內科學_各論_疾?。耗X積水_課件模板

1、內科學各論疾病部分 腦積水 內容課件模板,內科學疾病部分：腦積水,身體部位：,頭部。,內科學疾病部分：腦積水,科室：,中醫(yī)科針灸科神經外科。,內科學疾病部分：腦積水,簡介：,腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱。,內科學疾病部分：腦積水,病因：,腦積水原因_由什么原因引起腦積水 腦積水病因很多，常見的有以下幾種原因： 1)先天畸形 如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖)，腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。 2)感染 胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染

2、性腦膜,內科學疾病部分：腦積水,病因：,炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道，或胎兒顱內炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。 3)出血 顱內出血后引起的纖維增生，產傷顱內出血吸收不良等。 4)腫瘤 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分，較多見于第四腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤。 5)其他 某,內科學疾病部分：腦積水,病因：,些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。,內科學疾病部分：腦積水,癥狀及病史：,腦積水癥狀_腦積水有什么癥狀 臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多

3、數(shù)于生后6個月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴大，故顱內壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或,內科學疾病部分：腦積水,癥狀及病史：,數(shù)月后頭顱快速、進行性增大。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時常暴露(日落征),內科學疾病部分：腦積水,癥狀及病史：,病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰

4、兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。,內科學疾病部分：腦積水,診斷：,腦積水鑒別診斷_如何診斷腦積水 在嬰兒，應注意與下列情況鑒別： 1.未成熟兒：頭顱增大較快，有些類似腦積水，但腦室不大。 2.佝僂?。侯^顱增大多為方形并有其他佝僂病癥狀。 3.畸形大頭：頭顱大，增長也快，有明顯的智力不足，無眼珠下垂現(xiàn)象，腦室造影正常。 4.,內科學疾病部分：腦積水,診斷：,慢性硬腦膜下血腫，頭顱增大較慢，硬腦膜下穿可見較多的紅色或黃色液體，眼底有出血，CT可確診。 5.顱內占位性病變如腫瘤，膿腫等。 在老年人,腦積水還需與因腦萎縮導致的相對腦室系統(tǒng)擴大相鑒別。兩者可以從癥狀，影像學

5、檢查等方面進行鑒別。單純的腦萎縮，沒有腦積水的典型癥狀，如癡,內科學疾病部分：腦積水,診斷：,呆、小便失禁及步態(tài)不穩(wěn)。CT及MRI上看，腦萎縮者腦室系統(tǒng)擴大，腦溝增寬，關鍵是沒有腦室周圍水腫表現(xiàn)。,內科學疾病部分：腦積水,并發(fā)癥：,腦積水并發(fā)癥_腦積水有哪些并發(fā)癥 常有呼吸困難、缺氧、嘔吐、多汗、發(fā)熱，若應用脫水劑和利尿劑，很容易出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質紊亂等并發(fā)癥。,內科學疾病部分：腦積水,治療：,腦積水治療方法_如何治療腦積水 50%的先天性腦積水病兒在25歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水，可不需治療。其余50%癥狀逐漸惡化稱為進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1cm者，可采取

6、手術治療，手術可分為以下幾種： 一、病因治療 切除占位病變，Arnold,內科學疾病部分：腦積水,治療：,-Chiari畸形可作后顱凹及上頸椎板減壓術，第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻，脈絡叢切除或電灼術減少腦脊液分泌等。 二、腦脊液分流術 對不能糾正病因且藥物治療效果差者，可根據(jù)病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內或顱外分流術，顱內分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦,內科學疾病部分：腦積水,治療：,室造瘺術等。顱外分流術中目前療效以腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術為好，但有感染及再阻塞的可能。 對于重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實質明顯萎縮，大腦皮質厚度小于1cm者，均

7、不透宜手術。 以上內容僅供參考，如有需要請詳細咨詢相關醫(yī)師或者相關醫(yī)療機構。,內科學疾病部分：腦積水,預防：,腦積水預防_腦積水怎么調理 1、加強產前早期診斷及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生。腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水，在孕12-18周即可通過B超查出，所以要加強B超在產前診斷中的應用，及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出,內科學疾病部分：腦積水,預防：,生率。 2、宣傳優(yōu)生知識，減少胎次。據(jù)有關資料表明，胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此，宣傳優(yōu)生知識，減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一

8、。 3、提倡適當年齡生育從有關資料顯示，腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。一,內科學疾病部分：腦積水,預防：,般2529歲組發(fā)生率最低，但差異無顯著性，30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢。因此，提倡適當年齡生育，對預防腦積水兒的發(fā)生有一定意義。 4、加強優(yōu)生教育，提高人口文化素質。據(jù)有關統(tǒng)計資料提示，腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關，孕婦文化程度越低發(fā)生率越高，文盲與半文盲者后代的患病率,內科學疾病部分：腦積水,預防：,最高。所以要提高人口的健康素質，首先應提高人口的文化素質，以增強群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識。,內科學疾病部分：腦積水,有關癥狀：,腦溝變寬、頭脹、女性性早熟、腦溝變寬、頭脹、女性性早熟、前囟閉合延遲、頭顱增大、弓形體感染、前囟飽滿、前囟張力增高、繼發(fā)性癲癇、高顱壓綜合征。,內科學疾病部分：腦積水,檢查項目：,壓頸試驗、顱腦CT檢查、顱腦超聲檢查、壓頸試驗、顱腦CT檢查、顱腦超聲檢查、孕尿雌三醇測定（E3