試驗(yàn)及觀察反應(yīng)情況六、 準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救用品，在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生工作。七、 熟練掌握CT檢查前注意事項(xiàng)。八、 護(hù)送患者進(jìn)機(jī)房，并與掃描技師聯(lián)系有關(guān)掃描事宜。在X線透視檢查時(shí)應(yīng)采取的保護(hù)措施一、 施行X線透視檢查時(shí)，必須十分注意縮短曝光時(shí)間。二、 在沒有條件使用影像增強(qiáng)器及遙控操作的設(shè)備進(jìn)行透視時(shí)，操作者事先要經(jīng)過充分的暗適應(yīng)。三、 X線透視操作者及受檢者應(yīng)采用個(gè)人防護(hù)用品，對(duì)相應(yīng)部件進(jìn)行屏蔽防護(hù)。四、 對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對(duì)孕婦，特別是受孕后8-10周的，非常特別需要，不得進(jìn)行下腹部的X線檢查。X線攝影室崗位職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，上崗人員

32、必須愛護(hù)各種影像設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)；及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫度和濕度，保證X線檢查的正常運(yùn)行；各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后應(yīng)復(fù)位并整理機(jī)房、清潔設(shè)備。二、 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的使用條件進(jìn)行工作，不得擅自更改設(shè)備的參數(shù)。未經(jīng)崗位責(zé)任者同意，任何人不得開機(jī)使用設(shè)備。實(shí)習(xí)人員必須在老師指導(dǎo)下工作。三、 根據(jù)臨床要求，進(jìn)行常規(guī)和特殊攝影以及特種造影，及時(shí)和相關(guān)崗位保持密切聯(lián)系，不斷反饋質(zhì)量信息。各種檢查在沒有把握的情況下應(yīng)請(qǐng)患者稍候觀察結(jié)果，在使用碘對(duì)比劑時(shí)，工作結(jié)束后再觀察15分鐘，及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。四、 堅(jiān)守工作崗位，按時(shí)檢查機(jī)房?jī)?nèi)不得會(huì)客和做與工作無關(guān)的事情，機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吃食物，嚴(yán)禁吸煙。發(fā)生醫(yī)

33、患糾紛時(shí)，應(yīng)克制、忍耐，多做解釋，妥善處理，及時(shí)匯報(bào)。五、 加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。在對(duì)患者敏感部位進(jìn)行必要的照射時(shí)，應(yīng)盡量使用最小照射野。無關(guān)人員不得進(jìn)入正在工作的環(huán)境。對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行防護(hù)輻射教育和提供防護(hù)措施。 放射防護(hù)管理制度一、 放射工作單位必須取得放射裝置工作許可證后方可從事許可范圍內(nèi)的工作。二、 必須接受縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督與指導(dǎo)。三、 必須采取有效措施，提高影像質(zhì)量，減少重拍率、誤診率及漏診率。四、 注意受檢者的屏蔽防護(hù)，減少和控制受檢者的受照劑量。 放射科（室）工作制度一、 各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。二、 重要

34、攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。三、 重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。四、 X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。五、 X線是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔，統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。六、 每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。七、 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行

35、健康檢查，并要妥善安排休假。八、 注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。放射事故應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃一、 發(fā)生放射事故時(shí)，必須立即采取措施，控制事故影響，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并向縣以上衛(wèi)生、公安部門報(bào)告，對(duì)可能造成環(huán)境污染事故的，必須同時(shí)向所在地環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告。二、 發(fā)生射線裝置事故后，肇事單位必須及時(shí)采取妥善措施，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，減少和控制事故的危害和影響，并接受監(jiān)督部門的處理。三、 處理事故時(shí)，應(yīng)首先考慮工作人員和公眾的生命安全，迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)人員撤離，防止事故擴(kuò)大。四、 對(duì)事故受照人員，要通過個(gè)人劑量計(jì)，模擬實(shí)驗(yàn)，生物和物理檢測(cè)方法，迅速估算人員受照劑量，對(duì)一次

36、受照劑量超過0.05Sv者，應(yīng)給予醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)一次受照劑量超過0.25Sv者，應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)學(xué)檢查和必要的醫(yī)學(xué)處理。醫(yī)用X線檢查對(duì)受檢者的防護(hù)應(yīng)采取的措施一、 確定需要進(jìn)行的X線檢查，除了專科需要外，應(yīng)盡量采用X線攝影檢查。二、 必須根據(jù)檢查對(duì)象和目的，選擇最佳工作條件，在不影響獲得診斷信息的前提下，一般應(yīng)采用“高電壓、低電流、厚過濾”原則進(jìn)行工作。三、 X線攝影時(shí)應(yīng)恰當(dāng)調(diào)節(jié)照射野的準(zhǔn)直系統(tǒng)，同時(shí)注意準(zhǔn)確對(duì)位，控制使用最小照射野。四、 必須根據(jù)投照方向恰當(dāng)選擇受檢查者體位，盡量避免非檢查部位受到有用線束的照射。五、 必須注意對(duì)受檢查者的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，特別注意保護(hù)性腺、活性骨髓、女性乳腺

37、、胎兒及兒童骨骺等輻射敏感器官。X線機(jī)操作規(guī)程一、 X線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，配合有關(guān)臨床醫(yī)生做好X線檢查的臨床判斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X線診斷。二、 除了臨床必需的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。三、 X線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進(jìn)行工作。四、 用X線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí)，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對(duì)受檢者和工作人員應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。五、 攝影時(shí)，X線工作者必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過濾板。六、 攝影時(shí)，X線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所

38、需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，并對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。七、 攝影時(shí)，X線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)。八、 進(jìn)行X線檢查時(shí)，X線工作者應(yīng)注意合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。九、 進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)受檢者的性腺部位要特別注意防護(hù)。孕婦一般不宜做X線檢查，以減小對(duì)胎兒的照射。十、 在X光檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對(duì)攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。數(shù)字胃腸造影機(jī)操作一、 了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。二、

39、 嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。三、 在開機(jī)時(shí)，必須先調(diào)整電源電壓，注意外界電壓不可超過額定電壓的10%，頻率波動(dòng)范圍不可超過1Hz.四、 在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)聲音，若有異常及時(shí)關(guān)機(jī)。五、 工作時(shí)如發(fā)現(xiàn)故障立即停機(jī)使用，隨時(shí)報(bào)告維修人員及科主任。六、 工作結(jié)束時(shí)，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。安爾碘外科術(shù)前洗手消毒方法按規(guī)范用肥皂涮洗手及臂。流水沖洗，用無菌紗布沾取安爾碘原液5-10ML，從指間至肘上依次均勻涂擦一遍，稍干即可戴無菌手套。導(dǎo)管室管理制度一、 凡進(jìn)出手術(shù)室應(yīng)有專人管理，未經(jīng)允許不準(zhǔn)擅自進(jìn)入手術(shù)室，并嚴(yán)

40、禁高聲語笑及吸煙，醫(yī)務(wù)人員要更換外出服裝。二、 進(jìn)入手術(shù)室需換衣褲、鞋、帽、戴好口罩，注意內(nèi)衣、頭發(fā)、鼻孔勿外露，頸部無掛件，嚴(yán)重上呼吸道感染者及皮膚破損者不宜參加手術(shù)。三、 準(zhǔn)時(shí)手術(shù)，擇期手術(shù)必須預(yù)約，急診可行電話通知。四、 手術(shù)室工作人員或手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。五、 手術(shù)器械、物品、布類等，應(yīng)定期清點(diǎn)、報(bào)損、補(bǔ)足，保證手術(shù)供應(yīng)。DSA室管理制度一、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、 DSA須由專業(yè)技術(shù)人員按操作程序進(jìn)行操作。三、 技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序、對(duì)比劑的總量、每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。四、 DSA機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意

41、操作。五、 DSA機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈、清潔、衛(wèi)生。六、 在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。七、 進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)、參觀的人員，均須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)并不得在房間內(nèi)隨意游走和出入。八、 入室人員均需戴口罩、帽子，穿白大衣，套鞋套或換室內(nèi)鞋。DSA科操作規(guī)程一、 嚴(yán)格掌握DSA開機(jī)、關(guān)機(jī)順序。二、 嚴(yán)禁非操作人員在未經(jīng)允許情況下擅自操作機(jī)器。三、 在正式采集圖像之前做好機(jī)器球管的預(yù)熱曝光工作。四、 及時(shí)做好故障代碼及故障提示記錄。五、 及時(shí)做好病人數(shù)據(jù)的備份工作。、六、 定期做好設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作。七、 做好書面記錄設(shè)備維修過程。八、 做好設(shè)備的預(yù)防維修工作，一

42、發(fā)現(xiàn)問題立即通知維修人員。導(dǎo)管室安全管理制度一、 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，接收病人時(shí)應(yīng)核對(duì)病人床號(hào)、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果及病歷。二、 術(shù)中用藥查對(duì)時(shí)遇標(biāo)記不清或有疑問時(shí)，一律不用；用后的安瓿應(yīng)予保留，待手術(shù)結(jié)束后方可棄去。三、 急救藥品、器械應(yīng)定點(diǎn)定位，標(biāo)記明顯，有專人負(fù)責(zé)，保證應(yīng)急時(shí)使用。四、 因搶救病人，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，要復(fù)誦一遍，并盡早補(bǔ)寫醫(yī)囑。五、 注意病人體位，防止墜床。六、 嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，認(rèn)真交接。導(dǎo)管室規(guī)則導(dǎo)管室是對(duì)清醒而有憂慮的病人進(jìn)行復(fù)雜診斷和治療操作的場(chǎng)所。故整個(gè)操作過程中保持高水平的職業(yè)禮節(jié)非常重要。帶著關(guān)心和同情去治療病人將大大減輕其緊張情

43、緒。因此,特制定一下制度:(一) 所有操作人員（技師和醫(yī)師）都應(yīng)向病人自我介紹，并簡(jiǎn)要解釋其職責(zé)。(二) 參觀人員不應(yīng)擁簇在導(dǎo)管室，可安裝遙控電視供參觀和教學(xué)。(三) 作各種談話時(shí)都應(yīng)記住病人在場(chǎng)，各種要求和解釋都應(yīng)交待清楚；簡(jiǎn)短的談話可幫助病人安靜下來，但如談話喋喋不休則不大合適。(四) 應(yīng)通知病人家屬在指定地方等候，以便檢查結(jié)束后聯(lián)系。(五) 導(dǎo)管室的服飾規(guī)定照顧到無菌和操作方便兩方面，通常所有與無菌區(qū)和導(dǎo)管接觸的操作人員都穿手術(shù)衣，戴好手套，帽子和口罩。巡回人員穿外科隔離衣，或自己的工作服。在進(jìn)行涉及動(dòng)脈或靜脈切開的操作時(shí)，如所有操作人員都穿上外科隔離衣，則感染發(fā)生率下降。但經(jīng)皮刺操作時(shí)

44、，這似乎不大重要。(六) 記住，此時(shí)病人正不穿衣服平臥并束縛于檢查床上，但清醒并感覺處于危難之中。 導(dǎo)管室感染管理要求一、 手術(shù)室環(huán)境清潔、無塵、無蠅蟲。二、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和衛(wèi)生制度，應(yīng)固定衛(wèi)生日。三、 手術(shù)器械應(yīng)用壓力蒸氣滅菌，盡量不用化學(xué)消毒劑浸泡處理。四、 手術(shù)結(jié)束后均應(yīng)用通風(fēng)設(shè)備，用消毒液拖地，術(shù)前、術(shù)后紫外線照射60分鐘，并有記錄，每月空氣培養(yǎng)一次,有據(jù)可查。五、 嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，盡量避免非手術(shù)人員進(jìn)入。六、 正確執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理。七、 一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。手術(shù)器械物品消毒、滅菌管理要求一、 各種手術(shù)備用物品均保持清潔、整齊。手術(shù)

45、畢后用過器械物品應(yīng)在清潔基礎(chǔ)上進(jìn)行消毒。二、 無菌物品限制在專柜內(nèi)貯存，室內(nèi)通風(fēng)干燥清潔無塵、無雜物。三、 無菌物品必須定點(diǎn)、定位，按消毒日期順序排放，標(biāo)記清楚。四、 無菌物品按消毒先用原則使用，有效期7天，夏天5天。五、 無菌鹽水一經(jīng)打開，只能在24小時(shí)內(nèi)使用，無菌臺(tái)準(zhǔn)備后不得超過4小時(shí)，過期則重新滅菌。六、 無菌包不應(yīng)超過303040厘米，包布大小適宜，容器應(yīng)無破損，外包均有消毒指示帶。七、 大、中型包中間及包布反折各放化學(xué)指示劑使用時(shí)應(yīng)鑒定滅菌效果。八、 消毒浸泡器械時(shí)，量要足夠，關(guān)節(jié)打開，每2周換一次（包括容器）細(xì)菌培養(yǎng)每月一次有據(jù)可查。 CR系統(tǒng)操作規(guī)程一、 上班前用軟布擦拭機(jī)器外殼

46、，清潔暗盒表面。二、 開機(jī)后檢查各系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，檢查硬盤空間并刪除多余文件，將已處理病人資料及時(shí)存盤、刻錄。三、 定期用IP清潔液清潔IP板。四、 定期清潔掃描器滾軸、齒輪等機(jī)械傳動(dòng)機(jī)構(gòu)。五、 嚴(yán)禁無關(guān)人員操作使用CR系統(tǒng)，嚴(yán)禁在CR操作系統(tǒng)內(nèi)運(yùn)行與工作無關(guān)的軟件。六、 下班后按正常關(guān)機(jī)程序關(guān)閉各系統(tǒng)。 MRI室崗位職責(zé)一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，MRI機(jī)房?jī)?nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同做好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證MRI機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、 MRI室工作人員應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，定期輪轉(zhuǎn)。三、 MRI診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請(qǐng)單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。MRI

47、掃描人員應(yīng)按既定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的各種檢查和序列應(yīng)和診斷醫(yī)生共同探討。掃描結(jié)束后準(zhǔn)確填寫記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)生必須及時(shí)閱片、打印，按時(shí)發(fā)送檢查結(jié)果。四、 嚴(yán)格掌握MRI的適應(yīng)癥和禁忌癥?；颊咴谶M(jìn)入掃描室前應(yīng)除去一切金屬物品。醫(yī)師應(yīng)向患者解釋檢查過程，消除其恐懼心理，爭(zhēng)取良好合作。五、 機(jī)房溫度保持在16-22，相對(duì)濕度在40%-60%。每天檢查超導(dǎo)MRI機(jī)液氦存儲(chǔ)量，低于設(shè)備要求應(yīng)立即停止使用。每天檢查冷水機(jī)運(yùn)行狀況，并作詳細(xì)記錄。每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 MRI室管理制度一、 非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。二、 機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙、吃零食等

48、，保持機(jī)房整潔。三、 工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生（參考磁共振安全注意事項(xiàng)）。四、 維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。五、 工作人員應(yīng)愛護(hù)公物。線圈等MR室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。六、 護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。七、 技師、醫(yī)生、護(hù)理人員應(yīng)遵守操作規(guī)程。八、 日常應(yīng)定期做好機(jī)器保潔、勻場(chǎng)維護(hù)工作，并做好記錄。九、 所有患者資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。 MR機(jī)操作規(guī)程一、 負(fù)責(zé)使用設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)熟練其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。二、 由放射科主任技師和高級(jí)工程師根據(jù)該設(shè)備原始資料以及安裝中為電源線路所增配的電器設(shè)備，擬訂完整的操作規(guī)程，并將其公布于控制室內(nèi)的醒目處。每班操作者均應(yīng)熟練操作規(guī)程的條例，并嚴(yán)格遵守。三、 整個(gè)檢查期間應(yīng)由診斷、技術(shù)人員同期負(fù)責(zé)機(jī)器操作，按操作規(guī)程所指示的次序進(jìn)行開機(jī)。操作中應(yīng)密切注意每