2015全國護士執(zhí)業(yè)資格考試專業(yè)實務3(含答案)

1、.2015 全國護士執(zhí)業(yè)資格考試專業(yè)實務3一、以下每一道題下面有A、 B、 C、 D、E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1. 貫穿于護理活動全過程的是 1 分 A. 護理活動和護理診斷B. 護理診斷和護理汁劃C.護理計劃和護理評價D.護理診斷和護理評價E. 護理評估和護理評價參考答案： E2. 采用 PIO 格式進行護理記錄時，I 指 1 分 A. 護理問題B. 護理措施C.護理評價D.護理結(jié)果E. 護理評估參考答案： B3. 兩人使用平車搬運患者，應注意使平車頭端和床尾呈1 分A. 直角B. 平行C.銳角D.鈍角E. 對接參考答案： D4. 選用上臂三角肌做肌內(nèi)注射時，其注射區(qū)是1

2、分 A. 三角肌上緣2 3 橫指處B. 三角肌下緣2 3 橫指處C.肱二頭肌下緣23 橫指處D.上臂外側(cè)肩峰下2 3 橫指處E. 上臂內(nèi)側(cè)肩峰下2 3 橫指處參考答案： D5. 護士護理危重癥患者時，首先觀察 1 分 A. 生命體征及 | 礤孑 L 變化B. 意識狀態(tài)的改變C.有無脫水、酸中毒D.肢體活動情況E. 排尿排便情況參考答案： B.6. 書寫病室報告時，應先書寫的患者是1 分 A. 出院患者B. 危重患者C.新入院患者D.當日手術(shù)患者E. 行特殊治療的患者參考答案： A7. 心房顫動時未接受藥物治療，房室傳導正常的心室率為1 分 A.100 160 次分B.180 220 次分C.2

3、50 350 次分D.360 600 次分E.600 800 次分參考答案： A8. 氧氣筒內(nèi)的氧不可用盡，壓力表指針降至某刻度時不可再用，即該刻度所指數(shù)值為1 分 A.0.lMPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.0.7MPaE.0.9MPa參考答案： C9. 護士為患者進行體位引流，不正確的是 1 分 A. 確定引流體位很重要B. 引流應在進餐前30 分鐘完成C.每天可引流1 3 次D.每次引流時間可持續(xù)15 分鐘E. 引流后輔以霧化吸入可增加引流效果參考答案： E10. 胎膜早破孕婦正確的臥位是 1 分 A. 仰臥位B. 右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位，抬高臀部D.頭高足低位E. 半坐臥位參考答

4、案： C11. 嘔吐患者正確服用中藥的方法為 1 分 A. 大劑量服用B. 吐后立即服用.C.小量頻服D.吐前服用E. 晝夜不停服用，維持藥力參考答案： C12. 患者，男性， 65 歲。因口腔疾患需插鼻飼管，在插管過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者嗆咳、呼吸困難等情況，應 1 分 A. 囑患者做深呼吸B. 托起患者頭部再插C.囑患者做吞咽動作D.停止操作，取消鼻飼E. 立即拔出，休息片刻后再插管參考答案： E13. 患兒， 2 個月。因腹瀉住院，近 2 日臀部皮膚發(fā)紅，伴有皮疹，護士進行臀部皮膚護理時錯誤的操作是 1 分 A. 每次便后用溫水洗凈B. 洗后用小毛巾吸干水分C.可用鵝頸燈照射臀部D.烤燈前涂

5、油E. 燈泡照射時間15 20 分鐘參考答案： D14. 患者，女性，32 歲?；加幸钟舭Y，有嚴重睡眠紊亂，護士觀察到患者睡眠的特點是1分 A. 早醒B. 易醒C.入睡困難D.睡眠過度E. 時醒時睡參考答案： A15. 患兒，男， 8 個月。母乳喂養(yǎng)， 6 個月起添加輔食，為了保證其生理需要，其每日攝入熱量為 1 分 A.60kcal/kg B.70kcal/kgC.80kcal/kgD.90kcal/kgE.llOkcal/kg參考答案： E16. 對手術(shù)室醫(yī)護人員的手、物品進行定期細菌培養(yǎng)的周期是1 分 A. 每天B. 每周.C.每 2 周D.每月E. 每季度參考答案： D17. 護士甲在

6、為一臥床患者翻身時，其家屬詢問患者更換臥位間隔時間的根據(jù)，請你指出最合適的解釋 1 分 A. 患者的要求，最長不超過1 小時B. 患者的病情及局部受壓程度C.護士工作時間的安排來決定D.家屬的意見，隨時進行E. 皮膚疾患的程度參考答案： B18. 護士檢查某患者排出的尿液含有爛蘋果味，該患者很可能患有1 分 A. 膀胱炎B. 尿道炎C.前列腺炎D.急性腎炎E. 糖尿病酸中毒參考答案： E19. 即使藥物過敏試驗陽性，但還必須注射的藥物是1 分A. 青霉素B. 鏈霉素C.頭孢菌素D.普魯卡因E. 破傷風抗毒素參考答案： E20. 腹部受到?jīng)_擊傷時，最容易發(fā)生破裂的臟器是1 分 A. 腸B. 胃C

7、.肝D.脾E. 腎參考答案： D21. 患者，男性，55 歲，肛裂感染，遵醫(yī)囑熱水坐浴，水溫應控制在1 分 A.30- 35 B.35 40C.40 45D.45 50E.55 60.參考答案： C22. 患者，女性， 58 歲。排便失禁多日，護理重點是 1 分 A. 鼓勵患者多飲水B. 給予患者高蛋白飲食C.觀察患者排便時的心理反應D.保護臀部防止發(fā)生皮膚破潰E. 觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色及量參考答案： D23. 患者，男性， 36 歲?；悸粤〖玻洳∽儾课辉谝覡罱Y(jié)腸，對其進行保留灌腸宜采取1 分 A. 頭低腳高位B. 頭高腳低位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E. 屈膝位參考答案： C24. 患者

8、，男性，45 歲。患急性腎炎，眼瞼及面部水腫，該患者每日飲食中應控制1 分 A. 鈉鹽量不超過0.5gB. 鈉鹽量不超過2gC.鈉鹽量不超過4gD.鈉鹽量不超過5gE. 鈉鹽量不超過6g參考答案： B25. 患者，男性，62 歲。胃大部切除術(shù)后行空腸造瘺。該患者飲食應采取1 分 A. 低脂肪飲食B. 半流質(zhì)飲食C.流質(zhì)飲食D.少渣飲食E. 要素飲食參考答案： E26. 患者，男性，37 歲。因瘧疾發(fā)作，寒戰(zhàn)持續(xù)約10 分鐘，體溫驟升至40，高熱持續(xù)約3 小時后驟降至正常。間歇幾天后，又再次發(fā)作，此患者發(fā)熱的熱型是1 分A. 波浪熱B. 稽留熱C.弛張熱D.間歇熱E. 不規(guī)則熱參考答案： D.2

9、7. 患者，男性，40 歲。以充血性心力衰竭入院，醫(yī)院給予洋地黃增強心肌收縮力, 護士在觀察患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，此脈搏稱為 1 分 A. 絲脈B. 洪脈C.緩脈D.間歇脈E. 短絀脈參考答案： D28. 患者，男性， 71 歲。臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的1 分 A. 淤血紅潤期B. 炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E. 局部皮膚感染參考答案： B29. 護士甲，在門診接診到下列患者，首先應安排入院的患者是1 分 A. 嚴重顱腦損傷B. 急性胃腸

10、炎C.晚期胃癌D.急性腎炎E. 腎絞痛參考答案： A30. 患兒，男， 4 歲。被開水燙傷初期使用冷療法的主要目的是1 分A. 減輕局部充血B. 減輕疼痛C.降低體溫D.控制炎癥擴散E. 促進血液循環(huán)利于創(chuàng)面愈合參考答案： B31. 患兒， 4 歲。護士為其洗臉時，擦拭眼睛的方法是1 分 A. 由外眥向內(nèi)眥擦拭B. 由內(nèi)眥向外眥擦拭C.由外眥向內(nèi)眥來回擦D.由上眼瞼向下眼瞼方向擦拭E. 由外眥向內(nèi)眥或由內(nèi)眥向外眥均可參考答案： B.32. 患者，女性， 19 歲?；佳“鍦p少性紫癜，檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有散在瘀點，左側(cè)下牙齦有瘀斑，為此患者進行口腔護理，應特別注意1 分A. 所有用品均應無菌

11、B. 動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜C.蘸水不阿過濕以防嗆咳D.擦拭時勿觸及咽部以免惡心E. 擦拭時先擦拭瘀斑處參考答案： B33. 患者，男性，62 歲。因心房纖顫收入院，心率114 次/ 分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，測脈搏時脈細弱，且極不規(guī)則，此時護士觀察脈搏的方法是1 分 A. 先測心率，后測脈率B. 先測脈率，后測心率C.兩人分別測心率和脈率D.兩人同時分別測心率和脈率E. 兩人一人測心率一人測脈率參考答案： D34. 患者，男性，54 歲。頭痛、頭暈、失眠、注意力不集中1 個月余，因工作勞累、精神緊張病情加重來就診。查體：體溫36.5 ，脈搏78 次 / 分，呼吸18 次 /

12、分，血壓19/12kPa ，左上臂一周前因摔傷用繃帶包扎。患者有高血壓家庭史。測量血壓的注意事項中，錯誤的是 1 分 A. 打氣不可過猛過高B. 應選擇左上臂測量C.聽診器的胸端不可放在袖帶下面D.做到四定，以保證血壓的準確性E. 血壓未聽清應將袖帶內(nèi)氣驅(qū)盡后重測參考答案： B35. 患者，男性，30 歲?；?HIN1 型流感，為患者采集咽拭子標本的時間可安排在餐前1 小時，其原因是 1 分 A. 減輕疼痛B. 防止嘔吐C.防止污染D.減少口腔細菌E. 保持細菌活力參考答案： B36. 患者，女性，51 歲。因糖尿病需用胰島素物治療，控制血糖，醫(yī)囑胰島素4U， H，餐前30 分鐘。“ H”中文

13、的正確含義是1 分 A. 皮內(nèi)注射B. 皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射.E. 靜脈點滴參考答案： B37. 患者，女性， 45 歲。護士在腹部手術(shù)前為患者行導尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是 1 分 A. 用無菌紗布將破裂處包裹好B. 用無菌治療巾包裹手指操作C.用酒精棉球擦拭破裂處D.立即更換無菌手套E. 立即修補后再使用參考答案： D38. 多尿是指 24 小時尿量超過 1 分 A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml參考答案： C39. 引起肝性腦病最常見的原因是 1 分 A. 門體分流手術(shù)B. 原發(fā)性肝癌C.妊娠急性脂肪肝D.消化道出血E

14、. 嚴重膽道感染參考答案： A40. 急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是1 分 A. 闌尾開口小B. 闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動慢而弱D.闌尾動脈為終末動脈E. 闌尾系膜短參考答案： D41. 輪狀病毒腸炎多見于 1 分 A. 新生兒B.6 個月以內(nèi)嬰兒C.6 24 個月小兒D.2 4 歲小兒E.4 歲以上參考答案： C.42. 遷延性肺炎的病程為 1 分 A.3 個月E.3 5 個月參考答案： C43. 下列關(guān)于結(jié)核菌的描述錯誤的是 1 分 A. 染色具有抗酸性B. 在陰濕處能生存5 個月以上C.烈日下暴曬1 小時可被殺死D.70%乙醇接觸2 分鐘可殺菌E. 煮沸 5 分鐘能被殺死參考答案

15、： C44. 出生時存在以后永不消失的反射有 1 分 A. 覓食反射B. 握持反射C.角膜反射D.擁抱反射E. 提睪反射參考答案： C45. 新生兒生理性體重下降的時間應是1 分 A.1 3 天內(nèi)B.3-5天內(nèi)C.5 7 天內(nèi)D.7 - lO天內(nèi)E.10 14 天內(nèi)參考答案： C46. 老年人血管變化的特點是 1 分 A. 脈壓降低B. 收縮壓升高C.主動脈壁變薄D.周圍動脈壁變薄E. 血管軟化程度增加參考答案： D47. 小兒發(fā)育成熟最晚的系統(tǒng)是 1 分 A. 神經(jīng)系統(tǒng)B. 淋巴系統(tǒng)C.消化系統(tǒng).D.呼吸系統(tǒng)E. 生殖系統(tǒng)參考答案： B48. 短效口服避孕藥用法正確的是 1 分 A. 自月經(jīng)

16、周期第 4 天起每晚 l 片B. 自月經(jīng)周期第5 天起每晚 1 片C.自月經(jīng)周期第5 天起每晚 2 片D.連服 1 個月不能間斷E. 若漏服 1 片于次晨補服2 片參考答案： E49. 在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是 1 分 A. 膽道梗阻B. 暴飲暴食C.創(chuàng)傷因素D.高脂血癥E. 感染因素參考答案： D50. 為避免骨折斷端的移位，急救及護理中應特別注意的是1 分 A. 原暴力作用方向B. 肢體自身重量C.肌肉牽拉作用D.固定搬運方法E. 局部加壓包扎參考答案： A51. 腎前性腎衰竭的病因是 1 分 A. 急性腎小管壞死B. 腎病綜合征C.輸尿管結(jié)石D.急性血容量不足E. 過量應用抗生

17、素參考答案： D52. 胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓的胸部損傷是 1 分 A. 閉合性氣胸B. 開放性氣胸C.張力性氣胸D.多根多處肋骨骨折E. 心臟挫傷參考答案： C.53. 乙腦的主要傳播途徑是 1 分 A. 血液傳播B. 蟲媒傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E. 密切接觸傳播參考答案： B54. 選擇抗生素最理想的依據(jù)是 1 分 A. 膿液的性質(zhì)B. 細菌的種類C.細菌藥敏試驗D.感染的嚴重程度E. 藥物的抗菌譜參考答案： C55. 患者，男性，50 歲。膀胱癌，評估患者時應特別詢問的信息是1 分 A. 是否父母有此疾病B. 是否飲酒C.是否長期接觸化工染料D.是否有膀胱結(jié)石史E. 是否有過外傷

18、參考答案： C56. 患者，女性， 49 歲。肺結(jié)核，應用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間發(fā)生鏈霉素過敏反應，為減輕鏈霉素毒性，可應用1 分 A. 氯化鈣B. 氯化鎂C.氯化鉀D.維生素 CE. 維生素 D參考答案： A57. 某失血性休克患者快速輸入全血 1200ml 后出現(xiàn)手足抽搐、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢，該患者可能發(fā)生 1 分 A. 溶血反應B. 過敏反應C.發(fā)熱反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E. 心臟負荷過重參考答案： E58. 患者，女性， 38 歲?；家腋谓?10 年，去年確診為肝硬化。近來常有鼻出血、牙齦出血。出血的最主要原因是 1 分 .A. 肝臟合成凝血因子減少B. 脾功能亢進

19、C.毛細血管脆性增力口D.血小板缺乏E. 血小板功能障礙參考答案： A59. 患者，男性， 37 歲。 1 年前因外傷性腸穿孔行腸切除加腸吻合術(shù)，半年后出現(xiàn)切口疝，最可能的原因是 1 分 A. 術(shù)后并發(fā)腸瘺B. 術(shù)后曾有腹腔內(nèi)感染C.早期活動D.曾有切口感染E. 前列腺肥大參考答案： D60. 患者，女性。從分娩后第 2 天起，持續(xù) 3 天體溫在 37. 8 左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是1 分 A. 會陰傷口感染B. 乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E. 乳頭皸裂參考答案： A61. 不利于患者抓住交談主題的是 1 分

20、A. 從主訴開始引導話題B. 事先了解患者資料C.隨意提出新話題D.解釋患者的提問E. 準備交談提綱參考答案： A62. 下列防止交叉感染的最重要的措施是 1 分 A. 無菌物品應定期檢查B. 無菌操作前洗手、修剪指甲C.- 份無菌物品只能供一個患者使用D.無菌物品應放在清潔、干燥、固定的地方E. 凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可跨越無菌區(qū)參考答案： C63. 門診開診前，門診護士應 1 分 A. 檢查候診、就診環(huán)境B. 測量生命體征.C.收集初診病案D.回收門診病案E. 消毒就診環(huán)境參考答案： A64. 抑郁癥患者告訴你：“別在我這費時間了 , 去和那些值得你費工夫的人談談吧?！蹦愕淖罴逊磻?1

21、 分 A. “你這樣說可不對”B. “不用擔心，我有的是時間”C.“你這樣孤獨對你沒有好處”D.“別這么說，你應該振作一點”E. “如果你不想說，我們就在這坐一會兒”參考答案： E65. 在護患關(guān)系發(fā)展的過程中，護士在結(jié)束期的重點任務是1 分 A. 與患者建立信任關(guān)系B. 確認患者的需要C.實施護理措施D.獲取患者的相關(guān)信息E. 評價護理目標實現(xiàn)的情況參考答案： E66. 護患語言溝通的基本原則是 1 分 A. 廣泛性B. 靈活性C.規(guī)范性D.強制性E. 指導性參考答案： C67. 一位護士在與患者的交談中，希望了解更多患者對其疾病的真實感受和治療的看法。最適合的交談技巧為 1 分 A. 認真

22、傾聽B. 仔細核實C.及時鼓勵D.封閉式提問E. 開放式提問參考答案： E68.- 護士在與一位胃潰瘍患者交談中，當患者說道：“我今天早上大便顏色特別黑”時，護士問道：“您剛才說您早上大便怎么了？”此護士特別運用了交談技巧中的1 分 A. 耐心傾聽B. 仔細核實C.詳細闡釋.D.及時鼓勵E. 封閉式提問參考答案： B69.- 位住院患者，因便秘要求其主治醫(yī)生給其用通便藥。醫(yī)生答應患者晚上給其口服藥通便靈，但未開臨時醫(yī)囑。第二天早晨, 護士因患者晚間未服通便靈受到埋怨，護士為此對該醫(yī)生產(chǎn)生極大不滿。導致醫(yī)護關(guān)系沖突的主要原因為角色1 分 A. 心理差位B. 壓力過重C.理解欠缺D.權(quán)利爭議E.

23、期望沖突參考答案： C70. 體現(xiàn)護理質(zhì)量標準體系結(jié)構(gòu)中終末質(zhì)量的條目是1 分A. 儀器設(shè)備質(zhì)量B. 藥品質(zhì)量C.住院滿意度D.健康教育E. 技術(shù)操作參考答案： C71. 針對護士在執(zhí)業(yè)活動中面臨職業(yè)危害的問題，護士條例中未做以下規(guī)定1 分 A. 護士應當獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務B. 從事有感染傳染病危險工作的護士，應當接受職業(yè)健康監(jiān)護C.不得要求護士從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的危險工作D.護士患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利E. 從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護士，應當按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼參考答案： C72. 以下屬于醫(yī)療事故的是 1 分

24、A. 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果B. 無過錯輸血感染造成不良后果C.藥物應用不當造成不良后果D.因患方原因延誤診療導致不良后果E. 患者行動不慎造成不良后果參考答案： C73. 護理倫理中的公正原則不僅指公正的形式，更強調(diào)公正的1 分 A. 本質(zhì)B. 內(nèi)容C.基礎(chǔ)D.特點E. 意義.參考答案： B74. 衛(wèi)生資源分配是基于每個人 1 分 A. 都享有公平分配的權(quán)利B. 實際的需要C.能力的大小D.社會貢獻的多少E. 在家庭中的角色地住參考答案： A75. 六淫的概念是 1 分 A. 風、寒、暑、濕、燥、火，在正常情況下稱為“六氣”B. 風、寒、暑、濕、燥、火六

25、種病邪C.風、寒、署、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱D.內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)暑、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火E. 外風、外寒、外暑、外濕、外燥、外火參考答案： C76. 論治的主要依據(jù)是 1 分 A. 病B. 病位C.病性D.病因E. 辨證的結(jié)果參考答案： E77. 小楊是兒科兒童組的護士，工作表現(xiàn)突出，護士長經(jīng)常指派她負責一些工作，但小楊做起來?？s手縮腳，護士長意識到?jīng)]有給小楊職權(quán)，有責無權(quán)，造成了限制，遂任她為兒童組組長，提高了小楊工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是1 分 A. 職責與權(quán)限一致的原則B. 集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則C.任務和目標一致的原則D.穩(wěn)定適應的原則E. 精干高效原則計劃參考答案： A

26、F. 小夏剛從護校畢業(yè)，缺乏工作經(jīng)驗，工作中聽從護士長的安排，同時護士長經(jīng)常檢查她的丁作，并給予指導和督促。這樣的不成熟的護士和護理領(lǐng)導者間形成的工作行為和領(lǐng)導行為關(guān)系是 1 分 A. 高工作與低關(guān)系B. 高工作與高關(guān)系C.低工作與高關(guān)系D.低工作與低關(guān)系E. 疏遠型關(guān)系.參考答案： A79. 由 任 士和其 助 士 一定數(shù)量患者從入院到出院，以 理內(nèi)容，包括入院教育、各種治 、基 理和 科 理、 理病 寫、 察病情 化、心理 理、健康教育、出院指 。 種形式的 理方式是1 分 A. 個案 理B. 功能制 理C. 任制 理D.小 理E. 床路徑參考答案： C80. 患者表示“如果能 我好起來，

27、我一定”，此心理反 屬于1 分 A. 怒期B. 否 期C. 期D.接受期E. 郁期參考答案： C二、以下提供若干個案例，每個案例下 若干個考 ， 根據(jù)各考 干所提供的信息，在答 下面 A、B、 C、 D、 E 五個 答案中 一個最佳答案。（ 81 83 共用 干）患者，女性， 45 。因甲狀腺功能亢 癥收入院治 。昨日洗澡受涼出 高 、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎 癥治 。今晨突然出 躁不安、大汗淋漓、 心、嘔吐胃內(nèi)容物 2 次， 體溫 39.2 ，脈搏 140 次分，呼吸 26 次分，血 130/90mmHg。81. 你 患者可能 生的病情 化是 1 分 A. 感染性休克B. 甲狀腺危象C. 液反

28、D.急性肺水 E. 低血糖反 參考答案： B82. 出 病情 化的主要 因是 1 分A. 水 解 紊亂B. 睡眠紊亂C.焦 D.未及 服 E. 感染參考答案： E83. 士 立即采取的 理措施是1 分.A. 將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中B. 預防和盡快控制感染C.堅持治療，不自行停藥D.口腔護理E. 預防壓瘡參考答案： A參考答案 :E分數(shù) :1（ 84 88 題共用題干）患者，男性， 35 歲?；杳?5 天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。84. 鼻飼插胃管前，應將患者體位擺放為1 分 A. 坐位B. 半坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E. 去枕仰臥位參考答案： E85. 標記胃管時，插入長度的測攝

29、方法為 1 分 A. 前額發(fā)際至胸骨劍突B. 前額發(fā)際至胸骨柄C.鼻尖至胸骨劍突D.鼻尖至胸骨柄E. 耳垂至胸骨柄參考答案： A86. 插管至 14-16cm 時，應注意 1 分 A. 囑患者張嘴哈氣B. 使患者頭向后仰C.使患者頭偏向一側(cè)D.囑患者做吞咽動作E. 使患者下頜靠近胸骨柄參考答案： E87. 灌注食物時，應注意鼻飼液的溫度為1 分 A.18-22 B.22-24 C.38-400CD.39-41 E.40-40 參考答案： C88. 鼻飼時的注意事項中不妥的是1 分.A. 間隔時間應大于4 小時B. 每次鼻飼量不超過200mlC.藥片應研碎溶解后再注入D.新鮮果汁與奶液應分別注入

30、E. 每次鼻飼前應用少量溫水沖管后再進行喂食參考答案： A（ 89-91 題共用題干）患兒，女， 1 歲。因咳嗽、發(fā)熱1 天就診，查體：精神萎靡，體溫40，雙肺可聞少許濕噦音，心臟聽診無明顯異常。 WBC 18.4 109/L ， Hb 11.4g/L 。胸部 X 線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”給予頭孢類抗生素抗感染治療，在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。89. 患兒驚厥最可能的原因是 1 分 A. 藥物中毒B. 高熱驚厥C.心臟病D.貧血E. 窒息參考答案： B90. 護士應首先采取的措施是 1 分 A. 按壓人中B. 停止輸液C.給予氧氣輸入D.立即約束四肢E. 加床擋參考

31、答案： A91. 護士應準備的急救藥品是 1 分 A. 地塞米松B. 地西泮C.腎上腺素D.異丙嗪E. 來比林參考答案： B（ 92-93 題共用題干）一患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。92. 需立即對其進行的處理是 1 分 A. 為患者掛號B. 不作處理，等待醫(yī)生到來C.鼻導管吸氧D.電擊除顫.E. 人工呼吸參考答案： C93. 患者吸氧時，氧流量應控制在 1 分A.l-2UminB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min參考答案： A(94-98題共用題干 )患者，女性， 3

32、5 歲。主訴腹脹， 4 天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。94. 為該患者提供的最主要的護理措施是 1 分 A. 清潔灌腸B. 保留灌腸C.調(diào)整排便姿勢D.腹部環(huán)行按摩E. 大量不保留灌腸參考答案： E95. 灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約 1 分 A.l0-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm參考答案： D96. 肛管插入直腸的深度是 1 分 A.3-6cmB.7-lOcmC.11-13 cmD.14-16cmE.l8-20cm參考答案： B97. 當液體灌入 lOOml 時患者感覺腹脹有便意，正確的護理措施是1 分 A. 停止灌腸

33、B. 協(xié)助患者平臥C.囑患者張口深呼吸D.提高灌腸筒高度E. 移動肛管或擠捏肛管.參考答案： C98. 灌腸中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是1 分 A. 移動肛管B. 停止灌腸C.擠捏肛管D.調(diào)整灌腸筒高度E. 囑患者放松長呼氣參考答案： B（ 99-100 題共用題干）在工作中，一位護士晚上下班交班時發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個患者的一份口服藥，藥物包括降壓藥、維生素 C 等。99. 護士首先應采取的措施是 1 分 A. 補發(fā)藥物即可B. 匯報護士長C.向患者解釋D.向患者道歉E. 尋求醫(yī)生幫助參考答案： B100. 此事應上報護理部的時間范圍是1 分 A.12小時內(nèi)B.24小

34、時內(nèi)C.36 小時內(nèi)D.48 小時內(nèi)E.72小時內(nèi)參考答案： B(101-102題共用題干 )患者，男性，55 歲。在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利。回病室，測BPl20/80mmHg,P86 次分， R 20 次分， T 37.7 。101. 手術(shù)后第一日，患者主訴腹脹，最可能的原因是1 分 A. 低鉀血癥B. 胃腸功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多C.食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣D.腸梗阻E. 腹膜炎致腸麻痹參考答案： B102. 對該患者采取的護理措施應是 1 分 A. 持續(xù)胃腸減壓B. 遵醫(yī)囑使用促進腸蠕動藥物C.溫水低壓灌腸.D.進食流質(zhì)促進腸蠕動E. 再次手術(shù)治療參考答案： B（ 103-10

35、4 題共用題干）患者，女性， 76 歲。醫(yī)囑 60 分鐘內(nèi)靜脈滴注 5%葡萄糖氯化鈉 lOOml 十頭孢拉定3.0g 。103. 用滴系數(shù)為 15 的輸液器，調(diào)節(jié)輸液滴速為每分鐘 1 分 A.15 滴B.20 滴C.25 滴D.30 滴E.35 滴參考答案： C104. 輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，檢查無回血，正確的處理措施是1 分 A. 拔針，更換針頭重新穿刪B. 調(diào)整肢體位量C.升高輸液瓶位置D.再進針少許E. 加壓輸液參考答案： A(105-107題共用題干 )因嘔吐、腹瀉3 天來院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。105. 考慮該患兒為等滲性脫水，補液治療首選的液體是1 分A. 等張含鈉液B

36、.1/2 張含鈉液C.1/3 張含鈉液D.1/4 張含鈉液E.1/5 張含鈉液參考答案： B106. 患兒經(jīng) 6 小時補液治療后，脫水基本糾正，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍，護士考慮該患兒可能是1 分 A. 低鈣血癥B. 低鉀血癥C.低鎂血癥D.低鈉血癥E. 酸中毒未糾正參考答案： B107. 如患兒需補充 1O%氯化鉀 6ml, 稀釋需要的溶液量至少為 1 分 A.50 ml.B.100mlC.150mlD.200mlE.250ml參考答案： D（ 108-110 題共用題干）患兒， 6 歲。診斷為“急性闌尾炎”，診行“闌尾切除術(shù)”?，F(xiàn)采用預真空快速氣滅菌法對手術(shù)器

37、械進行滅菌。108. 其滅菌時間需 1 分 A.3 分鐘B.5 分鐘C.10 分鐘D.15 分鐘E.20 分鐘參考答案： B109. 滅菌時應注意 1 分 A. 由于時間緊急，物品可不必清洗B. 滅菌物品體積不可超過 50cm 35cm35cmC.滅菌包之間留有空隙，布類物品放在金屬物品和搪瓷物品之間D.滅菌物品的容器如有孔，滅菌前將孔打開，滅菌后關(guān)上E. 滅菌后迅逮取出使用參考答案： D110. 監(jiān)測滅菌效果，最可靠的方法是1 分 A. 化學指示卡121、 10 分鐘后顏色改變表明滅菌合格B. 化學指示膠帶在126、 4 分鐘后顏色改變表明滅菌合格C.化學指示卡在126、 4 分鐘后顏色改變表明滅菌合格D.化學指示膠帶在121、 l0 分鐘后顏色