CPOE內部培訓.ppt

1、海泰計算機化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)(CPOE),主講人：林國華 2013-01-17,醫(yī)療知識,醫(yī)囑分類 普通、急診、出院帶藥、自備藥。 醫(yī)囑類型 西藥、中成藥、草藥、檢查、檢驗、護理、膳食、囑托、處置、其他 臨時醫(yī)囑指有效時間24小時內，醫(yī)生下達臨時醫(yī)囑后，護士需要在15分鐘內執(zhí)行。 長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時間在24h以上,當醫(yī)生注明停止時間后失效。,醫(yī)療知識,醫(yī)囑（Order） 醫(yī)生根據(jù)患者的病情和治療的需要，在指定時間段內對患者的飲食、護理、檢驗、檢查、治療、手術等方面的指示。 醫(yī)囑生命周期 醫(yī)囑從錄入、核對、執(zhí)行到醫(yī)囑停止的全過程。 閉環(huán)醫(yī)囑(CPOE) Computeri

2、zed Physician Order Entry 在醫(yī)囑生命周期內的各個執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)控與信息反饋。通過醫(yī)囑執(zhí)行過程中的跟蹤可以及時得到醫(yī)囑執(zhí)行過程中的相關信息。 CPOE的優(yōu)勢在哪里？,醫(yī)囑流程,開立,執(zhí)行,移動護理,Pacs,Lis,.,決策,每一個執(zhí)行 步驟的 反饋結果,醫(yī)囑查對制度 服藥、注射、操作前必須嚴格執(zhí)行三查八對。 三查：服藥、注射、操作前查；服藥、注射、操作中查；服藥、注射、操作后查。 八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和腕帶。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。 注射期間需要巡視并注意用藥后反應。,醫(yī)療知識,藥品類型：藥品大的分類 劑型：藥品最小分類單元 標本

3、(Sample)：總體中抽出的一部分個體 包裝單位：最大獨立物資包裝單位 最小包裝單位：最小銷售單元 劑量單位：最小用藥單位 同組醫(yī)囑:除藥品名劑量不同，其余開始時間、頻率、給藥途徑、執(zhí)行時間、停止時間、簽名相同 執(zhí)行單:護士在執(zhí)行醫(yī)囑時核對、簽名，以證明護士操作行為的文書。,醫(yī)療知識,臨床科室、醫(yī)技科室 入院科室、入院病區(qū) 下囑科室、下囑人 執(zhí)行科室、執(zhí)行人 頻率、頻次、間隔 用藥途徑 創(chuàng)建時間 開始時間啟用時間 執(zhí)行時間 停止時間,醫(yī)療知識,醫(yī)療知識,非排斥型醫(yī)囑：與任一醫(yī)囑均不互斥 全排斥型醫(yī)囑：如轉科、出院等醫(yī)囑 一組排斥型醫(yī)囑：如護理類醫(yī)囑 多組排斥型醫(yī)囑：如膳食類醫(yī)囑。膳食組1：流

4、質、半流質、禁食；膳食組2：高糖飲食、低糖飲食、禁食。,醫(yī)囑排斥,CPOE流程,CPOE流程,醫(yī)生站,護士站,CPOE流程,CPOE+HIS,CPOE接口點,一、選擇校驗 在醫(yī)生選擇醫(yī)囑項目/藥品的時候觸發(fā)，orderSelect，返回null，0，1，2，3； 1、選擇校驗可以讓His校驗藥品、項目有效性； 二、庫存校驗 在醫(yī)生保存醫(yī)囑的時候觸發(fā)，stockVerify，返回null，0，1，2，3，4；,CPOE接口點,三、醫(yī)囑提交、醫(yī)囑停止、醫(yī)囑撤銷 在提交醫(yī)囑的時候，醫(yī)囑停止的時候，醫(yī)囑撤銷的時候觸發(fā)，orderChange，返回null，提示信息； 四、醫(yī)囑確認 在護士醫(yī)囑確認的時候

5、觸發(fā)，orderConfirm，返回null，提示信息； 五、執(zhí)行單生成 在護士生成執(zhí)行單的時候觸發(fā)，orderExecute,返回null,0,1,2,3,4；,CPOE接口點,六、執(zhí)行單確認 在護士確認醫(yī)囑的時候觸發(fā)，adviceExecute，返回null，提示信息。 七、皮試結果確認 在護士站做皮試結果確認的時候觸發(fā)，skinTestConfirm，返回null，提示信息。 1、皮試確認，一般用于通知HIS收取一條皮試藥品費用； 2、HIS保存皮試結果；(在HIS護士取消的情況下，這個作用不大),系統(tǒng)字典 COMM.SYSTEM_DICT_TYPE、COMM.SYSTEM_DICT 部

6、門類型(DeptType):2-檢查科室，3-檢驗科室，7-藥房 費用項目類型(PayItemType)：K-護理，I-耗材 最小包裝單位(MinPackageUnit) 包裝單位(PackageUnit) 費別分類(FeeTypeClass) 樣本(LabSample) 劑型(DosageForm) 執(zhí)行單類型(ExecuteType),數(shù)據(jù)準備,電子申請單,Pacs Lis Ecg .,檢查檢驗報告單,檢查類 檢驗,毒麻藥級別(NarcoticDrugClass) 途徑(西藥)(Route) 途徑(草藥)(RouteCy) 抗生素級別(AntibioticClass) 醫(yī)囑類型(Medic

7、alOrderType) 劑量單位(DoseUnit) 頻率(FrequencyName) 持續(xù)時間單位(DurationUnit) 醫(yī)囑排斥組(ExcludeTerm),數(shù)據(jù)準備,藥品字典 DRUG.DRUG_NAME_DICT(藥品名稱表) DRUG.DRUG_DICT(藥品字典表) DRUG.DRUG_DETAIL(藥品規(guī)格表),數(shù)據(jù)準備,檢驗 LAB.LAB_APPLY_BILL(檢驗單表) LAB.LAB_APPLY_ITEM(檢驗項目表) LAB.LAB_APPLY_BILL_X_ITEM(檢驗單與檢驗項目關系表),數(shù)據(jù)準備,檢查 EXAM.EXAM(檢查單表) EXAM.EXAM

8、_ORDER_ITEM(檢查項目表) EXAM.EXAM_X_ORDER(檢查單與檢查項目關系表) EXAM.EXAM_ITEM(檢查部位表) EXAM.EXAM_ORDER_X_ITEM(檢查項目與檢查部位關系表),數(shù)據(jù)準備,治療類 MEDTERM.MEDICAL_ITEM_DICT 手術類 MEDTERM.OPERATION_DICT,數(shù)據(jù)準備,數(shù)據(jù)準備,診療項目和計價項目對應關系 LAB.LAB_APPLY_ITEM(檢驗項目表) EXAM.EXAM_ORDER_ITEM(檢查項目表) MEDTERM.MEDICAL_ITEM_DICT(診療項目表) MEDTERM.OPERATION_

9、DICT(手術項目表),打印單據(jù),執(zhí)行單 口服單卡、靜滴單卡、加藥卡、瓶簽 醫(yī)囑單:長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單 檢查單 處方單 .,外掛開發(fā)方法(一)-新建項目,新建一個protect，類型選擇Dynamic Web project,外掛開發(fā)方法（二）-新建項目,1、Project Name 輸入醫(yī)院檢查+cpoe 2、輸完點Finish,外掛開發(fā)方法（三）-環(huán)境搭建,1、配置JDK1.6,外掛開發(fā)方法（四）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（五）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（六）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（七）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（八）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（九）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（十）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法（十一）-環(huán)境搭建,外掛開發(fā)方法(十二),1、在src目錄下新建一個package，包名填com.haitaiinc.htcpoe.localinfo 2、點Finish,外掛開發(fā)方法（十三）,1、在package下面新建一個類Name為LocalInfo 2、點Add，繼承于預留接口,外掛開發(fā)方法（十四）,1、接口名稱LoaclInfoInterface,外掛開發(fā)方法（十五）,1、在LocalInfo.java類中預留了一系列空方法； 2、根據(jù)需要在方法中實現(xiàn)代碼。,外掛開發(fā)方法（十六）,在【wor