外科及皮膚病學教案：第13章 腫瘤教案

1、畢節(jié)市衛(wèi)生學校教師課時授課計劃(首頁)課程名稱外科學授課專業(yè)中專授課教師講授課題第十三章 腫瘤課型理論教學資源教材及有關(guān)參考資料授課序號教研組長檢查簽字授課時間學生考勤班級日期周次星期節(jié)次應(yīng)到數(shù)實到數(shù)遲到數(shù)紀律教學目標知識目標：1腫瘤的概念、分類、病因、病理、分期、轉(zhuǎn)移方式和預(yù)防。2腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3常見體表腫瘤與腫塊（乳頭狀瘤、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、皮膚癌、血管瘤、痣與黑色素瘤、皮樣囊腫與表皮樣囊腫、腱鞘囊腫）的診斷和治療。能力目標：1. 能掌握腫瘤的表現(xiàn)并作出診斷。2. 能對常見體表腫瘤進行一般處理。情感態(tài)度價值觀：1. 通過學習腫瘤表現(xiàn)，進一步理解腫瘤的嚴重性。2. 通

2、過學習腫瘤的病因相關(guān)知識，懂得如何預(yù)防腫瘤。重點1. 掌握腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2. 掌握常見體表腫瘤與腫塊的診斷和治療。難點腫瘤的分期。教學方法手段教學方法：PBL教學法（以問題為導向）、案例教學法、啟發(fā)式教學法、小組學習法教學手段：學生小組學習單、多媒體課件評價方式課堂提問、回示，課下習題練習、布置作業(yè)。課后反思畢節(jié)市衛(wèi)生學校教師課時授課計劃（ 5 頁）教學過程與內(nèi)容教師活動學生活動時間分配【課前準備】就下列問題查詢資料1. 良惡性腫瘤的區(qū)別。2. 腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療3. 常見體表腫瘤與腫塊的診斷和治療?！緩?fù)習導入】1. 輸血的并發(fā)癥有哪些？2. 溶血反應(yīng)的表現(xiàn)及處理?！咎剿?/p>

3、新知】 第十三章 腫瘤展示學習目標展示病例 男患，29歲，農(nóng)民。因左膝部包塊6月，疼痛1周入院。病人10年前不慎跌入溝內(nèi)，左膝部被木樁刺傷，自行包扎后傷口愈合。6個月前無意中發(fā)現(xiàn)左膝部腫大，觸及蠶豆大包塊，找村醫(yī)敷藥無效，包塊漸大。一周來疼痛難忍，夜間尤甚，來院就診。查體：體溫38.5，脈搏90/min，血壓120/90 mmHg。神清合作，表情痛苦，不愿活動患肢。左膝部股骨下端觸及5cm5cm6cm包塊，邊界不清、質(zhì)硬固定、局部皮膚靜脈擴張，腘窩及腹股溝淋巴結(jié)未觸及。余（-）。提出問題問題一、本病的病因是什么？問題二、本病的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？問題三、為明確診斷應(yīng)做哪些輔助檢查？問題四

4、、腫瘤的治療方法有？問題五、常見體表腫瘤與腫塊特點分析問題（一）疾病概要 外傷包塊（二）包塊的性質(zhì)5cm5cm6cm大小，邊界不清、質(zhì)硬固定、局部皮膚靜脈擴張，腘窩及腹股溝淋巴結(jié)未觸及。（三）小組學習單用法分析（附件1）討論的知識點本病常見病因本病相關(guān)支持材料組間評價1.2.1.2.解決問題 合作學習解決問題一學習要點：腫瘤的病因1、 致癌因素 1） 物理因素2） 化學因素3） 生物因素2、促癌因素1）遺傳因素2）內(nèi)分泌因素3）免疫因素解決問題二學習要點：臨床表現(xiàn) 1、局部表現(xiàn)1）腫塊2）出血3）疼痛4）其它2、全身表現(xiàn)解決問題三學習要點：診斷 診斷應(yīng)明確：有無腫瘤；良性還是惡性；惡性腫瘤的范

5、圍與程度。目前尚無特異性的早期診斷方法，認真詢問病史、仔細體檢，結(jié)合選擇適宜的實驗室檢查，三者綜合分析是早期診斷腫瘤的有效方法。1）病史2）休格檢查3）輔助檢查（1）實驗室檢查（2）影像學檢查（3）內(nèi)鏡檢查（4）病理學檢查解決問題四學習要點：治療1、 手術(shù)治療1）預(yù)防性手術(shù)2）診斷性手術(shù)3）根治性手術(shù)4）姑息性手術(shù)5）復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)2、化學藥物治療1）常用的化療藥物細胞毒素類（環(huán)磷酰胺、氮芥等）；抗代謝類（5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）；抗生素類（放線菌素D、絲裂霉素等）；生物堿類（長春新堿、羥喜樹堿等）；激素和抗激素類(潑尼松、他莫昔芬等)；其他（L-門冬酰胺酶、羥基脲等）。2）檢查血象 化

6、療期間注意每周查血象，如白細胞3109/L、血小板降至100l09 /L，應(yīng)暫?；煟⒂蒙幬锖涂咕庮A(yù)防感染。3、放射治療4、其他治療學習要點：預(yù)防1一級預(yù)防(病因預(yù)防) 2二級預(yù)防（診治預(yù)防） 3三級預(yù)防（康復(fù)預(yù)防） 解決問題五學習要點：常見體表腫瘤與腫塊特點一、皮膚乳頭狀瘤二、脂肪瘤三、纖維瘤四、皮脂腺囊腫五、皮膚癌六、血管瘤七、痣與黑色素瘤八、皮樣囊腫與表皮樣囊腫九、腱鞘囊腫 【小結(jié)】1. 歸納腫瘤的表現(xiàn)、治療。2. 歸納常見體表腫瘤與腫塊的特點及處理方法？【作業(yè)】同步練習冊習題（明日交）（1）填空題（2）選擇題（3）問答題設(shè)計典型病例，并將教學內(nèi)容劃分為4個問題，提前2周發(fā)給學生

7、。安排與本次課相關(guān)的基礎(chǔ)知識復(fù)習內(nèi)容。提問相關(guān)基礎(chǔ)知識點評、記成績導入并展示教學內(nèi)容展示、講解學習目標課件展示病例，激發(fā)學習興趣每組發(fā)1份課堂小組學習單，印有病例，用于討論時查詢提出本節(jié)課要解決的問題、創(chuàng)設(shè)情境、啟發(fā)學生參看課堂小組學習單中的問題啟發(fā)學生閱讀、分析。展示、發(fā)放并講解小組合作學習單的運用提示小組活動評價標準同前，鼓勵積極參與。展示活動內(nèi)容、過程，提示評估要點、巡回指導點評，結(jié)合不良反應(yīng)的表現(xiàn)引導學生思考、推導結(jié)合臨床疾病，幫助學生理解展示活動內(nèi)容、過程、評估要點，巡回指導點評，歸納防治要點課件引導課間查看小組合作學習單填寫情況、解答學生的疑問提出問題點評、記成績提出問題、創(chuàng)設(shè)情境、啟發(fā)引導引導學生思考教師給出習題教師講評課堂表現(xiàn)布置作業(yè)選出本次課涉及的練習題下次課間答疑全班分為8組，每組5-6人。組長組織組員以小組形式，利用課余時間查閱資料、復(fù)習、討論。課前按小組就坐?；卮饐栴}，展示復(fù)習結(jié)果，溫故知新傾聽傾聽、理解閱讀病例各組領(lǐng)取小組學習單了解問題、熟悉情境在課堂小組學習單中找到本節(jié)課要解決的問題閱讀概念，找出關(guān)鍵詞感悟防病的意義學生聽中體會思考、理解、記錄要點理解、記錄組長領(lǐng)學習單回顧小組活動評價項目和標準分組討論、歸納整理課前收集的資料，得出結(jié)論，填寫學習單；一個組報告，補充思考、推導、理解各組完善學習單組