中醫(yī)五行學說PPT教學課件.ppt

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)學哲學基礎(chǔ)三節(jié)、五行學說,1,2,五行學說，是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物和現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互促進、相互制約關(guān)系來論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復雜的運動變化規(guī)律的一種古代哲學思想。,五行學說,3,（一）五行的概念 （二）五行的特性 （三）事物屬性的五行歸類,一、五行的概念、特性及歸類,4,“五”是指宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。,一、五行的概念,五行，即指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運動和變化。,5,淵 源 古人認為，木、火、土、金、水是自然界最常見、人類生活不可缺少的五種基本的物質(zhì)，故五行最初稱作“五

2、材”。 “五行，一曰水，二曰火， 三曰木，四曰金，五曰土。 水曰潤下，火曰炎上， 木曰曲直，金曰從革， 土爰稼穡?！?尚書洪范,6,五行學說認為 宇宙萬物是由木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)所構(gòu)成；五行各有特性，五行之間存在著生克乘侮的關(guān)系；五行的運動變化和相互作用，推動了宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展運動變化。,7,水曰潤下， 火曰炎上， 木曰曲直， 金曰從革， 土爰稼穡.,（二）五行的特性,8,木曰曲直 曲，屈也；直，伸也。,凡具有生長、升發(fā)、舒展、能屈能伸等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都歸屬于木。,9,火曰炎上 炎上，炎熱、上升之意。 凡具有溫熱、明亮、上升的性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，都歸屬于火。,10

3、,土爰稼穡,稼，播種之意；穡，收獲之意。稼穡，泛指人類種植和收獲農(nóng)作物的農(nóng)事活動。 凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都歸屬于土。,11,金曰從革 從，順從；革，改變。,凡具有肅殺、收斂、沉降等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都歸屬于金。,12,水曰潤下 潤下即滋潤、向下之意。 凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，都歸屬于水。,13,主要內(nèi)容 一、五行的概念 二、五行學說的基本內(nèi)容 三、五行學說在中醫(yī)學中的應用,14,（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類 五行學說依據(jù)各自的特性，對自然界的各種事物和現(xiàn)象進行了歸類，構(gòu)建了五行系統(tǒng)。 采用了兩種五行歸類方法 取象比類法 推演絡(luò)繹法,15,取象比類法

4、取象，是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特點征象； 比類，是以五行各自的抽象屬性為基準，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。 如：方位的五行歸屬 五臟的五行歸屬,16,推演絡(luò)繹法 根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。 如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。 其他類推,17,素問陰陽應象大論 “東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋” 即五行學說認為屬于同一五行屬性的事物，都存在著相關(guān)的聯(lián)系。 五行學說是用以說明人與自然環(huán)境對應統(tǒng)一的基礎(chǔ)。,18

5、,19,（一）五行相生、相克 （二）五行制化勝復 （三）五行相乘、相侮和母子相及,20,（一）五行相生、相克 生，即資生、助長、促進之意； 克，即克制、制約之意。 相生，是指此一事物對另一事物具有促進、助長和資生作用； 相克，是指此一事物對另一事物的生長和功能具有抑制或制約的作用。,21,1.五行相生 是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。 相生次序：木火土金水木 在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著“生我者”、“我生者”兩個方面的關(guān)系。 難經(jīng)喻為“母子”關(guān)系： “生我者”為“母”， “我生者”為“子”。,木,火,土,金,水,22,2.五行相克 是指木、火、土、金、水

6、之間存在著有序的克制。 相克次序：木土水火金木 在五行相克關(guān)系中，任何一行都存在著“克我者”和“我克者”兩個方面的關(guān)系。 “克我者”是我的“所不勝”， “我克者”是我的“所勝”。,23,3.相生與相克的關(guān)系 沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長； 沒有克，就不能維持其正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化和發(fā)展。 只有依次相生，依次相克，如環(huán)無端，才能生化不息，并維持著事物之間的動態(tài)平衡。,24,（二）五行制化勝復 五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)保持動態(tài)平衡和循環(huán)運動的調(diào)節(jié)機制： 正常情況下，“制化”調(diào)節(jié)； 反常情況下，“勝復“調(diào)節(jié)。,25,1.五行制化調(diào)節(jié) 制，制約；化，化生。 是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下，通過其相生和相克的相互作

7、用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱之為“五行制化”，或隔二隔三調(diào)節(jié)。,26,五行制化 如：以火為例 水克火 ， 火生土 以克水 ，水克火 ； 使水對火的克制不致過分造成火的偏衰。 木生火 ， 火生土 以克水 ，水生木 ，木生火 ； 以保證火不會偏亢。,27,五行制化 生中有克，克中有生，相反相成，以維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進事物穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。,28,五行勝復，又稱“子復母仇”。 因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復氣，又恰為其所勝之子。 復氣之母受勝氣所害，復氣制約勝氣，為母復仇，故稱“子復母仇”。,29,1.五行相乘 乘，以強凌弱，克制太過之意。

8、 是指五行中某一行對被克的一行克制太過，從而引起一系列的異常相克關(guān)系。 相乘次序與相克相同，即木土水火金木。,（三）五行相乘、相侮和母子相及,30,引起相乘的原因 五行中某一行本身過于強盛，對被克制一行的克制太過，導致被克一行的虛弱，從而引起五行之間的生克制化異常。 如：“木亢乘土” 五行中某一行本身虛弱，使“克我”一行的克制相對增強，導致其本身更加虛弱，從而引起五行之間的生克制化異常。 如：“土虛木乘”,31,2.五行相侮 侮，欺侮。 是指五行中一行對其“所不勝”一行的反向制約和克制，又稱“反克”、“反侮”。 相侮次序：木金火水土木,32,引起相侮的原因 五行中的某一行過于強盛，對原來“克我

9、”一行進行反向克制。 如：“木亢侮金” 五行中的某一行過于虛弱，受原來“我克”一行的反向克制。 如：“土壅侮木”,33,五行相乘與相侮的關(guān)系 都是不正常的相克現(xiàn)象。 區(qū)別：相乘是按五行的相克次序發(fā)生過強的克制，相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。 聯(lián)系：在發(fā)生相乘時，也可同時發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時，也可同時發(fā)生相乘。,34,素問五運行大論說：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。”,35,3.五行的母子相及 母病及子，是指五行中的某一行異常，累及其子行，導致母子兩行皆異常。 常見：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。 如“水竭木枯”,3

10、6,五行的母子相及 子病及母，是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。 常見,子行太過，引起母行亦亢盛，導致子母兩行皆亢盛，即“子病犯母”；如火旺木亢。 子行不及，累及母行，引起母行不足，導致子母兩行皆不足，即“子盜母氣”。如木虛水虧。,37,（一）說明人體的生理功能 （二）說明人體的病理變化 （三）判斷疾病的預后 （四）指導疾病的診斷 （五）指導疾病的防治,38,說明人體的生理功能 1.構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng) 2.說明五臟的生理功能與相互聯(lián)系,39,1.構(gòu)建天人合一的五臟系統(tǒng) 以五臟為中心、內(nèi)外聯(lián)系的天人合一的五臟系統(tǒng)。,40,2.1說明五臟的生理功能 肝屬木，木曰曲直，肝

11、有疏泄之功。 心屬火，火曰炎上，心有溫煦之功。 脾屬土，土爰稼穡，脾能化生氣血。 肺屬金，金曰從革，肺以肅降為順。 腎屬水，水曰潤下，腎有主水之功。,41,2.2 明五臟的相互關(guān)系 以五行相生說明五臟間相互資生的關(guān)系 木生火肝藏血以濟心 火生土心之陽以溫脾 土生金脾散精以充肺 金生水肺肅降以助腎 水生木腎藏精以養(yǎng)肝,42,2.2 說明五臟的相互關(guān)系 以五行相克說明五臟間相互克制的關(guān)系 木克土肝木條達以疏泄脾土之壅塞 土克水脾土運化以制約腎水之泛濫 水克火腎水上承以克制心火之亢逆 火克金心之陽熱以制肺金之肅降太過 金克木肺氣肅降以克制肝陽之上亢,43,2.2 說明五臟的相互關(guān)系 以五行制化說明五

12、臟之間的協(xié)調(diào)平衡 在功能上，每一臟因有他臟資助而不致虛損，又因有他臟克制而不致過亢。 如 金克木；水生木。 肺（金）氣肅降，以防肝（木）氣升發(fā)太過； 腎（水）陰滋養(yǎng)肝（木）陰，以保持肝之陰血充足。,44,（二）說明人體的病理變化 1.闡釋臟腑的發(fā)病 2.說明臟腑病的傳變,45,1.闡釋臟腑的發(fā)病 在五時中，臟腑發(fā)病以主時之臟首先受邪發(fā)病為基本規(guī)律。 時令已至而其氣未至，此為不及，所勝之臟妄行而反侮，所不勝之臟乘虛而發(fā)病，生我之臟亦受其累。 時令未至而其氣已至，此為太過，侮其所不勝之臟，乘其所勝之臟，累及我生之臟。,46,2.說明臟腑病的傳變 用五行的乘侮和母子相及規(guī)律 如：肝臟有病 病傳至心

13、母病及子 病傳至腎 子病及母 病傳至脾 相乘 病傳至肺 相侮,47,若肝火亢盛的人，見到面色發(fā)白，咳嗽，胸痛，脈弦，可考慮木侮金之證。 若脾虛病人，腹脹、腹瀉而見面色發(fā)青，脈弦，可考慮木乘土之證。,48,五行學說認為 按相生規(guī)律傳變時，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。 按相克規(guī)律傳變時，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。,49,（三）判斷疾病的預后 綜合望、聞、問、切所得的材料，運用五行生克理論，推斷病情。 如 病色與病脈 病色與反映在面部的分部 脈象與季節(jié),50,1.病色與病脈 臟腑病，出現(xiàn)本臟之色、本臟之脈，此為疾病的色脈相符，病情較輕。 臟腑病，出現(xiàn)色脈相生，表示病情雖重，但

14、病勢為順，預后良好。 臟腑病，出現(xiàn)色脈相克，表示病情嚴重，病勢為逆，預后不良。,51,2.病色與反映在面部的分部 本臟之色見于本臟之位，是色脈相符，表示病情較輕。,病變的色部相生，表示病證為順。 病變的色部相克，表示病證為逆。,52,3.脈象與季節(jié) 在疾病中，脈象變化與時節(jié)相應，表示病證為順。 如 四言舉要 “春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈。” 病脈與時節(jié)不相應，稱為“脈不應時”，病證為逆。,53,（四）指導疾病的診斷 將病變的臟、腑、體、竅與病證表現(xiàn)的脈、色、味、聲、形、舌等進行聯(lián)系，來診斷疾病。,面見青色，喜食酸味，兩脅疼痛，脈弦，為肝病。 面見赤色，口味苦，舌尖發(fā)紅或糜爛，脈象洪

15、數(shù)，為心火亢盛。,54,1.指導臟腑用藥 2.指導控制疾病的傳變 3.指導確立治則和治法 4.指導情志療法 5.指導針灸取穴,（四）用于疾病的治療：,55,1.指導臟腑用藥,根據(jù)藥物的色、味的五行屬性：,青色、酸味入肝,赤色、苦味入心,黃色、甘味入脾,白色、辛味入肺,黑色、咸味入腎,白芍,丹參,白術(shù),石膏,黑芝麻,56,治療疾病時，要依據(jù)傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止疾病的傳變。 “見肝之病，則知肝當傳之于脾，故實脾氣-難經(jīng)” 疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰。 “見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之-金匱要略 ?！?2.指導控制疾病的傳變,57,（1）根據(jù)相生規(guī)律確定治

16、則和治法 多用于母病及子或子病及母等病證。 基本治療原則：補母和瀉子 難經(jīng)云：“虛則補其母，實則瀉其子。” 補母：適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證。 瀉子：適用于母子關(guān)系失調(diào)的實證。 具體治法 滋水涵木，培土生金，金水相生,3.指導確立治則和治法,58,滋水涵木法 是通過滋腎陰以養(yǎng)肝陰，從而達到涵斂肝陽的治療方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法或乙癸同源法。 適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚則肝陽偏亢之證。,59,金水相生法 是滋補肺腎陰虛的治法，亦稱補肺滋腎、滋養(yǎng)肺腎法。 適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上榮于肺，以致肺腎陰虛證。,60,培土生金法 是指補脾益氣而達到補益肺氣的治法，又稱補

17、養(yǎng)脾肺法。 適用于脾虛，生氣無源，不能滋養(yǎng)肺氣，而致肺脾虛弱之證。,61,補充：益火補土法： 是溫腎陽以補脾陽的治法，又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。 必須說明的是，按五行生克次序來說，心屬火，脾屬土，火不生土應當是心火不生脾土，而益火補土應當是溫心陽以暖脾土。,62,（2）根據(jù)相克規(guī)律確定治則和治法 多用于乘侮病證。 基本治療原則：抑強扶弱。 抑強，適用于相克太過引起的相乘和相侮。 扶弱，適用于相克不及引起的相乘和相侮。 具體治法 抑木扶土法、培土制水法 佐金平木法、瀉南補北法,63,抑木扶土法 是通過疏肝健脾以治療肝氣亢逆、脾虛失運病證的一種方法，又稱疏肝健脾法。 適用于肝郁脾虛病證。,64,培土制水法 是通過溫運脾陽，或健脾溫腎，以治療水濕停聚病證的一種方法，又稱健脾溫腎利水法。 適用于脾虛不運，或脾腎陽虛，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。,65,佐金平木法 是通過清肅肺氣，以抑制肝火亢盛的一種方法，又稱瀉肝清肺法。 適用于肝火亢逆，灼傷肺金，影響肺氣清肅之“木火刑金”證。,66,瀉南補北法 即瀉心火、補腎水的一種治療方法，又稱瀉火補水法、滋陰降火法。 適用于腎陰不足，心火偏亢，水火失濟，心腎不交之證。,67,（3）五志相勝法 運用情志的相互制約關(guān)系，來調(diào)整情志治療疾病。 悲勝怒（金克木） 怒勝思（木克土） 思勝恐（土