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文檔簡(jiǎn)介
1、介紹醫(yī)院范文 中國(guó)的公立醫(yī)院綜合改革正在大踏步推進(jìn)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、 _醫(yī)改辦主任王賀勝今天透露,目前已有30個(gè)省份的68個(gè)城市全面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作,并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。 2月12日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、 _醫(yī)改辦主任王賀勝在國(guó)新辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上表示,當(dāng)前公立醫(yī)院綜合改革已全面推開(kāi),公立醫(yī)院全部取消了藥品加成;通過(guò)推動(dòng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,公立醫(yī)院治理機(jī)制和內(nèi)部科學(xué)管理體制不斷完善。目前,30個(gè)省份的68個(gè)城市已全面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作,并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。同時(shí),王賀勝介紹,衛(wèi)生部門(mén)逐步健全績(jī)效考核制度,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與藥品
2、、耗材、檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。 “政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用增幅從xx年的21%下降到xx年的10%左右。維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制逐步建立”,王賀勝表示,“公立醫(yī)院公益性明顯強(qiáng)化?!?界面新聞注意到,在過(guò)去一年中,關(guān)于公立醫(yī)院薪酬制度改革的問(wèn)題屢次被提出。 xx年1月,人社部等四部門(mén)印發(fā)關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn),要求在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份各選擇3個(gè)市(州、區(qū)),為期1年,開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)。今年1月,人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)通
3、知,將公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)推向全國(guó),要求每個(gè)城市至少選擇1家公立醫(yī)院開(kāi)展薪酬制度改革試點(diǎn)。根據(jù)要求,試點(diǎn)地區(qū)要推動(dòng)建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的激勵(lì)機(jī)制。 在2018年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上,薪酬制度改革也被列為2018年十大衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作之一。 人社部鼓勵(lì)探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式,按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求,在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資總量,逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。對(duì)高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重,承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及
4、需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院,適當(dāng)提高薪酬水平。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。 王賀勝在2月12日的發(fā)布會(huì)上坦承,“公立醫(yī)院綜合改革是整個(gè)醫(yī)改中最難啃的硬骨頭”,除了開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)外,在過(guò)去一年,公立醫(yī)院綜合改革工作最重要的一項(xiàng)工作是取消了實(shí)行數(shù)十年的藥品加成政策,使公立醫(yī)院過(guò)去的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、政府補(bǔ)助三個(gè)補(bǔ)償渠道改為了服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。 去年9月底前,全國(guó)所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。根據(jù)官方分析,取消藥品加成,切實(shí)帶動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用整體漲幅的下降,大醫(yī)院藥費(fèi)的下降,帶動(dòng)了醫(yī)療費(fèi)用整體漲
5、幅的下降。 數(shù)據(jù)顯示,xx年我國(guó)醫(yī)院次均門(mén)診藥費(fèi)(111.7元)占比和醫(yī)院人均住院藥費(fèi)(2977.5元)占比五年來(lái)首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),比上一年分別下降1.7個(gè)百分點(diǎn)和2.2個(gè)百分點(diǎn)。 然而,藥品加成的取消還需要不斷完善新的補(bǔ)償機(jī)制和配合綜合手段。界面新聞此前也多次就此報(bào)道,一些地方公立醫(yī)院取消藥品加成后,相應(yīng)的配套補(bǔ)償措施不到位,導(dǎo)致公立醫(yī)院出現(xiàn)“倒貼錢(qián)”甚至虧損等情況。 就此問(wèn)題,去年10月9日召開(kāi)的 _常務(wù)會(huì)議明確要求國(guó)家衛(wèi)計(jì)委牽頭抓緊制定鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果的方案,中央財(cái)政要給予支持,“絕不能讓人民群眾為此買(mǎi)單”。 此外,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年多次強(qiáng)調(diào)綜合改革的必要性,“沒(méi)有綜合改革
6、,只是單純?nèi)∠幤芳映?,?shì)必會(huì)影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行,也會(huì)影響到醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員積極性的調(diào)動(dòng)?!?_醫(yī)改辦公立醫(yī)院組和政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)副司長(zhǎng)指出,取消藥品加成僅僅是切斷公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)逐利機(jī)制的突破口和切入點(diǎn)。切斷逐利性的同時(shí),還要建立新的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,否則即使藥品加成被取消,還會(huì)出現(xiàn)以耗材養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)這樣一些情況。 而在2月12日的發(fā)布會(huì)上,王賀勝也一再?gòu)?qiáng)調(diào)公立醫(yī)院改革的“綜合性”、“整體性“”“聯(lián)動(dòng)性”和“系統(tǒng)性”。 此外,王賀勝還介紹,支付方式的改革也是去年公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)工作。去年6月,國(guó)辦印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn),明確要建立以按病種支付為主的
7、綜合醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。且國(guó)家統(tǒng)一確定100個(gè)以上的病種,重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi)改革。 據(jù)介紹,按病種付費(fèi),是患者從入院開(kāi)始,按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院,整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用打包為一個(gè)總額,這個(gè)總額由醫(yī)院與醫(yī)保管理部門(mén)商定,醫(yī)院只能按照商定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)保和患者分別按規(guī)定比例付費(fèi)。按病種付費(fèi)的方式對(duì)對(duì)每個(gè)病種提出一個(gè)規(guī)范的“診療路徑”,來(lái)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的診療行為。也讓過(guò)去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取醫(yī)保基金的假病歷、掛床住院、虛假項(xiàng)目收費(fèi)等弄虛作假的“增收”行為,失去其存在土壤。 陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)徐毓才接受界面新聞采訪
8、時(shí)指出,從我國(guó)目前的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀看,實(shí)施以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式是最適宜的,原因如下:其一,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度低,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力、規(guī)范化程度差異巨大,而按病種付費(fèi)實(shí)施起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單,其主要是控制費(fèi)用而不十分強(qiáng)調(diào)醫(yī)療過(guò)程和醫(yī)療質(zhì)量的嚴(yán)格,自然應(yīng)該“為主”;其二,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)追求低水平廣覆蓋,門(mén)診、住院、農(nóng)村、城市均被納入醫(yī)療保障范圍,要建立適應(yīng)多層次、最廣大人群需求的醫(yī)療保障制度以及與之相協(xié)調(diào)的醫(yī)保支付制度,只能推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。 徐毓才稱(chēng),推行“按病種付費(fèi)”需要更多的政策配套,如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品采購(gòu)權(quán)與價(jià)格等,最核心的是要更多的放權(quán)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政
9、府應(yīng)該把更多的精力放在醫(yī)療服務(wù)行為的依法監(jiān)管上,如“在病種費(fèi)用外另行收費(fèi)”,“將入院后的檢查檢驗(yàn)費(fèi)用轉(zhuǎn)為門(mén)診收費(fèi)”,“推諉重病患者,無(wú)故縮短患者住院時(shí)間、分解患者住院次數(shù)”等。 此外,“醫(yī)聯(lián)體”和“家庭醫(yī)生”去年備受關(guān)注,衛(wèi)生部門(mén)也不斷強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。 據(jù)王賀勝介紹,過(guò)去一年,國(guó)家安排中央投資474.8億元支持11萬(wàn)個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。促進(jìn)醫(yī)療資源上下貫通,所有三級(jí)公立醫(yī)院和1千余家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),xx年下轉(zhuǎn)患者483萬(wàn)例次,同比增長(zhǎng)91.2%。開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)到1萬(wàn)3千家。以全科醫(yī)生培養(yǎng)為重點(diǎn),加大
10、基層人才隊(duì)伍建設(shè)力度。開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù),增加基層藥品種類(lèi),推行長(zhǎng)處方、延伸處方等,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量和縣域內(nèi)就診率進(jìn)一步提升。 而在此前的采訪中,記者也注意到,一些地方在縣域內(nèi)整體醫(yī)療資源尚存在不能流通互補(bǔ),不公平、不均衡的現(xiàn)象,就此問(wèn)題,衛(wèi)生部門(mén)正通過(guò)推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化以及縣域綜合改革來(lái)應(yīng)對(duì)解決。 據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年介紹,縣鄉(xiāng)一體化改革,實(shí)質(zhì)上是在縣域內(nèi),將縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)互相聯(lián)動(dòng)的一種新的縣域綜合改革。 改革主要針對(duì)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)效率還不太高、尤其是縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能地位沒(méi)有完全回歸的問(wèn)題進(jìn)行
11、了整合,把縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從人財(cái)物的管理制度上整合成一個(gè)醫(yī)療集團(tuán),由過(guò)去的無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、各自為政成為一個(gè)系統(tǒng)性的服務(wù)體系。 此外,針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)、老百姓信任度不高的問(wèn)題,通過(guò)資源的整合和一體化的管理,促使城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層的服務(wù)能力。 同時(shí),梁萬(wàn)年也強(qiáng)調(diào),在縣鄉(xiāng)一體化改革的過(guò)程中,人事薪酬制度的改革是繞不過(guò)去的一項(xiàng)內(nèi)容。以山西、安徽天長(zhǎng)為例,一些地方實(shí)行縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用這一系列的政策,用人才的柔性流動(dòng)打通過(guò)去人才在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間不能流通的政策壁壘。同時(shí)這些探索試點(diǎn)的地區(qū)積極貫徹落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位水工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除
12、成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求。在醫(yī)務(wù)人員的薪酬總量設(shè)定、績(jī)效考核分配等方面,都做出了一系列的規(guī)定?!斑@有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性?!?界面新聞從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委了解到,在2018年,“充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”依然是工作重點(diǎn)之一,據(jù)介紹,在未來(lái)一年,有關(guān)部門(mén)將加快推進(jìn)薪酬制度、職稱(chēng)等改革,落實(shí)醫(yī)學(xué)科研、休息休假等政策,創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制。此外,在這一年,更多的人才技術(shù)、財(cái)力物力、優(yōu)惠政策也將向基層傾斜。 私立醫(yī)院提高知名度和更多患者就診,主要有兩類(lèi)醫(yī)院,一類(lèi)以莆田系醫(yī)院為代表,靠的是坑蒙拐騙,醫(yī)托到車(chē)站,公立醫(yī)院騙患者到騙子醫(yī)院就診,將沒(méi)病的說(shuō)成有病的,大病的說(shuō)成小病的,高費(fèi)用說(shuō)成
13、低費(fèi)用的,等你看上病在一步步讓你多消費(fèi),總之就是打著看病的旗號(hào)想方設(shè)法的騙錢(qián)。 還有一種就是真正治病的私立醫(yī)院投入大量人力物力,請(qǐng)好的大夫,專(zhuān)家教授,應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù),先進(jìn)檢查治療儀器,甚至比公立醫(yī)院還正規(guī),這樣的醫(yī)院雖然看病貴些,但是卻能真正讓患者看病的地方。 想要私立醫(yī)院患者增多就是以上兩種方法。 謝謝邀約,這種自我介紹 _上很多的,百度搜索,空乘英文介紹,很多資料可參考 做試管嬰兒,不管是國(guó)內(nèi)做還是國(guó)外做,都會(huì)有好的醫(yī)院,你要根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適自己的國(guó)家跟醫(yī)院。比如做第一代試管嬰兒還有第二代試管嬰兒的話(huà),在國(guó)內(nèi)其實(shí)就可以實(shí)現(xiàn)了。但如果選擇做第三代試管嬰兒或者說(shuō)需要性別指定的可以選擇國(guó)外。國(guó)內(nèi)比較有名的醫(yī)院有中信湘雅
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