202X年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(中級(jí)職稱)考試題及答案

1、.一、a1a2型選擇題以下每一道考題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 腎陽虛水腫的主方是（）。a.生脈散b.八味腎氣丸c.真武湯d.左歸丸e.八仙長(zhǎng)壽丹【答案】c【解析】真武湯功能溫陽補(bǔ)腎，適用于腎陽虛之水腫。2. 血淋與尿血的鑒別，最主要的是（）。a.尿頻b.尿熱c.尿淋瀝不盡d.尿痛e.血色深淺【答案】d【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點(diǎn)是有無尿痛，尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。3. 胸痹

2、總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，其標(biāo)實(shí)之證，除下列哪項(xiàng)外，均為常見（）。a.火邪b.氣滯精品.c.血瘀d.陰寒e.痰濁【答案】a【解析】寒凝、氣滯、血瘀、痰濁致痹阻胸陽，阻滯心脈，引起胸痹之實(shí)證。4. 治療虛勞肝血虛證，應(yīng)首選（）。a.二陰煎b.調(diào)營(yíng)飲c.補(bǔ)肝湯d.四物湯加味e.二至丸【答案】d【解析】四物湯補(bǔ)血調(diào)血，加味后適用于肝血虛證。5. 尿血的主要病機(jī)是（）。a.氣血虧虛，失于溫煦b.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，灼傷血絡(luò)c.陰虛火旺，灼傷血絡(luò)d.肝火旺盛，絡(luò)脈受損e.熱傷脈絡(luò)，脾腎不固【答案】b【解析】尿血的病因病機(jī)主要有熱、濕、瘀、虛，尤以前三者多見。6. 朱丹溪治痿“瀉南方，補(bǔ)北方”是指（）。a.補(bǔ)脾清肺精品.b

3、.補(bǔ)腎清熱c.補(bǔ)肝清心d.補(bǔ)肺清熱e.補(bǔ)腎利濕【答案】d【解析】朱丹溪在治法方面主張“瀉南方則肺金清而東方不實(shí)補(bǔ)北方則心火降而西方不虛”，提出了“瀉南方，補(bǔ)北方”的治療原則。7. 治療柔痙，應(yīng)首選（）。a.白虎桂枝湯b.羌活勝濕湯c.栝蔞桂枝湯d.柴枳半夏湯e.射干麻黃湯【答案】c【解析】栝蔞桂枝湯為治療柔痙的代表方劑。8. 治療咳血燥熱傷肺證，應(yīng)首選（）。a.瀉白散b.桑杏湯c.清肺飲d.桑菊飲e.沙參清肺湯【答案】b【解析】桑杏湯能清宣肺熱，肅肺止咳，適用于燥熱傷肺的咳嗽痰黏帶血，舌紅少津等癥。精品.9. 治療虛勞心陽虛者，應(yīng)首選（）。a.桂枝甘草湯b.苓桂術(shù)甘湯c.人參養(yǎng)榮丸d.炙甘草湯

4、e.保元湯【答案】e【解析】保元湯益氣溫陽，為治療虛勞心陽虛的代表方。10. 下列對(duì)真心痛和胸痹的鑒別中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）a.胸痹乃真心痛的進(jìn)一步發(fā)展b.真心痛的心痛特別劇烈，甚則持續(xù)不解c.真心痛的病機(jī)屬于瘀血痹阻心脈d.真心痛屬于危重證候e.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至節(jié)【答案】a【解析】真心痛為胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脈微或結(jié)代等危重證候。11. 黃疸的辨證要點(diǎn)是（）。a.以陰陽為綱b.區(qū)別濕重與熱重c.區(qū)別熱重與寒重d.區(qū)別疫毒之盛衰e.以虛實(shí)為綱【答案】a【解析】黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱疫毒為主，其

5、中有熱重于濕，濕重于熱，膽腑郁熱與疫毒熾盛的不同；陰黃以脾虛寒濕為主，注意有無血瘀。精品.12. 大柴胡湯適用于（）。a.黃疸熱重于濕證b.黃疸濕重于熱證c.黃疸膽腑郁熱證d.黃疸疫毒熾盛證e.黃疸寒濕阻遏證【答案】c【解析】大柴胡湯疏肝利膽，通腑泄熱，適用于陽黃之膽腑郁熱證，證由濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏所致。13. 黃疸寒濕證的治法是（）。a.補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃b.溫中化濕，健脾和胃c.芳香化濕，健脾升清d.泄熱化濕，利膽退黃e.除濕化濁，退黃【答案】b【解析】陰黃之寒濕阻遏證，證由中陽不振，寒濕滯留，治當(dāng)溫中化濕，健脾和胃。方用茵陳術(shù)附湯。14. 脅痛雖有虛實(shí)之分，但其病變主要涉及

6、到（）。a.氣與血b.寒與熱c.肝與膽d.肝與肺精品.e.陰與陽【答案】c【解析】肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，其脈亦循于脅，故脅痛之病，主要責(zé)之于肝膽。15. 下列脅痛的病機(jī)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）a.胃氣上逆b.肝氣郁結(jié)c.瘀血停著d.肝膽濕熱e.肝陰不足【答案】a【解析】脅痛的病機(jī)為肝絡(luò)失和，病理變化歸結(jié)為以下四類：肝郁氣滯，肝火條達(dá)；瘀血停著，脅絡(luò)小通；濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。故選a。16. 肝陰不足而致脅痛的發(fā)病機(jī)制是（）。a.肝絡(luò)不和b.絡(luò)脈失養(yǎng)c.氣阻絡(luò)痹d.脅絡(luò)不暢e.瘀血阻絡(luò)【答案】b【解析】久病耗傷，勞欲過度，使精血

7、虧虛，肝陰不足，血不養(yǎng)肝，脈絡(luò)失養(yǎng)，拘急而痛。故選b。17. 肝陰不足型脅痛治以何法？（）精品.a.疏肝理氣b.祛瘀通絡(luò)c.清熱利濕d.養(yǎng)陰疏肝e.養(yǎng)陰柔肝【答案】e【解析】肝陰不足型脅痛責(zé)之于肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)，治當(dāng)養(yǎng)陰柔肝。18. 脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚。此屬脅痛何類型？（）a.肝氣郁結(jié)b.肝郁化火c.肝陰不足d.瘀血停著e.肝膽濕熱【答案】d【解析】刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛持續(xù)不已，局部拒按，入夜尤甚。故選d。19. 古某，女，27歲，平素形體消瘦，性情急躁，忽病脅痛口苦，納呆泛嘔，目黃溲赤，苔黃而膩，脈弦數(shù)，前醫(yī)用大柴胡湯治療未效，應(yīng)改用何方？（）a.柴胡疏肝

8、散b.血府逐瘀湯c.滋水清肝飲d.丹梔逍遙丸e.龍膽瀉肝湯【答案】e精品.【解析】此為脅痛之肝膽濕熱證，乃是濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝絡(luò)失和，膽失疏泄所致，治當(dāng)清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。20. 脅痛的基本病機(jī)為（）。a.氣滯血瘀b.肝郁氣滯c.濕熱內(nèi)蘊(yùn)d.肝絡(luò)失養(yǎng)e.以上都不是【答案】e【解析】脅痛的病機(jī)為肝絡(luò)失和，病理變化歸結(jié)為以下四類：肝郁氣滯，肝火條達(dá)；瘀血停著，脅絡(luò)小通；濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。21. 血淋辨證屬虛者，其治療的最佳選方是（）。a.小薊飲子b.知柏地黃丸c.導(dǎo)赤散d.茜根散e.二至丸【答案】b【解析】血淋實(shí)證用小薊飲子，虛證用

9、知柏地黃丸，故選b。22. 氣淋實(shí)證，其選方最宜用（）。a.二神散b.沉香散c.六磨湯精品.d.五磨飲子e.柴胡疏肝散【答案】b【解析】血淋實(shí)證用小薊飲子，虛證用知柏地黃丸，故選b。23. 血淋與尿血的主要鑒別在于（）。a.小便血色是鮮紅還是紫暗b.小便量的多少c.小便有無混濁d.小便是否通暢e.小便時(shí)有無疼痛【答案】e【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點(diǎn)是有無尿痛。尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。故選e。24. 石淋應(yīng)選用的主方為（）。a.石韋散b.八正散c.沉香散d.四妙丸

10、e.大柴胡湯【答案】a【解析】石淋的主方為石韋散。故選a。25. 癃閉的病位主要在（）。精品.a.脾b.肺c.腎d.三焦e.膀胱【答案】e【解析】癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。26. 癃閉的發(fā)生是由于何者氣化失常所致？（）a.肺b.脾c.腎d.三焦e.膀胱【答案】e【解析】癃閉的基本病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)。27. 下述原因除哪項(xiàng)外可導(dǎo)致尿路阻塞？（）a.外傷b.瘀血c.腫瘤d.結(jié)石e.痰濕【答案】e【解析】外傷、瘀血、腫瘤、結(jié)石皆可以壓迫尿路或阻斷尿路而引起尿路阻塞，痰濕之邪不能引起尿路阻塞。故選e。精品.28. 下列哪一項(xiàng)不符合癃、淋的鑒別要點(diǎn)？（）a.尿量減少與否b.排尿

11、是否困難c.排尿是否疼痛d.排尿次數(shù)多少e.腰背是否酸困【答案】e【解析】癃閉與淋證均屬膀胱氣化不利，故皆有排尿困難，點(diǎn)滴不暢的癥候。但癃閉無尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或無尿排出，而淋證則小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，而每日排尿量正常。正如醫(yī)學(xué)心悟?小便不通所言：“癃閉與淋證不同，淋則便數(shù)而莖痛，癃閉則小便短澀而難通?！钡茏C日久不愈，可發(fā)展成癃閉；而癃閉易感外邪，?？刹l(fā)淋證。29. 癃閉的癥狀特征是（）。a.以小便不暢為主的疾患b.以排尿困難，甚則小便不通為主癥的疾患c.以尿道澀痛，小便不通為主癥的疾患d.以小便混濁，白如泔漿，排尿無痛的疾患e.以上均不是。【答案】b【解析】癃閉是

12、以尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的病證。故選b。30. 癃閉最基本的病機(jī)是（）。a.肺熱壅盛，不能通調(diào)水道b.肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利c.膀胱氣化失調(diào)精品.d.脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權(quán)e.濁瘀阻塞，水道不通【答案】c【解析】癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。基本病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)。31. 小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者應(yīng)診斷為（）。a.水腫b.淋證c.癃d.閉e.關(guān)格【答案】c【解析】小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱為閉。32. 下列哪項(xiàng)不屬于癃閉的實(shí)證？（）a.肺熱壅盛證b.肝郁氣滯證c.膀胱濕熱證d.腎陽衰憊證e.

13、濁瘀阻塞證【答案】d【解析】腎陽衰憊證為癃閉的虛證。33. 小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選（）。精品.a.八正散b.代抵當(dāng)湯c.沉香散d.清肺飲e.補(bǔ)中益氣湯【答案】d【解析】此屬于癃閉實(shí)證中的肺熱壅盛證，治療宜選清肺飲加減。故選d。34. 最早提出“關(guān)格”之名的為以下哪部著作？（）a.內(nèi)經(jīng)b.傷寒論c.金匱要略d.證治準(zhǔn)繩e.醫(yī)門法律【答案】a【解析】關(guān)格一詞，最早見于內(nèi)經(jīng)。35. 下列對(duì)走哺的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）a.往往先有大便不通，而后出現(xiàn)嘔吐b.屬實(shí)熱證c.病理上表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)d.病位在腸e.一般最后出現(xiàn)小便不通【答案】c【解析】走哺

14、是以嘔吐伴有大小便不通利為主癥的一類病癥。往往先有大小便不通，而后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物可以是胃內(nèi)的飲食痰涎，也可帶有膽汁和糞便，常伴有腹痛，最后出現(xiàn)小便不通，類似于關(guān)格。但走哺屬于實(shí)熱證，其病位在腸，故與關(guān)格有本質(zhì)的區(qū)別。精品.36. 消渴病的病理變化主要是（）。a.腎陰虧損b.胃熱熾盛c.肺熱津傷d.陰虛燥熱e.陰陽兩虛【答案】d【解析】消渴的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。故選d。37. “消渴”上消臨床表現(xiàn)突出的癥狀（）。a.消谷善饑b.煩躁不安c.身體消瘦d.煩渴引飲e.尿頻量多【答案】d【解析】消渴上消的臨床表現(xiàn)主要有：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊

15、尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。38. 傳統(tǒng)三消辨證理論認(rèn)為，消渴為病何臟是關(guān)鍵？（）a.心、腎b.脾、腎c.肺、胃、腎精品.d.肝e.脾【答案】c【解析】三消辨證理論認(rèn)為上消在肺，中消在胃，下消在腎，故消渴為病，肺、胃、腎三臟是關(guān)鍵。39. 患者煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。治則宜用（）。a.清熱潤(rùn)肺，生津止渴b.養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止渴c.清胃瀉火，養(yǎng)陰保津d.滋陰固腎，生津止渴e.滋養(yǎng)胃陰，生津止渴【答案】a【解析】此為消渴上消證，證因肺臟燥熱，津液失布，故治當(dāng)清熱潤(rùn)肺，生津止渴。考試寶典下載 考試寶典視頻課程。40. 內(nèi)傷發(fā)熱實(shí)證的病機(jī)為（）。a.氣、血、水郁結(jié)，壅遏

16、化熱b.正邪相爭(zhēng)c.衛(wèi)外不固d.陰陽失衡e.邪入腠理、驅(qū)邪外出【答案】a【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類。由氣郁化火，瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實(shí)，其基本病機(jī)為氣，血，濕等郁結(jié)，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛。精品.41. 內(nèi)傷發(fā)熱虛證哪一型可以適當(dāng)配伍清退虛熱藥？（）a.氣虛b.血虛c.陰虛d.陽虛e.陰陽兩虛【答案】c【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱者可以適當(dāng)配伍退虛熱藥。42. 血虛發(fā)熱治療最佳方藥為（）。a.四物湯b.當(dāng)歸補(bǔ)血湯c.歸脾湯d.參苓白術(shù)散e.四逆湯【答案】c【解析】血虛發(fā)熱責(zé)之于血虛失養(yǎng)，治當(dāng)益氣養(yǎng)血。方用歸脾湯加減。43.

17、 午后熱甚屬于哪一型內(nèi)傷發(fā)熱？（）a.血瘀發(fā)熱b.氣郁發(fā)熱c.濕郁發(fā)熱d.氣虛發(fā)熱e.血虛發(fā)熱【答案】c【解析】痰濕郁熱證的發(fā)熱特點(diǎn)為低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱。故選c。精品.44. 氣郁發(fā)熱的最佳治療方藥為（）。a.柴胡疏肝散b.一貫煎c.小柴胡湯d.逍遙散e.丹梔逍遙散【答案】e【解析】氣郁發(fā)熱證因氣郁日久，化火生熱，治當(dāng)疏肝理氣，解郁瀉熱。方用丹梔逍遙散加減。45. 內(nèi)傷發(fā)熱的常見病因，以下哪項(xiàng)不對(duì)？（）a.氣血陰陽不足b.五臟六腑虧虛c.瘀血d.氣郁e.痰郁【答案】b【解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)，大體可歸納為虛、實(shí)兩類。由氣郁化火，瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實(shí)，其基本病機(jī)為氣，血，濕等郁結(jié)，壅

18、遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛。其基本病機(jī)是氣，血、陰，陽虧虛。故內(nèi)傷發(fā)熱病機(jī)總屬臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡所導(dǎo)致。b選項(xiàng)五臟六腑虧虛為虛勞的病因病機(jī)。二、a3/a4型題共用題干證見小便短赤帶血，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。精品.1. 此屬何證？（）a.心火亢盛型尿血證b.陰虛火旺型尿血證c.膀胱積熱型尿血證d.血淋e.以上均不是【答案】b【解析】此為尿血之陰虛火旺證。2. 本病例最合適的治療是（）。a.健脾溫中，養(yǎng)血止血b.清熱瀉火，涼血止血c.滋陰降火，涼血止血d.補(bǔ)脾攝血e.補(bǔ)益腎氣，固攝止血【答案】c【解析】本病責(zé)之于虛火

19、內(nèi)熾，灼傷脈絡(luò)，治當(dāng)滋陰降火，涼血止血。3. 本病例最恰當(dāng)?shù)拇矸绞牵ǎ?。a.知柏地黃丸b.養(yǎng)陰清肺湯c.龍膽瀉肝湯d.左金丸e.柏葉湯【答案】a精品.【解析】本病治當(dāng)選用知柏地黃丸加減。本方滋陰降火腰膝酸軟，適用于腎虛火旺的尿血，骨蒸潮熱，盜汗夢(mèng)遺。方中地黃、淮山藥，山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮滋補(bǔ)腎陰，“壯水之主，以制陽光”；知母、黃柏滋陰降火；旱蓮草、大薊、小薊，藕節(jié)、蒲黃涼血止血。共用題干王某，女性，45歲。主因口渴多飲3月余來診。煩渴多飲，尿頻量多，口干舌燥，舌紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷為消渴病。1. 該病例中醫(yī)辨證為（）。a.胃熱津傷b.肺熱津傷c.肺胃熱盛，傷津d.肺胃熱盛，傷津耗

20、氣e.肺腎陰虛，熱盛傷津【答案】b【解析】此為消渴上消之肺熱津傷證，證乃肺臟燥熱，津液失布所致。2. 該病例中醫(yī)治法應(yīng)為（）。a.清熱潤(rùn)肺，生津止渴b.清胃瀉火，生津止渴c.滋養(yǎng)肺腎，瀉熱生津d.清瀉肺胃，益氣生津e.清瀉肺胃，生津止渴【答案】a【解析】肺臟燥熱，津液失布，故治當(dāng)清熱潤(rùn)肺，生津止渴。精品.3. 該類型消渴中醫(yī)主方為（）。a.白虎加人參湯b.消渴方c.玉泉丸d.玉液湯e.二冬湯【答案】b【解析】治療當(dāng)選用消渴方加減。本方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。方中天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁生津清熱，養(yǎng)陰增液；黃連、黃芩、知母清熱降火。4. 該類型消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者

21、，可選方（）。a.白虎加人參湯b.消渴方c.玉泉丸d.二冬湯e.玉液湯【答案】a【解析】消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者可用白虎加人參湯清熱益氣生津。5. 該類型消渴，肺腎氣陰兩虛癥狀突出者，可選方（）。a.白虎加人參湯b.消渴方c.二冬湯d.玉女煎精品.e.增液湯【答案】c【解析】若煩渴不止，小便頻數(shù)，而脈數(shù)乏力者，為肺熱津虧，氣陰兩傷，可選用玉泉丸或二冬湯，前者重在益氣，后者重在清熱，二者皆可生津止渴。共用題干李某，男，45歲?；剂茏C已半年，反復(fù)發(fā)作不愈，現(xiàn)淋出如脂，微有澀痛，形體消瘦，腰膝酸軟，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無力。1. 本病應(yīng)診斷為下列何種病證？（）a.氣淋實(shí)證b.氣淋虛證c.膏淋實(shí)證d.膏

22、淋虛證e.濕熱下注型尿濁【答案】d【解析】此為膏淋虛證，其典型臨床表現(xiàn)為小便混濁乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊。消瘦，腰膝酸軟，口干，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無力。2. 選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸剑ǎ?。a.沉香散b.膏淋湯c.補(bǔ)中益氣湯d.程氏萆薢分清飲e.無比山藥丸精品.【答案】b【解析】膏淋虛證，治宜補(bǔ)益脾腎，利濕去濁，方選膏淋湯加減。共用題干患者男性，40歲，急性發(fā)病，發(fā)病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部絞痛，大便秘結(jié)，曾發(fā)作2次，排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。1. 此患者應(yīng)診斷為（）。a.腰痛b.石淋c.腹痛d.氣淋e.熱淋【答案】b【解析】此患者的

23、表現(xiàn)符合石淋的特征。故選b。2. 立法應(yīng)為（）。a.利氣疏導(dǎo)b.清熱利濕c.泄熱通腑d.清熱利濕，通淋排石e.清熱利濕，舒筋止痛【答案】d【解析】石淋的治療宜清熱利濕，通淋排石。精品.共用題干患者，男，65歲，排尿不暢3年，加重1月，小便點(diǎn)滴而出，小腹脹痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)無力。1. 應(yīng)診為（）。a.淋證b.腰痛c.癃閉d.關(guān)格e.以上都不是【答案】c【解析】癃閉是指以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱為閉。2. 辨證為（）。a.中氣不足b.肺脾氣虛，水道不利c.

24、尿路阻塞d.腎陽衰憊e.清氣不升，濁阻不降【答案】d【解析】此為癃閉之腎陽衰憊證，其典型臨床表現(xiàn)為小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無力，面色白光白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)或弱。3. 方應(yīng)選用（）。精品.a.濟(jì)生腎氣丸b.千金溫脾湯合吳茱萸湯c.補(bǔ)中益氣湯合春澤湯d.香茸丸合知柏地黃丸e.補(bǔ)中益氣湯合七味都?xì)馔琛敬鸢浮縜【解析】癃閉虛證中的腎陽衰憊證臨床主要表現(xiàn)為：小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無力，畏寒怕冷，腰膝冷而酸軟無力。主方為濟(jì)生腎氣丸。共用題干證見目黃身黃，其色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊，惡心嘔吐，小便短少而黃，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。1. 本病為黃疸的何種證型？（）a.濕熱兼表b.濕重于熱c.熱重于濕d.膽腑郁熱e.疫毒發(fā)黃【答案】c【解析】此為陽黃之熱重于濕證。黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊，大便秘結(jié)，舌苔黃膩均是里熱熾盛，耗傷津液的表現(xiàn)。2. 本病例最合適的治療是（）。a.清熱化濕，佐以解表b.清熱利濕，佐以通腑精品.c.除濕化濁，泄熱除黃d.泄熱化濕，利膽退黃e.清熱解毒，涼血開竅【答案】b【解析】黃疸濕重于熱證是由濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝