壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表

1、曹縣中醫(yī)醫(yī)院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估表科室： 床號： 入院時(shí)間： 住院號 姓名： 性別： 年 齡： 診斷： 一、患者狀態(tài)：癱瘓 腫瘤晚期 長期臥床 營養(yǎng)不良65歲 其它二、神 志：清醒 嗜睡 混亂 木僵 昏迷 三、評估項(xiàng)目（Branden評分法） 總分： 評估項(xiàng)目1分2分3分4分感覺：對壓迫有關(guān)的不適感覺能力完全喪失嚴(yán)重喪失輕度喪失不受損壞潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度持久潮濕十分潮濕偶然潮濕很少發(fā)生潮濕活動(dòng)度：體力活動(dòng)的程度臥床不起局限于椅上偶然步行經(jīng)常步行可動(dòng)性：改變和控制體位的能力完全不能嚴(yán)重限制輕度限制不限制營養(yǎng)：通常的攝食情況惡劣不足適當(dāng)良好摩擦力和剪切力有潛在危險(xiǎn) 無 無 無評估時(shí)間年 月 日年

2、月 日 年 月 日 年 月 日評估得分評估者簽名注：壓瘡危險(xiǎn)評估總分從623分，分?jǐn)?shù)越低危險(xiǎn)性越大，16分者，為高危患者。曹縣中醫(yī)醫(yī)院皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估告知書尊敬的 病友及家屬：我們對您（您的家人）的疾病程度及身體狀況等進(jìn)行了綜合評估，結(jié)果顯示，您（您的家人）屬壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)人群，隨時(shí)有可能發(fā)生壓瘡?，F(xiàn)將壓瘡防范措施、陪護(hù)人員配合工作等有關(guān)事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)告知如下：（一）壓瘡是一種由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的皮膚及皮下組織潰爛壞死的病癥。（二）壓瘡最容易發(fā)生的部位常發(fā)生在的骨突處，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部、枕部、肩胛部等。（三）防范壓瘡的措施1、變換體位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定時(shí)幫助其翻身；不宜翻身的患者予受壓部位使用枕墊等減壓，進(jìn)行受壓部位適當(dāng)按摩。協(xié)助患者定期進(jìn)行活動(dòng)或被動(dòng)肢體功能鍛煉。2、保持皮膚清潔、干燥。定時(shí)為患者進(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)血液循環(huán)。3、為患者更換臥位或使用便器時(shí)，須將患者抬離床面，避免拉、拽、減少摩擦力和避免便器割傷。4、保持床單平整、干燥、清潔。5、遵醫(yī)囑予高營養(yǎng)飲食，增加患者機(jī)體抗病和修復(fù)能力。壓瘡一旦發(fā)生，對患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后續(xù)的治療、處理非常困難而且麻煩，因此，我們也將采取積極的相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防，并希望得到您的配合。讓我們共同努力，盡量防止壓瘡的發(fā)生。謝謝合作！告知